INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y

OBSTETRICIA

Sistema Renal y Urinario

ANATOMIA

Hernández López Daniela

1EV2

SISTEMA RENAL
1.MENCIONE LAS ESTRUCTURAS MACROSCÓPICAS DEL RIÑÓN
 Glomérulo de Malpighi: Está formado por el glomérulo capilar y su capsula,
 Capsula de Bowman. Es arteriola aferente, que después de dividirse y
anastomarse unos con otros se reúnen para formar otra arteriola, la arteriola
eferente. Ambas entran y salen, respectivamente, por el polo vascular del
glomérulo. A través de la pared de estos capilares glomerulares, se filtra la
sangre que pasa por el interior, formando la orina primitiva.
 Sistema tubular: Los túbulos renales son pequeños tubos (40 mm de
longitud) que conducen la sangre que ha pasado por la capsula renal y su
característica anatómica es que parecen estar enroscados en forma de espiral.
El sistema tubular está formado por:
Túbulo contorneado proximal: Es la continuación de la capsula de
Bowman, tras una transformación del epitelio de la capsula. En su porción
inicial se con- tornea tortuosamente dirigiéndose hacia la superficie del riñón.
Posteriormente adopta un trayecto rectilíneo, dirigiéndose hacia la médula
formando la porción recta.
Asa de Henle: El túbulo proximal se continúa con el asa de Henle, consta de
dos porciones rectas que se unen formando una horquilla y se sitúa cerca de
la papila renal. La primera parte recta se llama rama descendente y la segunda
rama ascendente.
Túbulo contorneado distal: La parte ascendente termina en el túbulo
contorneado distal, que es más corto y delgado que el túbulo proximal. En un
principio es de localización medular, luego se dirige hacia la corteza
aproximándose al glomérulo; en este lugar, algunas células sufren una
transformación, para originar la mácula densa. A continuación, el túbulo
efectúa una serie de sinuosidades para formar la porción contorneada,
desembocando en el túbulo colector.
Túbulo colector: Es recto y desciende hasta la mé- dula interna para confluir
cerca de la pelvis renal los llamados conductos de Bellini, que se abren al área
cribiforme de la punta de cada papila renal.

