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ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

DANIELA CARRILLO

YARIELA GUZMAN

ANGIE MARIN

SELENIA PEREZ

YAHOSKA SOMARRIBA

NAYELI ZELEDON

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA, UNIVERSIDAD SANTA LUCIA

E-110 NUTRICION

ANGIE NAVARRO TORRES

28 DE MARZO DE 2022
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TABLA DE CONTENIDOS

CAPITULO 1 __________________________________________________________3
1.1Introduccion_______________________________________________________3
1.2 Objetivos ________________________________________________________3
1.3 Marco Teórico ____________________________________________________4
1.4 Epidemiologia ____________________________________________________6
1.5 Etiología ________________________________________________________7
1.6 Tratamiento ______________________________________________________9
1.7 Complicaciones ___________________________________________________12

CAPITULO 2 __________________________________________________________13
2.1 Ejemplo de menú __________________________________________________13
2.2 Recomendaciones Nutricionales _______________________________________15

CAPITULO 3 ___________________________________________________________19
3.1 Conclusiones ______________________________________________________19
3.2 Bibliografía _______________________________________________________20
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CAPITULO 1

1.1 INTRODUCCION
Esta investigación trata sobre los accidentes cerebrovasculares que es cuando no llega sangre o llega
en coágulo al cerebro y afecta a las células del cerebro, en la mayoría de los casos deja daños
permanentes. Esta patología afecta a nivel nutricional en la interferencia de la función del
duodécimo par craneal el hipogloso mayor que controla la función de deglutir.
Definiremos el concepto de accidente cerebro vascular.
El ACV es la tercera causa más común de muerte después de la enfermedad coronaria y de todos los
tipos de cáncer y la primera causa de invalidez, no sólo en los países desarrollados sino en todo el
mundo y una de las causas principales de discapacidad a largo plazo..
El ACV es la causa más importante de discapacidad, con un gran impacto sobre el paciente, su
familia y su nivel socioeconómico.

1.2 OBJETIVOS
Reconocer como se ocasiona un accidente cerebrovascular para poder prevenirlo y conocer la
alimentación adecuada para pacientes que han sufrido un accidente cerebro vascular.

Objetivos específicos:
Explicar las principales causas de un accidente cerebrovascular.
Identificar los síntomas de un accidente cerebrovascular.
Determinar las complicaciones de un accidente cerebrovascular.
Indicar medicamentos preventivos.
Considerar las recomendaciones nutricionales.
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1.2 MARCO TEORICO

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV)

Se trata de un término muy amplio, es un síndrome que incluye un grupo de

enfermedades heterogéneas con un punto en común: una alteración en la parte vascular
del sistema nervioso central, que lleva a un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y
los requerimientos de oxígeno.
origen.
En el año 1970, la OMS definía el accidente cerebrovascular como “el desarrollo rápido
de signos clínicos de alteración focal o global de la función cerebral, con síntomas de
duración igual o mayor a 24 horas o que desencadenan la muerte, sin otra causa
aparente adicional a la de origen vascular”.

CLASIFICACION
Según la causa de la naturaleza de la lesión, se clasifica en dos grandes grupos
principales.
ACV isquémico: Se genera por la oclusión de un vaso arterial.
ACV hemorrágico: La ruptura de un vaso sanguíneo lleva a una acumulación hemática,
ya sea dentro del parénquima cerebral o en el espacio subaracnoideo.
Estas enfermedades neurológicas ocurren de manera súbita y sin causa aparente y los
factores de riesgo más conocidos son la obesidad, sedentarismo, alcoholismo y
tabaquismo, enfermedades crónico degenerativas muy frecuentes como la diabetes
mellitus y la hipertensión arterial, así como el antecedente de enfermedades coronarias,
ahora bien respecto al accidente cerebrovascular de tipo isquémico tenemos tomar en
cuenta que la presencia de un coágulo, émbolo o  trombo que provoca la oclusión total
y permanente de una de las arterias cerebrales o varias arterias cerebrales, se aloja al
final de una de las terminaciones de estas arterias, esto origina que disminución el flujo
de la sangre en el territorio cerebral, así como la disminución de nutrientes y sobretodo
oxígeno, los nutrientes más importantes para el cerebro son el oxígeno y la glucosa y al
no llegar estos nutrientes o estos elementos va a originar una isquemia cerebral o un
infarto cerebral, por lo tanto las manifestaciones clínicas van a ser más agresivas y algo
muy importante, van a dejar secuelas motoras, sensitivas y cognitivas, este paciente va a
tener una gran afectación en la actividad o el desarrollo de la vida diaria, existe el tipo
de accidente de tipo isquémico transitorio o también llamado ataque isquémico
transitorio, su nombre lo dice es un fenómeno isquémico en el cual la disminución del
flujo sanguíneo arterial en las diferentes regiones del cerebro ocurre de manera
momentánea y sin dejar secuelas, por lo tanto las manifestaciones clínicas son así muy
sutiles y se recupera en el 100%, dentro de las causas de accidente vascular cerebral de
tipo hemorrágico también tenemos que recordar los factores de riesgo como el
sedentarismo, obesidad y los que vimos anteriormente, ya que estos son muy
importantes en el desarrollo de este tipo de accidente, este ocurre de manera súbita y sin
causa aparente como describimos en el accidente de tipo isquémico, este ocurre cuando
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un vaso sanguíneo se rompe y hay un derrame de sangre en esa región cerebral,

