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ANATOMIA Y FISIOLOGIA
RESPIRATORIA
 ANATOMIA
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 El ingreso de aire hacia los pulmones sigue un largo
trayecto dividiendo a las vías respiratorias en
superiores e inferiores. Cada parte del tracto
respiratorio tiene una función específica que al
alterarse podría perjudicar la salud humana.
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 NARIZ
Se divide en exterior e interior y contiene las cavidades nasales.
Presenta dos orificios, llamados narinas.
En las narinas hay unos cilios o pelos que sirven para oler.
También encontramos en la nariz las fosas nasales que conectan con
la faringe.
Estas fosas están divididas por el tabique nasal (fina estructura
ósea, expuesta a fracturas).
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 CORNETES NASALES
También llamados conchas 
nasales, son estructuras
formadas por huesos
esponjoso, su cubierta es
una delgada y delicada
mucosa nasal, se ubica en
cada una de las partes
laterales de la cámara
nasal.
Indispensables para la
respiración en lugares muy
fríos, protegiéndonos de
broncoespasmo
 FARINGE
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 Tubo musculoso conecta a el aparatos digestivo y
respiratorio.
 Comunica con:

 La boca
 El esófago
 Las fosas nasales a través de las coanas
 La laringe a través de la glotis
 El oído medio a través de las trompas de Eustaquio.
 LARINGE
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 Tubo musculo-cartilaginoso que comunica la faringe con la
tráquea.
 Está delante de la faringe.
 Formado por el hueso hioides y nueve cartílagos; los
principales son el tiroides, el cricoides y la epiglotis.
 El cartílago tiroides forma una prominencia en el cuello,
más prominente en el hombre, llamada manzana de Adán.
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LARINGE
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 LARINGE
 La epiglotis  Delimitan un espacio
 Durante la deglución triangular llamado glotis
cierra la entrada a la
laringe para impedir que
los alimentos entren en
las vías respiratorias
 Dentro de la laringe se
encuentran dos pares de
repliegues, las cuerdas
vocales.
 LARINGE
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 Hay dos pares de cuerdas  El tamaño de la laringe
vocales, las falsas o determina el timbre.
superiores y las
verdaderas o inferiores.
 Las inferiores pueden
vibrar al pasar el aire y
producir sonidos, que con
la boca y la lengua son
transformados en
palabras.
 La tensión de las cuerdas
modifica el tono del
sonido.
Tráquea, bronquios y bronquiolos
(VIA AEREA INFERIOR)

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La tráquea es un tubo de 13 cm de longitud y 2 de
diámetro.
Está delante del esófago.
Formado por anillos cartilaginosos incompletos
Se divide en dos bronquios, que penetran en los pulmones,
y siguen dividiéndose formando el árbol bronquial.
Los más finos se llaman bronquiolos y terminan en los
alvéolos.
 Dos bronquios principales, uno para cada
pulmón.
-El derecho mide 20-26 mm de largo
-El izquierdo alcanza 40-50 mm.
-Los bronquios principales entran al pulmón y
se dividen en muchos tubos llamados tubos
bronquiales.
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 Todo el tracto respiratorio está tapizado por un epitelio
cilíndrico pseudoestratificado ciliado.
Entre las células ciliadas hay células caliciformes
secretoras de moco

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Los movimientos ciliares van recogiendo las bacterias y las
otras partículas capturadas por la mucosa y las trasladan
hacia la garganta, desde donde serán expulsadas. 
 ALVÉOLOS
Son unas formaciones en forma de saco, en las que la
sangre elimina dióxido de carbono y recoge el
oxígeno. Nosotros tenemos 300 millones de alvéolos.

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 Pulmones
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 Dos órganos de forma  El izquierdo tiene dos
cónica, alojados en la caja lóbulos.
torácica
 El derecho es más grande y
tiene tres lóbulos deparados
por cisuras.
 Pulmones
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 Los bronquios, las  Los gases difunden
arterias y las venas entre ellos.
pulmonares entran en
cada pulmón a través
del hilio, y continúan
dividiéndose.
 Los bronquiolos
terminan en pequeñas
vesículas llamadas
alvéolos.
 Los alvéolos están
rodeados por una red
de capilares sanguíneos.
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Segmentación pulmonar
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 PLEURA
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 Los pulmones están recubiertos por una membrana
doble: pleura parietal y pleura visceral.
 Entre ambas hay un líquido lubricante, el líquido
pleural.
 DIAFRAGMA
es un músculo que se sitúa

