FARMACOLOGÍA

SINTOMÁTICA - EN
DOLOR E INFLAMACIÓN
- RESPIRATORIA

Gonzalo Junior Muñoz Parra

Liseth Gabriela Galvis Olivar
Grupo E2
FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA - EN DOLOR Y
RESPUESTA INFLAMATORIA
Inflamación
Conjunto de respuestas de los tejidos vivos,
que determina cambios a nivel sanguíneo,
vascular y tisular, produciendo una serie de
modificaciones encaminadas a eliminar el
agente agresor, como también a prevenir,
disminuir o reparar el daño producido por él.
Dolor
“Una sensación y experiencia emocional
desagradable asociadas con daño
tisular real o potencial”
TIPOS DE DOLOR
Según el origen: somático, visceral,
neuropático, psicológico.
Según la intensidad: leve,
moderado, severo.
Según la duración: agudo, crónico
 FÁRMACOS ANALGÉSICOS Y ANTINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS (AINES) / (ANALGESICOS NO
NARCOTICOS)

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS AINES ISOENZIMA COX3

Inhibición competitiva y reversible de la enzima
COX-2, reduciendo la síntesis de Presencia particular en S.N.C.,
prostaglandinas con efecto inflamatorio y interviene en la formación de
algésico. Pgs mediadoras de la respuesta
dolorosa y febril.
Efectos resultantes de inhibición COX-1
Efectos resultantes de inhibición COX-2
CLASIFICACIÓN DE LOS
AINES
2. Derivados del Acido Acético
1. Salicilatos y Esteres Derivados del
Acido Salicílico - Indometacina, diclofenac , nabumetona
(pf), ketorolac, sulindac (pf), bendazac,
- No acetilados etodolac, fentiazac.
- Acetilados

4. Salicilatos y Esteres Derivados del

3. Derivados del Acido Fenilantranilico
Acido Salicílico
(Fenamatos)

- Ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno,

- Ácido flufenámico, acido mefenámico,
flurbiprofeno, fenbufeno (pf),
ácido meclofenámico (pf).
fenoprofeno, tiaprofeno, carprofeno,
endoprofeno
5. Derivados del Acido Enolico

- Pirazolonas: Fenilbutazona, - Oxicams: Piroxicam, tenoxicam,

oxifenbutazona, apazona, isoxicam, sudoxicam, meloxicam.
azopropazona, dipirona (sódica,
magnésica) o metamizol, feprazona,
pirazonona, clofezona.

7. Coxibes o Coxibicos
6. Sulfonanididas

- Celecoxib, parecoxib, valdecoxib,

- Nimesulida etorecoxib, lumiracoxib.
 FARMACOCINETICA DE LOS AINES

Absorción:
administración por diferentes vías (ocular, oral, sublingual, intramuscular, endovenosa, transdérmica), en general la
presencia alimentos no interfiere con cantidad total absorbida por la vía oral, excepto para los coxib.

Distribución:
alta unión a proteínas sanguíneas (80-99%), alta concentración en líquido sinovial, algunos tienen acceso a sistema nervioso
central.

Biotransformación:
principalmente a nivel hepático 80 – 85% (la mayoría por reacciones de fase I y otros por reacciones de fase II). Algunos se
administran como profármacos (nabumetona, fenbufeno, meclofenamato, sulindac).

Excreción:
por la vía renal, en su mayoría como sustancias derivadas inactivas; algunos con eliminación por la vía biliar en menor
proporción.