tenemos que diferenciar el que ocurre en la etapa pediátrica hasta la etapa del
adolescente, de ahí a la etapa del adulto y una parte muy importante la entidad clínica
en el adulto mayor, las manifestaciones clínicas van desde el dolor de cabeza, mareo,
disminución de la agudeza visual, visión doble, cambios en la sensibilidad en el rostro o
en alguna parte de nuestro cuerpo, disminución de la fuerza o pérdida total de la fuerza
de la mitad de la cara y de la mitad del cuerpo, cambios en la marcha y el equilibrio, así
como problemas en el lenguaje, en la memoria, en el razonamiento, en la escritura y
también cambios en la conducta o comportamiento. El tratamiento inmediato por el
accidente cerebrovascular ayuda a minimizar la lesión a las células cerebrales y la
muerte.

TEORIAS RECIENTES
Es sabido que la incidencia de accidentes cardiovasculares no encuentra un factor
predominante o determinante en la edad necesariamente, no obstante, ello la
distribución geográfica muestra un patrón interesante de analizar, puesto que, en los
países del norte de Europa, ya que hay una mortalidad distinta en las localidades que
allí se encuentran, como por ejemplo que en Reino Unido hay más afectados por estas
enfermedades que en Escocia.
Otro de los puntos interesantes es que no es necesario sentir una falta de fuerza para
presentir que se padecerá de uno de estos accidentes, puesto que hay un 25% de los
casos en que se presenta con focalidad diversa, lo que hace sospechar que no hay nada
mejor que los exámenes preventivos y el mantener una forma de vida saludable como
método efectivo contra los ACV.
En las últimas cuatro décadas, la tasa de mortalidad por accidentes cerebrovasculares
(ACV) o derrames cerebrales en Costa Rica bajó un 58,03%.
Así lo señala un reciente estudio realizado por la Universidad Hispanoamericana
publicado en la revista Archivos de Cardiología de México.
Los investigadores revisaron datos estadísticos entre 1920 y el 2009 (último año para el
que hay información disponible) y vieron que, aunque en números absolutos se
registran más muertes, en realidad esto se debe al aumento de la población en el país.
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1.3 EPIDEMIOLOGIA

Los AC producen aproximadamente una muerte cada 3 a 4 minutos, y unos 16 millones

de personas sufren un ictus isquémico cada año, de las cuales, cerca de 6 millones
mueren, y la gran mayoría de los pacientes que sobreviven presentan secuelas
importantes de discapacidad (4,7).
La incidencia en mortalidad se documenta como la tercera causa de muerte en los países
industrializados y la cuarta en aquellos países en vías de desarrollo. Además, dado el
cambio que se está produciendo en la dinámica mundial de la enfermedad, se estima
que para el año 2020 el ACV será la cuarta causa de discapacidad ajustada por años de
vida (4).

