certificado salud ni�a

PACIENTE FEMENINO CON ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES NEGADOS. ANTECEDENTES

PERSONALES PATOLOGICOS NEGADOS. NIEGA ALERGIAS, TRANSFUSIONES, TRAUMATISMOS Y
ANTECEDENTES QUIRURGICOS. ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO PARA SU EDAD (REFERIDO
VERBALMENTE).

ACUDE ASINTOMATICA ACOMPA�ADA POR SUS PADRES. A LA EXPLORACION FISICA SE PRESENTA

TRANQUILA, AFEBRIL, CONCIENTE, ORIENTADA, COOPERADORA, CON PIEL Y MUCOSAS CON
ADECUADA HIDRATACION, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREFLECTICAS, OIDOS SIN ALTERACIONES,
OROFARINGE SIN EXUDADOS NI HIPERTROFIA AMIGDALINA; CAMPOS PULMONARES CON ADECUADA
ENTRADA Y SALIDA DE AIRE SIN PRESENTAR ESTERTORES; RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN
SOPLOS NI RUIDOS AGREGADOS; ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, SIN DATOS DE IRRITACION
PERITONEAL, TIMPANICO A LA PERCUSION; NEUROMUSCULAR INTEGRO.

SE CONCLUYE PRESENTA UN ADECUADO ESTADO DE SALUD PARA LA EDAD.

-------------------------------------------------------------
Ni�o

PACIENTE MASCULINO CON ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES NEGADOS. ANTECEDENTES

PERSONALES PATOLOGICOS NEGADOS. NIEGA ALERGIAS, TRANSFUSIONES, TRAUMATISMOS Y
ANTECEDENTES QUIRURGICOS. ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO PARA SU EDAD (REFERIDO
VERBALMENTE).

ACUDE ASINTOMATICO ACOMPA�ADO POR SUS PADRES. A LA EXPLORACION FISICA SE PRESENTA

TRANQUILO, AFEBRIL, CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, CON PIEL Y MUCOSAS CON
ADECUADA HIDRATACION, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREFLECTICAS, OIDOS SIN ALTERACIONES,
OROFARINGE SIN EXUDADOS NI HIPERTROFIA AMIGDALINA; CAMPOS PULMONARES CON ADECUADA
ENTRADA Y SALIDA DE AIRE SIN PRESENTAR ESTERTORES; RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN
SOPLOS NI RUIDOS AGREGADOS; ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, SIN DATOS DE IRRITACION
PERITONEAL, TIMPANICO A LA PERCUSION; NEUROMUSCULAR INTEGRO.

SE CONCLUYE PRESENTA UN ADECUADO ESTADO DE SALUD PARA LA EDAD.

-------------------------------------------------------------
ADULTO / hombre

PACIENTE MASCULINO SIN ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS DE IMPORTANCIA, NI

ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES. NIEGA ALERGIAS, TRANSFUSIONES, TRAUMATISMOS Y
ANTECEDENTES QUIRURGICOS.

A LA EXPLORACION FISICA SE PRESENTA TRANQUILO, AFEBRIL, CONCIENTE, ORIENTADO,

COOPERADOR, CON PIEL Y MUCOSAS CON ADECUADA HIDRATACION, PUPILAS ISOCORICAS
NORMOREFLECTICAS, OIDOS SIN ALTERACIONES, OROFARINGE SIN EXUDADOS, SIN HIPERTROFIA
AMIGDALINA; CAMPOS PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE SIN ESTERTORES;
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS NI RUIDOS AGREGADOS; ABDOMEN BLANDO
DEPRESIBLE, SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, TIMPANICO A LA PERCUSION; PRESENTA
SOBREPESO. NEUROMUSCULAR INTEGRO.
SE CONCLUYE PRESENTA UN ADECUADO ESTADO DE SALUD PARA REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD
SEGUN SU CONDICION FISICA.

--------------------------------------------------------------
mujer

PACIENTE FEMENINO SIN ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS DE IMPORTANCIA, NI

ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES. NIEGA ALERGIAS, TRANSFUSIONES, TRAUMATISMOS Y
ANTECEDENTES QUIRURGICOS.

A LA EXPLORACION FISICA SE PRESENTA TRANQUILA, AFEBRIL, CONCIENTE, ORIENTADA,

COOPERADORA, CON PIEL Y MUCOSAS CON ADECUADA HIDRATACION, PUPILAS ISOCORICAS
NORMOREFLECTICAS, OIDOS SIN ALTERACIONES, OROFARINGE SIN EXUDADOS, SIN HIPERTROFIA
AMIGDALINA; CAMPOS PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE SIN ESTERTORES;
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS NI RUIDOS AGREGADOS; ABDOMEN BLANDO
DEPRESIBLE, SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, TIMPANICO A LA PERCUSION; PRESENTA
SOBREPESO. NEUROMUSCULAR INTEGRO.

SE CONCLUYE PRESENTA UN ADECUADO ESTADO DE SALUD PARA REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD

SEGUN SU CONDICION FISICA.

---------------------------------------------------------------
GUARDERIA

PACIENTE FEMENINO CON ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES ABUELA MATERNA CON HTA.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS NEGADOS.

ANTECEDENTES PERINATALES: NACIDA POR CESAREA DE 38.2 SDG, PESO 2.640 KG, TALLA 49
CM, LLORO Y RESPIRO ADECUADAMENTE AL NACER, ALTA CONJUNTA. ABLACTACION A LOS 4
MESES, ACTUALMENTE ALIMENTACION COMPLETA EXCEPTO HUEVO, FRESAS, CITRICOS, MANGO,
CHOCOLATE, NI LACTEOS. NIEGA ALERGIAS, TRANSFUSIONES, TRAUMATISMOS Y ANTECEDENTES
QUIRURGICOS. ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO PARA SU EDAD.

