INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DEL EVALUADO:

Apellidos y Nombres : XXXXXXXX

Fecha de Nacimiento :06 de agosto del 2014

Edad :8 años y 6 meses

Examinadora : Lic. Milagros Alessandra Pariona

Fechas de Evaluación : febrero 2023

II. MOTIVO DE CONSULTA:

La madre solicita una evaluación para XXXX con el fin de identificar si hubiese alguna

dificultad en el ámbito emocional debido a que observa comportamientos inadecuados

en diferentes situaciones y no sabe cómo intervenir en ello.

III. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

- No fue un embarazo planificado o deseado.

- Hasta los 5 meses se trató de ocultar el embarazo debido a que aún los padres no se

habían casado.

- La madre pasó por momentos estresantes durante los primeros meses debido a lo ya

mencionado.

- Se recurrió a una cesárea debido a inicio de preclamsia.

- Se presentó depresión post parto.

- En el desarrollo psicomotor, el evaluado presentó un tono muscular muy rígido, lo

que terminaba en tener dificultades para realizar algunos ejercicios que se le pedían.

ESTE DOCUMENTO CARECE DE VALOR LEGAL

- No presentó lenguaje verbal hasta los 3 años y medio que comenzó el nido.

- No soporta los estímulos sensoriales auditivos muy fuertes, se queja cuando esto

pasa.

- Presenta miedos a muchos estímulos como sombras, fantasmas, la idea de que entre

un ladrón a casa, entre otros.

- Aún no distingue los peligros de hablar con extraños en la calle.

- Le es difícil identificar el lenguaje no verbal de las personas.

- Necesita satisfacer sus necesidades en el momento que lo pide, exige más cuando

requiere que otra persona lo ayude.

- No acepta comer alimentos que requieren masticar, desde siempre prefirió la

comida blanda y que no requiera tanta masticación.

- Existen antecedentes psicológicos por parte materna como: trastornos de ansiedad,

depresión, esquizofrenia, rasgos perfeccionistas.

IV. OBSERVACIÓN GENERAL Y DE CONDUCTA:

El evaluado es de tez clara, estatura promedio y contextura promedio, se presentó a la

evaluación con vestimenta acorde a su edad y estación.

XXX se mostró con mucha apertura social desde la anamnesis tomada a los padres, tuvo

mucha facilidad para desenvolverse con la evaluadora y lo continuó haciendo hasta la

última sesión.

En cuanto a su expresión verbal, el evaluado fue capaz de expresar sus deseos y

necesidades, es decir, no presentó ningún impedimento físico que limite esta capacidad

y es lo que hizo durante todo el tiempo que duró la evaluación, así mismo se pudo

ESTE DOCUMENTO CARECE DE VALOR LEGAL

observar que el evaluado no entendió una serie de palabras esperadas para su edad, en

embargo, no presentó mayor dificultad fuera de ello.

En lo que respecta a su conducta, XXX fue capaz de mantenerse sentado durante un

tiempo determinado, sin embargo, no pudo hacerlo durante todo el tiempo que duraba

una sola evaluación. Por otro lado, fue capaz de seguir indicaciones y realizarlas según

lo esperado, también se observó que XXX no fijaba mucho la mirada al comunicarse

con la evaluadora, ya que estaba muy enfocado en los estímulos del lugar.

En cuanto a atención y concentración, el evaluado mostró cansancio muy rápido, lo que

impedía que realice pruebas que requieran concentración durante mucho tiempo, así

mismo se presentaron muchos factores que lo distrajeron, sin embargo, cuando se

encontraba en momento de atención sostenida, a pesar de las distracciones lograba

realizar la tarea asignada.

Por último, se evidenció que XXX necesita una indicación condicionada para que pueda

realizarla, es decir, necesita saber que después de la actividad en mesa se realizará una

actividad que requiera mover el cuerpo o que pueda mantenerlo activo, de esta manera

era más óptimo su desempeño en cada prueba.