En Costa Rica existen escasos datos publicados a la fecha, sin embargo, según registros
de la Organización Panamericana de la Salud (PAHO, por sus siglas en inglés) y la
Organización Mundial de la Salud (OMS), hasta el año 2014 en Costa Rica las
enfermedades cerebrovasculares representan la quinta causa de muerte en pacientes
jóvenes y la segunda en pacientes adultos mayores, siendo la edad un factor
contribuyente en la incidencia de la enfermedad
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1.4 ETIOLOGIA

Existen 5 categorías etiológicas del ACV según la escala de TOAST (25), y su

categorización ha probado ser benéfica al optimizar el tratamiento específico de cada
paciente.
Enfermedad aterotrombótica-aterosclerótica de gran vaso: la isquemia es generalmente de
tamaño medio o grande, de topografía cortical o subcortical y localización vertebro basilar
o carotídea. Debe cumplir uno de los dos criterios:
a) Aterosclerosis con estenosis: estenosis >50% de diámetro luminal u oclusión de la arteria
extracraneal correspondiente o de la arteria intracraneal de gran calibre.
b) Aterosclerosis sin estenosis: estenosis <50% en ausencia de otra etiología y con al menos
dos de los siguientes factores de riesgo: >50 años, hipertensión arterial, diabetes mellitus,
dislipidemia o tabaquismo.

Cardio embolismo: isquemia de tamaño medio o grande, de topografía cortical en la que
existe alguna cardiopatía de características embolígenas.
Enfermedad oclusiva de pequeño vaso infarto lacunar: isquemia de pequeño tamaño <1,5
cm de diámetro en el territorio de una arteria perforante cerebral que puede ocasionar un
síndrome lacunar.
Otras causas: isquemia de tamaño variable de localización cortical o subcortical, en
territorio carotídeo o vertebro basilar, en un paciente en el que se han descartado las tres
anteriores. Se puede producir por enfermedades sistémicas, alteraciones metabólicas,
alteraciones de la coagulación, disección arterial, displasia fibromuscular, migraña,
malformación arteriovenosa, etc.
De origen indeterminado:  por estudio incompleto.
ESCALA DE NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
Es una escala utilizada para medir el deterioro de los pacientes con (ACV), determina las
exploraciones y tratamiento más adecuados, y ayuda a predecir la evolución del paciente, es
utilizada como herramienta de pronóstico a corto y largo plazo, así como instrumento de
comunicación entre los profesionales que atienden a este tipo de enfermos.
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DIAGNOSTICO
ANAMNESIS
• Última vez que el paciente estaba bien
• Ayuda de testigos
• Conocer factores de riesgo

EXPLORACION NEUROLOGICA
• Evaluación cognitiva y de lenguaje
• Negligencia espacial
• Función motora, sensibilidad
• Coordinación, marcha
• Reflejos
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1.5 TRATAMIENTO
El tratamiento de emergencia para el accidente cerebrovascular depende de si el individuo
está teniendo un accidente cerebrovascular isquémico o un accidente cerebrovascular que
implique sangrado dentro del cerebro (hemorrágico). Accidente cerebrovascular isquémico
Para tratar un accidente cerebrovascular isquémico, los médicos deben restablecer
rápidamente el flujo sanguíneo al cerebro. Esto se puede hacer con:
MEDICAMENTOS DE EMERGENCIA POR VIA INTRAVENOSA
La terapia con medicamentos que pueden disolver un coágulo debe administrarse dentro de
las 4,5 horas a partir del momento en que se iniciaron los síntomas, si se administra por vía
intravenosa. Cuanto antes se administren estos medicamentos, mejor. El tratamiento rápido
no solo mejora las posibilidades de supervivencia, sino que también puede reducir las
complicaciones. Una inyección intravenosa de activador tisular recombinante del
plasminógeno (tPA, por sus siglas en inglés), también llamado alteplasa es el tratamiento de
referencia para el accidente cerebrovascular isquémico. Por lo general, se aplica una
inyección de tPA a través de una vena del brazo durante las primeras tres horas. Algunas
veces, el tPA se puede administrar hasta 4,5 horas después de que los síntomas del derrame
cerebral comenzaron. Este medicamento restablece el flujo de la sangre al disolver el
coágulo sanguíneo que causa el accidente cerebrovascular. Al eliminar rápidamente la
causa del accidente cerebrovascular, puede ayudar a que las personas se recuperen de un
accidente de este tipo. El médico debe considerar ciertos riegos, como el sangrado potencial
en el cerebro, para determinar si el tPA es apropiado para ti.

