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“UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
Nombre: Alisson Guijarro Fecha: 25/11/2022
Msc: Adriana Sánchez
PSICOPATOLOGÍA II

CASO CLÍNICO - RETRASO MENTAL

La concepción clínica y conceptual sobre el retraso mental ha variado a lo largo del

tiempo debido a factores etiológicos de origen genético y/o ambiental que se manifiestan en

los distintos periodos evolutivos del infante incidiendo en sus capacidades cognitivas y

adaptativas. Mas tarde con la introducción del término oligofrenia por parte de Emil Kraepelin

se basó una etimología griega de la palabra oligo=poco y frenos=inteligencia, convirtiéndose

en una de las definiciones clásicas más expresivas del concepto de retraso mental (Ferrer et al.,

2019).

Posterior a la conceptualización de Kraepelin, la Asociación Americana para la

Deficiencia Mental (A.A.M.D.) define al retraso mental como una deficiencia mental cuyo

funcionamiento intelectual general es significativamente inferior a la media, el cual se origina

durante el periodo inicial de desarrollo y se asocia a un déficit en la conducta adaptativa (Ferrer

et al., 2019). Mientras que, la OMS realiza una definición directa sobre el sujeto como un

deficiente mental por ser individuos con una capacidad intelectual sensiblemente inferior a la

media manifestada en el transcurso del desarrollo y asociada a una notable alteración en los

comportamientos adaptativos (Ferrer et al., 2019).

Sin embargo, ambas conceptualizaciones muestran a un individuo con RM como

alguien cuyo coeficiente intelectual lo hace incapaz para adaptarse de manera independiente

en la sociedad, esto a causa de un retraso importante en el temprano desarrollo cognitivo del

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infante que puede llegar a incapacitarlo de manera irreversible y afectar áreas familiares,

individuales y culturales.

Caso Clínico RM
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Caso Clínico de Síndrome de Down asociado a Discapacidad intelectual moderado.

Elaborado por: Apaza y colaboradores (2017).

Plan de Tratamiento del Psicólogo Clínico

El RM es una discapacidad intelectual que pese a no tener una cura cuenta con varios

planes de técnicas, tratamientos, estrategias y/o actividades que favorecen la mejora y el

desarrollo de las capacidades cognitivas del individuo.

Técnicas

Terapia conductual

La terapia conductual enfatiza las relaciones funcionales existentes entre la conducta y

sus antecedentes y consecuencias ambientales. La asunción básica del enfoque conductual es

que la conducta está controlada por los sucesos ambientales que rodean al sujeto. La
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modificación de conducta pretende rediseñar el ambiente del sujeto para moldear, mantener e

incrementar patrones de conducta adaptativa como habilidades académicas, de comunicación,

de autoayuda, etc.; y extinguir o reducir patrones desadaptados como autoagresión,

movimientos estereotipados, déficit de atención, etc. (Verdugo, 2021).

Terapia cognitivo-conductual

En casos de retrasos en el desarrollo para niños mayores a los 3 años es posible realizar

estrategias para reducir preocupaciones o miedos y mejorar sus habilidades sociales y

conductuales con la finalidad de reforzar las mejoras en los niños con retrasos sociales y

emocionales. El psicólogo podrá ayudar al niño a concentrarse en un desafió específico, como

negarse a hablar debido a una timidez extrema, ansiedad por interactuar con sus compañeros o

dificultad para regular el comportamiento (Dacerin, 2020).

Tratamientos

Tratamiento farmacológico

En general la eficacia de los fármacos psicotrópicos no está validada para los trastornos

de los RM y suele utilizarse en función de la similitud de resultados con otros pacientes

psiquiátricos con sintomatología análoga (Ferrer et al., 2019).

Es importante tener en cuenta que los fármacos deben usarse en el contexto de un

programa de tratamiento, donde sean de 2ª elección, iniciando primero las técnicas de

educación, modificación de conducta, atención asistencial adecuada, etc. (Ferrer et al., 2019).

Se debe tratar los trastornos psiquiátricos, no los síntomas, hay que tener un control

adecuado de la dosificación y vigilar la aparición de efectos secundarios, para lo cual se debe

conocer bien al paciente, ya que estos no van a presentar en ocasiones los síntomas de una

forma estándar al no tener a veces lenguaje verbal o estar alterado (Ferrer et al., 2019).

Tratamiento pedagógico
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La pedagogía actual del RM en España se basa en la Ley Orgánica de Ordenación

General del Sistema Educativo establece que se dispondrá de los recursos necesarios para que

los alumnos con necesidades educativas especiales (ACNEE) puedan alcanzar los objetivos

establecidos con carácter general para todos los alumnos (Ferrer et al., 2019).

Tratamientos rehabilitadores

Terapia psicomotriz: está indicada en los frecuentes trastornos de la motricidad que

se presentan en los RM: trastornos del impulso al movimiento, coordinación, ritmo, lateralidad,

esquema corporal, etc. (Ferrer et al., 2019).

Fisioterapia: cuando la afectación motriz es debida a lesiones anatómicas, musculares,

neurológicas, etc. necesitarán intervención de fisioterapia (Ferrer et al., 2019).

Logopedia y foniatría: el retraso en el desarrollo del lenguaje, siempre patente en el

RM, suele ir acompañado y continuado por diversos trastornos de la pronunciación, expresión

o comprensión del mismo (dislalia, disfemia, disfasia, disartria, etc.) que requieren la actuación

de reeducadores en logopedia y foniatría (Ferrer et al., 2019).

