1ra diapo.

El objetivo de la prótesis es reponer o restaurar mediante un elemento artificial un órgano

dentario perdido parcial o totalmente.

De qué trata.

A partir del momento en el que la Prótesis removible es asentada sobre las estructuras duras y
blandas, y actúan sobre ellas las fuerzas funcionales y para-funcionales, la prótesis es requerida
por estas fuerzas y tiende a desplazarse. Por lo tanto, se estableció tres características o
condiciones que deben poseer las prótesis removibles, tales como: soporte, estabilidad y
retención.

 Soporte: está dado por los elementos anatómicos que en contacto con las estructuras
protéticas impiden la intrusión de la prótesis ante las fuerzas de dirección paralela a las
piezas dentarias y de sentido apical o intrusivo, proporcionando así un apoyo y sostén a la
prótesis.
 Estabilidad: está dada por los elementos protéticos que, en contacto con las estructuras
dentarias limitan o impiden los movimientos horizontales, originados por las fuerzas
laterales o no paralelas al eje de inserción, manteniendo firme y estable la prótesis.
 Retención: está dada por los elementos protéticos (los retenedores) que en contacto con
las piezas dentarias impiden o dificultan la extracción de la P.P.R.

2da diapo.

Tipos de equilibrio.

Cuando se aplica una fuerza a un cuerpo en posición estática dependiendo de su diseño se

desplaza y se detiene luego, este desplazamiento se puede realizar con tres comportamientos
diferentes que determinan el tipo de equilibrio que ese cuerpo presentaba al momento de
aplicársele la fuerza.

 Inestable: Cuando luego de aplicada la fuerza, el cuerpo se detiene en una misma

posición, que es siempre diferente a la que poseía originalmente.
 Indiferente: Cuando el cuerpo sometido a la fuerza se detiene en infinitas posiciones
diferentes a la que poseía.
 Estable: Cuando el cuerpo, cada vez que es sometido a una fuerza que lo desplaza, retorna
a la posición de inicio o partida del movimiento

3ra diapo.

Consideraciones.

 Entrar con absoluta facilidad.

 Obtener una posición estable al concluir su recorrido de ingreso o instalación en los
maxilares.
 Que cuando sea requerida por las fuerzas funcionales y parafuncionales le impida
desplazarse y que en caso de hacerlo pueda retornar a la posición de inicio. Es decir, que
posea un equilibrio estable.
4ta diapo.

DISTRIBUICION DE LAS FUERZAS RECIBIDAS POR LA P.P.R.: vías de carga.

• transmisión por vía dentaria (cuando existen pilares anteriores y posteriores), clase III de
Kennedy.

La P.P.R. que apoya totalmente sobre piezas dentarias genera sobre ellas un sobreesfuerzo
para el cual no están preparadas. Es decir, las piezas presentes trabajan por sí y por las
ausentes, con el agravante de que para darle estabilidad a la prótesis se utilizan sistemas
de retenedores que contrarrestan las fuerzas extractivas y laterales.

• La transmisión por vía dentaria y por vía mucosa (cuando no existen pilares posteriores
bilateral, unilaterales o existen amplias brechas anteriores), (Clase I, II y IV de Kennedy)

Pueden ocasionar daño del reborde residual, debido a que las sillas generan una
compresión sobre el reborde residual que acelera de manera muy marcada la reabsorción
post-extracción.

• La transmisión por vía mucosa, cuando la escasez de piezas dentarias o el edentulismo

total obliga a placas extensas sin apoyo en piezas dentarias.

5ta diapo

Clasificación de Kennedy.

Para el diseño de la prótesis parcial removible se propusieron diferentes clasificaciones con el fin
de facilitar el diseño aplicando principios básicos en cada caso de dentadura parcial, de modo que
también se tome en cuenta las condiciones biológicas de los tejidos orales que estarán en
contacto con la prótesis en función.

La clasificación de Kennedy se divide en 4 tipos básicos a los cuales applegate sugirió variaciones
en la clase III de Kennedy, así creando la clase 5 y 6.

6ta diapo

Clase I

• Áreas edéntulas bilaterales ubicada posteriormente a los dientes naturales.

7ma diapo.

Clase II.

• Área edéntula unilateral ubicada posteriormente a los dientes naturales remanentes.