A LA EXPLORACION FISICA SE PRESENTA ACOMPA�ADA POR SUS MADRE. SE ENCUENTRA

TRANQUILA, AFEBRIL, ALERTA, REACTIVA, perimetro cefalico de 47cm CON PIEL Y MUCOSAS
CON ADECUADA HIDRATACION, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREFLECTICAS, OIDOS SIN
ALTERACIONES, OROFARINGE SIN EXUDADOS, SIN HIPERTROFIA AMIGDALINA; CAMPOS
PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE SIN ESTERTORES; RUIDOS CARDIACOS
RITMICOS SIN SOPLOS NI RUIDOS AGREGADOS; ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, SIN DATOS DE
IRRITACION PERITONEAL, TIMPANICO A LA PERCUSION; NEUROMUSCULAR INTEGRO. ADECUADOS
REFLEJOS TENDINOSOS.

SE CONCLUYE PRESENTA UN ADECUADO ESTADO DE SALUD PARA LA EDAD.

-----------------------------------------------------------------------------------
-------------
Licencia Vehicular

PACIENTE MASCULINO SIN ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS DE IMPORTANCIA, NI

ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES. NIEGA ALERGIAS, TRANSFUSIONES. TRAUMATISMOS
FRACTURA DE PULGAR DERECHO A LOS 15 A�OS TRATADO QUIRURGICAMENTE SIN DEJAR SECUELAS
. TIPO DE SANGRE "A" (NEGATIVO).

A LA EXPLORACION FISICA SE PRESENTA TRANQUILO, AFEBRIL, CONCIENTE, ORIENTADO, EN

PLENO USO DE SUS FACULTADES MENTALES. COOPERADOR, CON PIEL Y MUCOSAS CON ADECUADA
HIDRATACION, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREFLECTICAS, AV SIN CORRECCI�N OD 20/20 -2 OI
20/20. OIDOS SIN ALTERACIONES, OROFARINGE SIN EXUDADOS, SIN HIPERTROFIA AMIGDALINA;
CAMPOS PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE SIN ESTERTORES; RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS NI RUIDOS AGREGADOS; ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, SIN
DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, TIMPANICO A LA PERCUSION; NEUROMUSCULAR INTEGRO.

SE CONCLUYE PRESENTA UN ADECUADO ESTADO DE SALUD PARA REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD

SEGUN SU CONDICION FISICA.

-----------------------------------------------------------------------------------
-------------
cert dm amputacion

PACIENTE MASCULINO CON ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS DE DIABETES MELLITUS DE

20 A�OS DE EVOLUCI�N EN MANEJO CON INSULINA. LLEVANDO UN CONTROL DE GLUCOSA DE 140
G/DL EN PROMEDIO. NO ALERGIAS, NO TRANSFUSIONES, NO TRAUMATISMOS. ANTECEDENTE
QUIRURGICO DE AMPUTACION INFRACONDILEA EL 4 DE MAYO DEL PRESENTE A�O SIN
COMPLICACIONES.

A LA EXPLORACION FISICA SE PRESENTA TRANQUILO, AFEBRIL, CONCIENTE, ORIENTADO,

COOPERADOR, CON PIEL Y MUCOSAS CON ADECUADA HIDRATACION, PUPILAS ISOCORICAS
NORMOREFLECTICAS, OIDOS SIN ALTERACIONES, OROFARINGE SIN EXUDADOS, SIN HIPERTROFIA
AMIGDALINA; CAMPOS PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE SIN ESTERTORES;
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS NI RUIDOS AGREGADOS;
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, TIMPANICO A LA
PERCUSION. EXTREMIDADES INFERIORES PIERNA IZQUIERDA CON AMPUTACION INFRACONDILEA
CON ADECUADA CICATRIZACI�N, SIN DATOS DE EDEMA EN ESTE MOMENTO.

DX: DIABETES MELLITUS 2 INSULINODEPENDIENTE + AMPUTACION INFRACONDILEA DE PIERNA

IZQUIERDA.

-----------------------------------------------------------------------------------
--------------
embarazo nota

FEMENINO ACUDE SOLA A CONSULTA DE PRIMERA VEZ PARA SEGUIMIENTO DE EMBARAZO.

MENCIONA HABERSE REALIZADO PRUEBA CASERA HACE 1 MES. NO HA ACUDIDO A OTRA ATENCION
MEDICA.
MADRE CON DM2. NIEGA ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES. PESO INICIAL 49 KG

FUM NO CONFIABLE 8/2/19 FPP 15/11/2019 EMBARAZO DE 14 SEMANAS

SE EXPLICAN DATOS DE ALARMA Y SE SOLICITAN EXAMENTES PERTINENTES PARA EL PRIMER

TRIMESTRE.
-----------------------------------------------------------------------------------
-------------

DIETA ASTRINGENTE

EN CASO DE DIARREA, DAR VASO DE SUERO ORAL DESPUES DE CADA EVACUACION.

DAR PAPA COCIDA, ARROZ HERVIDO, MANZANA, PERA, GUAYABA, PLATANO, GELATINAS, GALLETA
SALADA, GALLETA MARIA, PAN TOSTADO,
PASTA SIN GRASA, NO DAR JUGOS EMNBOTELLADOS, COCER MANZANA Y MOLERLA CON POCA
AZUCAR O USAR SPLENDA,COCER POLLO SIN PIEL,
SIN GRASA O DARLO COCINADO ALA PLANCHA. NO LECHE ENTERA, OFRECER LECHE DE SOYA O
ALMENDRA Y NO DAR PICANTE,
NO DAR CONDIMENTOS, NO EMBUTIDOS.

SUERO DE REHIDRATACION ORAL