UNIVERSIDAD CATOLICA

DE SANTA MARIA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA

INFORME
ELABORACION DE UNA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
ESTUDIANTE:
Xiomara Antonella Tejada Ramos
CURSO/GRUPO: Prostodoncia fija y removible “8”
DOCENTE:
Dr. Gilmar Hugo Paredes Muñoz

AREQUIPA- PERU
2023
 INDICE

1. INTRODUCCION A LA PPR
2. CLASIFICACION DE KENNEDY
3. REGLAS DE APPLEGATE
4. COMPONENTES DE LA PPR
5. DISENO DE LA PPR
6. CORONA METAL CERAMICA ANTERIOR
7. PROVISORIOS
 PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Las prótesis removibles son un tratamiento de Odontología restauradora que,

como su propio nombre indica, se diseñan y fabrican de modo que el paciente
pueda colocársela y quitársela cuando lo necesite, lo que facilita enormemente
su higiene. Se utiliza para suplir las ausencias dentales en las personas que
han perdido uno o más dientes, pero no todos. Aunque la estética de estas
prótesis puede ser muy buena, si la elaboran profesionales cualificados y con
materiales de calidad, por sus características, el ajuste de estas prótesis no es
perfecto y la masticación, por ejemplo, no es igual que con unos dientes
naturales.

Si se opta por uno de estos tratamientos, el odontólogo tomará las medidas de

la boca del paciente para confeccionar un molde tridimensional. Con él y las
indicaciones detalladas que crea necesarias, encargará a un laboratorio dental
la confección de una prótesis.

Para la confección de esta prótesis el odontólogo debe realizar varias pruebas

y así el paciente podrá hacerse una idea de cómo será la rehabilitación de su
boca, y sobre ella, el odontólogo sugerirá los pequeños ajustes que sean
necesarios antes de que se elabore la prótesis definitiva.

Como ocurre con toda prótesis, estos tratamientos requieren que el paciente se
comprometa a cumplir con un calendario de serie de revisiones en clínica. En
estas visitas, su dentista le informará de cómo llevar una correcta higiene de su
prótesis en casa.

Si no se limpia correctamente y con regularidad, se corre un mayor riesgo de

contraer diversos problemas de salud bucodental, ya que se acumula más
sarro y este aumenta el riesgo de contraer caries o enfermedad periodontal:
gingivitis o periodontitis. Teniendo en
cuenta que los pacientes que suelen
recurrir a este tipo de prótesis
pertenecen a un grupo de edad
especialmente propenso a este tipo
de problemas, es más que
recomendable que este se
comprometa a acudir regularmente a
su clínica.
 CLASIFICACION DE KENNEDY

Existen múltiples clasificaciones de dichas arcadas, si bien la mas utilizada por

su sencillez es la clasificación de Kennedy (o clases de kennedy) que admite
solamente 4 clases.

Kennedy describió los arcos parcialmente desdentados en cuatro clases

principales. Conforme a la frecuencia con que se presentan estas clases se
estableció la secuencia numérica siendo la más común la clase I y la menos
común la IV

Actualmente la más aceptada es la que propuso el doctor Edward Kennedy en

1923 es un método sencillo que cumple con los requisitos para una
clasificación prostodóntica:

 Una visualización inmediata del tipo de arco dentario que se está

considerando
 Una diferencia entre prótesis parcial removible dentosoportada y
dentomucosoportada
 Servir de guía para el tipo de diseño que se va a emplear
 Ser universalmente aceptado

CLASE I

 Edentación bilateral posterior

 (produce disminución de la
DV). Dentomucosoportada.

 Existen sillas libres posteriores en ambos lados

de la arcada. la protesis no tiene apoyo dental
por distal.

CLASE II

 Edentación unilateral posterior.

 Son más complicadas que las clases I, por la
diferencia de función de cada lado: por un lado
hay dientes y por el otro está la prótesis. Cuanto
más asimétrico, más
complicado. Dentomucosoportada.
 Existe una sola silla libre posterior. La protesis
tiene apoyo dental distal solo en un lado de la
arcada.
CLASE III

 Edentación lateral con pilar posterior. Puede ser uni o bilateral.

 Dentosoportada
 El apoyo de la protesis es totalmente dental.
 Edentaciones intercalares.

CLASE IV

 Edentación anterior que cruza la línea media.

 Dentosoportada.

 Espacio edéntulo en el sector anterior.

 La cresta desdentada está en la zona anterior y

cruza la línea media.

todas las clases excepto la IV, pueden presentar modificaciones,

dependiendo de los dientes que falten, así si hay una brecha adicional
hablaremos de modificación I y así sucesivamente.

la clase IV es la única que no admite modificaciones, pues en este caso pasa a

ser una clase III.

los cordales solo se valoran cuando sirven como pilares. no se les tendrá en
cuenta como dientes a ser suplidos.

 modificaciones de applegate

son variantes de la clase III.