Indicaciones de uso de los
aines
Dolor somático o neuropático; de
intensidad leve a moderado, agudo o
crónico.
Estados inflamatorios de intensidad
leve a moderada, agudos o crónicos.
Inhibición de la agregación plaquetaria
con efectos antitrombóticos (ASA)
Antipiréticos
Reacciones Adversas
Gastrointestinales: nausea, vómito, anorexia,
Disfunción renal: retención sodio yagua, edemas,
Sistema nervioso central: cefalea, vértigo,
Hipersensibilidad o alergia: rinitis, urticaria,
broncoconstricción,
Hematológicas: agranulocitosis, anemia aplástica o
hemolítica,
Sistema cardiovascular: edemas, algunos con
aumento del riego de trombosis (infarto miocardio,
ECV).
Embarazo: prolongación del tiempo de gestación,
sangrado, mortalidad perinatal, recién nacidos de bajo
peso, hemorragias.
Piel: eritema, urticaria.
 FARMACOS DERIVADOS PARA-AMINOFENOL
ACETAMINOFEN o PARACETAMOL
MECANISMOS DE ACCIÓN
• Acción analgésica periférica
• Acción analgésica en SNC
• Acción antipirética en SNC
Aspectos farmacológicos: no produce efectos
antiinflamatorios, efecto analgésico y antipirético
similar a los AINEs, baja unión a proteínas
sanguíneas, no afecta la función de las plaquetas,
no efectos adversos sobre la mucosa gástrica,
menos efectos adversos sobre la función renal, no
tiene hipersensibilidad cruzada con los AINES.
INDICACIONES DE USO DEL
ACETAMINOFÉN
Dolor somático o neuropático; de
intensidad leve a moderado, agudo o
crónico.
Antipirético
Alternativa para las personas con
hipersensibilidad o alergia a los AINES
Reacciones Adversas :Nauseas, vómito,
diarrea; eritema, urticaria; disfunción
hepática transitoria
 FARMACOS ANALGESICOS OPIOIDES
(OPIO=OPOS=JUGO)

Opioides Endógenos : Participan con agonistas endógenos en el control de la sensación dolorosa.

Encefalinas: metencafalinas, leuencefalinas. Dinomorfinas A-B. Endorfinas. Endomorfinas.

Morfina Indicaciones de uso de los derivados

Clasificación según el origen: opioides

Alcaloides Naturales Morfina, codeina, papaverina,
tebaina, noscapina.
Derivados Semisintéticos Heroína, apomorfina,
hidromorfona, oximorfona, hidrocodona, oxicodona.
Derivados Sintéticos Propoxifeno, fentanilo, alfentanilo
Analgésico: dolor de tipo somático, visceral o
neuropático, de intensidad severa, moderada o leve,
agudo y crónico
Antitusivos: tos no productiva (Dihidrocodeina)
Antidiarreicos: Difenoxilato, Loperamida

sufentanilo, remifentanilo, meperidina, tramadol.

 EFECTOS ADICTIVOS

Farmacocinética Altos: morfina, hidromorfina, oximorfona,

meperidina, fentanil y derivados.

Absorción: por diferentes vías (oral, tópica en mucosa Medios: codeina, oxicodona, hidrocodona
oral, nasal, sublingual, transdérmica, IM, SBC, EV). , dihidrocodeina.

Distribución: unión a proteínas sanguíneas es variable Bajos: clorhidrato de tramadol,

(35-95%), difunden la barrera hematoencefálica y propoxifeno, buprenorfina.
maternoplacentaria. Tienen depósito transitorio en
músculo estriado y tejido adiposo.
REACCIONES ADVERSAS
Biotransformación: efecto variable de primer paso; son
sometidos a reacciones de fase II por conjugación.

Eliminación: predomina la vía renal y en menor cantidad

por la vía biliar
 FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA
RESPIRATORIA

FÁRMACOS QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DE LA HISTAMINA.

Aspectos Farmacoci
néticos
Tiempo de latencia co
rto (1-2 horas)
(VO)
LOCALIZACIÓN DE LA Duración efecto 6-8 h
oras
HISTAMINA: Mastocitos, MECANISMOS DE ACCIÓN Clemastina, hidroxicin
a: 12 horas
Administración vía ora
l, vía tópica
basófilos, eosinófilos, (ocular, nasal, dérmica)
, vía
terminales sinápticas, 1. Antagonistas Competitivos Reversibles parenteral intramuscu
lar o
endovenosa.
mucosa gástrica sobre Receptores H1 (Antihistamínicos h1) Biotransformación hep
ática,
excreción vía rena

MECANISMO DE ACCIÓN Primera Generación

DE LA HISTAMINA:
Agonista endógeno que
interactúa con receptores de
membrana H1, H2, H3, H4,
acoplados a proteínas G.
Clorfeniramina, prometazina, hidroxicina,
difenhidramina, dimenhidrinato, clemastina,
azatadina, feniramina, antazolina.
Efectos Farmacológicos
 ESTABILIZANDO LA MEMBRANA DE LOS MASTOCITOS

Cromonas
Segunda Generación Cromoglicato de sodio
Astemizol, cetirizina, levocetirizina, loratadina, Profilaxis y tratamiento sintomático de la conjuntivitis o
desloratadina, fexofenadina, ebastina, rinitis alérgica
epinastina, azelastina, mizolastina, Profilaxis broncoespasmo inducido por el ejercicio y
emedastina, olopatadina, levocabastina alérgenos

