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BIOFÍSICA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Tensión superficial: Una de las propiedades más importantes de un líquido es su tendencia


a disminuir su superficie. La superficie se comporta de hecho como si fuera una piel elástica
que tratase de disminuir constantemente su área. La cohesión interna, la atracción entre las
moléculas del líquido, es un atributo básico que distingue los líquidos de los gases

Toda película superficial curva ejerce sobre el líquido una presión complementaria, en
comparación con aquella que experimenta dicho líquido cuando la película superficial es
plana; si la superficie es convexa, la presión complementaria es positiva(sobrepresión); si
es convexa, la presión complementaria es negativa

(depresión)”

Las fuerzas de cohesión dan lugar, pues, a la tensión superficial, que corresponde a una fuerza por
unidad de
longitud, o a una energía por unidad de área depositada en la superficie del líquido

Definición: La tensión superficial de un líquido es la fuerza por unidad de longitud que ejerce la
superficie de
un líquido sobre una línea cualquiera situada en ella. Esta fuerza pertenece a la superficie y es
F
perpendicular a la línea: Ts =  =
l
Otra forma para calcular la tensión superficial es:
Ts = F.l/l.l Ts =E/A
¿De qué depende la tensión superficial en los líquidos?
La tensión superficial es causada por los efectos de las fuerzas intermoleculares
que existen en la interfase. La tensión superficial depende de la
naturaleza del líquido, del medio que le rodea y de la temperatura. Líquidos
cuyas moléculas tengan fuerzas de atracción intermoleculares fuertes
tendrán tensión superficial elevada. En el sistema SI, la unidad de tensión superficial es el Newton
por Metro(N/m), y en el sistema CGS, la unidad es la Dina por Centímetro (Dina/cm).
 Los alvéolos están recubiertos de un fluido de tejido mucoso que tiene una Ts= 0,050 N/M,
-4
esta tensión es necesaria para que el radio de los alvéolos se extienda desde 0,5 x 10 m
-4
a 1,0 x 10 m.
 Los alveolos están recubiertos de un fluido mucoso que normalmente tiene una Ts
de 0,050 N/m. Con ésta Ts la diferencia de presión necesaria para hinchar un alveolo
sería de - 15mmHg menor que los -3mmHg dentro del alveolo, o sea lo que significa
(-18mmHg), la presión negativa que está entre los pulmones y la cavidad pleural es
la que mantiene a los pulmones junto a las paredes de la cavidad pleural.
La presión intrapleural es en realidad de -4mmHg y la intrapulmonar es de -3mmHg, la
diferencia es de tan solo 1mmHg.

 ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL


Tiene la función de intercambio de gases con la sangre, va a aportar oxígeno desde el
alveolo a la sangre y va a eliminar de la sangre hacia el exterior, el CO2 procedente del
metabolismo celular

El aparato respiratorio se compone de:


• Una zona conductora del aire: transporta
el aire hacia todos los alvéolos
o Fosas nasales
o Boca
o Faringe
o Laringe (con cuerdas vocales)
o Tráquea
o Bronquios
o Bronquiolos

• Una zona intercambiadora: donde se


produce el intercambio de gases
o Bronquios terminales
o Alvéolos

ALVEOLOS: tiñen forma redondeada y se


agrupan en racimos. Si los pusiéramos todos
sobre un plano, la superficie que ocuparían
sería aproximadamente de 130m2. Si
hiciéramos un corte al alveolo, podríamos observar a microscopia electrónica:
• Éste está rodeado de capilares
En el tejido endotelial existe la presencia de neumocitos,
encargados de producir el surfactante, importante para
mantener el alveolo abierto. Son células epiteliales de tipo II• Posee forma redondeada y en su
parte terminal tiene forma arracimada

La ventilación pulmonar se produce mediante la expansión y reducción de los


alveolos, es esa continua entrada y salida de aire desde el exterior al interior

 MECÁNICA RESPIRATORIA
Los pulmones están situados dentro de la jaula torácica, por delante del esternón y por
detrás de la columna; rodeando a la caja torácica tenemos 12 pares de costillas y por
debajo está el diafragma.
El acto de la respiración
se efectúa aumentando y disminuyendo la jaula torácica, los
pulmones siguen a la jaula, adaptándose al espacio que tienen. Además, tenemos que
considerar para estos desplazamientos que, los pulmones están rodeados por unas
membranas lubricadas llamadas pleuras (visceral y parietal)
• Visceral: pegada a los pulmones (órgano)
• Parietal: pegada a la jaula
Entre ambas tenemos un espacio intrapleural y un líquido que rellena el espacio
encargado de que el movimiento entre ambos sea suave.

MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN
INSPIRATORIOS: son los responsables de la respiración tráquila-basal, el músculo más
importante es el diafragma y también, pero en menor medida, los músculos
intercostales y los músculos del cuello (esternocleidomastoideo).