– clase V: edentación bilateral anterior y posterior y solo presentan dos molares

en los extremos en una sola arcada, el resto está totalmente desdentado.

(área edéntula limitada por dientes anteriores y posteriores donde el diente

anterior no es adecuado para ser usado como pilar)

– clase VI: persisten solo los dos incisivos centrales superiores.

(área edéntula limitada por dientes anteriores y posteriores capaces de asumir

el soporte de la prótesis)

REGLAS DE APPLEGATE
REGLA 1: La clasificación debe ser después de, y no antes de realizar
extracciones dentales que podrían alterar la clasificación original.

REGLA 2: Si falta un tercer molar y no va a ser reemplazado, no se le

considera para la clasificación.

REGLA 3: Si se halla presente un tercer molar y será utilizado como pilar, se le

considera para la clasificación.

REGLA 4: Si falta un segundo molar y no va a ser reemplazado, no se le

considera en la clasificación.

REGLA 5: El área (o áreas) desdentadas más posterior siempre es la

determinante de la clasificación.

REGLA 6: Las áreas desdentadas distintas de la que determina la clasificación

se denominan modificaciones y son designadas por su numero.

REGLA 7: La extensión de la modificación no se considera, sino  tan solo la

cantidad  de zonas desdentadas adicionales.

REGLA 8: Solo las clases I II Y III pueden tener subdivisiones.

Clasificación de Rebossio: va en función del diseño que vamos a darle a la

prótesis.
• Grupo I: soporte por vía dentaria.
• Grupo II: soporte por vía mucosa. Son de acrílico, funcionan casi como una
prótesis completa.
• Grupo III: soporte mixt
 COMPONENTES DE UNA PPR

a- Conector mayor: Conecta las partes de la prótesis de un lado de la

arcada a las del otro lado. Brinda soporte, estabilidad y retención.
b- Conector menor: Es la unidad de la prótesis parcial que conecta los
otros componentes al conector mayor.
c- Retenedor directo: Se ubican en los pilares localizados a cada extremo
del espacio edentulo y producen retención sobre la pieza pilar en la que
se ubican en contra de la fuerza de desalojo.
d- Retenedor indirecto: Se ubican generalmente como apoyos oclusales
alejados de los retenedores directos por delante de la línea de fulcrum de
la PPR.
e- Base de la prótesis: Es la unidad de una prótesis parcial (rejilla +
extensión de acrílico) que cubre los rebordes alveolares y residuales
donde se instalan los dientes artificiales.
 TIPOS DE DISENO DE UNA PPR

 Diseño Cuadrilátero:
Este diseño se puede aplicar en la clase III de kennedy. Provee la máxima
retención y estabilidad porque está diseñado dentro de cuatro retenedores
distribuidos en los pilares adyacentes a los espacios edéntulos. Las palancas
están neutralizadas y las fuerzas dislocantes controladas.
 Diseño tripódico o triangular:
Este diseño es apropiado en una clase II de Kennedy. Los retenedores se
ubican uno en el pilar adyacente al extremo libre en el lado dentario, uno a la
altura de los molares y otro en el premolar mas anterior. La línea de fulcro se
establece diagonal en la boca y pasa por el apoyo oclusal del pilar junto al
espacio desdentado y del pilar mas posterior del lado dentado.
Si hay espacios modificadores desdentados, se colocará retención indirecta en
el diente mas alejado de la línea de fulcro y trazará una línea vertical de ésta.
 Diseño lineal
Este diseño se puede aplicar en la clase I de kennedy. Se presentan dos
extremos libres bilaterales con apoyos de retenedores en los pilares
adyacentes a los espacios desdentados. Las fuerzas giran sobre una línea de
fulcro que pasa por los dos dientes pilares mencionados.
las palancas sólo se pueden controlar:
1- Con retención indirecta anterior a la línea del fulcro, apoyada en la fosa
mesial del primer premolar, pudiendose extender al cíngulo del canino pero con
preferencias al premolar aunque no esté mejor situado con referencia a la línea
de fulcro.
2- Si las bases del puente tienen extensión máxima funcional.
En la clase IV, la línea del fulcro pasará por los dos pilares situados mas
anteriormente, en estos casos debemos buscar los apoyos lo más posterior
posible en la boca.
En la clase III con ausencia del primer molar y del canino junto al espacio
desdentado, se debe considerar este lado desdentado como mucosoportado y
el fulcro será una línea diagonal que pasará por los dos pilares principales.
Para realizar el diseño de ppr tenemos que tener en cuenta que:
 La PPR debe ser rígida
 Las fuerzas oclusales deben ser distribuidas sobre los dientes
remanentes y la mucosa.
  Los retenedores deben tener apoyos que dirijan las fuerzas oclusales
sobre el eje mayor de los pilares.
 Máximo soporte mucoso es necesario para el extremo libre.
 La retención no es el factor primario del diseño.
 Los retenedores deben estar los más cerca del fulcrum de los pilares.
 Se debe establecer la retención indirecta para el extremo libre.
 Los conectores mayores deben cubrir zonas estrictamente necesarias.

