ETANOL:

Generalidades:

-El Alcohol Como Otros Depresores Hipnoticos En Baja Cantidad Liberan La Ansiedad Y Dan Sensacion De Bienestar Y Euforia

Farmacocinetica:
-Etanol Se Absorbe Rapidamente Lvl. GI En Estomago Vacio, Alcanza Concentracion Sanguineas Maximas Antes De Los 30
Minutos Y Los Alimentos Retardan Su Absorcion, Presenta Rapida Distribucion Especialmente En Lvl. SNC Ya Que El Cerebro
Recibe Una Gran Proporcion De Flujo Sanguieno Mas Del 90% Del Alcohol Consumindo, Se Oxido A Lvl. Hig. Y Resto Excretado
Por Pulmones Y Orina

Acciones Farmacologicas:
-Alcolol Tiene Ciertas Acciones:
-Snc: El Mas Afectado Por Consumo De Etanol Produce Sedacion Y Liberacion De La Ansiedad Y Con Grandes Dosis Provoca
Disartria, Ataxia, Transtornos Del Juicio, Y Conducta Desinhibida (Estado De Intoxicacion O Embriagues); Para Bebedores
Ccronicos (Son Tolerantes Al Efecto Del Alcohol) Son Necesearias Concentraciones Mas Elevadas Para Inducir Estos Efectos A
Lvl. Snc, 50-100 Mg/Dl Se Produce Principalmente Sedacion, 100-200 Mg/Dl Se Produce Trastornos De La Funcion Motora,
Disartria, Y Ataxia, 200-300 Mg/Dl Se Produce Emesis Y Estupor, 300-400 Mg/Dl Se Produce Estado De Coma, Y >500 Mg/Dl Se
Produce Depresion Respiratoria Y Muerte
ESTAS FUERON SUS CONCENTRACIONES A LVL. DE SANGRE
-Corazon: Depresion De Contractibilidad Del Miocardio Generalmente A Dosis De 100 Mg/Dl
-Musculo Liso: En Caso De Sobredosis Severa Puede Ser Notable La Hipertermia Consecuente A La Vasodilatacion En Ambientes
Frios, Ademas Produce Una Relacion De La Musculatura Lisa Uterina

Consecuencias Del Consumo Cronico Del Alcohol:

-GI/Higado: Enfermedad Hepatica Es La Mas Comun De Las Complicaciones Medicas Depidas Al Abuso De Alcohol Ya Que En Un
15-30% Desarrollan Enfermedad Hepatica Grave, Incia Con Higado Graso Alcoholico, Posteriormente Hay Una Hepatitis
Alcoholica, Cirrosis, Hasta Llegar A Un Cuadro De IH; Otras Consecuencias Es Pancreatitis Cronica, Gastritis, Anemia,
Desnutricion Proteica, Afeccion Intestinal Con Diarrea, Perdida De Peso, Y Deficiencias Vitaminicas; Existiendo Una Deficiencia
De Absorcion De Solubles

-SNC: Produce Tolerancia Y Dependencia Fisica Que Se Presenta Generalmente Por El Consumo De Alcohol En Altas
Concentraciones Y Por Periodos Prolongados; Cuando Los Bebedores Cronicos Se Ven Forzados A Reeducir O Suspender La
Ingestion De Alcohol Experimentan El Sx De Supresion Exisiendo Ademas Una Dependencia Fisica Con Hiperexcitabilidad,
Convulsiones, Psicosis Toxica, Y Delirium Tremenz; La Dependencia Psicologica Se Caracteriza Como Un Deseo Compulsivo Para
Experimentar Los Efectos Gratificantes Del Alcohol; Otra Consecuencia Es Neurotoxicidad Debido Al Consumo Prolongado Y En
Altas Concentraciones Se Produce Un Deficit Neurologico Con Ataxia, Y Pudiendo Llegar A Demencia, Se Producen Tambien
Trastornos Visuales Severos Hasta Llegar A Degeneracion De Nervio Optico Y Se Presenta A Nivel Nerologico El Sx Korsacov
Donde Hay Una Paralisis Del Los Musculos Externos Del Ojo, Ataxia, Y Un Estado De Confusion Que Progresa A Un Estado De
Coma Y La Muerte, Generalmente Se Relaciona Con Una Deficiencia De Tiamina

