ENFERMEDAD PULMONAR

OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)

SECCION:FB5N1

INTEGRANTES:
Apcho Vera Katherine
Huamán Huamán Jhon
DATOS GENERALES
1) Nombre o iniciales del paciente : No consigna datos
2) Edad del paciente: 67 años
3) Numero de Historia clínica :No consigna datos
4)  Raza: No consigna datos
5) Estado civil: No consigna datos
6)  Instrucción : No consigna datos
7)  Ocupación actual: Albañil
8) Dirección domiciliaria: No consigna datos
9) Lugar de procedencia:México del Distrito Federal
10) Religión: No consigna datos
11) Tipo sanguíneo: No consigna datos
12) Fecha de exploración: No consigna datos
MOTIVO DE CONSULTA

 Dolor en epigastrio
Dificultad para respirar
ANTECEDENTES
 Antecedentes Patológicos Personales: Tabaquismo positivo por 50
años (fuma 15 cigarrillos al día)

 Antecedentes Patológicos Familiares: No se consigna datos

 Antecedentes de Cirugía Previa: No se consigna datos

 Medicinas que toma: No se consigna datos

 Alergias: No se consigna datos

SIGNOS

 Dolor continuo en epigastrio de moderada intensidad

 Disnea
 Tos con expectoración escasa blanquecina
 Edema de miembros inferiores
SIGNOS VITALES

• Presión arterial (PA): 110/70mmHg

• Frecuencia cardiaca (FC) 110 x’
• Frecuencia respiratoria (FR) 110 x’
• Temperatura (T) 36.5 Oc
• Saturación de O2, 70% respirando aire ambiente.
SINTOMAS
 Paciente refiere que ”le falta aire”
 Paciente refiere que “se ahoga ”
 Paciente refiere que “tiene tos con moco”
 Paciente refiere que “sus pies están como tamales”
 LINEA DEL TIEMPO
Se Intubado, Presento
incrementa sedado,
Dolor en Cuello con Se prescribe Presenta asistolia
enfisema hipotenso,
epigastrio y ingurgitacion Presenta digital y hidroneumot irreversible a
subcutáneo evoluciona a
tos con yugular GII hipercapnea vasodilatadore orax y las maniobras
paciente bradicardia y
expectoraci Disnea de y acidosis s y se realiza enfisema de
pasa a fibrilación
ón reposo, respiratoria toracocentesis subcutáneo reanimación
terapia auricular
adoncia total intensiva

15 0 38avo
4 día 4 día 29 día 35to 37 avo
dias 8 día
día día día
Tiempo de
ingreso del
paciente al
hospital
TÉCNICA DE SEMIOLOGÍA
AUSCULTACIÓN PULMONAR

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