1) Úsalo o Piérdelo

• Las tareas de intervención deben enfocarse en las conexiones

dañadas para estimular el área del cerebro dañada, para promover la
restructuración de esas áreas, así como prevenir una posterior
degradación.
2) Usar Para Mejorar
• Se propone que la neuroplasticidad puede inducirse a través de
actividades que se enfocan en las regiones neurales dañadas y que
esta práctica puede mejorar la habilidad de la persona usando esta
habilidad escogida.
3) La especificidad sí importa
• La especificidad refiere tanto a la región neural donde se
espera el cambio y a la tarea cuando es entrenada (las 2).
Debido a que se trata de una región de sistema nervioso
dañada, el proceso de aprendizaje es diferente del
aprendizaje típico. Así, los cambios neurales son, a menudo,
limitados y enfocan estrictamente en relación a la tarea
escogida en vez de ser amplios en naturaleza, impactando la
asociación de tareas/regiones neurales.
4) La repetición importa
• La repetición de una habilidad escogida para entrenar es
importante tanto para establecer el cambio conductual y el
remodelado neuronal, así como para ayudar a mantener ese
cambio.
5) La Intensidad Importa
• Es importante notar que es posible que la intervención sea
muy intensa y así impacte negativamente en el progreso del
paciente, especialmente en las etapas tempranas. Sin
embargo, este principio entrega evidencia que mientras más
grande sea la intensidad (ej: número de intentos), más
grandes serán los efectos a largo plazo de la intervención.
• Los planes de tratamiento pueden ser alterados durante la
recuperación, comenzando lentos en la fase aguda e
incrementando su intensidad, cuando avanzan a fase crónica.
6) El Tiempo Importa
• Debido a que el modelamiento neuronal ocurre espontáneamente
después del daño cerebral, se debe considerar la importancia de
cuándo comenzar el tratamiento. La evidencia desde los estudios
animales ha demostrado que las intervenciones tempranas pueden
tener un impacto negativo si son demasiado intensas (Raymer et al.,
2008).
• Sin embargo, la intervención puede ser vista de forma que aumente y
direccione la reestructuración neural que ya está ocurriendo. Aunque
de forma no conclusiva, la intervención temprana se ha visto efectiva,
especialmente, en prevenir una mayor pérdida de las habilidades.
7) La Motivación Importa
• La relevancia de las actividades y habilidades escogidas para las
actividades de la vida diaria del paciente es un factor importante en
promover logros terapéuticos. Sin motivación, la persona se
comprometerá menos en la terapia, y la respuesta neural no será tan
grande.
8) La Edad Importa
• Debido a que la atrofia ocurre naturalmente en cerebros mayores
típicos, la edad en la cual la persona experimenta daño cerebral
puede tener implicaciones en el nivel de declive que el o ella está
ahora experimentado.
• Sin embargo, otros factores, como el estatus físico y mental antes del
daño, son importantes para considerar cuando fijemos objetivos,
proyectemos progresos, e identificar resultados de tratamiento
9) La Transferencia Importa
• Este principio se refiere a la reconexión que se se nota en una región
neural como resultado de una plasticidad enfocada en una región
relacionada. Planear la intervención para objetivar más estímulos
complejos puede resultar además en la transferencia dentro de un
área de competencias lingüísticas determinada. Por ejemplo:
enfocarse en un estímulo complejo (ej: ítems atípicos en una tarea de
categorías, como un pingüino y un avestruz para “pájaros”) facilita el
aprendizaje de estímulos menos complejos dentro de la misma
categoría (ej: pollo, pavo). Además de los cambios transferidos desde
una región neural a la otra, las habilidades del individuo (ej: estado
cognitivo) pre-daño pueden transferirse e influenciar la recuperación.
10) La Interferencia Importa
• Existen múltiples formas en las cuales la intervención y/o las acciones
de la persona pueden inducir plasticidad que no tiene un efecto
positivo en la recuperación del paciente. Por ejemplo, una persona
puede desarrollar estrategias compensatorias que no son lo
suficientemente sofisticadas o eficientes como lo era la habilidad
original.
• Más aún, los intentos de reconectar una habilidad pueden interferir
con las redes neuronales subyacentes a otra habilidad diferente