justo debajo de los pulmones,
es el que interviene en la
respiración, mediante
contracciones rítmicas y
continuas.
El diafragma torácico tiene
una forma plana, delgada y
ancho, es un músculo que
sirve de tabique entre el tórax
y el abdomen. Su apariencia
es de forma de cúpula.
MÚSCULOS QUE INTERVIENEN
EN LA RESPIRACIÓN
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FISIOLOGIA
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 Control de la respiración
Este control se produce de forma automática donde los encargados
del proceso de la respiración son los centros nerviosos
respiratorios situados en el bulbo y en la protuberancia, aunque
también puede controlarse de forma voluntaria para cambiar el
ritmo los centros son los encargados de controlar la frecuencia y el
ritmo respiratorio.
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Los centros respiratorios se activan cuando reciben estímulos de
los receptores periféricos, estos estímulos viajan a través del nervio
vago a la musculatura respiratoria y así regula la respiración.
 Quimiorreceptores centrales:
Se encuentran en el liquido cefalorraquídeo se estimula
con la disminución del pH para activar el centro
respiratorio y aumenta la frecuencia respiratoria.

Quimiorreceptores periféricos
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Situado a nivel de cuerpos carotideos, que se estimulan ante
variaciones de la concentración de oxigeno y dióxido de carbono
en la sangre, así como variaciones del pH en sangre.
 Mecanoreceptores respiratorios

Situados entre fibras musculares lisas de las vías

respiratorias, se estimulan en la inspiración y manda
una señal inhibitoria para que se de la espiración.
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Mecanoreceptores periféricos: Situados en las

articulaciones y en los músculos estriados.
 Ventilación colateral
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Entrada de aire en los alveolos a través de los poros
pulmonares y otras vías,de forma que un lóbulo puede
estar centulado aunque su bronquiolo este obstruido.

 Canales de Martin: son comunicaciones

interbronquiales, entre bronquios.
 Canales de Lambert: son comunicaciones en
bronqueo alveolares
 Poros de Kohn: son comunicaciones interalveolares
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 Ventilación pulmonar
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Es el proceso por el que se renueva el aire de los pulmones; es
decir donde entra el aire por una disminución de la presión
creada por la expansión del tórax al momento de la inspiración y
donde la espiración será un proceso de retroceso pasivo que
dependerá de: la elasticidad de los pulmones y la capacidad
retráctil de los alveolos.
En cada respiración se moviliza un volumen de aire que suele ser
constante el que es conocido como volumen corriente, es
importante resaltar que en la ventilación total no se tiene en
cuenta el espacio muerto por lo que no se realiza el intercambio
gaseoso ya que este aunque esta bien ventilado no esta bien
perfundido.
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Las resistencias que tienen que vencer la ventilació n son:
 De cará cter elá stico: la naturaleza de los pulmones.
 De cará cter no elá stico: la resistencia del flujo aéreo y
la resistencia a la deformació n de las estructuras no
elá sticas del pulmó n y la caja torá cica.
Los gases que se movilizan durante el proceso ventilatorio
son el oxigeno, el nitró geno y el anhídrido carbó nico.
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Presiones pulmonares
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 Distensibilidad:
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 Es un intima relación entre la presión máxima
inspiratoria y el volumen corriente, en la cual se
evalúa la expansibilidad del pulmón.
Es comúnmente utilizada en la ventilación mecánica y
esta funciona según el volumen adaptado al ventilador.
La disminución de la distensibilidad aumenta
notoriamente lo que aumenta el trabajo de la
respiración, por lo que se exige mayor energía para la
inspiración
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 Leyes en la fisiología
respiratoria
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LEY DE DALTON

Consiste en que la presión total es igual a la suma de las

presiones:
PT=PO2+PCO2+PN2+PH20
Donde la presión parcial de un gas es el determinante
de la difusión lo que se conoce como tasa de difusión la
cual depende de la diferencia de presiones.
 Ley de henry
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Consiste en que la presió n total es igual a la suma de las
presiones:
PT=PO2+PCO2+PN2+PH20
Donde la presió n parcial de un gas es el determinante de
la difusió n lo que se conoce como tasa de difusió n la cual
depende de la diferencia de presiones.
 Ley de charles
Consiste en que la presión total es igual a la suma de las
presiones:
PT=PO2+PCO2+PN2+PH20
Donde la presión parcial de un gas es el determinante
de la difusión lo que se conoce como tasa de difusión la
cual depende de la diferencia de presiones.
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Ley de Gay Lussac
A volumen constante la presión de un gas es directamente
proporcional a la temperatura absoluta.
 Ley de Fick

La tasa de difusión  neta de un gas a través de una

membrana flúida, es proporcional a la diferencia en la
presión parcial, proporcional al área de la membrana e
inversamente proporcional al grosor de la membrana. 

