UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA

Nombre:

Doménica Milagros Arias Morales

Josué Aníbal González Falconí

Jhuliet Sofía Guevara García

Diego Valentín Maza Tandazo

Tema

Alteraciones de analitos

Ciclo:

Séptimo “A”

Docente:

Dr. Pablo Guillen

Cátedra:

Patología Clínica

Cuenca, 7 de diciembre del 2022

1. ALBÚMINA
● Hiperalbuminemia: cuando hay estados de deshidratación.
● Hipoalbuminemia:
○ Individuos jóvenes.
○ Hipoproducción:
■ Mal absorción intestinal.
■ Desnutrición: parasitaria/ dietética.
■ Mal digestión (ipe).
■ Hepatopatía crónica (pérdida del 80% del parénquima hepático
funcional).
○ Pérdidas:
■ Insuficiencia renal.
■ Enteropatía perdedora proteínas.
■ Hemorragia externa.
■ Lesiones cutáneas exudativas.
○ Hipergammaglobulinemia.
■ Efusión en cavidad corporal.
■ Vasculopatía.
○ Secuestro:
■ Efusión en cavidad corporal.
■ Vasculopatía.
2. ALT (ALANINO AMINO-TRANSFERASA)
● Aumentada:
○ Alteración de la permeabilidad de la membrana de los hepatocitos
(elevaciones mayores en procesos inflamatorios, regeneración y necrosis
hepática).
○ Se observan ligeras elevaciones en trastornos gastrointestinales, perros viejos
y en enfermedades metabólicas (diabetes mellitus, síndrome de cushing).
○ Terapia prolongada con anticonvulsivantes y corticosteroides en el perro.
○ Anoxia (anemia).
3. AST (ASPARTATO-AMINOTRANSFERASA)
● Aumentada:
○ Enfermedad hepatobiliar: hepatitis aguda, cirrosis hepática, ictericia
obstructiva.
 ○ Miositis y lesión del músculo esquelético.
○ Hemólisis.
4. AMILASA

La amilasa presenta baja especificidad para el diagnóstico de enfermedad pancreática ya que

se produce también en el intestino delgado y su eliminación es renal. Se recomienda valorar
junto a la lipasa, tl1 y perfil de función renal. Cabe recalcar que esta enzima no aumenta por
el uso de corticoides.

● Aumento:
○ Enfermedad pancreática: inflamación aguda, neoplasia, necrosis,
obstrucciones del conducto pancreático o colédoco.
■ Se aprecian incrementos de x2 – 10 valores fisiológicos.
■ Valores normales no descartan pancreatitis, especialmente en casos de
pancreatitis crónica o subaguda
■ La magnitud del incremento no se relaciona con la gravedad de la
pancreatitis - insuficiencia renal oligúrica (x2 – 3)
■ Enfermedad intestinal (enteritis, peritonitis, colecistitis, obstrucción
intestinal…).
■ Enfermedad hepática.
■ Enfermedad glándulas salivales ( parotiditis, litiasis salivar)
5. ÁCIDO ÚRICO

Resultado del metabolismo de las purinas y pirimidinas.

● Elevada:
○ Diabetes.
○ Gota (depósito de cristales microscópicos de ácido úrico en las articulaciones).
○ Intoxicación.
○ Insuficiencia renal.
● Disminuída:
○ Intoxicación por plomo.
○ Afecciones renales
 6. BILIRRUBINA

La bilirrubina procede del catabolismo del grupo HEM de la hemoglobina; el grupo HEM a
nivel de las células del del hígado, bazo y médula ósea sufre una serie de transformaciones
hacia bilirrubina indirecta (libre o no conjugada), posteriormente llega al hígado donde se
conjuga con el ácido glucurónico y se transforma en bilirrubina directa o conjugada que se
elimina junto con la bilis hacia el intestino. El 80% se reabsorberá a través de la circulación
enterohepática y el 20 % pasará a la circulación general.

