INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DEL EVALUADO:

Apellidos y Nombres : XXXXXX 

Fecha de Nacimiento : 06 de Marzo de 2018
Edad : 3 años y 8 meses
Escolaridad : No escolarizada
Examinadora : XXXX
Fechas de Evaluación : Noviembre 2021

II. MOTIVO DE CONSULTA:

La madre solicita una evaluación para XXX ya que ha notado un comportamiento

diferente en su hija hace un tiempo cuando se trata de manejar la frustración.

III. ANTECEDENTES:

 Hija única de ambos padres

 Durante el embarazo, mamá presentó algunas necesidades emocionales
 Estuvo tomando terapia hasta antes de evaluarlo
 A partir del año y medio la evaluada no puede conciliar adecuadamente el sueño
 A lo largo de estos tres años, la familia se ha mudado muchas veces (dentro de
Lima y al extranjero)
 Papá viajó y a partir de la separación de la familia nuclear, XXXX comenzó a
presentar diferentes cambios en su conducta.
 Papá se describe como perfeccionista
 Mamá se describe como impaciente
 Abuela paterna tiene dx de Bipolaridad
 Prima de XXX tiene dx de Trastorno límite de personalidad
 Mamá sospecha que puede presentar TDAH

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IV. OBSERVACIÓN GENERAL Y DE CONDUCTA:

La evaluada se presentó a la evaluación adecuadamente aseado y vestida de acuerdo con

el tiempo y la estación.
En cuanto a disposición de la evaluada, se mostró curiosa al comenzar a trabajar durante
todas las sesiones que duró la evaluación, sin embargo, hubo dificultades en la atención
que ponía a todos los estímulos que se le brindaba, ya que deseaba que sus juguetes
estén dentro de la prueba, esto hacía que demore en responder, lo que dificultaba la
aplicación de los sub-test, mucho más en la prueba de inteligencia.

En cuanto a su expresión verbal, XXX presenta una comunicación oral poco entendible,
así mismo tiene dificultad para estructurar oraciones tomando en cuenta lo esperado
para su edad. Por otro lado, es capaz de comunicar sus necesidades y deseos.

En cuanto a su expresión corporal, es capaz de guiar todo su cuerpo hacia un estímulo

en concreto con el que esté trabajando, fija la mirada en el estímulo y en la persona que
está frente a ella, ríe ante situaciones que lo ameritan y cambia su semblante a uno más
serio cuando la situación lo amerita.

En cuanto a conducta, XXX evidenció que se puede mantener sentada durante el tiempo
que sea necesario hasta concluir una tarea, sin embargo, el movimiento que requería su
cuerpo en todo momento era evidente, así como la distracción por otros estímulos del
ambiente, también se evidenció que cuando una actividad se terminaba, era importante
pasar a otra de manera rápida, así también logra imitar conductas simples frente a una
orden sin poner resistencia. Por otro lado, la evaluada evidenció querer dirigir las
pruebas según su deseo, poniendo un poco de resistencia si no era como ella deseaba, a
pesar de explicarle de qué manera debía ser la prueba, continuó realizando las
actividades como ella deseaba que se dé.

La evaluada mostró mucha apertura social, lo cual se evidenció en el trato con la

evaluadora al conocerla, así mismo las preguntas que hacía para poder indagar más de la
persona que la estaba acompañando y preguntas acerca de las pruebas que se le estaba
tomando.

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En cuanto a atención y concentración, XXX evidencia dificultad para mantenerla frente
a una tarea que no requiere mover el cuerpo, si bien logra realizar trabajos en mesa, le
cuesta mucho llegar hasta la respuesta no por falta de conocimiento sino por la
constante distracción y las ganas de jugar o de integrar a sus juguetes dentro de la
prueba.

V. FUENTES DE INFORMACIÓN

 Observación de conducta
 Entrevista y anamnesis psicológica

VI. INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS:

 Escala de madurez social de vineland

 Escala Weschler de inteligencia para preescolar y primaria WPPSI IV
 Test de desarrollo psicomotor TEPSI

V. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

La evaluada a través de la evaluación de inteligencia obtiene los siguientes resultados:

Índice de comprensión verbal Índice visoespacial

SUB- SUB-
PD PE PD PE
ESCALAS ESCALAS

Dibujos 11 7 Cubos 9 6

Información 6 3 Rompecabezas 3 5

Índice memoria trabajo

SUB-ESCALAS PD PE

Reconocimiento 19 17

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 PUNTAJES CI
ICV IVE IMT
INDICE
Suma de puntajes
10 11 17
de escala
Puntajes
71 74 91
CI/índice

La evaluada obtiene un coeficiente intelectual general de 82, lo cual la ubica en la

categoría intelectual promedio bajo.

En el índice viso espacial obtuvo un CI de 74, lo cual la ubica en la categoría

promedio bajo, este evalúa habilidades de procesamiento viso espacial, de la
integración y síntesis de las relaciones parte-todo, atención a los detalles visuales,
formación de conceptos no verbales e integración visomotora. Presentó un bajo
rendimiento en el sub-test de cubos, el cual mide percepción, coordinación
visomotora y capacidad para distinguir figura- fondo. En este sub-test, la evaluada se
encontraba con mucha motivación y predisposición, pero se distraía mucho. Es
importante mencionar que la evaluada quería realizar los diseños que ella deseaba y
no los que se les presentaba en la actividad, ante ello se le repetía las indicaciones para
que logre culminar la actividad con éxito.

En el índice de memoria de trabajo, obtuvo un CI de 91, lo cual la ubica en una

categoría promedio, esto quiere decir que posee una adecuada capacidad de memoria
de trabajo visual y memoria de trabajo viso espacial. La memoria de trabajo se
relaciona con los procesos cognitivos como la atención, concentración, control
mental y razonamiento en la tarea del momento si es que es motivante para ella.
Obtuvo mayor rendimiento en el test de reconocimiento, el cual mide memoria
visual.

Para culminar en el índice de comprensión verbal obtuvo un CI de 71, lo cual la

ubica en la categoría limítrofe, esto indica que presenta dificultades capacidad en la
apropiación de conceptos y razonamiento verbales. Al momento de realizarle las
diversas interrogantes, la evaluada se distraía constantemente con cualquier
estímulo presente en el ambiente.

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 En el área de Madurez Social el evaluado obtuvo un puntaje de 96 lo que lo ubica en
la categoría de Normal Promedio.

El análisis detallado de su perfil de funcionamiento social por áreas sugiere que

presenta un mejor desempeño en el área de Auto Ayuda General, evidenciando
actualmente tener la capacidad de buscar soluciones de acuerdo con su edad a
pequeños problemas que se le presenten, así mismo es importante continuar
estimulando esto.

En cuanto a su desarrollo psicomotor, XXX obtuvo el siguiente puntaje:

Resultados por sub-test

Puntaje bruto Puntaje T Categoría
Coordinación 8 42 Promedio bajo
Lenguaje 16 48 Promedio bajo
Motricidad 9 56 Promedio
TOTAL 33 48 Promedio bajo

VII. CONCLUSIONES

Madurez Social : Normal Promedio

Inteligencia : Normal inferior
Psicomotor : Promedio bajo

VIII. RECOMENDACIONES
Para la familia:
 Psicoeducación.
 Permanecer comunicados con los profesionales encargados de las terapias de
XXXX, solicitar pautas, guías para poder intervenir como padres en el día a día.

Para el niño:
 Terapia emocional (1 semana por semana)

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  Terapia conductual (2 veces por semana)

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