Prostodoncia Removible

Terminología
 Soporte: Base sobre la cual descansa la dentadura y sirve de apoyo y sostén.
 Estabilidad: Cualidad de una prótesis para mantenerse firme, estable y
 resistir los desplazamientos.
 Retención: Característica inherente de las dentaduras para resistir las fuerzas
 verticales.
 Pilar: Parte de un diente o parte del implante qué sirve para soportar y retener
 una prótesis.
 Altura de contorno: línea que rodea al diente y señala su circunferencia.
 Planos guía: Son dos o más superficies verticales paralelas conformadas
 para elegir la entrada y la salida de la prótesis.
 Retenedor: Es cualquier tipo de abrazadera o gancho empleado para la
 fijación de la prótesis.
 Retenedor directo: es el componente de una prótesis parcial removible que
 se emplea para retener y prevenir desplazamiento.
 Retenedor indirecto: Se refiere a la parte de la dentadura parcial que ayuda a
 los retenedores directos a prevenir el desplazamiento.
 Conector mayor: Es la parte de la dentadura parcial removible que conecta
 los componentes del lado de una arcada con los del opuesto.
 Tope: Se emplea para designar un componente de las dentaduras parciales
 que se coloca sobre un diente pilar.
 Oclusión balanceada: Describe el contacto con los dientes opuestos.
 Prótesis parcial removible: Aquella que reemplaza dientes ausentes y tejidos
 adyacentes de un arco parcialmente desdentado, la cuál puede ser removida
por el paciente.
La prótesis se clasifica en parcial y total, de la parcial van a derivar las prótesis
fija y removible, por ende de las prótesis removibles van a tener una clasificación de
soporte, las cuales están clasificadas en; Mucosoportada, dentosoportada,
dentomucosoportada, mucodentosoportada e implantosoportada.

Partes de una prótesis parcial removible:

 Conector mayor
 Conector menor; Es el que une los demás elementos.
 Retenedor directo: Van a estar conformados por un brazo, cuerpo y hombro,
 los cuales habrá retenedores directos dobles y sencillos.
 Retenedor indirecto
 Base: Es un proceso y sobre ella van a ir los dientes.
 Dientes artificiales
  Apoyo(topes).

Consideraciones para el diagnóstico.

 Salud general del paciente
 Cantidad y calidad de tejido
 Número y posición de dientes
 Tamaño y relación de diente antagonista
 Necesidades estéticas
 Condiciones de tejido blando
 Factores psicológicos y neuromusculares
 Posición y tamaño de la lengua
 Ferulización de dientes pilares.

Materiales de impresión.
 Materiales rígidos: Estos materiales fraguan con una consistencia rígida,
registran los detalles de los dientes y tejidos con exactitud, pero al retirarlos
de la boca se fracturan y se deben recomponer.
 Materiales termoplásticos: Adquieren consistencia plástica al elevarse la
temperatura y recuperan su forma original al enfriarse, estos no registran los
detalles pequeños con fidelidad porque se deforman al separarse de los
dientes y de las zonas retentivas de los tejidos.
 Materiales elásticos: Estos materiales conservan el estado elástico o flexible
después de fraguar, y al ser retirados de la boca son los únicos que se
pueden separar de los dientes y repliegues mucosos sin sufrir una
deformación permanente.

Relaciones interoclusales
Esta etapa consiste en establecer una oclusión funcional y armónica. Para que la
oclusión sea satisfactoria, debe considerarse lo siguiente:
 Análisis de la oclusión presente 
 Corrección de anomalías oclusales existentes 
 Registro de la relación céntrica o de una oclusión estática ajustada 
 Registros de las relaciones excéntricas de las arcadas o de la oclusión
funcional excéntrica 
 Corrección de discrepancias oclusales creadas al acoplar una ppr

Para conseguir relaciones interoclusales armónicas y mejorar la estabilidad de la

ppr, deben observarse:
 Contactos bilaterales simultáneos de los dientes posteriores en oclusión
céntrica
 La oclusión en ppr dentosoportada puede ser semejante a la natural 
 Cuando la dentadura antagonista es prótesis maxilar completa, procurar una
oclusión balanceada bilateral en posición excéntrica 

Daniela Arias Mendez

  En dentaduras mandibulares con extensiones distales, obtener contactos del
lado de trabajo 
 En ppr con extensiones distales bilaterales, obtener contactos simétricos en
el lado de trabajo y de balance 
 Las ppr unilaterales con extensión distal unilateral, requieren contacto solo en
el lado de trabajo 
 En ppr clase IV de Kennedy, se aconseja el contacto de dientes anteriores
antagonistas en posición intercuspídea proyectada 
 Los dientes artificiales posteriores no deben colocarse demasiado
distalmente si existe un borde vertical pronunciado en la cresta residual o
cubriendo trígonos rectangulares.

