19-3-2021 Prótesis parcial

removible
Ensayo

Facultad de odontología
Prostodoncia Integral
Doc. Roberto Lozano García

Fco. Alejandro Calva Rojas

 Introducción

Como futuros profesionistas debemos conocer el ámbito que trata la

rehabilitación los múltiples tratamientos que tenemos para el paciente,
con nuestra intención de restaurar la función, la salud y la estética.
Cabe resaltar que tenemos tratamiento desde implantes, prótesis fija,
prótesis removible pero no quiere decir que recuperar al 100 la
totalidad de un diente natural. El tratamiento de prótesis parcial
removible tiene su pro y contra es más bien que nos vamos por este
tipo de tratamiento por lo económico, anatómicos, salud oral o general.
Y debemos conocer todo sobre las prótesis removible para dar un
buen diagnóstico, buen diseño, y sea eficaz nuestro tratamiento. Ya
que desde el momento de colocarse un prótesis removible comienza a
recibir efecto de todas las fuerzas que se ejercen durante los
movimientos que se generan, y estas mismas pueden hacer algún
daño si no se equilibran correctamente en el estudio biomecánico que
debe dar armonía al sistema estomatognatico.
Por eso debemos estudiar cada estructura de prótesis parcial
removible. El fracaso del tratamiento puede ser originado por no
identificar condiciones del paciente necesitas para su prótesis. No todo
se lo debemos dejar al técnico, ya que sigue nuestro parámetro o
indicaciones establecida por nosotros los odontólogos.
 Desarrollo

Prótesis parcial removible.

Las prótesis removibles son un tratamiento de Odontología restauradora que,

como su propio nombre indica, se diseñan y fabrican de modo que el paciente
pueda colocársela y quitársela cuando lo necesite, lo que facilita enormemente su
higiene. Se utiliza para suplir las ausencias dentales en las personas que han
perdido uno o más dientes, pero no todos. En otras palabras, cualquier prótesis
que reemplaza algunos dientes en una arcada parcialmente edéntula. Se puede
retirar de la boca.

 Reponer uno o más dientes perdidos

 Restituir o corregir la estética facial
 Restituir la función masticatoria
 Facilitar la fonética
 Producir el mínimo de molestias al individuo

INDICACIONES DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE.

 Espacios edéntulos mayores de dos dientes posteriores.

 Espacios anteriores mayores de cuatro incisivos o espacios que incluyen un
canino y dos dientes contiguos.
 Un espacio edéntulo sin pilares distales.
 Espacios edéntulos bilaterales con la ausencia de más de dos dientes en
un solo lado.
 Cuando el equilibrio biomecánico de la prótesis fija es imposible, en función
del número y de la disposición de los dientes remanentes, así como del
estado periodontal.
 La resorción de la tabla externa impone la necesidad de confeccionar una
falsa encía.
CONTRAINDICACIONES DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

 Pacientes con boca séptica.

 Presencia de inflamación en los tejidos.
 Presencia de neoplasias malignas.
 Pacientes no colaboradores o que presentan una higiene bucal muy pobre.

COMPONENTES DE LA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

1. Los apoyos
2. Los retenedores
3. Los conectores
mayores
4. Los conectores
menores
5. Las retenciones para
las bases de acrílico
6. La extensión de las
bases

Concepto de soporte, retención y estabilidad.

Soporte.

El soporte de las prótesis, es decir las estructuras de la boca (dientes y

periodonto) que soportarán las prótesis, deberán ser cuidadosamente escogidas,
ya que tanto la estabilidad como la retención, dependerá en parte de un buen
soporte. Debe tenerse en cuenta las fuerzas oclusales para que el soporte sea,
dentro de lo posible, el más amplio y mejor repartido en boca.

Retención

La retención es la propiedad que tienen las prótesis para que no se produzca su

extrusión, y por tanto su desestabilización en el sentido vertical de inserción; es
decir, es la capacidad de dichas prótesis de oponerse a las fuerzas de tracción. Es
factible que los músculos de la cavidad bucal actúen aumentando la retención y
con ello también la estabilidad de las prótesis.
Estabilidad

La estabilidad de una prótesis es fundamental, ya que una prótesis inestable, entre

otras cosas se balanceará al morder por uno u otro lado, por lo que no es una
prótesis funcional ya que dificulta la masticación y la fonética, además de ser ya
de por sí incómoda en boca. La estabilidad deberá ser observada mientras se
buscan el soporte y la retención más adecuadas, para lograr que los tres principios
fundamentales estén interrelacionados y conseguidos equilibradamente

Las Fuerzas que actúan en una PPR son activadas principalmente

por.

 Carga oclusal durante la masticación

 Por hábitos del paciente
 Por influencias musculares (lengua o bordes de la prótesis).
 Alimentos viscosos o gravedad

BASES PROTÉSICAS

Las bases protésicas constituyen aquellas partes de la prótesis removible que

ocupan y descansan sobre los espacios desdentados, en las que van
incorporadas los dientes artificiales, brindando siempre soporte, y a veces
estabilidad y retención para las prótesis dentomucosoportadas.

Tipos de Bases

1. Bases Metálicas. Tienen mayor exactitud y estabilidad

dimensional siempre que los rebordes residuales sean
amplios, duros, con una mucosa lisa y consistente sin
retenciones.

2. Bases de Acrílico. Poseen en su interior una estructura

metálica que refuerza y sirve como conector menor para unir la
base al conector mayor. El contacto con el reborde residual será
con acrílico lo que permitirá los rebases a medida que vayan
apareciendo cambios en su forma y volumen.
 Retenedores por prensión.