PROCEDIMMIENTOS ENDOVASCULARES DE EMERGENCIA

Los médicos a veces tratan los accidentes cerebrovasculares isquémicos directamente
dentro del vaso sanguíneo bloqueado. Se ha demostrado que el tratamiento endovascular
mejora significativamente los resultados y reduce la discapacidad a largo plazo después del
accidente cerebrovascular isquémico. Estos procedimientos deben realizarse lo antes
posible. El tratamiento de emergencia del accidente cerebrovascular hemorrágico se centra
en controlar el sangrado y reducir la presión en el cerebro causada por el exceso de líquido.

Algunas opciones de tratamiento son:

Se pueden administrar medicamentos para reducir la presión en el cerebro (presión
intracraneal), disminuir la presión arterial, prevenir espasmos de los vasos sanguíneos y
prevenir convulsiones.
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Cirugía. Si el área del sangrado es grande, el médico puede realizar una cirugía para extraer
la sangre y aliviar la presión en el cerebro. La cirugía también se puede utilizar para reparar
problemas vasculares asociados con accidentes cerebrovasculares hemorrágicos.
Recorte quirúrgico. Un cirujano coloca una pequeña pinza en la base de aneurisma para
detener el flujo sanguíneo hacia él. Esta pinza puede evitar que el aneurisma estalle o puede
evitar que un aneurisma que haya sufrido recientemente una hemorragia vuelva a sangrar.
Coiling (embolización endovascular). Por medio de un catéter insertado en una arteria de la
ingle y guiado hasta el cerebro, el cirujano colocará diminutas espirales desmontables en el
aneurisma para rellenarlo. Esto bloquea el flujo sanguíneo hacia el aneurisma y hace que la
sangre se coagule.
Extirpación quirúrgica de la malformación arteriovenosa. Los cirujanos pueden extirpar una
malformación arteriovenosa (AVM, por sus siglas en inglés) más pequeña si está ubicada
en un área accesible del cerebro. Esto elimina el riesgo de ruptura y reduce el riesgo de
accidente cerebrovascular hemorrágico. Sin embargo, no siempre es posible extirpar una
malformación arteriovenosa si está localizada en lo profundo del cerebro, si es grande o si
su extirpación causaría un impacto excesivo en la función cerebral.
Radiocirugía estereotáctica Al aplicar múltiples haces de radiación altamente enfocada, la
radiocirugía estereotáctica es un tratamiento avanzado mínimamente invasivo usado para
reparar malformaciones de los vasos sanguíneos
Medicamentos administrados directamente en el cerebro. Los médicos insertan un tubo
largo y delgado (catéter) a través de una arteria de la ingle y lo llevan hasta el cerebro para
administrar el tPA directamente donde se está produciendo el accidente cerebrovascular. El
margen de tiempo para este tratamiento es algo más largo que para el tPA inyectado, pero
sigue siendo limitado.
Extracción del coágulo con un recuperador de estent. Los médicos pueden usar un
dispositivo conectado a un catéter para extraer directamente el coágulo del vaso sanguíneo
bloqueado en el cerebro. Este procedimiento es beneficioso para las personas con coágulos
grandes que no se pueden disolver completamente con tPA.
OTROS PROCEDIMIENTOS
Para disminuir el riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular o un ataque isquémico
transitorio, el médico puede recomendar un procedimiento para abrir una arteria que se
haya estrechado debido a una placa. Las opciones varían según tu situación, pero incluyen:
Endarterectomía carotídea. Las arterias carótidas son los vasos sanguíneos que corren a lo
largo de cada lado del cuello y que suministran sangre al cerebro (arterias carótidas). Esta
cirugía quita la placa que bloquea una arteria carótida y puede reducir tu riesgo de apoplejía
isquémica. Una endarterectomía carotídea también implica riesgos, especialmente para las
personas con cardiopatía u otras afecciones médicas.
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Angioplastia y estents. En una angioplastia, un cirujano introduce un catéter en las arterias

