PADECIMIENTOS MAS

COMUNES DEL PACIENTE

GERIÁTRICO

Luis Mariano Tecualt Gómez

ENMH-IPN
 Generalidades

La Vejez es una etapa de la vida como

cualquier otra.
De todas las definiciones que se han
elaborado, es muy importante tomar en
cuenta las percepciones y definiciones de la
sociedad, ya sea de los mismos ancianos, de
su entorno familiar, del medio de vida en el
que se desenvuelva.
 Generalidades

Según Leslie Libow la Mayoría de las

enfermedades o Padecimientos del paciente
geriátrico se engloba dentro del siguiente
cuadro:
Movilidad.
Aspectos Mentales / Cognitivos.
Riesgo Cardiovascular.
Padecimientos Urológicos Asociados a
Patología de Fondo.
 Generalidades

Problemas Intestinales: Asociados a

Estreñimiento y el cambio de hábitos
alimenticios.
Osteopenia y Riesgo de Fracturas.
Síndrome de Caídas.
Padecimientos Oftalmológicos (Cataratas,
glaucoma, desarrollo de Pterigiones)
 Diabetes Mellitus en el
Paciente Geriátrico.

La DM es una enfermedad progresiva,

multisistémica, crónica y a menudo
enormemente compleja, que, como
consecuencia, sólo puede ser tratada de
forma adecuada por un equipo de
profesionales especializados en cada uno de
los niveles de cuidados que el paciente
diabético va a precisar.
 Antecedentes Históricos
Hacia 1971 se publicó un Artículo titulado
>>Diabetes en el Anciano<<.
Aquí se recaba la importancia de esta
enfermedad como primera causa de
discapacidad en edad geriátrica.
Se sientan las bases de la DM como modelo
de Envejecimiento Acelerado, pérdida de la
función, y pluripatología.
 BINOMIO DIABETES - DISCAPACIDAD
La DM se encuentra asociada en los
siguientes parámetros:
 Calidad de vida
> Ingresos Hospitalarios
Indice de mortalidad por compliaciones en 3
años.
Alteraciones en la capacidad de realizar
tareas de autocuidado, movimiento y vida
cotidiana.
 EDUCACIÓN
BÁSICA PARA EL
PAC. GERIÁTRICO
Y DIABÉTICO
ASPECTOS FUNDAMENTALES A SEGUIR EN
EL PAC. GERIÁTRICO CON DM
Evaluación Funcional y Riesgo Cardiovascular.
El Control Metabólico y Alimenticio
(Controversial).
Atención Primaria a la DM.
Detección de Deterioro Cognitivo y Depresión.
Manejo, Detección y Cuidados Primarios de Pié
Diabético, Pérdida de Visión, Dolor.
Posibilidad de Tratamiento Alterno.
PRESENTACIÓN CLÍNICA DE LA DM EN EL PAC.
GERIÁTRICO
Determinación de Niveles de Glucosa en
Ayunas y a las 2 hrs…
CRITERIOS PARA DERIVAR AL ESPECIALISTA
 Deterioro Funcional del Paciente Geriátrico

Se encuentra asociado a los siguientes

factores:
Complicaciones Vasculares.
Descompensación Metabólica Aguda.

La evaluación del estado funcional se debe de

hacer en base a 3 elementos:
Elementos Físicos, Mentales y Sociales.
 Aspectos y Actitudes Mentales del Paciente
Geriátrico
Variaciones de la Autoestima.
Abandono del paciente.
Menos Aceptables de Admitir defectos.
Socialización.
Dependencia Emocional.
Soledad.
Inconformidad Mental.
Miedo a la Muerte.
 (Schaie y Willis, 1994, Risks of Mental Diminution, ACP)
 CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE
GERIATRICO
Sedivide en los siguientes puntos a Analizar:
Vida Intelectual.
Vida Familiar.
Vida Espiritual.
Vida Laboral
Desarrollo Físico.
Vida Social.
Desarrollo Emocional.
Desarrollo Económico.
Criterios Para Realizar Valoración Geriátrica
Integral
Escalas de Evaluación del Pac. Geriátrico
 Dolor Neuropático, Dolor Gral. y DM

 El dolor puede causar

depresión, deterioro
funcional, insomnio,
pérdida de calidad de
vida…
 HIPO E HIPERTIROIDISMO

 En el proceso del
envejecimiento se
observan algunos
cambios, como un menor
peso de la glándula,
aumento de la fibrosis y la
infiltración Linfocitaria,
así como variaciones
diurnas y Nocturnas de la
secreción de TSH.
HIPO E HIPERTIROIDISMO
PB. FX. TIROIDEO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL
HIPOTIROIDISMO
CAUSAS HIPERTIROIDISMO PAC.
GERIÁTRICOS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS MAS FRECUENTES
DE HIPERTIROIDISMO EN PAC. GER.
 DIAGNOSTICO

Determinación de TSH y T4 Libre.

T3 elevada para Tirotoxicosis.
Determinación de Anticuerpos AntiTSH y
Antitiroglobulina, para descartar
padecimiento autoinmune de base.
TSHR-Ab para determinación de
Enfermedad de Graves.
BIBLIOGRAFIA DEL TEMA
GRACIAS POR SU ATENCION