Terapias Recreativas

Los niños RM necesitan ser estimulados de forma especial para poder aprender las

actividades recreativas y lúdicas que normalmente se realizan de forma casi espontánea, ya

desde los primeros meses de la vida (Ferrer et al., 2019).

Tratamiento Psicoterápico

En los primeros años de la vida del RM el apoyo psicológico es más necesario a los

padres y hermanos para que acepten el problema de la forma más adecuada, evitando las

reacciones que antes hemos expuesto como nocivas para ellos mismos y para el niño (Ferrer et

al., 2019).
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Prevención del RM

Evaluación Genética Aspecto Social

El asesoramiento genético, los exámenes Programas para nutrición pueden reducir la

durante el embarazo y las revisiones discapacidad intelectual que se asocia con la
médicas ayudan a los padres a entender los desnutrición. Se suele intervenir en situaciones
riesgos, poder tomar decisiones a tiempo o de pobreza o maltrato para que el niño no sea
planificar (Mataro, 2020). vulnerable al retraso mental (Mataro, 2020).

Tóxicos Infecciones

No exponerse a metales pesados y toxinas, Hay infecciones que favorecen las

reduciremos así el riesgo de discapacidad. discapacidades intelectuales como la rubéola,
Se debe concienciar a las mujeres sobre los se puede prevenir con vacunas. También se
riesgos de las drogas y el alcohol durante el debe evitar exponerse a heces de gatos y a
embarazo (Mataro, 2020). ciertos insectos (Mataro, 2020).

Cálculo de la Edad Mental y Cronológica

Se entiende como edad mental o EM al nivel de desarrollo cognitivo e intelectual que

expresa el nivel de madurez mental de un individuo u otro según la media de un grupo de

población que por lo general tienen la misma edad cronológica (NAVARRA, 2022). Por lo

general este desarrollo mental suele ser medido a través de pruebas o test estandarizados de

inteligencia con el objetivo de diagnosticar algún posible retardo en áreas cognitivo –

conductuales del sujeto.

Mientras que la edad cronológica representa la edad (años) del individuo, la misma que

se obtiene con la fecha de nacimiento del sujeto más la fecha de aplicación, siendo importante

ordenarlas en: año, mes día.

Fórmula C.I.

𝑬𝒅𝒂𝒅 𝑴𝒆𝒏𝒕𝒂𝒍
𝑪. 𝑰. = 𝑿𝟏𝟎𝟎
𝑬𝒅𝒂𝒅 𝑪𝒓𝒐𝒏𝒐𝒍ó𝒈𝒊𝒄𝒂
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Fórmula E.M.

𝑪𝒐𝒆𝒇𝒊𝒄𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝑰𝒏𝒕𝒆𝒍𝒆𝒄𝒕𝒖𝒂𝒍 𝑿 𝑬𝒅𝒂𝒅 𝑪𝒓𝒐𝒏𝒐𝒍ó𝒈𝒊𝒄𝒂

𝑬. 𝑴. =
𝟏𝟎𝟎

EJEMPLOS:

Cálculo Edad Cronológica

Año Mes Día

Fecha Aplicación 2022 11 25

Fecha de Nacimiento 2001 02 12

E.C. 21 09 13

Cálculo Edad Mental

𝑪. 𝑰. 𝒙 𝑬. 𝑪.
𝑬. 𝑴. =
𝟏𝟎𝟎
𝟏𝟐𝟎 𝒙 𝟐𝟏
𝑬. 𝑴. =
𝟏𝟎𝟎

𝟐𝟓𝟐𝟎
𝑬. 𝑴. =
𝟏𝟎𝟎

𝑬. 𝑴. = 𝟐𝟓

Conclusión

Muchas de las veces cuando se hace mención sobre temas de salud mental como, por

ejemplo: el Retraso Mental, la mayoría de la población no sabe que este trastorno se caracteriza

por tener un inicio precoz, es decir, que se puede manifestar desde el momento en el que el

bebé nace y ser diagnosticado hasta antes de los 18 años, desconocimiento que para los padres

y/o cuidadores puede dificultar el reconocimiento y detección temprana de algún retardo

cognitivo e intelectual del infante.

Este trastorno puede afectar a las etapas prenatal, infancia, niñez temprana y media en

distintas áreas del desarrollo evolutivo y psicoevolutivo del niño como físico, cognoscitivo,

psicosocial.
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Es importante tener en cuenta que el grado de afectación del retraso mental puede variar

según su etiología, la misma puede darse por defectos cromosómicos genéticos, lesiones pre y

postnatales, anomalías o malformaciones del SNC, causas endócrinas y metabólicas que

pueden verse alteradas por el entorno de desarrollo del feto, por lo que se puede generar desde

un retraso en grados leve, moderado, hasta uno grave y profundo.

Por lo tanto, es imprescindible que la percepción social, estereotipos e ideas erróneas

de la sociedad sobre el retraso mental cambie, pues no solo se trata de adquirir empatía, sino

también conocimiento, ya que los adultos podrían prever la importancia de llevar un control

adecuado en la atención prenatal y perinatal del infante, así también, se podría anticipar algún

plan de tratamiento en caso de conocer el tipo de retraso mental que vaya a afectar el desarrollo

del niño/a y posterior a su inclusión en el rol social que desempeñará en su diario vivir.
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C3%A1s%20eficaz%20que,%2C%20sin%20duda%2C%20la%20conductual.&text=
La%20terapia%20conductual%20enfatiza%20las,sus%20antecedentes%20y%20cons
ecuencias%20ambientales.