V. FUENTES DE INFORMACIÓN

- Observación de conducta

- Entrevista y anamnesis psicológica

ESTE DOCUMENTO CARECE DE VALOR LEGAL

 VI. INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS:

- Escala de inteligencia de Weschler para niños (WISC - IV)

- Dibujo de la familia de Corman

- Cuestionario conductual para padres

VII. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

En el área intelectual, el examinado se encuentra funcionando con un Cociente

Intelectual de 84 ubicándose en la categoría “Promedio bajo”.

Respecto al puntaje obtenido en el índice de Comprensión verbal, fue de 98, lo cual lo

ubica en un nivel Promedio. Esto indica que la capacidad sistemática y racional para

agrupar ítems de información según su nombre se encuentra funcionando dentro de lo

esperado para su edad. En el sub-test de Analogías obtuvo un menor desempeño, esto

indica que XXX presenta dificultades para medir razonamiento verbal y formación de

conceptos, así como la comprensión auditiva, es decir, la comprensión obtenida de

información a través del lenguaje verbal.

Respecto a los puntajes obtenidos en el índice de Análisis perceptual, el evaluado

obtuvo un puntaje de 77 ubicándolo en el nivel Limítrofe. Esto evidencia que XXX

presenta dificultades marcadas en la capacidad de razonamiento abstracto y categórico,

lo que se necesita para poder resolver problemas lógicos, así mismo se encuentran

dificultades en la inteligencia fluida, la que es necesaria para poder operar mentalmente

problemas nuevos sin ningún tipo de experiencia previa, es decir improvisación de

ESTE DOCUMENTO CARECE DE VALOR LEGAL

resolución de problemas, esto se vio evidenciado en el desempeño en cuanto a sub test

como Matrices y Razonamiento con figuras, para los cuales eran necesarias las

habilidades ya mencionadas.

En cuanto al área de Memoria Operante, se obtuvo un puntaje de 83, lo cual lo ubica

en un nivel Promedio Bajo, demostrando así presentar dificultades en la memoria

auditiva a corto plazo, habilidades de secuenciación seguida por atención y

concentración, estos ítems son necesarios para poder tener un aprendizaje óptimo, tanto

en el área académica que implica el colegio como para los aprendizajes del día a día,

tanto en casa como en otros lugares donde XXX se desenvuelve, esto puede verse afecta

por las dificultades presentes.

Y, por último, en el área de Velocidad de Procesamiento adquirió un puntaje de 103 lo

que lo ubica en un nivel Promedio, indicando así el desempeño espera del evaluado en

las áreas memoria a corto plazo, capacidad de aprendizaje, percepción visual,

coordinación visomotora y flexibilidad cognitiva; de esta manera se puede inferir que

aunque en el área de Memoria Operante (M.O) obtuvo un nivel bajo durante la prueba,

no significa que XXX no tenga las habilidades para poder explotar y estimular hasta

llegar a un nivel esperado para su edad.

PUNTAJES DIRECTOS Y ESCALARES DE LOS SUBTESTS

ESTE DOCUMENTO CARECE DE VALOR LEGAL

 SUB-ESCALAS PD PE SUB-ESCALAS PD PE

Construcción de cubos 18 8 Matrices 18 11

Analogías 0 1 Comprensión 19 11

Retención de dígitos 13 10 Búsqueda de Símbolos 21 12

Raz. Con Figuras 10 6 (Complet. De Figuras) - -

Claves 32 9 (Registros) - -

Vocabulario 20 7 (Información) - -

Sec. De núm. y letras 5 4 (Aritmética) - -

(Inferencias) - -

LOS PUNTAJES INDICES

PUNTAJES
ICV IAP IMO IVP ICT
CI/ INDICE

Suma de

Puntajes de 29 25 14 21 79

Escala.

Puntajes CI/
98 90 83 103 84
Índice.