El montaje en articulador semiajustable

Secuencia:
1. Toma de impresión y vaciado en yeso tipo piedra. 
2. Toma del Arco facial. 
3. Se acopla el arco facial en el articulador. 
4. Registro de cera.
5. Se lleva el registro al modelo superior, se invierte el articulador y se ubica
sobre el modelo inferior.
6. La compensación del grosor del registro de cera se realiza ajustando la púa
incisal en 1,33 veces la separación de las piezas dentarias medido a nivel de
los incisivos centrales.  
7. Se agrega el valor, se retira el registro de cera y debe quedar en 0.
8. De esta manera lograremos que las ramas del articulador se encuentren
paralelas.

Clasificación de Kennedy
Por Edward Kennedy 1925. Agrupa arcadas parcialmente desdentadas para
facilitar su diseño. Existen 4 clasificaciones y modificaciones a ellas.
- Case I: Edentación bilateral posterior
- Clase II: Edentación unilateral posterior.
- Clase III: Edentación lateral con pilar posterior. Puede ser uni o bilateral.
- Clase IV: Edentación anterior que cruza la línea media.
Todas las clases menos la IV pueden presentar modificaciones, dependiendo de
los dientes ausentes. Si existe una brecha adicional se le denominará modificación I,
si presenta dos entonces modificación II y así suscesivamente.

Reglas de Applegate
1. La clasificación debe ser después de realizar extracciones dentales que
podrían alterar la clasificación original.
2. Si falta un 3er molar y no va a ser reemplazado, no se le considera.
3. Si hay presente un 3er molar y será utilizado como pilar se le considera.

Daniela Arias Mendez

 4. Si falta un 2º molar y no va a ser reemplazado (no hay diente antagonista), no
se le considera.
5. El área desdentada más posterior determina la clasificación.
6. Las áreas desdentadas distintas de aquellas que determinan la clasificación
se denominan modificadas o subdivisiones y se designan por su número.
7. La extensión del área de modificación no tiene valor, el factor determinante
es el número de áreas.
8. Sólo las clases I, II y III pueden tener subdivisiones.

Componentes de una prótesis removible y su función

1. Los apoyos: Extensión rígida de la estructura metálica que transmite las
fuerzas funcionales a los dientes y previene el movimiento de las prótesis
hacia los tejidos blandos
2. Los retenedores: En función del tipo de apoyo que proporcionan, los
retenedores se clasifican en dos grupos: directos e indirectos.
3. Los conectores mayores: conecta las partes que forman un aparato
protésico con aquellas que se ubican al lado contrario del arco dentario. Es el
elemento al cual se unen directa o indirectamente demás partes.
4. Los conectores menores: La cadena o enlace de un conector menor sirve
de unión entre los conectores mayores de una prótesis parcial y otras
unidades de la prótesis, como retenedores directos, descansos oclusales y
base de la dentadura.
5.  Bases: Las retenciones para las bases de acrílico la extensión de las bases:
La base descansa sobre los tejidos blandos brindando soporte, estabilidad y
retención para las prótesis den Tomuco soportadas. El material que descansa
sobre los tejidos puede ser metal o acrílico y brinda retención para los dientes
artificiales.

Requerimiento de dientes pilares

Los dientes pilares le aportan soporte, estabilidad, reciprocidad y renteción a
la prótesis.
Para ello, deben estar sanos y libres de inflamación, además de no presentar
movilidad. Por ellos, se deben considerar los siguientes factores de las raíces y sus
tejidos de soporte:
1. Proporción corona-raíz: Medida desde la cresta ósea alveolar, de la
longitud del diente, hacia oclusal, comparada con la raíz incluida en el hueso.
Relación ideal corona-raíz de 1:2 y de 2:3. La mínima aceptable es 1:1.
2. Configuración de la raíz:  Los dientes uniradiculares, con raíz cónica y sin
curvatura en tercio apical, pueden usarse en puentes cortos.
3. Zona del ligamento periodontal: Darán mejor soporte periodontal las raíces
que son multirradicualres y más amplias vestíbulo-lingual que mesio-distal.

Daniela Arias Mendez

BIBLIOGRAFÍA
 Carr, A. B. (2017). McGivney, Glen p., Brown, David T. McCracken Prótesis
parcial removible. Undécima edición. Ed. 2017.
 Cuerpo Colegiado de la Materia de Prótesis Dental Parcial Fija y Removible
Coordinador. C.D. Fernando Manuel Rodríguez Ortíz. Recuperado de:
http://ale071920.blogspot.com/2014/07/clasificacion-de-kennedy-reglas-
de.html
 Larraín, R. I., & Riveros, R. S. (2014)  Montaje y programación de articulador
semiajustable.  Recuperado de:
https://www.uandes.cl/images/biblioteca/2014/pdf/ProcedimientosOdontologic
os/ProcedimientosClinicos/Articuladores.pdf 

Daniela Arias Mendez