carótidas a través de una arteria en la ingle. Luego, se infla un globo para expandir la arteria
estrechada. A continuación, puede insertarse un estent para mantener la arteria abierta.
El tratamiento de emergencia del accidente cerebrovascular hemorrágico se centra en
controlar el sangrado y reducir la presión en el cerebro causada por el exceso de líquido.
Algunas opciones de tratamiento son:
Se pueden administrar medicamentos para reducir la presión en el cerebro (presión
intracraneal), disminuir la presión arterial, prevenir espasmos de los vasos sanguíneos y
prevenir convulsiones.
Cirugía. Si el área del sangrado es grande, el médico puede realizar una cirugía para extraer
la sangre y aliviar la presión en el cerebro. La cirugía también se puede utilizar para reparar
problemas vasculares asociados con accidentes cerebrovasculares hemorrágicos.
Recorte quirúrgico. Un cirujano coloca una pequeña pinza en la base del aneurisma para
detener el flujo sanguíneo hacia él. Esta pinza puede evitar que el aneurisma estalle o puede
evitar que un aneurisma que haya sufrido recientemente una hemorragia vuelva a sangrar.
Coiling (embolización endovascular). Por medio de un catéter insertado en una arteria de la
ingle y guiado hasta el cerebro, el cirujano colocará diminutas espirales desmontables en el
aneurisma para rellenarlo. Esto bloquea el flujo sanguíneo hacia el aneurisma y hace que la
sangre se coagule.
Extirpación quirúrgica de la malformación arteriovenosa. Los cirujanos pueden extirpar una
malformación arteriovenosa (AVM, por sus siglas en inglés) más pequeña si está ubicada
en un área accesible del cerebro. Esto elimina el riesgo de ruptura y reduce el riesgo de
accidente cerebrovascular hemorrágico. Sin embargo, no siempre es posible extirpar una
malformación arteriovenosa si está localizada en lo profundo del cerebro, si es grande o si
su extirpación causaría un impacto excesivo en la función cerebral.
Radiocirugía estereotáctica Al aplicar múltiples haces de radiación altamente enfocada, la
radiocirugía estereotáctica es un tratamiento avanzado mínimamente invasivo usado para
reparar malformaciones de los vasos sanguíneo
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1.6 COMPLICACIONES
Presión intracraneal aumentada y edema cerebral: el edema se desarrolla en 24-48 h y
habitualmente alcanza el pico de intensidad a los 3-5 días. El incremento del edema es la
causa más frecuente de empeoramiento del déficit neurológico. Puede provocar herniación
y muerte.
Pérdida del control muscular/parálisis Durante un accidente cerebrovascular, partes del
cerebro pierden la totalidad o un porcentaje considerable del flujo sanguíneo. En
consecuencia, esas secciones quedan privadas de oxígeno, lo que a veces ocasiona daños
prolongados o incluso permanentes. Como existen áreas específicas del cerebro que
controlan determinados músculos, el daño muscular producido por un accidente
cerebrovascular generalmente se concentra en grupos musculares específicos. Por ejemplo,
es frecuente que las víctimas de accidentes cerebrovasculares pierdan el control muscular o
sufran una parálisis en solo un lado del cuerpo, mientras que el otro lado continúa siendo
completamente funcional. El rostro es una de las áreas más afectadas por los accidentes
cerebrovasculares. Es bastante habitual que una víctima de esta afección sufra una parálisis
en un lado del rostro.
Problemas con el habla Los accidentes cerebrovasculares suelen afectar las áreas del
cerebro que controlan los músculos del rostro, incluidos los que intervienen en el habla.
También es posible que afecten áreas del cerebro que controlan la función de la memoria,
por lo que es frecuente que las víctimas de esta afección tengan dificultades para encontrar
las palabras exactas para expresar cómo se sienten, una afección conocida como afasia.
Dificultad para tragar Si el accidente cerebrovascular afecta las áreas del cerebro que
controlan los músculos del cuello, posiblemente haya una dificultad para tragar después del
episodio. Las personas que presentan este problema pueden sufrir una complicación
denominada aspiración, que se produce cuando los alimentos ingresan involuntariamente en
las vías respiratorias.
Deterioro cognitivo como los accidentes cerebrovasculares afectan el cerebro, es frecuente
que las víctimas sufran problemas de memoria después del episodio, incluidos pérdida de la
memoria, dificultad para recordar acontecimientos recientes o incluso dificultad para
entender conceptos con los cuales la persona estaba familiarizada antes del accidente
cerebrovascular.
Entumecimiento El entumecimiento generalmente se produce en un lado del cuerpo, del
lado contrario al lado del cerebro afectado por el accidente cerebrovascular.
Dolor El accidente cerebrovascular también puede traer aparejado dolor. El
entumecimiento y el dolor pueden alternarse en la misma área, cuando el cerebro tenga
dificultad para comunicarse con los nervios de un área específica.

