Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
“ACCIDENTE CEREBROVASCULAR”
ALUMNOS
Docente:
Lic. en Enfermería
7° Cuatrimestre Grupo C
1
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………….………………..3
JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................... 4
EPIDEMIOLOGIA .............................................................................................................. 6
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA............................................................................................... 7
CONCLUSIÓN................................................................................................................. 17
REFERENCIAS ............................................................................................................... 18
2
INTRODUCCIÓN
A pesar de que este tipo de accidentes pueden ocurrir a cualquier edad, estos inciden
más en personas mayores de 65 años y el riesgo incrementa en cada década a partir de
los 55 años de edad. A pesar de los avances en el conocimiento de la fisiopatología del
ACV y sus factores de riesgo, las estadísticas siguen demostrando que la incidencia sigue
siendo una constante.
Pero ¿Por qué ocurren los ACV?, regularmente estos son provocados por el
taponamiento o la rotura de una arteria cerebral y generalmente viene acompañado de
arterioesclerosis e hipertensión, entiéndase que al estar frente a un ACV hay una pérdida
súbita del funcionamiento neurológico y esto precede de una alteración focal del flujo
sanguíneo cerebral debido a una isquemia o hemorragia.
Tener en cuenta el indicador de edad que afirma que los ACV tienen una alta incidencia
en pacientes geriátricos, le da sentido a esta investigación, y es por eso que se plantean
de manera objetiva todas las características de la patología que puedan ayudar a quien
sea lector de la presente investigación a tener una información global sobre los accidentes
cerebrovasculares, sus características, y el enfoque geriátrico que se le da. De manera
que sea una fuente de consulta para quien lo necesite y ayude a ampliar el conocimiento.
JUSTIFICACIÓN
3
primera discapacidad en el mundo. Ya que por cada Accidente Cerebro Vascular
sintomático, se estima que hay 9 “infartos silentes” (es decir que no suelen tener ningún
tipo de síntoma y no se enteran que están padeciendo de un infarto) hay estadísticas que
indican que el 50% de los infartos no son advertidos para el afectado e impactan en el
nivel cognitivo de los pacientes y se representa un problema cotidiano, médico, social y
económico, más allá de ser una enorme carga tanto para el paciente, para la familia,
como para la sociedad.
Por otra parte la investigación contribuye a ampliar los datos sobre Accidentes
Cerebrovasculares para contrástalos con otros estudios similares y analizar las posibles
variantes según la clasificación de la enfermedad, el grado de la enfermedad,
epidemiologia, síntomas, factores de riesgo, prevención y tratamiento.
DESCRIPCIÓN DE PATOLOGÍA
Irrigación cerebral
4
• Las arterias carótidas internas, que transportan la sangre desde el corazón a lo
largo de la parte anterior del cuello
• Las arterias vertebrales, que transportan la sangre desde el corazón a lo largo de
la parte posterior del cuello
En el cráneo, las arterias vertebrales se unen para formar la arteria basilar (en la parte
posterior de la cabeza). Las arterias carótidas internas y la arteria basilar se dividen en
varias ramas, entre las que se encuentra la arteria cerebral. Algunas de estas ramas
arteriales se unen a su vez para formar un polígono (el polígono de Willis) que conecta las
arterias vertebrales y las arterias carótidas internas. Desde el polígono de Willis emergen
otras arterias como si se tratara de los caminos que salen de una rotonda. Estas ramas
transportan la sangre a todas las zonas del cerebro.
Cuando las grandes arterias que irrigan el cerebro se obstruyen, algunas personas no
presentan síntomas o sufren solo un pequeño accidente cerebrovascular. Pero otras
personas con el mismo tipo de obstrucción arterial sufren en cambio un accidente
cerebrovascular isquémico
masivo. Porque parte de la
explicación se encuentra en las
arterias colaterales. Las arterias
colaterales discurren entre otras
arterias y proporcionan
conexiones adicionales. Estas
arterias incluyen el polígono de
Willis y las conexiones entre las
arterias que se ramifican desde el
polígono. Algunas personas
nacen con arterias colaterales
grandes, que pueden protegerlas de los accidentes cerebrovasculares. En estos casos,
cuando una arteria se bloquea, el flujo sanguíneo continúa a través de una arteria
colateral, lo que impide que se produzca el accidente cerebrovascular. Otras personas, en
cambio, nacen con arterias colaterales pequeñas. Estas arterias pueden ser incapaces de
transportar suficiente sangre a la zona afectada, por lo que se produce un accidente
cerebrovascular.
5
EPIDEMIOLOGIA
Los accidentes cerebrovasculares son mucho más frecuentes entre las personas mayores
que entre los adultos jóvenes, debido a que los trastornos que provocan un accidente
cerebrovascular aumentan con la edad. Más de dos tercios de todos los accidentes
cerebrovasculares se presentan en personas de más de 65 años. El accidente
cerebrovascular es más frecuente entre mujeres que entre hombres y casi el 60% de las
muertes debidas a este trastorno corresponden a mujeres, posiblemente porque cuando
se produce el accidente cerebrovascular el promedio de edad de las mujeres es mayor.
6
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
El ictus es una enfermedad cerebrovascular que afecta los vasos sanguíneos encargados
de suministrarle sangre al cerebro. También se le conoce como accidente cerebrovascular
(ACV), embolia o trombosis; no obstante, los 2 últimos términos se refieren más a
distintas causas del ictus, el cual ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al
cerebro se rompe o es taponado por un coágulo u otra partícula. Debido a esta ruptura o
bloqueo, parte del cerebro no consigue el flujo de sangre que necesita. La consecuencia
radica en que las células nerviosas del área afectada no reciben oxígeno, por lo cual no
pueden funcionar y mueren transcurridos unos minutos.