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 Volumenes y
capacidades pulmonares

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Valores constantes
Volumen corriente: 500 ml
Volumen de reserva inspiratorio: 3.000 ml (con esfuerzo
inspiratorio)
Volumen de reserva espiratorio: 1.100 ml (con esfuerzo
espiratorio)
Volumen residual: 1.200 ml
Capacidad vital: volumen de reserva inspiratorio (3.000
ml) + volumen de reserva espiratoria (1.000 ml) +

volumen circulante (500 ml) = 4.500 ml
lCapacidad inspiratoria: volumen circulante (500 ml) +
volumen de reserva inspiratoria (3.000 ml) = 3.500 ml
Capacidad espiratoria: volumen circulante (500 ml) +
volumen de reserva espiratoria (1.000 ml) = 1.500 ml
Capacidad pulmonar total: capacidad vital (4.500 ml) +
volumen residual (1.200 ml) = 5.700 ml
Una persona en reposo realiza 12 respiraciones por
minuto; si en cada entrada y salida de aire moviliza 500
ml, en un minuto movilizará 6000 ml.
Zonas de West

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 Difusiones de los gases
El movimiento de gases en la interfase alveolo-capilar se realiza de
forma pasiva de una zona de mayor presión a otra de menor
presión por medio de la membrana respiratoria esta conformada
por surfactante, células del epitelio alveolar, membrana basal del
alveolo, espacio intersticial, membrana basal del capilar , plasma
sanguíneo y hematíe.

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La difusión depende:
Grosor y superficie de la membrana, donde la difusión es
inversamente proporcional al grosor y directamente proporcional
a la superficie.
La constante difusión del gas depende de la solubilidad y el peso
molecular de este.
Debe existir un tiempo de 0,75 segundos en condiciones
fisiológicas para que exista una adecuada oxigenación de la sangre
venosa.
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La diferencia de las presiones alveolares y del capilar venoso.
La solubilidad del gas a cada lado de la membrana.
La permeabilidad de la membrana que permite el paso del gas,
como por ejemplo cuando la permeabilidad de la membrana esta
disminuida crea un obstáculo para el O2 y no para el CO2 ya que
este es mas soluble que el oxigeno.
 perfusion
Consiste en el flujo de sangre venosa a través de la
circulación pulmonar hasta los capilares y el retorno de
sangre oxigenada al corazón izquierdo.

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La cual permite el adecuado intercambio gaseoso al pasar
todo del CO2 de las venas al alveolo Y O2 de los alveolos
a la arteria cumpliendo con su función de oxigenar la
sangre va hacia el corazón.
 Relación
ventilación/
perfusión

El equilibrio de la ventilación y la perfusión es de acuerdo a la
región de la que se hable ya que el pulmón no es homogéneo y
cuenta con diferentes zonas
Este tipo de alteraciones puede causar hipoxia lo que puede ser
por trastornos ventilatorios en la membrana o de perfusión en el
transporte de gases.
La alteración de la ventilación debe ser compensada por la
perfusión o viceversa.
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 CIRCULACIÓN
PULMONAR
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. Los pulmones tienen doble circulación: la bronquial y
la pulmonar. La primera representa el 1% del gasto
cardiaco y se origina en las arterias intercostales o
directamente en la aorta por ello hace parte de la
circulación sistémica originada en el corazón izquierdo
e irriga al árbol traqueobronquial hasta el nivel de los
bronquios respiratorios (generación 16).
 Además origina los vasa vasorum de las arterias
pulmonares. Hecho importante debido a que la
tensión arterial de oxígeno en éstos vasa vasorum es

 responsable en parte del tono arterial pulmonar,
produciendo vasoconstricción por hipoxia moderda
y vasodilatación pulmonar ante hipoxemia severa. A
partir de la generación 17 en adelante, cada pulmón
es irrigado por la circulación pulmonar a través de
las arterias pulmonares derecha e izquierda que
reciben la toda la sangre del corazón derecho.
 
 Primero, transporta la sangre desoxigenada desde el
corazón derecho hasta el sitio de intercambio
gaseoso a través de las arterias pulmonares.
Segundo, produce una rica red capilar alrededor de
los alvéolos lo que resulta en una amplia superficie
de intercambio gaseoso. Y tercero, conduce la sangre
oxigenada al corazón izquierdo por medio de cuatro
venas pulmonares principales.
 
 El drenaje venoso de los bronquios principales se
realiza hacia las venas ázigos, hemiázigos y
mediastinal. Los bronquios distales y el parénquima
pulmonar drena su sangre a través de las venas
pulmonares hacia la aurícula izquierda. La
circulación pulmonar tiene las siguientes funciones:
 
 Por último, cabe resaltar el efecto gravitacional sobre
el flujo sanguíneo del pulmón, el cual resulta en una
mayor perfusión de las áreas basales o declives
pulmonares y una menor irrigación de las áreas
superiores o apicales. Este fenómeno tiene relevancia
al observar que la distribución del flujo de aire en el
pulmón sigue el mismo patrón, siendo mayor en las
áreas declives y menor en las apicales lo que permite
un acople excelente entre la ventilación y la
perfusión pulmonar.