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o MÚSCULOS RESPIRATORIOS
o PRESIONES ALVEOLARES
o RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
• VENTILACIÓN PULMONAR
o Bronquios terminales
o Alvéolos
Funciones de las vías respiratorias (parte conductora): las fosas nasales tienen
una función muy importante, preparando ese aire para que ingrese al interior de los
alveolos.
B. MECÁNICA RESPIRATORIA
Los pulmones están situados dentro de la jaula torácica, por delante del esternón y por
detrás de la columna; rodeando a la caja torácica tenemos 12 pares de costillas y por
debajo está el diafragma.
MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN
PRESIONES INTRAALVEOLARES
Existe una ley física que dice: cuando el volumen de un gas aumenta, su presión
disminuye, esto es lo que sucede el la presión a nivel del alveolo. Dentro de los
alveolos, en situaciones de inspiración basal, los alveolos aumentan de volumen por lo
que la presión se disminuye.
• En primer lugar, el pulmón posee fibras elásticas, las cuales tienden a colapsar
(cerrar) el pulmón
• En segundo lugar, porque los alveolos están recubiertos de un líquido que hace
que los pulmones tengan tendencia a colapsar sus alveolos
RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
C. VENTILACIÓN PULMONAR
ESPIROMETRÍA: volúmenes y
capacidades pulmonares. La ventilación
pulmonar es la renovación continua de
aire entre los alveolos mediante la
inspiración y espiración
ESPIRÓMETRO: permite medir la entrada y la salida del aire a nivel del aparato
respiratorio. Se mide:
• Capacidad vital: todo el aire que podemos introducir y sacar de los pulmones.
Es la suma de todo: volumen de reserva +
volumen corriente + volumen de reserva
espiratoria (W = 45000 ml). Un anciano tendrá
algo más de rigidez en la caja torácica, en el
envejecimiento es normal que haya un descenso
de la capacidad vital. Es una medida de la
capacidad que tiene una persona para inspirar y
espirar, nos informa de:
ESPACIO MUERTO PULMONAR: gran parte del aire respirado no llega a los alveolos, se
queda ocupando parte de las vías respiratorias (laringe, bronquios y bronquiolos). Este
aire muerto ocupa 150 ml y carece de utilidad desde el punto de vista del intercambio
de gases
En cada inspiración, llega a la zona de intercambio de gases 500 ml de los cuales 350
ml son de aire fresco y 140 ml de aire no fresco, procedentes de la espiración anterior.
CIRCULACIÓN PULMONAR: esta constituida por la rama vascular del pulmón en donde
se produce el intercambio de gases (ventrículo derecho, arteria pulmonar, capilares
-intercambio gaseoso- vena pulmonar y aurícula derecha)
Los alveolos están rodeados por capilares, formando una red. El punto de contacto es
lo que llamamos MEMBRANA RESPIRATORIA. Ésta tiene una distancia corta y un
espesor de 1 micra, con una superficie total de 70m2.
La presión de gas es una fuerza que impulsa a moverse y salir del que lo rodea,
siempre pasan las moléculas del lugar donde hay mayor presión a donde hay menor
presión. La zona se conoce como difusión y no gasta energía. El proceso de difusión
utiliza la totalidad de la superficie de la membrana respiratoria.
D α solubilidad
√PM
Vgas = volumen de gas que difunde a través de una membrana de tejido por unidad de
tiempo (ml/min).
A = área de superficie de la berrera disponible para la difusión.
T = grosor de la membrana.
P1 - P2 = diferencia de presión parcial del gas entre la membrana.
PM = peso molecular del gas.
C. MECANISMO DE DIFUSIÓN Y TRANSPORTE
Vgas = A DE
X DGASES
X (P1 -P2)POR LA SANGRE
---------------------
T
OXÍGENO
El oxígeno que ha sido cedido a los tejidos, es rápidamente utilizado por ellos, en el
metabolismo de los azúcares, grasas y proteínas; por tanto en los tejidos la presión de
O2 se mantendrá baja. Como consecuencia del metabolismo se produce CO2 y H2O.
Si tomáramos una muestra de sangre arterial (100 mm) y de sangre venosa (40 mm),
sabiendo que la presión de O2 de ambas,
Coeficiente de utilización:
DIÓXIDO DE CARBONO
El gradiente de presión es más bajo para la difusión del CO2, pero éste posee una
solubilidad de 20 veces más, atravesando las membranas.
B. ÁREAS RESPIRATORIAS
C. REFLEJO HERING-BREUER
A nivel de los bronquios existen unos receptores de estiramiento, cuando existe una
inspiración muy grande se produce una insuflación pulmonar, este estiramiento
produce una inhibición del centro inspiratorio y un predominio del centro espiratorio.
Cuando espiramos mucho, se produce un colapso pulmonar, es este caso se inhibirá
el centro espiratorio y el que predominará será en centro inspiratorio.
INSUFLACIÓN PULMONAR
COLAPSO PULMONAR
Ante el ejercicio intenso, el volumen alveolar aumenta unas 25 veces sobre el volumen
normal en reposo, unos 6 litros pueden alcanzar hasta 150 litros.
• Presión de CO2
• Concentración de iones hidrógeno
• Presión de O2
En una persona en situación basal, los estímulos más poderosos, son la presión de
CO2 y la concentración de iones hidrógeno en los líquidos corporales.
Pero lo que sucede es que el estímulo primario de estas áreas, son iones hidrógenos,
pero estas no atraviesan muy bien las membranas celulares.
El CO2 tiene una gran solubilidad de membrana, circulando atraviesan las membranas
y van a finalizar en las áreas quimiosensitivas. Los iones de hidrógeno tienen un efecto
la mitad de poderoso que el CO2.
Una persona que padezca alguna patología pulmonar, como por ejemplo líquido
dentro de los alveolos y viven en elevadas alturas, la presión de O2 será un factor muy
importante, por tanto si hay un descenso de la presión de O2 en sangre, se producirá
una estimulación de los quimiorreceptores localizados a nivel del arco aórtico y a nivel
del seno carotideo, produciendo una estimulación del centro respiratorio (inspiratorio y
espiratorio)
Al mismo tiempo que la corteza cerebral motora trasmite señales hacia los músculos
para el ejercicio, también emite señales paralelas a los centros respiratorios. También
los movimientos de las extremidades envían señales sensitivas que suben por le
médula espinal y excitan al centro respiratorio
HIPOXIA HIPOXICA: incapacidad del oxígeno para llegar a la sangre. Cuando existe
poca cantidad de O2 atmosférico, el grandes alturas debido a obstrucciones en las vías
respiratorias (como en tumores que comprimen las vías) también es debido al
aumento del grosor de la membrana respiratoria (neumonía o pulmonía) o porque
exista un descenso en la membrana respiratoria (enfisema pulmonar)
HIPOXIA ANÉMICA: sucede cuando hay muy poca hemoglobina para el transporte de
O2, debido a que existe una anemia por déficit de glóbulos rojos o por un descenso de
la hemoglobina encargada del transporte de O2, también puede ser ocasionada porque
la hemoglobina está siendo usada para el transporte de otro gas, como el CO (afinidad
de la hemoglobina por este gas)