CAPITULO 2
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2.1 EJEMPLOS DE MENU

MENU LUEGO DE UN ACV:

Algunos ejemplos de alimentos que son aconsejables consumir:
-Omega 3 de pescado: son una de las 7 mejores vitaminas para la recuperación del
accidente cerebrovascular. Cómo obtener más omega-3 en su dieta:
Algunas excelentes fuentes de omega 3 son:
*Semillas de chía.
*Salmón.
*Yemas de huevo.

-Moras azules: Los antioxidantes de las moras azules, ayudan a estimular la función
cerebral y la neurogénesis.

-Tomates: Se descubrió que el licopeno proporciona beneficios neuro protectores y reduce

el efecto del daño cerebral debido al accidente cerebrovascular.

-Semillas: Las semillas son una buena fuente de vitamina E, un antioxidante que se
relaciona con un menor deterioro cognitivo. Los antioxidantes son importantes para la salud
del cerebro.

-Aguacate: Los aguacates son una fruta grasosa que puede ayudarle a pensar más rápido. La
materia gris en su cerebro que procesa la información depende del ácido oleico para
funcionar a una velocidad óptima, y los aguacates son una excelente fuente de ácido oleico.

-Frijoles: Los frijoles ayudan a llevar la glucosa a su cerebro, que es la principal fuente de
combustible de su cerebro.
Además, se pueden agregar;
-Verduras de hojas verdes.
-Todas las demás verduras.
-Aceite de oliva.
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-Granos integrales.
-Vino.

Algunos ejemplos de alimentos que no es aconsejable consumir;

-Mantequilla y margarina.
-Queso.
-Carne roja.
-Comida frita.
-Pasteles y dulces.

Evite las grasas saturadas y el azúcar refinado: Comer grasas saturadas y azúcar reduce el
FNDC (Factor neurotrófico derivado del cerebro) y sofoca la capacidad de su cerebro para
desarrollar nuevas células cerebrales, que es lo opuesto a sus objetivos de recuperación del
accidente cerebrovascular.
La grasa saturada se encuentra típicamente en:
-Productos lácteos (mantequilla, crema, leche y queso).
-Carnes, como de res, cerdo y cordero.
-Carnes procesadas como embutidos, salchichas y la piel de pollo
-Aceite de coco.
El azúcar refinado generalmente se encuentra en cualquier alimento envasado que tenga
azúcar en los ingredientes, algunos ejemplos son:
-Azúcar invertido.
-Caña de azúcar.
-Jugo de caña evaporado.

2.2 RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

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RECOMENDACIONES EN CASA LUEGO DE UN ACV:

HIGIENE EN EL BAÑO
-Si la persona se pude desplazar, es conveniente hacerlo en el cuarto de baño,
acondicionado para evitar caídas y dar mayor seguridad.
-La bañera debe disponer de goma antideslizante en su superficie e instalar pasamanos o
barandillas en ambos lados y la bañera.
-Colocar una silla de plástico o banquillo dentro de la bañera o ducha para que pueda
sentarse. Es muy útil la ducha de teléfono.
-Si se padecen trastornos sensitivos, el familiar comprobará la temperatura del agua para
evitar quemaduras.
-Para entrar en la bañera se apoyará primero la pierna afectada y para salir, la pierna no
afectada.
-Únicamente para salir de la bañera, colocar una alfombra de baño o toalla gruesa para
evitar resbalones.
-Secar bien y evitar la humedad de la piel, sobre todo en los pliegues (axilas, ingles).
-Proteger y cuidar la piel con cremas hidratantes extremando el cuidado de las zonas con
prominencias óseas (ver este artículo).
-Para el afeitado es más seguro usar maquinilla eléctrica, excepto si es portador de
marcapasos.
-Para la higiene bucal, son prácticos los cepillos de mango largo.
-Puede ser necesario recibir ayuda para la higiene del cabello y en el cuidado de las uñas.
-Es preferible, si puede, que realice solo su aseo personal, aunque sea con dificultad y hacer
trabajar la parte del cuerpo afectada.
-No es aconsejable que se quede solo en el baño, hasta su completa recuperación.