2.MENCIONE LA ESTRUCTURA MICROSCÓPICA DEL RIÑÓN

 Nefrona: Es la unidad estructural y funcional del riñón y comprende un
elemento filtrante (corpúsculo renal de Malpighi) y un túbulo renal. Se estima
que cada riñón de un sujeto adulto sano contiene un millón de nefronas.
 Corpúsculo: Renal de Malpighi está compuesto por el glomérulo capilar y
la cápsula de Bowman que lo recubre. Existe un espacio dentro de la
cápsula, espacio de Bowman, hacia donde pasa el líquido filtrado procedente
del glomérulo. La barrera de filtración del corpúsculo renal o membrana
glomerular consta de tres capas: el endotelio de los capilares glomerulares, la
membrana basal y una capa de células epiteliales especializadas con
fenestraciones.
 Túbulo renal: comienza con el túbulo próximal que inicialmente forma
varias espiras (porción convoluta del túbulo proximal o túbulo contorneado
 proximal), seguida de una porción recta. El siguiente segmento es la rama
delgada descendente del asa de Henle, que posee una morfología en
horquilla, comenzando en su final con un ascenso paralelo a la rama
descendente. En las asas largas, la primera porción de la zona ascendente
permanece delgada, denominándose rama delgada ascendente del asa de
Henle. 
 Aparato yuxtaglomerular: Situado entre la primera porción del túbulo
contorneado distal y las arteriolas aferente y eferente, pertenecientes al
corpúsculo renal de su propia nefrona. Lo componen tres tipos de células:
las células yuxtaglomerulares, que son células mioepiteliales que rodean el
final de la arteriola aferente, ricas en gránulos de secreción y que secretan el
90% de la renina.
 Ultraestructura de la barrera de filtración glomerular: Barrera de
filtración glomerular es una barrera molecular situada entre la sangre y el
espacio urinario capaz de evitar el paso, a su través, de la mayoría de las
proteínas plasmáticas, pero que permite el paso del agua, de pequeñas
moléculas de soluto y de iones. Está formada por tres capas: el endotelio
vascular fenestrado, la membrana basal glomerular y la hendidura del poro y
la zona que queda entre los pedicelos de los podocitos
 Endotelio vascular: Está constituido por células de citoplasma aplanado,
perforadas por poros o fenestraciones de 70-100 nm de diámetro, cuya
superficie está cargada negativamente por la presencia de una proteína
polianiónica, la podocalixina. La aglomeración de moléculas superficiales
aniónicas y fenestraciones hace que el endotelio glomerular se diferencie de
otras membranas plasmáticas endoteliales y permita el paso de moléculas de
bajo peso molecular; aunque, no es muy eficiente para impedir el paso de
macromoléculas.
 Membrana basal glomerular: La membrana basal glomerular impide el
paso de macromoléculas en forma mecánica y eléctrica. Su integridad
estructural es clave para el mantenimiento de la función de permeabilidad de
la barrera al agua, pequeños solutos, iones y proteínas menores de 70 KDa.
Está compuesta por dos capas finas, la lámina rara interna y la lámina rara
externa, y una capa central gruesa, la lámina densa. Las células endoteliales y
epiteliales adyacentes secretan moléculas tales como colágeno tipo IV,
laminina, fibronectina y proteoglicanos de heparán sulfato, dando lugar a una
estructura semejante a un enrejado.
 Podocito y poro de filtración glomerular: tercer elemento de la barrera de
filtración glomerular lo constituyen las células epiteliales viscerales o
podocitos, encargados de sintetizar la membrana basal glomerular y formar
los poros de filtración. Los podocitos son células muy diferenciadas que
expresan una serie de proteínas específicas, indispensables para el
mantenimiento de la compleja estructura de la barrera de filtración con los
procesos pedicelares interdigitados (pedicelos) y los diafragmas de hendidura,
pequeñas hendiduras cubiertas por una película proteica.
3. DESCRIBA LA ESTRUCTURA DEL CORPÚSCULO RENAL
 Capsula: Formada por tejido conectivo . Esta organizada en dos capas bien
definidas, una externa formada por fibroblastos y fibras colágenas; y una
interna formada por miofibroblastos.
 Corteza: está formada por corpúsculos renales, junto con los túbulos
contorneados y rectos de la nefrona, los túbulos colectores , conductos
colectores y una red vascular.
 Medula: formada por túbulos rectos, conductos colectores y los vasos rectos.
A causa de su distribución y sus diferencias de longitud de los túbulos forman
pirámides medulares. Cada una de estas pirámides se divide en una medula
externa (se subdivide en franja externa y franja interna) y en una medula
interna El tejido cortical que se introduce entre las pirámides medulares se
denominan columnas renales

4. VASOS SANGUÍNEOS QUE FORMAN AL GLOMÉRULO

El glomérulo es una red de pequeños vasos sanguíneos llamados CAPILARES que se
encuentran situados en el interior de la cápsula de Bowman dentro del riñón. Entre
los capilares y la cápsula de Bowman se halla el mesangio. La sangre entra en los
capilares del glomérulo por una sola arteriola, la ya mencionada arteriola aferente, y
sale de ellos por la también mencionada arteriola eferente. Los capilares están
revestidos por una capa de células (el endotelio) cuya estructura única permite la
filtración de los componentes de la sangre y en última instancia determina la
formación de la orina.

5. DESCRIBA EL SISTEMA TUBULAR DE LA NEFRONA

El túbulo renal tiene una longitud total de entre 30 y 40 mm (siendo esta longitud
mayor en las nefronas yuxtamedulares, y menor en las nefronas corticales). El
extremo inicial del túbulo, sin salida, forma un cáliz de doble pared que rodea al
glomérulo y se corresponde con la cápsula de Bowman. El túbulo verdadero se inicia
a continuación del polo urinario del glomérulo; situado al lado opuesto del polo
vascular; en este nivel, de hecho, la lámina parietal (exterior) de la cápsula se
continúa con la pared del túbulo. De esta manera el ultrafiltrado vertido en el
espacio capsular, pasa al túbulo renal.