En reposo, estos músculos actúan desde el centro respiratorio, enviando la orden


información vegetativa) hacia esos músculos unas 14 veces/min (frecuencia
Respiratoria), volumen de aire basal más o menos es de 500 ml (0,5 litros) de aire, el aire
es situación de reposo sale porque los músculos se contraen, saliendo el aire por
rebote plástico

ESPIRATORIOS: se activan cuando hay una respiración forzada (> volumen de aire),
como por ejemplo en situaciones de ejercicio, fiebre, etc. Los músculos espiratorios
son: Abdominales e intercostales internos

 PRESIONES INTRAALVEOLARES
Existe una ley física que dice: cuando el volumen de un gas aumenta, su presión
disminuye, esto es lo que sucede en la presión a nivel del alveolo. Dentro de los
alveolos, en situaciones de inspiración basal, los alveolos aumentan de volumen por lo
que la presión se disminuye.
Presiones intraalveolares: durante la inspiración traqueal norma, la presión dentro de
los alvéolos serán de -3 mmHg en la inspiración respecto a la atmosférica, actuará
como un aspirador de aire, hacia el alveolo. Durante la espiración la presión será de
+3 mmHg, el aire saldrá hacia el exterior (respiración basal). La finalidad
de contraer
los músculos y relajarlos, es generar presiones para que el aire entre y salga.

Presión intrapleural: siempre es negativa


• Espacio intrapleural durante la inspiración -8 mmHg
• Espacio intrapleural durante la espiración -2 mmHg
• Al final de la espiración -4 mmHg
• Al final de la inspiración -6 mmHg

¿A QUÉ LLAMAMOS DISTENSIBILIDAD PULMONAR?

 Volumen en que se expanden los pulmones por cada aumento de la presión transpulmonar D=
Δ V/ΔP

 LA CAPACIDAD PULMONAR
 VOLUMEN CORRIENTE (VC) : Es el volumen de aire que normalmente entra en una
inspiración o sale de una espiración. En los hombres es de 0,5 lts.
 VOLUMEN DE LA RESERVA INSPIRATORIA (VRI): Es el volumen de aire que entra de
más en una inspiración forzada. En los hombres es de 3 lts.
 VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA (VRE) : Es el volumen de aire que sale de más
en una espiración forzada. En los hombres es de 1 lts.
 CAPACIDAD VITAL (CV):Es el volumen de aire que se puede espirar tras una inspiración
forzada. CV = VC+ VRI + VRE. En los hombres es de 4,5 lts.
 VOLUMEN RESIDUAL (VR) :Es el volumen de aire que siempre queda en el interior de
los pulmones. En los hombres es de 1,5 lts.
 CAPACIDAD PULMONAR TOTAL ( CPT) :Es la máxima cantidad de aire que pueden
acoger los pulmones. En los hombres es de 6 lts. CPT =CV + VR

VEMS: es el volumen espiratorio máximo en el primer segundo de una inspiración.


INDICE DE TIFFENAU: relaciona el VEMS con la capacidad vital, es el porcentaje de la capacidad
vital expulsada durante el primer segundo de la espiración. Sus valores normales se encuentran
entre un 70-80%. aproximadamente
Índice de Tiffenau = VEMS / capacidad vital (se expresa en %)

Distingue dos patrones anómalos:

I. Enfermedades restrictivas: FEV1 y VC están disminuidos, por lo que el índice de


Tiffeneau es normal o está aumentado (ej. Fibrosis pulmonar).
II. Enfermedades obstructivas: FEV1 está mucho más disminuido que VC, lo que
hace que el índice de Tiffeneau esté disminuido (ej. Asma bronquial)
ESPACIO MUERTO PULMONAR: gran parte del aire respirado no llega a los alveolos, se
queda ocupando parte de las vías respiratorias (laringe, bronquios y bronquiolos). Este aire mu
A QUÉ SE LE LLAMA ESPACIO “MUERTO” Y ¿POR QUÉ ES DESVENTAJOSO?
 Parte del aire que respira una persona nunca llega a las zonas de intercambio
gaseoso, sino que llena las vías aéreas en las que no se produce intercambio
gaseoso: la nariz, la faringe y la tráquea; este aire se le denomina aire del espacio
muerto porque no es útil para el intercambio gaseoso. Y como en la espiración se
expulsa primero el aire del espacio muerto, antes de que el aire procedente de
los alvéolos llegue a la atmósfera por lo tanto es desventajoso para retirar los
gases espiratorios de los pulmones.
erto ocupa 150 ml y carece de utilidad desde el punto de vista del intercambio de gases.

