Evaluación Final (A) 2022-10-B

Semipresencial – Programa a Distancia

Asignatura
Neuropsicología (ASUC00618)

Datos personales: Ingrese nombre y apellidos.

1. Consideraciones:

Criterio Detalle
Instrucciones  El examen será desarrollado de forma colaborativo (grupos de 4
para presentar o 5 estudiantes, asignados por la docente)
el examen final-  En la caratula del examen debe consignarse: nombre y apellido
análisis de caso de cada estudiante.
 El examen, al ser un estudio de caso, estará disponible desde el
miércoles 13 de julio a las 00 horas hasta el domingo 17 de julio a
las 23:55 pm
 El examen debe ser cargado por el/la estudiante líder de cada
grupo, es decir, el primer alumno/a que esta en la lista de
integrantes del grupo.

Tiempo 3 horas
aproximado:
Instrucciones 1. Lean con atención cada pregunta.
para empezar a 2. Respondan estrictamente lo que se les pide.
elaborar la 3. Cuando se solicita sustentación, se refiera a la explicación teórica
de por qué ha decidido dar dicha respuesta.
evaluación final

2. Enunciados:

A continuación, se expone un caso clínico N° 1.

Se trata de un paciente masculino de 74 años de edad, soltero, instrucción primaria,

ocupación agricultora, católico y lateralidad zurda. El paciente acudió al servicio
de neuro-rehabilitación porque demanda deterioro del estado de conciencia.

Se reporta que, a mediados del 2019, el sujeto sufrió una riña mientras se
encontraba consumiendo alcohol en la calle, producto de lo cual sufrió un grave
traumatismo craneoencefálico. Los servicios de emergencia acudieron a su
atención, encontrándose al paciente con signos de hipotermia 1, hematoma (golpe)
en la hemicara derecha, alteración de su conciencia y pérdida de lenguaje. Se le
trasladó a un hospital local donde le realizaron una tomografía axial computarizada
del encéfalo, encontrando hematoma en el hemisferio derecha. En la evaluación
1
urgencia médica que ocurre cuando el cuerpo pierde calor más rápido de lo que lo produce, lo que
provoca una peligrosa disminución de la temperatura corporal

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de neurocirugía se detectó un traumatismo craneoencefálico moderado, crisis
convulsivas y se consideró que no requería intervención neuroquirúrgica alguna.

En la valoración neurológica se reporta que durante la entrevista se observó

tranquilo, colaborador y abordable, se identifica hemiparesia 2 de hemicuerpo
izquierdo, orientado en persona, desorientado en tiempo y espacio, juicio y
razonamiento disminuido, lenguaje poco fluente, moderadamente organizado en
forma y contenido, se requiere corroboración de la información con el hermano
durante la entrevista, ya que, presenta un relato confuso y por momentos olvida los
hechos vinculados al accidente, además, es confuso e inentendible su relato de
anécdotas. Logra denominar, repite palabras, comprende órdenes simples (ven,
guarda, siéntate), mas no comprende órdenes complejas (ordenes que incluyen
dos a más acciones).

En cuanto a la evaluación neuropsicológica se reporta el paciente presenta

dificultades en el cumplimiento de las normas del hogar en el que está hospedado,
pese a que las mismas han sido explicadas en reiteradas ocasiones, aún no puede
adecuarse a ellas.

En cuanto a su conducta en el medio familiar, el paciente no tiene una lucidez para

darse cuenta de los errores que comete y al recibir los reclamos de sus familiares por
la conducta inapropiada del paciente, como, por ejemplo, ocupar de manera
incorrecta el baño, no limpiar su espacio y rechazar cualquier tipo de ayuda que se
le ofrece, ante lo cual el paciente reclama no necesitarlo.

Asimismo, se identificaron los siguientes síntomas: dificultades graves en procesos

perceptivos visoespaciales y viso constructivos, déficit en la supervisión de la
actividad, en la planificación viso espacial y en las capacidades de control motriz.
El paciente evidencia torpeza a la hora de ejecutar acciones como vestirse o tomar
la cuchara y bebe la sopa. Evidencia imprecisión del movimiento, no pudiendo
lograr el objetivo.

En base a lo expuesto en el caso 1, responde lo siguiente

1. Menciona los lóbulos afectados en el paciente y las sub-áreas lesionadas

2. Describe las funciones corticales de los lóbulos afectados
3. Identifica los síntomas/signos y emite el/los diagnósticos.

A continuación, se expone un caso clínico N° 2.

2
La hemiparesia es una condición que se presenta en la mitad del cuerpo de las personas como una
manifestación clínica ante la aparición de lesiones en el sistema nervioso central, especialmente en un
hemisferio cerebral.

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Paciente masculino, diestro, de 23 años de edad que cursaba el tercer semestre de
la carrera de derecho. El joven sufrió un accidente automovilístico que le provocó
un traumatismo encéfalo craneano (TEC) severo. Como efecto post traumático, se
presentó pérdida de consciencia, cuya duración se desconoce. No se requirió de
intervención quirúrgica, ni se presentaron convulsiones; no obstante, al paciente se
le indujo el estado de coma que duró un mes.

Los familiares del paciente reportan:

Después de haber recuperado la consciencia, el joven presentó paresia en el brazo

y mano derecha, su habla estaba alterada, mostró dificultad para expresar las
palabras de forma correcta y no realizaba un movimiento adecuado de la boca a
la hora de la masticación. Presentaba imposibilidad para reconocer a sus familiares,
era necesario que le hablaran para poder identificar quién era. Por otro lado, se
reporta que después del accidente el paciente se volvió más irritable, en ocasiones
podía llegar a alzar la voz y a discutir. Asimismo, identificaron incapacidad para
recordar y narrar eventos recientes de forma organizada en tiempo y espacio y
dificultad para adquirir nuevos aprendizajes en el área académica.

En base a lo expuesto en el caso 2, responde lo siguiente

1. Menciona los lóbulos afectados en el paciente y las sub-áreas lesionadas

2. Describe las funciones corticales de los lóbulos afectados
3. Identifica los síntomas/signos y emite el/los diagnósticos.

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3. Rúbrica de evaluación:
A continuación, se presenta la escala de valoración, en base a la cual se evaluará
Evaluación Final, donde la escala máxima por categoría equivale a 5 puntos y la
mínima a 0.

Criterios Insuficient En Suficiente Óptimo

e proceso ( 3 puntos) (5 puntos)
(0 puntos) (2
puntos)
Mencionan los No menciona Menciona los Menciona los lóbulos Menciona los
lóbulos de la ningún lóbulo o lóbulos en afectados en ambos lóbulos y subáreas
corteza y sub-áreas de la ambos casos casos y algunas afectadas en
subáreas corteza cerebral subáreas en un caso ambos casos
afectados en el afectada en el
paciente paciente
Describe las Describe las Describe las Describe con Describe las
funciones funciones de funciones de errores las funciones de los
corticales de los áreas corticales los lóbulos de funciones de los lóbulos en
lóbulos afectados no involucradas uno de los lóbulos afectados ambos casos
en los casos o casos en el paciente en
no realiza casos
descripción
alguna
Identifica No identifica los Identifica los Identifica los Identifica los
síntomas/signos síntomas/signos síntomas/sign síntomas/signos en síntomas/signos en
en el diagnóstico os en uno de ambos casos, pero ambos casos
los casos con algunos errores
No identifica Identifica por lo Identifica 2 Identifica todos
ningún menos 1 diagnósticos para los diagnósticos
Identificación del diagnóstico o diagnóstico cada caso
diagnóstico del está equivocado para cada
paciente caso

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