HIGIENE EN LA CAMA
Debe realizarse a diario y pidiendo al paciente su colaboración. Preparar el material antes
de empezar y evitar corrientes de aire.
Se necesitará:
-2 palanganas: una con agua jabonosa y otra con agua limpia.
-1 esponja.
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-1 toalla grande.
-Crema protectora para la piel.
-Protector para no mojar el colchón.
-Primero se lavará la cara y el cuerpo con el paciente boca arriba. Después se movilizará
hacia un lado para lavarle la espalda.
-Secar muy bien evitando la humedad de la piel, sobre todo en los pliegues (axilas, ingles,
etc.)
-Proteger la piel con crema hidratante extremando el cuidado en las zonas de prominencias
óseas.
-Evitar que permanezca en cama durante el día. Para ello se dispondrá de un sillón cómodo
al lado de la cama para sentarse.
-Si la movilidad está muy reducida, evitar que la piel se ulcere disponiendo de almohadas
suaves en el sillón.
-Para el afeitado es más seguro usar maquinilla eléctrica.
-Es importante el aseo bucal y dental después de cada comida, así como la higiene del
cabello y cuidado de las uñas con la frecuencia necesaria.
-Progresivamente hay que ir potenciando su independencia.
-Además; El colchón debe ser duro. En algunos casos, puede ser útil la colocación de una
barra en la cabecera de la cama para facilitar el poder sentarse.
Actualmente, también existen camas especiales con dispositivo eléctrico que permite elevar
la cabecera o los pies.

CONSEJOS PARA VESTIRSE

-Es aconsejable disponer toda la ropa de una forma ordenada y colocada según el orden de
su uso.
-Es preferible empezar a vestirse primero por la extremidad afectada y desvestirse al revés.
-Al principio es mejor utilizar prendas de vestir prácticas y holgadas, como ropa deportiva
con elástico en cintura (chándal), corbatas con cinta elástica, zapatillas con velcro, ropa sin
botones (cremalleras, etc.).
-Los zapatos deben ser cómodos y cerrados para que el pie esté sujeto. Un calzador de
mango largo le ayudará a calzarse.
-Para vestirse y desvestirse es mejor estar sentado. Con las dos manos juntas, poner la
pierna afectada encima de la pierna sana y así será más fácil poner el calcetín o el pantalón.
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-Es aconsejable el empleo de cinturón en pantalones y faldas por si fuera necesario sujetar
al paciente, ya sea para evitar una caída o para ayudarle en un desplazamiento.

ALIMENTACIÓN
-Se procurará que sea una alimentación sana, con bajo contenido en grasas y colesterol y un
adecuado aporte de verduras y fruta.
-Cuando esta enfermedad se asocie a otras enfermedades como diabetes, la dieta se
modificará según las recomendaciones que le indiquen.
-Las personas hipertensas deben, además, evitar la sal.
-Los pacientes con poca movilidad, que están muchas horas sentados, sufren con frecuencia
estreñimiento. Es aconsejable una dieta rica en frutas y verduras.
-Es muy importante que la dieta tenga en cuenta los gustos del paciente, de lo contrario se
abandonará fácilmente.
-La deglución de líquidos puede estar alterada, por ello es mejor espesarlos.
-Para facilitar la alimentación, puede resultar de gran ayuda platos con rebordes y cubiertos
provistos con mangos especiales.
-Para comer debe inclinarse hacia a delante con la extremidad afectada bien apoyada.
-Cuando la dificultad para deglutir es importante, es necesario el uso de sondas
nasogástricas.

PREVENCIÓN DE LAS COMPLICACIONES POR LA INMOVILIDAD

-Se moverán todas las articulaciones al menos 2 veces cada día, ya sea con ayuda familiar o
usted mismo para evitar la rigidez articular.
-A veces es necesario el uso de ciertos aparatos para evitar deformidades (cabestrillo,
férulas...).
-Utilizar un soporte o arco en cama para evitar que los pies aguanten el peso de las mantas.
-Con la ayuda de sus familiares, deberán realizarse masajes de forma circular en la espalda
y prominencias óseas con crema hidratante. Si aparecen enrojecimientos en esas zonas, se
evitará el roce, dejándolas al aire.
-En los pacientes completamente incapacitados, debe tenerse en cuenta la posición en la
cama.
-Deben realizarse cambios posturales.
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-Al estar boca arriba, las manos deben estar mirando hacia arriba y abiertas. Una almohada
evita la rotación hacia afuera de la pierna afectada. El cuerpo bien alineado, evitando que el
cuello quede flexionado.
-De lado sobre las extremidades afectadas: El hombro no afectado adelantado y el codo
afectado en extensión. Colocar una almohada entre las dos rodillas, con la pierna no
afectada un poco más adelantada. En la espalda poner otra almohada para evitar que el
cuerpo se gire.
-Para ponerle de un costado u otro, primero hay que entrecruzar y girar la pierna paralizada,
para luego rotar todo el cuerpo hacia el lado sano.
-En algunos casos, pueden ser útiles colchones anti escaras.