Cuando su concentración es ˃2 mg/dl, da lugar a una coloración amarillenta de la piel y

mucosas:

● Ictericia
● Enfermedad hepática

Hiperbilirrubinemia

● Anemia hemolítica, reabsorción de grandes hematomas (elevada producción de

bilirrubina)
● Enfermedad hepática (disminución de la capacidad de los hepatocitos para captar,
conjugar y Eliminar la bilirrubina) y obstrucción extrahepática:
○ Colestasis intra hepática: degeneración hidrópica, vacuolar, lipídica,
inflamación (colangitis / colangiohepatitis, fibrosis, cirrosis, hiperplasia
nodular…)
○ Colestasis extrahepática: colangitis, colelitiasis, pancreatitis, parásitos
7. COLESTEROL
El colesterol se halla principalmente formando la LDL junto a la apoproteína B-100, estando
relacionado con el transporte de lípidos endógenos. El hígado es el nodo central desde donde
se redistribuye el flujo de lípidos hacia todo el organismo, además de ser allí donde se
ensamblan las VLDL con el único objetivo de distribuir las fracciones lipídicas a los demás
órganos, bajo la forma de LDL; es por ello que la capacidad de movilización de estas
fracciones es de vital importancia, tanto para redistribuir las reservas de energía como para
impedir la acumulación de grasa en el hígado y de esta manera, no ser afectado con el
aumento de grasas y colesterol en la dieta, especialmente de colesterol HDL.
 ● Hipercolesterolemia:
○ Hipotiroidismo
○ Diabetes miellitus
○ Hiperadrenocorticismo
○ Enfermedad hepática por colestasis
○ Síndrome nefrótico
○ Pancreatitis
○ Dislipoproteinemias primarias
○ Artificio: dieta rica en grasa o ingesta previa extracción de sangre
○ Atrogénica: corticoides, fenotiazinas, fenitoína…
● Hipocolesterolemia:
○ Enteropatía perdedora de proteínas
○ Hepatopatías graves
○ Desnutrición grave
8. CK

La CK es un marcador enzimático específico del daño de las miofibras y una actividad

serológica elevada de la CK en gatos anoréxicos suele estar asociada con catabolismo
muscular, traumatismos, recumbencia prolongada, hemólisis o hiperbilirrubinemia.

Aumentada:

● Procesos que cursan con rotura de fibras musculares: trauma muscular por inyección
IM, decúbito persistente, ejercicio intenso, contusiones…
● Miositis: enfermedades infecciosas (toxoplasmosis), inmunomediadas (les),
endocrinas
● (hipotiroidismo, síndrome de coushing), nutricionales…
● Miocarditis e infarto de miocardio
● Medicación con tetraciclina, penicilina, diazepam
● Hemólisis
9. CREATININA
La creatinina es una molécula pequeña, procedente de la ciclación del fosfato de creatina y la
creatina a nivel del músculo esquelético, que se elimina por filtración glomerular, y que en
general, no sufre reabsorción ni secreción tubular (salvo cantidades no significativas en
perros macho).
Aumentada:

● Insuficiencia renal: detectable cuando ˃3/4 partes de los 2 riñones son afuncionales
(tasa de filtración glomerular baja del 30%) ya sea de origen pre renal, renal o
posrenal
● Incremento de la actividad muscular (ejercicio intenso) miositis, traumatismo
muscular (decúbitos prolongados, accidentes…)
● Hipertiroidismo
● Urea alta y creatinina normal o baja
○ Azotemia prerenal temprana (shock - Deshidratación, bajo gasto cardiaco)
○ Dieta hipoproteica
○ Gastroenterorragia (neoplasias y úlceras Digestivas)
○ Fiebre
○ Trauma muscular grave
○ Masa muscular reducida (falsa reducción de la creatinina por caquexia
pronunciada asociada a un incremento del metabolismo proteico)
● Urea normal y creatinina alta
○ Insuficiencia hepática
○ Dieta hipoproteica
○ Poliuria/ polidipsia
○ Miositis/ trauma muscular