6. MENCIONE LA CLASIFICACIÓN DE LAS NEFRONAS

 Nefrona cortical: constituye el 85% y su compone del glomérulo y la porción
externa de la corteza
 Nefrona yuxtamedular: Constituye el 15% y está compuesta por la porción
cortico medular y las asas de henle largas

7. DESCRIBA LA IRRIGACIÓN DEL RIÑÓN

La irrigación de los riñones es muy abundante en relación a su peso y se debe a la
función de depuración sanguínea que estos realizan; las arterias renales derecha e
izquierda son ramas de la arteria aorta abdominal, de la cual se originan a nivel de la
primera vértebra lumbar, al penetrar por el hilio renal forman parte del pedículo
renal (ver hilio renal). Ambas arterias aseguran un aporte de sangre de unos 1200 ml
por minuto, en reposo, volumen que representa entre un 20 y 25 % del gasto
cardiaco en reposo. El retorno venoso de los riñones se produce a través de las venas
renales derecha e izquierda que drenan a la vena cava inferior.

8. DESCRIBA LA INERVACIÓN DEL RIÑÓN

La inervación de ambos riñones corre a cargo de los nervios renales que se originan
en el ganglio celiaco, estructura nerviosa del sistema nervioso autónomo simpático
situada sobre la arteria aorta abdominal, a ambos lados del tronco arterial celiaco,
justo por debajo del diafragma. Los nervios renales forman el plexo renal que penetra
en los riñones acompañando a las arterias renales, la mayoría son vasomotores
(inervan vasos sanguíneos), de manera que regulan el flujo sanguíneo renal.

9. A PARTIR DE QUE ESTRUCTURAS SE FORMA LA PELVIS RENAL

Se forma a partir de la unión de los cálices mayores, tiene forma de “embudo”. Esta
estructura se estrecha a medida que pasa inferomedialmente, para atravesar el hilio
renal para continuarse como el uréter.
El sistema urinario es el conjunto de órganos que participan en la formación y
evacuación de la orina. Está constituido por dos riñones, órganos densos productores
de la orina, de los que surgen sendas pelvis renales.

10. MENCIONES LA RELACIONES DEL RIÑÓN DERECHO Y DEL IZQUIERDO

El riñón derecho se relaciona con la vena cava inferior, la segunda porción del
duodeno, el hígado y el ángulo hepático del colon, con los dos últimos a través del
peritoneo.
El riñón izquierdo se relaciona con la arteria aorta abdominal, el estómago, el
páncreas, el ángulo esplénico del colon y el bazo.

11. DESCRIBA EL ASA DE HENLE

En el riñón, el asa de Henle es un tubo con forma de horquilla (similar a la letra
"U") siendo una estructura que se encuentra en las nefronas. l asa tiene la horquilla
en la médula renal, de manera que la primera parte (la rama descendente) baja de la
corteza hasta la médula, y la segunda (la rama ascendente) vuelve a subir a la corteza

12. ESTRUCTURAS QUE FORMAN LAS PIRÁMIDES DE MALPIGHI

Las pirámides renales o de Malpighi son tejidos del riñón con forma de cono.
La médula renal está compuesta de 8 a 18 de estas subdivisiones cónicas. La amplia
base de cada pirámide hace frente a la corteza renal, y su ápice, o papila, apunta
internamente, descargando en el cáliz menor (que a modo de embudo confluye en la
pelvis renal). Las pirámides parecen rayadas porque están formadas por segmentos
paralelos rectos de nefronas.

13. DESCRIBA EL HILIO RENAL

Abertura situada en el centro del borde interno del riñón por la que entra en este
órgano la arteria renal y sale el uréter, la vena renal y los vasos linfáticos.
Traspasando el hilio se llega en el interior del riñón a una cavidad denominada seno
renal en la que existen entre 8 y 12 salientes llamados papilas renales. Las papilas
renales están perforadas por pequeños orificios por los que se vierte la orina al seno
renal. A partir del seno renal se origina el uréter que abandona el riñón a través del
hilio renal y transporta la orina hasta la vejiga urinaria

14. ESTRUCTURA QUE FORMAN LOS PODOCITOS RENALES

Forman un recubrimiento a los capilares. Alrededor de los capilares del corpúsculo
renal, los podocitos se interdigitan unos con otros para retener proteínas.