Retienen a las prótesis en la boca, aplicando su acción sobre el contorno del

diente. Se construyen y se cuelan al mismo tiempo que el resto de la estructura
metálica. Constan de un brazo retentivo, que es la parte activa del retenedor, y
deben ser flexibles y apoyarse sobre el esmalte, por debajo de la línea de máximo
contorno. El brazo recíproco, rígido, es el que se opone a la fuerza ejercida por el
brazo flexible sobre el diente pilar.

Tipos de retenedores

1. suprarrententivos: llegan a la zona retentiva desde oclusal

2. infraretentivos: llegan a la zona retentiva desde cervical.

Retenedores de unión lingual

Retenedores de unión
proximal
 retenedor de Ackers
 retenedor en horquilla
 retenedor simple de
brazo único
 retenedor en anillo
 retenedor de Nally &
Martinet
 retenedor de Bonwil o
doble Acker
 retenedor de pinza
 retenedor con sistema
macho hembra
Retenedores de barra (o
con brazo accesorio)
 retenedor en T y en Y
 retenedor en I
 retenedor del sistema
RPI
 retenedor en C y en L

Elementos que forman parte de un retenedor por prensión.

1. Brazo retentivo.

2. Brazo opositor o recíproco.

3. Apoyo oclusal.

4. Cuerpo del retenedor.

5. Conector menor o conector del

retenedor.
 Indicaciones de los tipos de retenedor por prensión más común.

SOPORTE
Evita el desplazamiento de la prótesis hacia los tejidos.
El apoyo oclusal es el encargado de esta función.
Distribuyendo la fuerza oclusal de esta forma protege
los tejidos periodontales, mucosa y dientes.

RETENCIÓN:
Es la resistencia al desplazamiento de la prótesis en
sentido oclusal. Esta función lo cumplen los extremos de
los retenedores ubicados en la zona retentiva del pilar. La
flexibilidad es determinada por la forma, volumen, longitud y
el tipo de metal.

ESTABILIDAD:
Resistencia que ofrece el retenedor al componente
horizontal de las fuerzas. Esta función lo cumple los
elementos rígidos del retenedor: cuerpo, brazo
opositor apoyos oclusales, los conectores menores y
las placas de contacto proximal. Todos se ubican en
la zona no retentiva.

RECIPROCACIÓN
La fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo
debe ser neutralizada por una fuerza igual y opuesta.
La cumple el brazo opositor o recíproco, no debe
ingresar a la zona retentiva, también lo cumplen los
conectores menores, placa proximal, gancho continuo.

CIRCUNVALACIÓN
Referido a la extensión del perímetro del pilar que debe
ser cubierta por el retenedor en ¾ partes de la
circunferencia del pilar.

PASIVIDAD
Ubicado el retenedor en el pilar no debe ejercer fuerza activa sobre esta.
 Argumentos

Esta información fue recopilada de un manual de la

Universidad Autónoma de Manizales en Colombia por el
doctor Juan Alberto Aristizabal Hoyos especializado en
rehabilitador oral juntos sus compañeros y estudiante,
(Margarita del Pilar García Jaramillo y Eduardo Gordillo
Insuasty) que buscan diseñar un software para diseño de las
prótesis removible haciendo un poco más fácil el diseño de
este tratamiento ya con las indicaciones en el sistema
características del paciente, cumpliendo tratamiento más
eficaz.
Regresando al punto este manual nos tiene indicaciones de
cada parte de la prótesis mas bien desde los tipos que hay
esto nos ayudara para nuestra formación conocer que diseño
de prótesis es el educado a nuestro paciente, para hace
recupera la fonación, la estética, el funcionamiento del órgano
perdido, la confianza del paciente al saber que era edentulo.
También nos habla de los cuidados que hay que tener en el
paciente para cuando se coloque un prótesis esta misma no
ocasione un daño grave en la boca del paciente por medio de
las fuerza que ella misma genera.
 Conclusión

Este tema tiene como propósito para nuestra formación de

profesionistas, con conceptos, técnicas, características,
información relevante para la prótesis parcial removible, con
el fin de adquirir conocimiento y las habilidades que nos
ensañara el doctor lozano necesarias para ofrecer atención
odontológica integral en los pacientes algún momento
podamos tener, para cumplir desde necesidades del
pacientes y cumpliendo los principios odontológicos que
recuperando y dando equilibro al aparto estomatogenico.
En este ensayo se habló de una forma amplia lo que es
prótesis removible que es la reposición parcial o total de los
dientes ausentes o la reconstitución anatómica de los dientes
que han perdido su estructura. Con fin de ofrecer al paciente
un idea del tratamiento sin descartar a las demás opcines,
viendo si cumple las características que le ofrecemos y estén
su alcance.
Cada característica es importante en las prótesis removible,
porque es diferente cada estructura anatómicas o función del
paciente. Sabiendo que tengamos soporte adecuado, que nos
genere una buena retención y haya una buena estabilidad
esta nos dará un pronóstico muy favorable
 Biografías

https://es.slideshare.net/orlandorochi/protesis-parcial-removible-39662884
https://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3tesis_removible_met%C3%A1lica#:~:text=
Los%20retenedores%20de%20las%20pr%C3%B3tesis,resto%20de%20la%20estr
uctura%20met%C3%A1lica.
https://es.slideshare.net/LuisaFernandaMurillo/prtesis-parcial-removible-estudio-y-
diseo
http://www.eppd.edu.mx/Biblioteca/Manual%20para%20Pr%C3%B3tesis%20Parci
al%20Removible.pdf
Manual para prótesis parcial removible Juan Alberto Aristizabal Hoyos UAM