10. FOSFATASA ALCALINA

La fosfatasa alcalina (FA) es una proteína que se encuentra en todos los tejidos corporales.
Los tejidos con cantidades más altas de FA abarcan el hígado, las vías biliares y los huesos.
Aumentada:
● Enfermedad hepatobiliar: Introducción síntesis hepática por colestasis intra o
extrahepática (x10 el valor normal)
● Animales jóvenes en crecimiento; (hasta 2 veces el valor normal)
● Síndrome de coushing: (hasta 10 veces el valor normal)
● Lipidosis hepática, colangitis, colangiohepatitis
● Hipertiroidismo
● Diabetes mellitus
● Osteopatía (raro)
 11. GLUCOSA
Hipoglucemia
 Artefacto procesamiento de la sangre
 Hipoadrenocorticismo
 Shunts portosistémicos*
 Insuficiencia hepática avanzada*
 Sepsis*
 Fisiológicas
o Últimos estadíos de la gestación
 Neoplásicas
o Insulinoma
o Hepatoma, adenocarcinoma hepático
o Leiomioma, leiomiosarcoma
o Neoplasia pancreática exocrina
 Iatrogénicas
o Dosis excesiva de insulina en diabéticos
o Hipoglucemiantes orales (sulfonilurea)
 Tóxicos
o Etilenglicol, etanol, etc.
Hiperglucemia
 Diabetes mellitus
 Estrés
 Pancreatitis
 Fluidoterapia con fluidos que contienen glucosa y nutrición parenteral*
 Neoplásicas
o Hiperadrenocorticismo
o Acromegalia (gato)
o Feocromocitoma (perro)
o Glucagonoma
o Neoplasia pancreática exocrina
 Iatrogénicas
 o Glucocorticoides
o Progestágenos
o Bloqueantes ẞ-adrenérgicos, sedantes a-agonistas
o Furosemida y diuréticos tiazídicos
o Ketamina
12. GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA
La GGT es una enzima que está en todo el cuerpo, principalmente en el hígado. Cuando el
hígado está dañado, la GGT se puede filtrar a la sangre. Los niveles altos de GGT en la
sangre pueden ser un signo de enfermedad del hígado o de daño en las vías biliares.
Aumentos:
 Enfermedad hepatobiliar: inducción síndrome por colestasis intra o extra hepática
o Perro: menor sensibilidad y mayor especificidad que la fosfatasa alcalina
o Gato: mayor sensibilidad que la fostatasa alcalina (excepto en la lipidosis
idiopática felina)
 Corticoides y anticonvulsivantes (perro)
 Pancreatitis
13. PROTEÍNAS TOTALES
Proteínas totales altas o aumentadas
El aumento de las proteínas totales con respecto a su valor de referencia se conoce como
hiperproteinemia.
 La hiperproteinemia se puede observar en diferentes casos clínicos, sin embargo,
aparece principalmente en dos grupos de alteraciones: inflamatorias – infecciosas y
neoplasias: pioderma crónica, piometra, peritonitis infecciosa felina, hemoparásitos
(ehrlichia, anaplasma, bartonella, leishmania), alteraciones autoinmunes, neoplasias
 El tratamiento de la hiperproteinemia relativa es la rehidratación.
 El tratamiento de la hiperproteinemia absoluta será corregir la causa desencadenante.
Proteínas totales bajas o disminuidas
 Un bajo índice de proteínas plasmáticas puede estar provocado por una pérdida de
sangre, mala nutrición, alguna alteración hepática, pérdida de proteínas por la orina a
causa de una mala filtración renal.
14. GLOBULINAS
Las globulinas son un grupo de proteínas de la sangre. El sistema inmunitario las produce en
el hígado. Las globulinas juegan un papel importante en el funcionamiento del hígado, la
coagulación de la sangre y el combate contra las infecciones. Hay diferentes tipos de
globulinas llamadas alfa, beta y gamma.
● Aumentado
○ Hiperglobulinemia
■ Policlonal: Infecciosas: Bacterianas (pioderma, procesos crónicos),
virales (PIF), parasitarias (filariosis, demodicosis, escabiosis)
leishmania, ehrlichia, micosis sistémicas
■ Enfermedad Inmunomediada: Por complejos inmunes (Infecciones),
LES (glomerulonefritis, anemia hemolítica y trombocitopenia
autoinmune, poliartritis), pénfigo, artritis reumatoide
■ Neoplasia
■ Monoclonal:
● Ehrlichiosis
● Neoplasias: mieloma múltiple, linfosarcoma (raro) idiopática
● Disminución
○ Hipoglobulinemia:
■ Recién nacido
■ Hemorragia, enteropatía perdedora de proteínas, nefropatía con pérdida
de proteínas, inmunodeficiencia combinada (moquillo, parvovirosis)