8va diapo.

Clase III.

• Área edéntula unilateral con dientes naturales remanentes anteriores y posteriores del
área edéntula.
9na diapo.

Clase IV.

Área edéntula única bilateral, ubicada en posición anterior con respecto a los dientes naturales
remanentes y que cruza la línea media.

10 diapo.

Clase V.

• Área edéntula limitada por dientes anteriores y posteriores donde el diente anterior nos
es adecuado para ser usado como pilar.

Clase VI.

 Área edéntula limitada por dientes anteriores y posteriores capaces de asumir el soporte
de la prótesis.

11 diapo.

Reglas de aplicación del método de Kennedy.

12 diapo.

1er Articulo.

Introducción.

Los pacientes con Kennedy clase I o II a veces se quejan de sus prótesis parciales removibles (RPD)
de extensión distal debido al dolor, la mala retención y la inestabilidad. Las prótesis fijas
implantosoportadas se han utilizado generalmente como método alternativo para estos pacientes.
Sin embargo, algunos pacientes no pueden tener una cantidad suficiente de implantes debido a
condiciones como el volumen y la calidad del hueso residual.
13 diapo.

Materiales y métodos.

 se utilizó modelo de resina acrílica mandibular parcialmente desdentada modelo de

simulación.
 Faltaban un segundo premolar derecho (#45) y dos molares (#46, #47).
 La raíz del primer premolar inferior derecho (#44) se cubrió con material de impresión
para simular el ligamento periodontal
 El reborde residual también se cubrió con material de impresión para simular la mucosa
del reborde edéntulo resistente
 Se colocó un implante en la región del primer molar derecho, verticalmente al plano
oclusal
 se colocó un implante del mismo tamaño en un segundo molar derecho, vertical al plano
oclusal.

14 diapo.

 se fabricó una dentadura postiza parcial removible moldeada de una pieza utilizando una
aleación dental de paladio en el modelo de simulación.
 Se aplicó un gancho circunferencial con apoyo distal en un primer premolar inferior
derecho como retenedor directo, y un gancho doble de Akers
 se aplicó en un segundo premolar inferior izquierdo y un primer molar como retenedor
indirecto.
 La base de la prótesis se fabricó de resina acrílica dental de la manera habitual.

15 diapo.

Las tensiones sobre el implante y la superficie del diente se midieron utilizando la técnica de
galgas extensiométricas.

Se colocaron cuatro galgas extensiométricas en el implante y en la superficie de la raíz del diente

artificial.

16 diapo
Resultados.

• Desplazamiento vertical en el punto de carga de CRPD e ISRPD

• Desplazamiento mesio-distal del diente pilar (#44).

• Momento de flexión del diente pilar (#44)

• Momento de flexión del implante.

Conclusión.

prótesis parcial removible asistida por implantes = (IARPD)

IARPD o ISRPD pueden superar las deficiencias de los DPR de extensión distal de manera menos
invasiva y más económica. Un ISRPD en el que los implantes solo brindan soporte, no retención,
puede ser un método simple y puede evitar complicaciones posteriores.

17 diapo.

2 articulo.

Introducción.

El principal objetivo de las prótesis parciales removibles (RPD) es proporcionar rehabilitación

protésica de los dientes perdidos y las estructuras asociadas, evitando la pérdida adicional de los
dientes restantes. Los DPR están indicados (en términos de eficacia estética y masticatoria) cuando
el tramo edéntulo es extenso, horizontal y verticalmente, para ser tratado con restauración dental
fija convencional debido a la reabsorción excesiva que puede ocurrir después de la extracción

18 diapo.

Resultados y discusión

El éxito a largo plazo de los RPD es directamente proporcional al grado de control de las diversas
tensiones inducidas por ellos en la estructura de soporte. Este concepto está enfatizado por una
larga historia de evaluación de cada tipo de estrés y que sugiere el diseño y los materiales óptimos
para llevarlos a los límites fisiológicos de la estructura de soporte.

Conclusión.

Los implantes en RPD asistidos por implantes reciben la mayor parte de la carga dinámica. La
magnitud de la carga disminuye con angulaciones nulas o mínimas del implante, utilizando
implantes largos y anchos, y cuando el implante se coloca en el área del primer molar.