DIPLOMA UCM.

MINDFULNESS EN
CONTEXTOS DE LA SALUD

LUNES 24 DE OCTUBRE
ESTRÉS, BURNOUT Y MINDFULNESS
Prof. Dra. Raquel Rodríguez-Carvajal
SALUD MENTAL
- Informe de la OIT (Alemania, USA, Finlandia, Polonia y
Reino Unido):
- Problemas de salud mental aumentando.
- 1 de cada 10 sufre problemas de estrés, ansiedad o depresión.
- Costes asociados (USA) de 30 a 44 mil millones de dólares anuales.
- Intervención en estrés permite
- Reducción del 50% de errores en el trabajo
- Reducción del 70% de las demandas judiciales
¿Qué es el estrés y cómo reducir su impacto?
EL ESTRÉS
“LOS RESULTADOS INESPECÍFICOS
Según Selye, 1960
DE CUALQUIER DEMANDA, SEA EL
EFECTO MENTAL O SOMATICO”

Nivel de resistencia normal

Fase de alarma Fase de agotamiento

Fase de resistencia
LOS PROCESOS DE ESTRÉS

R. Sapolsky
LOS PROCESOS DE ESTRÉS
Lo que preocupan a los hombres no son las cosas,
sino la visión que tienen de ellas.
(Epictetus)

Estresor Percepción Respuesta Consecuencias

del estrés del estrés del estrés
CARACTERÍSTICAS DEL ESTRÉS
DEMANDAS VS. CONTROL

Robert Karasek 1979

Töres Theorell 1990

 Cuestionario de sobrecarga y autonomía

EL PROCESO DE ESTRÉS
DEMANDAS: LOS ESTRESORES
• No existen estresores
universales
• Los estresores temporales y
crónicos
• El estrés de rol
• Los estresores ambientales
y sociales
 ESTRÉS AGUDO VS. ESTRÉS CRÓNICO
• Estrés agudo • Estrés crónico
– Normativos – Ambientales
• Cambio de ciclo vital

– Personales

– No normativos
• Eventos críticos

– Sociales
ESTRÉS AGUDO
MODELO DE ACONTECIMIENTOS
LA ESCALA DE HOLMES Y RAHE (1967)

FUNDAMENTOS

LOS CAMBIOS ACTUAN SOBRE LA HOMEOSTASIS/ALOSTASIS

LOS CAMBIOS TIENEN UN PESO EN SI
LOS ESTRESORES SE ACUMULAN
LA ACUMULACION DAÑA A LA SALUD
LA ACUMULACION ES TEMPORAL
LOS ACONTECIMIENTOS NO SON VOLUNTARIOS
LOS FACTORES DE CAMBIO SON GENERALES

 Cuestionario de eventos vitales

EL ESTRÉS DE ROL
 Cuestionario de estrés de rol
•El rol se define como las expectativas de conducta que las
personas tienen sobre tu propia conducta.

•Ambigüedad de rol: ausencia de información adecuada sobre lo que se

espera de tí.
•Conflictividad de rol: contradicción en lo que se espera de ti entre
personas, en la misma persona o en los roles asignados.
•Sobrecarga de rol: sobre carga en las tareas que debes realizar
EL TECNO-ESTRÉS
INFLUENCIA DE LOS ESTRESORES AMBIENTALES
EL PROCESO DE ESTRÉS
LAS RESPUESTAS DE ESTRÉS

• Es natural
• Puede ser desproporcionada
• Depende de los niveles de
activación previos
EFECTOS DEL ESTRÉS: PATRONES TEMPORALES

(3)

(2)

(5)

(1)
(4)
COMIENZO CESE

1.- PATRÓN DE REACCIÓN

2.- PATRÓN DE ACUMULACIÓN
3.- PATRÓN DE INCREMENTO
4.- PATRÓN DE AJUSTE
5.- PATRÓN DE LATENCIA
PERFIL DE RESPUESTA AL ESTRÉS
• Respuesta de estrés
PERFIL DE RESPUESTAS DE ESTRÉS
0 7 14 21 28

FISIOLÓGICAS
0 7 14 21 28

MOTORAS
0 7 14 21 28

EMOCIONALES
0 7 14 21 28

COGNITIVAS
BAJO MEDIO BAJO MEDIO ALTO ALTO

 Cuestionario: Perfil personal de respuesta de estrés

PERFIL PERSONAL DE ESTRÉS
EL PROCESO DE ESTRÉS
CONSECUENCIAS PERSONALES
• Consecuencias de Estrés  Cuestionario ISE: Inventario de
Sintomatología del Estrés