15. ÚREA
Es un compuesto químico cristalino e incoloro, de fórmula CO(NH2)2. Se encuentra
abundantemente en la orina y en las heces fecales. Es el principal producto terminal del
metabolismo de proteínas en los mamíferos.

● Aumentada:
○ Insuficiencia renal: detectable cuando ˃2/3 partes de los 2 riñones son
afuncionales (tasa de filtración glomerular baja del 30%) ya sea de origen pre
renal, renal o poist renal
○ Incremento catabolismo proteico: inanición, fiebre, infecciones, quemaduras,
gastroenterorragia, muestra sin ayuno en dietas hiperproteicas
○ Deshidratación o hipovolemia (shock, fallo cardiaco, hemorragia, pancreatitis)
○ Hipoadrenocorticismo
● Disminuida:
 ○ Dieta hipoproteica (anorexia prolongada, mala absorción)
○ Insuficiencia hepática crónica (shunt porto sistémico, cirrosis)
○ Esteroides anabólicos
○ PU/PD importante por hiperadrenocorticismo y diabetes insípida

16. TRIGLICÉRIDOS
Son la forma en que la grasa se almacena en el organismo y constituyen la principal fuente de
energía. Esta prueba determina la concentración de triglicéridos en la sangre. Los TG se
encuentran en el tejido adiposo (tejido graso). Una cantidad menor de triglicéridos circula en
la sangre para proporcionar energía para los músculos. Después de comer, cuando la grasa es
transportada desde el intestino hasta el tejido adiposo para ser almacenada, pueden
encontrarse valores elevados de TG en la sangre.

● Hipertrigliceridemia:
○ Dieta rica en grasa, no ayuno previa extracción de sangre
○ Diabetes mellitus
○ Pancreatitis aguda
○ Obstrucción biliar
○ Hipotiroidismo
○ Síndrome nefrótico
● Hipotrigliceridemia:
○ Raro: enteropatía perdedora de proteínas, hipertiroidismo

17. LIPASA
La lipasa es una de las muchas enzimas sintetizadas por el páncreas para facilitar la digestión
de grasas. El páncreas es un órgano delgado y plano ubicado en lo profundo de la cavidad
abdominal. Normalmente, la lipasa está presente en sangre en pequeñas cantidades. Ante
lesiones de las células pancreáticas (como en la pancreatitis) o cuando se produce una
obstrucción a nivel del conducto pancreático (por ejemplo por cálculos biliares o más
raramente por un tumor las concentraciones de lipasa en sangre aumentan.

● Aumentado:
○ Enfermedad pancreática: inflamación aguda, neoplasia, necrosis,
obstrucciones del conducto pancreático o colédoco
 ■ Mejor indicador de la evolución de la lesión pancreática al tener una
vida media inferior a la amilasa
■ Valores normales no descartan pancreatitis, especialmente en casos de
pancreatitis crónica o subaguda
■ La magnitud del incremento no se relaciona con la gravedad de la
pancreatitis
○ Insuficiencia renal oligúrica
○ Corticoides
○ Hepatitis, manipulación quirúrgica