PARA SU COMUNICACIÓN SE NECESITA:

-Hablar a la persona de forma clara y sencilla, sin gritos. Situarse frente a él.
-Cuando la comprensión es normal y hay alteración del habla, es recomendable el uso de
fichas con dibujos para facilitar la comunicación o utilizar lápiz y papel o pizarra.
-Estimular a la persona con sus progresos. No interrumpirle cuando está hablando y darle
tiempo.
-Evitar que la persona se sienta aislada. Hacerle partícipe de todo lo que pasa en su entorno
y que colabore en lo que pueda.
-Más adelante será necesario la ayuda de un logopeda.

ENTORNO SOCIAL
-Implicar a la persona, en la medida de lo posible, en su recuperación.
-Procurarle distracción.
-Fomentar la relación social: radio mejor que TV, periódicos, música, tenerle al corriente de
las cosas familiares etc.
-Fomentar la readaptación profesional, si es posible.
-No tratarlo nunca como un niño.
-A veces hay que aconsejar nuevas aficiones y actividades.
-Animarle.
-Ser optimistas.
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RECOMENDACIONES PARA EL PROCESO DE ALIMENTACION

En cualquiera de las etapas de progresión de la dieta hay que verificar que la persona se
encuentre alerta, con capacidad de responder a órdenes sencillas y sea supervisada durante
la alimentación. Para el proceso de alimentación se sugiere:
-Mantener al paciente sentado con la espalda en contacto con el respaldo de la silla y los
pies apoyados en el suelo con el tronco lo más cercano posible a los 90 grados.
-Si la persona está en cama, elevarles la cabecera a 60 grados, con la cabeza ligeramente
flexionada durante la deglución, evitando la hiperextensión del cuello.
-Evitar distracciones al paciente durante la comida.
-Asegurar la fijación de la prótesis dental antes de la ingesta.
-Anticipar con palabras lo que va a comer y mostrar el contenido.
-Ofrecer información sobre el alimento, incluso acercándole el plato para favorecer el
olfato.
-Asegurarse que la boca está vacía antes de introducir otra cucharada.
-Seguir rutinas fijas en cuanto a horario, lugar y utensilios.
-Luego de la ingesta, mantenerse erguido o sentado durante al menos 30 minutos, para
minimizar el riesgo de aspiración o reflujo.
-Es imprescindible la higiene de su boca después de cada ingesta.

CAPITULO 3
3.1 CONCLUSIONES
Se identifica que una de las causas de un ACV es la hipertensión (presión arterial alta)
Los principales síntomas son; Dificultad para hablar y entender lo que otros están diciendo.
Parálisis o entumecimiento de la cara, el brazo o la pierna.
Se identifica como una complicación los; Cambios en la conducta y en la capacidad de
cuidado personal.
Se indica que los medicamentos preventivos son; Antiplaquetarios y anticoagulantes.
Se identifican causas, síntomas, formas y tipos de tratamientos para un ACV.
Para concluir se recomienda consumir frutas y verduras.
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3.2 BIBLIOGRAFIAS

Cuidados tras un accidente cerebrovascular. Cuidados en casa y consejos (cun.es)

Dieta después de un derrame cerebral: 9 mejores alimentos para comer (flintrehab.com)

Mecanismos fisiopatológicos del accidente cerebrovascular isquémico - Ocronos -
Editorial Científico-Técnica (revistamedica.com)
Accidentes cardiovasculares (sanar.org)
Revista Médica sinergia, Evento cerebro vascular isquémico agudo Vol. 5 Núm. 5
(2020)
Revista argentina de cardiología versión en línea ISSN 1850-3748
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Fisiopatología del accidente cerebro vascular universidad católica tecnológica del
Cibao
Organización panamericana de la salud (OPS)