LINEA DED FULCRUM

Esta línea nos servirá para nosotros poder ubicar nuestros pilares indirectos.
Esta se va a usar de manera obligatoria en la clase I-II-IV mientras que en la
clase 3 ya no será necesaria
Estas líneas de rotación se producen por la falta de piezas dentarias, es de
suma importancia ubicarlas para determinar el tipo de retenedor y los apoyos
indirectos a utilizar.
CORONA METAL-CERAMICA ANTERIOR
Gracias a su resistencia y al precio más asequible en comparación con otros tipos de coronas,
la corona de metal-cerámica es la más solicitada por los clientes y al mismo tiempo
recomendada por los dentistas. Ya desde su nombre podemos deducir que esta corona se
compone de metal y porcelana. La parte interior de la corona está realizada en metal, en
cambio la parte externa está revestida con porcelana dando un aspecto más natural al nuevo
diente.

Las ventajas de la corona metal-cerámica:corona metal porcelana

 La resistencia Las coronas de metal-cerámica son muy resistentes y por eso los
dentistas las recomiendan para los dientes molares y premolares, donde se ejerce una
fuerza más intensa sobre los dientes.
 El aspecto natural del diente La corona dental de metal-cerámica confiere un aspecto
natural al diente
 Precio asequible La corona de metal-cerámica es mucho más asequible que la de
porcelana pura o de zirconio.

Las desventajas de la corona de metal-cerámica

 El metal puede provocar reacciones alérgicas Es más común que la aleación de

Cromo-Níquel cause reacciones alérgicas.
 Efecto sombra La luz que pasa a través de la porcelana se refleja por el metal
creando un efecto sombra por lo que no se recomienda para los dientes frontales.
 Margen metálico, con el tiempo las encías se retraen dejando a la vista el metal de
la corona visible como un “margen metálico” entre la encía y el diente. Todavía, es
importante saber que estas no son simplemente críticas sino el resultado de la
comparación directa entre diversos tipos de coronas dentales.

Las coronas de metal-cerámica pueden durar 15-20 años. Todavía el paciente tendrá que
substituir las coronas después de 7-10 años.
PROVISORIOS

Los provisionales son prótesis dentales que se utilizan durante periodos de tiempo variable
para mantener la estética del paciente, además proporciona superficies masticatorias y
protege a los tejidos duros y los tejidos blandos.

Las funciones de los provisionales son:

 Protección:
o Protegen la pulpa dental de los cambios térmicos y de la irritación química
(ciertos alimentos, líquidos, aire, ente otros)
o Favorecen y mantienen la salud periodontal
o Protegen la integridad del diente tallado
o Protegen la mucosa de las mejillas, lengua y labios de traumatismos durante la
masticación
 Estabilidad de la preparación:
o deben conservar los dientes tallados en la misma posición que ocupaban los
dientes antes de ser tallados y mantener la posición de los tejidos gingivales
mediante el contorneado bien adaptado de los provisionales. Deben permitir
una masticación aceptable durante el tiempo que estén en boca y establecer
unas relaciones oclusales aceptables.
 Estética:
o los provisionales deben tener una forma y un color adecuado y en acorde con
el resto de los dientes.
 Información diagnostica:
o con el uso de los provisionales podemos obtener información de la forma,
posición de los dientes a la hora de realizar las prótesis definitivas, para que
tengan un buen soporte del labio o que no interfieran a la hora de hablar.
Además, si es para aumentar la dimensión vertical, los provisionales nos
ayudaran a que el paciente se acostumbre a la nueva adaptación y podremos
retocarlos antes de poner las definitivas

El material con el que se confeccionan los provisionales deben de ser biocompatibles con los
tejidos periodontales, tener buenas características estéticas, ser resistentes al desgaste, que se
puedan modificar fácilmente y que tengan capacidad aislante. Existen diferentes tipos de
provisionales, pueden ser fijos o removibles. Los removibles se utilizan en casos donde no hay
ningún diente en boca o cuando hay muchos dientes ausentes en boca y no se puede colocar
el provisional de forma fija, en estos
casos podemos utilizar una prótesis
removible de acrílico. Por otro lado,
tenemos los provisionales fijos, estos
están con un soporte dental y
cementados con un cemento
provisional, esta sería la solución ideal,
así evitaríamos cualquier posible
problema en los tejidos blandos.