ESTE DOCUMENTO CARECE DE VALOR LEGAL

En cuanto a lo conductual que abarcan las áreas de sentimientos de culpa, retraimiento,

ansiedad, dependencia, atención pobre, problemas cognitivos, difícil adaptación social,

conducta agresiva, conducta hiperactiva, poca madurez general y desajusto emotivo;

XXX obtuvo los siguientes puntajes:

Sentimientos de culpa: El evaluado puntuó 20 encontrándose así en la categoría de

“Muy significativo” con respecto a sus errores, se puede inferir que XXX siente mucha

culpa frente a cualquier error que pueda cometer en diferentes ámbitos de su vida, es

necesario para él lograr el objetivo que se trace, de no ser así, lo interpreta como error y

devienen diferentes emociones que aún no sabe cómo gestionar de manera adecuada.

Retraimiento: El evaluado obtuvo un puntaje de 5 lo que lo ubica en la categoría “No

significativo” evidenciando así que no presenta dificultades mayores con respecto a su

apertura social.

Ansiedad: El evaluado puntuó 12 ubicándose en la categoría “Significativo”, es

necesario indicar que puede que la ansiedad no se está presentando de manera

abrumadora en XXX, sin embargo, es necesario gestionarla adecuadamente para que en

el futuro no presente mayores dificultades con respecto a la ansiedad.

Dependencia: XXX se ubica en la categoría de “Significativo” con un puntaje de 17, lo

que indica un nivel mayor a lo esperado según su edad, asimismo explicaría diferentes

comportamientos que presenta con respecto a la relación con sus padres, en especial con

mamá.

Atención pobre: Con un puntaje de 13 se ubica en la categoría “Significativo”

evidenciándose en su desempeño durante las evaluaciones, la poca atención sostenida

que presenta, que no le impide realizar sus actividades, sin embargo, le toma más

ESTE DOCUMENTO CARECE DE VALOR LEGAL

tiempo del previsto poder terminar lo propuesto.

Problemas cognitivos: Se encuentra en la categoría “No significativo” con un puntaje

de 9 lo que indica que el evaluado no presenta dificultades con respecto a su cognición.

Difícil adaptación social: Con un puntaje de 10 se encuentra en la categoría “No

significativo” lo que indica un nivel adecuado de acuerdo a su edad, sin embargo, es

necesario identificar puntos importantes dentro de esta área para que no desarrolle

dificultades más adelante.

Conducta agresiva: Se encuentra en un nivel “Significativo” con un puntaje de 11, lo

que indica que, aunque no sean tan visibles, XXX está comenzando a demostrar

indicadores de agresividad, los cuales no necesariamente pueden ser con golpes o

amenazas.

Conducta hiperactiva: El evaluado arrojó un puntaje de 17 lo que lo ubica en la categoría

“Significativo”, es necesario indicar que se encuentra al límite con la categoría de “Muy

significativo”, junto con el área de “Atención pobre” esto se pudo evidenciar en las horas de

evaluación que fueron tomadas y requería mucha atención sostenida.

Poca madurez general: XXX se encuentra en la categoría de “No significativo” con un puntaje

de 10, lo que indica un nivel adecuado de madurez para su edad, sin embargo, al igual que en la

categoría de “Difícil adaptación social” es necesario identificar las banderas rojas que pueda

propiciar que se encuentre en la categoría “Significativo”.

Desajuste emotivo: Se encuentra en la categoría “No significativo” con un puntaje de 10, de

igual manera es necesario poner en observación diferentes comportamientos ligados a la gestión

de emociones para poder propiciar su mejora.

VIII. CONCLUSIONES

ESTE DOCUMENTO CARECE DE VALOR LEGAL

CI : Promedio Bajo

EMOCIONAL : Ansiedad, Sentimientos de culpa

MADUREZ SOCIAL: Promedio bajo

IX. RECOMENDACIONES

- Para la familia:

Psico-educación

Pautas de crianza

- Para el niño:

Intervención psicológica que incluya:

Terapia con enfoque en el área emocional y conductual (1 vez por semana)

Terapia con enfoque en aprendizaje (1 vez por semana)

Lic. Milagros Alessandra Pariona Arevalo

ESTE DOCUMENTO CARECE DE VALOR LEGAL