15. TIPO DE NEFRONA CON MAYOR NUMERO EN EL RIÑÓN

La nefrona es la unidad funcional del parénquima renal.
En el ser humano cada riñón contiene alrededor de 1.000.000 a 1.300.000 de nefronas

16. ESTRUCTURA DONDE SE REALIZA LA FILTRACIÓN RENAL

El glomérulo, es la boca anatómica funcional del riñón, donde tienen lugar la
depuración y la filtración del plasma sanguíneo como primera etapa en el proceso de
formación de la orina, es una red de capilares rodeada por una envoltura externa en
forma de copa llamada cápsula de Bowman que se encuentra presente en
la nefrona del riñón de todos los vertebrados. El plasma de la sangre se filtra en la
cápsula a través de los capilares glomerulares y el material filtrado en la cápsula se
vierte en el túbulo proximal, que también forma parte de la nefrona.

SISTEMA URINARIO

1.MENCIONE LOS ÓRGANOS DEL SISTEMA URINARIO

 Riñones: órgano par cuya función es depurar la sangre y producir orina.
 Uréteres: conductos responsables de conducir la orina desde los riñones
hasta la vejiga.
 Vejiga: órgano responsable del almacenamiento de la orina. Está rodeado de
una capa muscular que se contrae cuando queremos vaciar su contenido
 Uretra: conducto a través del cual se expulsa la orina al exterior.
 Esfínteres: músculos que rodean la uretra. Esfínter interno y externo,
responsables directos de la continencia.

2.DESCRIBA LA ESTRUCTURA EXTERNA E INTERNA DE LA VEJIGA URINARIA

 Interna: Trígono vesical de Lietaud que mide de 2.5 a5 cm por lado y que se
extiende entre ambos orificios ureterales supero laterales que muestran
 repliegues mucosos valvulares pequeños y una eminencia interuretérica entre
ellos, y en la parte inferior el orificio uretral con la prominencia de la úvula en
el hombre ocasionada por el lóbulo medio de la próstata.
 Externa: La vejiga posee una cubierta peritoneal sólo en su cara superior, el
resto tienen una capa adventicia de condenso, luego una capa media gruesa
de músculo liso y fibras colágenas, y finalmente una capa mucosa con epitelio
de transición (urotelio). El músculo liso de la vejiga es llamado músculo
detrusor, que se dispone en capas longitudinales interna y externa, y una capa
intermedia circular que en el cuello vesical forma el esfínter involuntario o
interno.

3.MENCIONE LAS RELACIONES DE LA VEJIGA URINARIA

 En el hombre. Se relaciona con la próstata, las vesículas seminales, las
ampollas de los conductos deferentes y con los uréteres. Está separada de
estos órganos por el peritoneo y el tabique recto vesical. El revestimiento
peritoneal de la vejiga urinaria desciende por esta cara antes de reflejarse
sobre la cara anterior del recto y formar el fondo de saco recto vesical.
 En la mujer. La cara posteroinferior de la vejiga urinaria está en relación con
el cuello del útero y la vagina. Entre la vejiga urinaria y la vagina existe un
tabique vesicovaginal formado por tejido conectivo en el cual discurren los
uréteres y las ramas vasculares. En el límite posterior del fondo de la vejiga
urinaria, el peritoneo de la cara superior se releja sobre
el útero y forma el fondo de saco vesicouterino.

4. DESCRIBA LA IRRIGACIÓN DE LA VEJIGA

La vejiga esta irrigada a cada lado: por la arteria vesical inferior, la arteria vesical
anterior, las arterias vesicales superiores, ramas de la arteria rectal media, ramas
prostáticas de la arteria vesical inferior y la arteria del conducto deferente en el
hombre y por las arterias uterina y vaginal en la mujer.

5. DESCRIBA LA INERVACIÓN DE LA VEJIGA

Esta dada por los nervios sacros tercero y cuarto y por el plexo hipogástrico inferior.