-Cardiovascular: Cardiomiopatia Y IC, El Econsumo Cronico Se Asocia Con Miocardiopatia Dilatada Con Hipertrofia Ventricular Y
Fibrosis; El Consumo Cronico Origina Tambien Arritmias Auriculares Y Ventriculares; Las Convulsiones El 5P Y La Muerte Subita
Durante El Periodo De Abstinencia Se Debe A Las Arritmias Cardiacas; Tambien Hay Cuadros De HTA; El Consumo Moderado
(Especialmente De Vino Tinto) Previene La Enfermedad Coronaria, ACV Isquemico, Debido A La Capacidad Del Etanol Para
Aumentar Los Niveles Sericos De HDL Y Inhibir Unos Procesos Inflamatorios

-Sangre: Bebedores Cronicos Presentan Anemia (Frecuentemente) Resultante De La Deficiencia De Acido Folico, Tambien
Anemia Por Deficiencia De Fe Como Resultado De Cuadros Hemorragicos GI

-Sistema Endocrino y Equilibrio Electrolitico: En Endocrino Hay Ginecomastia Y Atrofia Testicular, Tambien Se Producen
Trastornos A Nivel De Liquidos Y Electrolitos Como Ascitis, Edema, Alteraciones De Potasio Debido A Vomitos/Diarrea, Cuadros
De Hipoglucemia; Sx De Alcoholismo Fetal (Principalmente Por Tomar Alcohol Durante Etapa De Gestacion) Hay Retardo De
Crecimiento Intrauterino, Microcefalia, Mala Coordinacion, Subdesarrollo De La Region Medio Facial, Anomalias Articulares, Y
Las Mas Severas Son Los Defectos Cardiacos Congenitos Y Retraso Mental; Existe Un Mayor Riesgo De Cancer A Lvl. De
Boca/Faringe/Laringe/Esofago/Higado Y En Mujeres Hay Cancer De Mama

-A Nivel De Sistema Inmune, El Daño Inflamatorio Por Consumo Cronico Puede Predisponer A Infecciones Especialmente En
Pulmon Y Aumenta El Riesgo De Mortalidad En Px Con Neumonia

-Manejo De Intoxicacion Aguda: Objetivo Es Prevenir La Respiratoria Y La Aspiracion De Vomito, Corregir Los Desqeuilibrios
Electroliticos Y Las Alteraciones Metabolicas, Realiza El Tx De La Hipoglucemia Administrando Glucosa, Administrar Tiamina
Para Protreger Contra El Sx De Corsaco, Administrar Solucion Electrolitica Para La Deshidratacion Y Los Vomitos Severos

-Manejo Para Sx De Abstinencia: Objetivo Es Prevencion De Convulsiones, Delirio, Y Arritmias, Restablecer El Equilibrio De K,
Mg, Y Folato, Realizar Terapia Con Tiamina, Sustituir El Alcohol Por Un Sedante Hipnotico De Accion Prolongada E Ir Reduciendo
Gradualmente El Alcohol, Podemos Usar El Diazepam O El Clordiazepoxido Aunque La Desventaja De Estos Es Que Sus
Metabolitos Activos Pueden Acumularse En Px Con Funcion Hepatica Anormal, En Cambio, Los De Accion Corta Como El
Lorazepam Y El Oxazepam Se Convierten Rapidamente En Metabolitos Inactivos Solubles En Agua Que No Se Acumulan, Siendo
Por Tanto De Eleccion En Px Alcoholicos Con Enfermedad Hepatica, Y Para El Tx Del Alcoholismo Podemos Usar La Naltreoxona
Lo Que Reduce La Tasa De Recaidas A La Dependencia Del Alcohol, Y Reducen Las Ansias Al Reducir El Alcohol En Dosis De 50
MG/Dia Y Existe Tambien Una Formulacion De Liberacion Retardada Por IM Que Se Puede Administrar 1 Vez/4 Semanas Y Su
Desventaja Es Que Produce Toxicidad Hepatica Dependiente De La Dosis; Acamprosato, Redujo Las Tasas De Recaida A Corto Y
Largo Plazo Y Se Da En 233 MG 1 O 2 Tabletas Con Cubierta Enterica, 3 Veces/Dia, No Usar En IR Grave; Disulfiram, En
Combinacion Con El Alcohol Provocaun Malestar Extremo Como Rubor, Cefalea Pulsatil, Nauseas, Vomitos, Sudoracion,
Hipotension, Y Confusion Lo Que Puede Durar 30 Minutos Y En Casos Severos Dura Varias Horas, Se Usa En 250 MG Al
Acostarse