– Sintomatología Física

– Sintomatología Psíquica

– Sintomatología Social
ESTRÉS CRÓNICO Y BURNOUT
Sísifo
“Sudor, y esfuerzo, y corazón sangrante,
Fruto estéril de inútiles intentos,
Perturban la razón como instrumentos
De diabólico y fiero nigromante.
Oh, qué tarea insólita y constante,
Avanzando la roca a pasos lentos,
Perdiéndola en los últimos momentos,
Para recomenzar en un instante”.
ESTRÉS CRÓNICO Y BURNOUT

• Desgaste Profesional o Burnout

– Tipo de Estrés Crónico
– Requiere una motivación previa
– Pérdida de referencias
– No es una patología personal
– Es una disfunción laboral
© – Considerado Accidente de Trabajo
 DEFINICIÓN
“Un estado de fatiga o frustración producido por la devoción a una causa,
manera de vida o relación
que fracasa en conseguir la recompensa esperada”
(New York, años 74-75)

Aspectos Motivacionales
Aspectos Interpersonales
Esfuerzo / Recompensa
Variables individuales:
Agotamiento, evitación, distanciamiento, aburrimiento, cinismo,
impaciencia, irritabilidad, sensación de omnipotencia, etc.
Herbert Freudenberguer (Fredenberguer y Richelson, 1980)
©
 MASLACH BURNOUT INVENTORY

Desgaste Profesional
Christina Maslach

Agotamiento Distanciamiento Baja eficacia

profesional
Cansancio o agotamiento Despersonalización, Pérdida de realización personal
emocional criticismo

©
Susan E. Jackson
MODELO GENERALISTA

Agotamiento

Cinismo

Eficacia Profesional Michael P. Leiter

(1996)
EL PROCESO DE ESTRÉS
LOS EFECTOS DE LOS RECURSOS PERSONALES…

• Manejar adecuadamente las propias

emociones, promover la autoestima y la
capacidad de resistencia ante las situaciones
adversas o/y desafiantes.
VARIABLES PERSONALES
VARIABLES MODERADORAS

Optimismo Resiliencia
Autoestima Personalidad Resistente
Sentido del Humor Autoeficacia
Regulación emocional Sentido de la Coherencia
Estrategias de recuperación Estilos de afrontamiento

ANTECEDENTES CONSECUENCIAS
Situaciones críticas
Bienestar
Situaciones estresantes
Salud mental
Riesgos psicosociales
Exposición al trauma Salud Física
Carga de trabajo y temporal
LA RESPUESTA DE RELAJACIÓN
EFECTOS SISTEMICOS DEL ESTRÉS:

1.- AUMENTO DE LA ACTIVIDAD NEUROHORMONAL

2.- AUMENTO DE LA ACTIVIDAD NEUROMUSCULAR
3.- AUMENTO DE LA TENSION EMOCIONAL-COGNITIVA
(Benson, 1975)
LA RELAJACION TIENE EFECTOS SISTÉMICOS

Cf. www.mbi.org Benson Henry Institute

LA RESPUESTA DE RELAJACIÓN

EFECTOS SISTEMICOS
DISMINUCIÓN DE LA TENSIÓN MUSCULAR
DISMINUCIÓN DEL RITMO DE RESPIRACIÓN
DISMINUCIÓN DE LA TENSIÓN MENTAL

DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

DISMINUCIÓN DE LA TASA CARDIACA
DISMINUCIÓN SUDORACIÓN
DISMINUCIÓN DEL METABOLISMO
ESTRÉS Y MINDFULNESS: THE BANYAN TREE
¿CUÁL ES EL ORIGEN?
MINDFULNESS
MODELO LIVERPOOL
• Uno de los modelos con mayor fundamentación neurobiológica

Malinowski, P. (2013). Neural mechanisms of attentional control in mindfulness meditation. Frontiers in Neuroscience, 7:8.
MEDITACIÓN Y TELOMERASA (2011)
MINDFULNESS Y TELOMERASA (2011)

Efecto mediador del Propósito en la Vida

MINDFULNESS Y TELOMERASA (2012)
MINDFULNESS Y TELOMERASA (2013)
META-ANÁLISIS 2011-2013
MINDFULNESS Y TELOMERASA (2014)
LA COMPASIÓN: CONSECUENCIAS GENÉTICAS

BENSON: Public library of Science (July 2) produce activaciones

genómicas El Mundo “los genes tambien se relajan” (02/07/2008 )
FANG et al.: Tras MBSR menor ansiedad, estrés y proteína C-reactiva
(2010)
raquel.rodriguez@uam.es

“Lo importante es no dejar de preguntar. La curiosidad tiene su

razón de existir"
Einstein, 1942