En otras palabras se produce por la interrupción del flujo sanguíneo. Los síntomas duran
unos pocos minutos y el paciente se recupera totalmente en menos de 24 horas. Es
considerada como una urgencia médica.
Es la causa más frecuente y se produce cuando se tapa una arteria y no llega sangre a
una parte del cerebro. Se conoce también como infarto cerebral. Entre 80 y 85% de los
ACV son isquémicos, mientras que del 10 al 15% restante son hemorrágicos: hematomas
intracerebrales y hemorragias subaracnoideas
7
estudios de imagen como tomografía axial computarizada (TAC) e imagen de resonancia
magnética (IRM).
Hemorrágico: se produce al romperse una arteria dentro del cerebro provocando una
hemorragia y dañando el sector donde ocurre. Cuando los vasos sanguíneos cerebrales
son débiles, anormales o soportan una presión inusual, se puede producir un accidente
cerebrovascular hemorrágico (derrame cerebral o ictus hemorrágico). En este tipo de
accidentes cerebrovasculares, se produce hemorragia en el interior del cerebro, como una
hemorragia intracerebral. También puede haber hemorragia entre las capas interna y
media del tejido que recubre el encéfalo (en el espacio subaracnoideo), dando lugar a una
hemorragia subaracnoidea.
8
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD MODELO DE LEAVELL Y CLARK ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
AGENTE: MUERTE
Químico-endógeno DEFECTO
9
AMBIENTE: Estímulos luminosos, e con y compresión vascular. Trombótico: comunicación
desvelo y toxomanias, apego incapacidad que originan el Lugares donde
luminoso. física como sangrado). La Alteraciones ocurre infarto y Pérdida de
vértigo, sangre de la necrosis en visión
cefalea, extravasada conciencia y arterias de
el estado de Pérdida
adormecimi sufre pequeño calibre.
vigilia dura sensitiva.
ento, alteraciones
zumbido de comenzando por lo regular
Disminución
oídos, con la más de 24
de la
náuseas, fagocitosis que horas.
actividad
etc. La causa se produce en mental y
Alteraciones
desencaden los bordes efectos
neurológicas
ante es el externos de la psicológicos.
las más
esfuerzo, tal lesión, dando
frecuentes
como el lugar a una zona
frente a
acto de pardo –
hemorragias
defecar, el anaranjada de
son:
coito, la tos, macrófagos
hemiplejia,
tensión llenos de
crisis
emocional o hemosiderina.
convulsivas,
comida
rigidez de
copiosa.
nuca, signos
Generalmen
de Babinski y
te
Hoffman
sobreviene
presentes en
durante el
forma
día, cuando
bilateral días
se
después.
desarrolla
mayor
actividad.
10
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
Educación
específica:
promover el
ejercicio, Intervención
educación quirúrgica
dietética, control Apoyo mecánico
de personas Control Biometría hemática completa Instalación de sonda Foley y SNG Endarterectomía
diabéticas e estricto de
carótida es la Terapia física en las
hipertensas, visitas factores de TAC Cambios posturales extracción de una extremidades afectadas
regulares a control obesidad,
Angiografía cerebral placa o trombo
médico, hipertensión Valoración neurológica con escala Rehabilitación del lenguaje
ateroscleroticode
orientación sobre arterial y de Glasgow
Tiempos de protrombina total de la arteria
el tabaquismo, diabetes.
carótida.
control de Anticoagulantes
pacientes con Angioplastia
antecedentes de
cardiopatía,
control de
pacientes mayores
11
de 40 años con
antecedentes de
infección
pulmonar,
discrasia sanguínea
y tumores
vascularizado.
1er. Nivel 2do. Nivel 3er. Nivel 4to. Nivel 5to. Nivel
12
VACIADO DE DATOS
13
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
1.DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Confusión aguda relacionado con antecedente de enfermedad vascular cerebral manifestado por alteración en el
funcionamiento cognitivo y confusión general
Dominio: 5 Clase: 4 Código: 00128 Página: 273
2-3
LK
14
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
2.DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Deterioro de la movilidad física relacionado con deterioro neuromuscular y alteración en el funcionamiento cognitivo manifestado por dificultad para
caminar, piernas o brazos entumecidos o adormecidos, movimientos descoordinados, disminución de las habilidades motoras
Dominio: 4 Clase: 2 Código: 00085 Página: 239
1-3
LK
15
CONCLUSIÓN
Durante la investigación se prestó total atención a los procesos enfermeros que podrían
ser compatibles ante un accidente cerebrovascular, y aunque no están totalmente
específicos en un paciente (puesto que cada uno presenta necesidades diferentes) es una
guía por el camino por el que se deben de tomar las acciones pertinentes.
Se concluye entonces que las personas a partir de los 55 años de edad, pueden ser más
propensos a tener un accidente cerebrovascular, y que, cada década, las probabilidades
de sufrirlo aumentan, es por ello, que se considera de alto riesgo a la población de adultos
mayores, sin dejar de lado la prevención continua y la fomentación de buenos hábitos
para evitar sufrir un ACV.
REFERENCIAS:
https://www.redalyc.org/pdf/2738/273849945026.pdf
http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/4382/capitulo5.pdf
17