Nedocromil
Efectos Farmacológicos Profilaxis y tratamiento sintomático y de la conjuntivitis
alérgica
Profilaxis broncoespasmo inducido por el ejercicio y
Aspectos Farmacocinéticos
alérgenos
Tiempo de latencia corto (1-2 horas)
(VO)
Piperidinas
Duración efecto 12-24 horas
Ketotifeno
Administración vía oral, vías tópicas
Profilaxis y tratamiento sintomático de la conjuntivitis
Biotransformación hepática,
alérgica
excreción vía renal Profilaxis y tratamiento sintomático de la dermatitis
atópica
Profilaxis asma bronquial inducida por alérgenos
 FARMACOS BRONCODILATADORES
Antimuscarínicos:
Bromuro de ipratropio, oxitropio, tiotropio, glicopirronio, aclidinio. Diferencias en el tiempo de latencia y en la duración del
efecto. Administración por vía respiratoria.

Agonistas Adrenérgicos beta-2 :

Fenoterol, salbutamol, levosalbutamol, tertbutalina (c/3-6h); tulobuterol, clenbuterol, formoterol, salmeterol, bambuterol,
(c/12h), indicaterol, olodaterol (c/24h). administración por via respiratoria.

Metilxantinas:
Teofilina, aminofilina (78.9%), oxitrifilina (64%), enprofilina, doxofilina, aceprofilina. (Menor efectividad clínica, mayor
frecuencia de reacciones adversas). Administración por vía oral.

Antileucotrienos:
Montelukast, pranlukast y zafirlukast (C/24 h) Asma inducida por alérgenos y por el ejercicio. Administración vía oral.
 FARMACOS ANTITUSIVOS

De Acción Central
De Acción Periférica
Opioides

Naturales: dihidrocodeina, codeina, noscapina (c/8h).

Sustancias Demulcentes
Vía oral
Forman capa protectora superficial + promueven
Derivados sintéticos: dextrometorfano (c/8 h). Vía oral.
salivación y secreción de moco (miel, goma arábiga,
No Opioides
azúcar).
Sintéticos: clofenadiol, clorodimenol, oxalamina, zipeprol,
carbetapentano, cloperastina (c /8h), levodropropicina (c
Efecto Anestésico Local
/12h).
Disminuyen sensibilidad mucosa irritada (fenol)
Reacciones Adversas
Opioides y derivados: Sedación, náusea, estreñimiento,
disminución del apetito, depresión respiratoria,
dependencia, tolerancia.
No opioides: somnolencia, sequedad bucal, náuseas.

FARMACOS EXPECTORANTES
Aumentan las secreciones de las células
caliciformes de mucosa y submucosa, el volumen
hídrico, disminuyen la viscosidad y promueven su
eliminación.
Por Acción Refleja:
Cloruro de amonio, guayacolato de glicerilo
(guaifenesina), citrato o yoduro de potasio, jarabe
de ipecacuana. (c/8h)
Reacciones adversas:
náusea, vómito, irritación mucosa gástrica,
enfermedad ácido péptica.
Estimulo directo de glándulas de tráquea y
bronquios Esencias o aceites volátiles obtenidos
de fuentes naturales, administrados por
inhalación, nebulización o vía oral.
FARMACOS MUCOLITICOS
Disminuyen la viscosidad de las secreciones respiratorias mediante
el rompimiento de grupos disulfuro de la glucoproteína del mucus,
con mayor fluidez y más fácil eliminación.
Derivados de la cisteína o tioles
N- acetilcisteína: V.O (8h), nebulización (12h), instilación
Carboximetilcisteína : V.O Acetilhomocisteína: V.O
Erdosteina: V.O (c/12h)
Reacciones adversas:
Cefalea, irritación local, broncoespasmo, estomatitis, rinorrea,
náusea, vómito, diarrea, enfermedad ácido péptica
Derivados de la vasicina
Bromhexina: (V.O) (c/8h)
Ambroxol: (V.O) (c/12h)
Cefalea, nauseas, dispepsia, enfermedad ácido péptica,
broncoconstricción.
Derivados enzimáticos Tripsina, quimotripsina, estreptocinasa:
(V.O
GRACIAS !