6. DESCRIBA LA ESTRUCTURA EXTERNA E INTERNA DE LOS URÉTERES

 Externa: La pared de los uréteres está constituida por tres capas. La más
externa es la adventicia, compuesta por tejido conectivo con abundantes
vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Este revestimiento cubre, a su vez, la
lámina intermedia o capa muscular (formada por fibras de músculo liso) y la
capa más interna o mucosa (constituida por epitelio de revestimiento).
 Interna:  tubo conductor, que corre desde el orificio uretral interno hasta el
meato urinario u orificio uretral externo está constituido por dos capas (una
mucosa y otra muscular), las cuales facilitan la salida del líquido de desechos
desde el organismo.
7. DESCRIBA LAS RELACIONES DE LOS URÉTERES
En el recorrido de los uréteres por el cuerpo humano se aprecian cuatro porciones
que son:
 Porción abdominal: El uréter es un órgano retroperitoneal, es decir se
encuentra en el retroperitoneo. Nace a la altura de la tercera vértebra lumbar
(L3) y discurre paralelo a los cuerpos vertebrales de L3, L4 y L5. Por delante se
encuentra el duodeno, por dentro la vena cava y la arteria aorta y por los
lados los dos riñones.
 Porción sacroilíaca: El uréter pasa sucesivamente por la aleta sacra y la sínfisis
sacroilícaca antes de cruzar por delante de los vasos ilíacos.
 Porción pélvica: Difiere del hombre al pasar por detrás de las vesículas
seminales y del conducto deferente. En la mujer el uréter está debajo de los
ovarios, del ligamento ancho y discurre a corta distancia del cuello del útero y
de los fondos de la vagina.
 Porción vesical: El uréter atraviesa la pared posterior de la vejiga de forma
oblicua durante algunos centímetros, siendo la propia contracción de los
músculos de la vejiga los que cierran el meato ureteral y el reflujo de orina
hacia los uréteres.

8. DESCRIBA LA IRRIGACIÓN DE LOS URÉTERES

Las arterias que le brindan irrigación al uréter se realizan por medio de las RAMAS
uréterales que proceden de varias fuentes, esto debido a que cada porción tiene
su irrigación independiente

9. DESCRIBA LA INERVACIÓN DE LOS URÉTERES

La inervación del uréter se realiza por fibras procedentes del plexo renal, que
acompaña las arterias renales. Ramos de los ganglios del plexo celíaco. Los filetes
nerviosos del nervio esplácnico menor rodean las arterias.

10. DESCRIBA LA ESTRUCTURA EXTERNA E INTERNA DE LA URETRA

 Externa: está formada por el segmento que se extiende desde el cuello de la
vejiga hasta esfínter uretral externo y se divide en la uretra prostática y la
uretra membranosa. La se extiende desde la porción distal del esfínter uretral
externo hasta el meato urinario y se divide en uretra bulbar, peneana y fosa
navicular.
 Interna: La uretra masculina está dividida en tres secciones:
la uretra prostática (la porción más ancha), la uretra membranosa (la porción
más estrecha) y la uretra esponjosa (la porción más larga). Se extiende desde
el cuello de la vejiga, por la próstata y el pene, hasta el orificio uretral externo.
11. DESCRIBA LAS RELACIONES DE LA URETRA
Está en relación anatómica con el esfínter urinario externo. La uretra bulbar, que se
encuentra en el interior del perineo, se extiende desde el esfínter urinario externo a
la unión peno-escrotal, y está rodeada por el cuerpo esponjoso.

12. DESCRIBA LA IRRIGACIÓN DE LA URETRA

Arterias vesicales, vaginales y pudendas, ramas de la iliaca interna

13. DESCRIBA LA INERVACIÓN DE LA URETRA

Nervios sensitivos y vegetativos del plexo hipogástrico y pudendo.

14. ES LA ESTRUCTURA MÁS INTERNA DEL SISTEMA URINARIO

Uretras

15. ES LA ESTRUCTURA MÁS EXTERNA DEL SISTEMA URINARIO

Riñones

16. DIFERENCIAS ENTRE EL SISTEMA URINARIO MASCULINO Y FEMENINO

 En los hombres la uretra es más larga, y en las mujeres es solo un
conducto urinario, independiente del sistema genital.
 En las mujeres, la uretra mide cerca de 3.5 cm de longitud y se abre al exterior
del cuerpo justo encima de la vagina
 En los hombres, la uretra mide cerca de 12 cm de largo, pasa por la glándula
prostática y luego a través del pene al exterior del cuerpo
 En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato
reproductor
 En la mujer mucho más corta pues su recorrido es menor. Está adherida
firmemente a la pared de la vagina, no pasa por la próstata las mujeres
carecen de este órgano y no tiene, como en el hombre, una función
reproductora