Factores de los que depende la magnitud de la difusión de un gas:


1. Depende del área de la membrana respiratoria, cuanto mayor sea a cantidad
durante un enfisema, menos será la superficie de interacción
2. Cuanto mayor sea el gradiente de presión entre un lado y otro de la membrana
respiratoria, mayor será la difusión
3. Cuanto más delgada sea la membrana, más difusión habrá. Si se padece
pulmonía, los alveolos estarán ocupados por un líquido, aumentando la
distancia.

4. Cuanto mayor sea la solubilidad del gas en la membrana respiratoria, mayor


será la difusión. El CO2 es 20 veces más soluble que el O2 en la membrana
respiratoria
5. Un gas difunde en la membrana respiratoria aproximadamente a la inversa de
la raíz cuadrada de su peso molecular

 PROCESOS FISICOS RESPONSABLES


 DE LA RESPIRACIÓN
 DIFUSION: Es el movimiento de moléculas de un
gas de una alta concentración a una baja
concentración de acuerdo a sus presiones parciales
individuales.
 CONVECCION: Es el movimiento de un gas de una
alta concentración a una baja concentración en
función del movimiento del medio en que se
encuentra dicho gas
¿Cuáles son las Funciones Principales de la Respiración?
 1- Ventilación pulmonar.
 2- Difusión de Oxígeno y Dióxido de carbono entre los alvéolos y la sangre.
 3- Transporte Oxígeno y CO2 en la sangre y los líquidos corporales.
 4-Regulación de la ventilación y otras facetas de la Respiración.

ECUACIONES PARA COMPRENDER EL PROCESO BIOFÍSICO DE LA RESPIRACIÓN

 PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR MEDIA ( PAPM)


PAPM= (PSP +2PDP) /3
PSP =Presión sistólica pulmonar

PDP =Presión diastólica pulmonar

 VENTILACIÓN PULMONAR (Vp)


Vp =VC .FR

VC = Volumen corriente

FR = Frecuencia respiratoria

 RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR (RVP)


RVP= (PPa – Pla) / GC

PPa = Presión arterial pulmonar

Pla =presión de la aurícula izquierda

 VENTILACIÓN ALVEOLAR (Va)


Va = FR. (Vp -Vd)

FR = frecuencia respiratoria

Vp =volumen de ventilación pulmonar

Vd = volumen de espacio muerto

 *****Principio de Fick: Establece que la diferencia de contenido de Oxígeno entre la sangre


arterial y la sangre venosa central es directamente proporcional al consumo de Oxígeno e
inversamente proporcional al gasto cardíaco.
Δa-Vo2 = consumo de oxígeno/ gasto cardiaco

Δa = contenido de oxígeno en la sangre arterial

Vo2 = contenido de sangre venosa

 Ley de Fick de la difusión de un gas


La difusión de un gas de un lugar de mayor concentración a otro de menor concentración se
debe al gradiente de presión

( Pa−Pb )∗A∗solubilidad
Magnitud de difusión =
Espresor de membrana∗Peso molecular
La constante de difusión de un gas se define como:

D = solubilidad del gas / √ P . M

D = constante de difusión
P.M = peso molecular

Velocidad de flujo de un gas a través de una membrana

Vgas =(A/grosor). D. (P1 – P2)

Vgas = velocidad de flujo gaseoso

A = área superficial de la membrana

P1 = presión inicial

P2 =presión final

 Ley de Henry
La concentración de un gas disuelto en un líquido es proporcional a su presión parcial

Cx =K. Px

Cx = Concentración del gas en el líquido

K.= Constante de Henry

Px = Presión parcial del gas

 Ley Dalton
La presión total de una mezcla de gases es igual a la suma de las presiones parciales de los gases
que conforman la mezcla.

Ejemplos:

Paciente de 25 años que estando en pabellón por una cirugía cardiaca, se


presenta con los siguientes valores hemodinámicos:
Contenido de O2 en Aurícula Derecha: 133.28 ml/L
Contenido de O2 en arteria radial: 180.08 ml/L
Talla: 1,70 m
Peso: 70 kilos
Consumo de O2: 175 ml/min
¿Cómo se encuentra su función cardiaca? ¿Por qué?
Solución: Principio de Fick
Δa-Vo2 = Co2 /G.C Despejar G.C

180.08 ml/L - 133.28 ml/L = 46,8 ml/L


G.C = Co2 / Δa-Vo2
G.C = (175 ml/min)/ 46,8 ml/L
G.C = 3,74 L/min
I.C = G.C / S.C
S.C = √ peso ( kg ) . talla( cm)/3600

S.c =√(70 kilos) .(170 cm)/3600


S.C = 1,81 m2
I.C = (3,74 L/min) /1.81 m2
I.C = 2,06 L/ min/ m2
Rango de I.C es 2,6 a 3,4 L/min/ m2
La función cardiaca del paciente no es buena porque el valor del I.C está
fuera del rango permitido

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