ENFERMEDAD BUCAL Y

PREECLAMPSIA

INTERNA DE ODONTOLOGIA :
VÁSQUEZ SOSA GERALDINE JOHANA
 INTRODUCCIÓN

 La preeclampsia se define como un desorden

hipertensivo >140/90, inducido por el
embaraza, asi mismo se caracteriza por
proteinuria >300 mg ,extensa disfunción
endotelial después de la semana 20 de
gestación .

 Afecta del 3 a 14 % de los embarazos causa

líder de morbilidad paterna perinatal , y partos
prematuros.

 Uno de estos factores estudiados es el de las

infecciones durante el embarazo, siendo la
infección urinaria y la enfermedad periodontal
las principales entidades infecciosas que
podrían estar implicadas
La Salud Oral de las mujeres gestantes y
su repercusión Caries Dental
Estos cambios a nivel
general repercuta en el
sistema estomatognático
Durante el embrazo
puede ocurrir una seria Enfermedad Periodontal
de cambios
Reduccion en el PH oral ,
modificaciones en el flujo
salival , en el S.I
Alteraciones de la salud
bucal

A NIVEL
BIOLOGICO
 En el sistema Nervioso central En el primer trimestre manifiesta con fatiga
,nauseas , vómitos , sincope e hipotensión postural

En el sistema Nervioso central En el primer trimestre manifiesta con fatiga

,nauseas , vómitos , sincope e hipotensión postural

En el sistema Nervioso central Incremento de los mineralocorticoides en el

suero materno, inducen a la retención de sodio
Bradicardia , caída de Presión Sanguínea , bradicardia sudoración , Nivel
sanguíneo: Cuadros de anemia y disminución en valores de hematocrito

A NIVEL
En el sistema Gastrointestinal
BIOLOGICO
manifestaciones son náuseas, vómito y reflujo; este último se presenta por
aumento de la presión a nivel del estómago, vaciamiento gástrico lento y
reducción en la función del esfínter gastro-esofágico.

En el sistema Gastrointestinal
manifestaciones son náuseas, vómito y reflujo; este último se presenta por
aumento de la presión a nivel del estómago, vaciamiento gástrico lento y
reducción en la función del esfínter gastro-esofágico.

En el sistema Renal Infecciones en el tracto urinario

Epidemiologia De Las Patologias Orales
Durante La Gestacion
➢ Presencia de caries dental , se define una
enfermermedad contagiosa multifacotrial que
afecta a las gestantes entre 81,2% y 94 %.
PATOLOGIAS DENTALES
➢ Presencia de erosion dental , se define como la
perdida de sustancia dentaria ,como el resultado
de acción de acidos producto de los vomitos

➢ Presencia de aftas recurrentes que aprecen en la

mucosa bucal y surgen en forma solitaria
PATOLOGIAS DE LA MUCOSA deficiencia de hierro y vitamina B12 .
BUCAL ➢ Queilitis angular descrita como una lesión ubicada
en la comisura de los labios , consecuencia de
anemia.
➢ Leucoplasia :Deficiencias nutricionales
 A nivel de la encía, el agrandamiento gingival
relacionado con el embarazo puede ser marginal
generalizado o presentarse como masas tumorales
PATOLOGÍAS PERIODONTALES
simples o múltiples

Granuloma Piógeno
Enfermedad Periodontal

Proceso infeccioso que involucra las estructuras de

soporte de los dientes, es decir, la encía, el ligamento
ENFERMEDAD periodontal y el tejido óseo; usualmente se manifiesta
PERIODONTAL como gingivitis o periodontitis.

Es el resultado del aumento de los niveles de

progesterona y de su efecto sobre la
microvascularización, alteración del metabolismo tisular,
modificaciones del pH salival, disminución de la IgA
provocan la hiperplásica.
También se ha descrito que el Fusobacterium
Nucleatum y el Camphylobacter son patógenos
periodontales que tienen una alta prevalencia en
pacientes con enfermedad periodontal.

Estas bacterias indígenas de la cavidad oral,

también han sido cultivadas del fluido amniótico
de mujeres con parto pretérmino toda vez que es
relevante la ruta hematógena para su
diseminación

Las concentraciones habituales de progesterona

y estradiol durante el embarazo estimulan la
síntesis de prostaglandinas en la encía , lo cual
aumenta el número de microorganismos
anaerobios gran negativos , así mismo se
acumulan algunos mediadores de la inflamación ,
lo que puede llegar a constituir un alto riesgo para
la integridad del feto y la placenta en mujeres que
presenten una respuesta celular reducida.
 En 1996 , Steven Offenbacher
propuso la teoría de que las
bacterias que participan en la
EP , estimulan la síntesis y la
liberación de prostaglandinas ,
por lo que pueden constituir un
factor de riesgo de
preeclampsia.

Barak refiere que, en la Preeclampsia, los

niveles en sangre de las citoquinas
proinflamatorias están elevados y que, en
estudio al que se refiere, es la primera vez que
dicho trastorno del embarazo se asocia con
un origen oral (enfermedad periodontal
crónica severa)

Barak O, Barak S, Ohel G, Oettinger M, et al. Severe Pregnancy Complication

Champagne CM, Medians PN, Leif S, Murtha AP, Beck JD, Offenbach S. Periodontal (Preeclampsia) is Associated With Greater Periodontal Destruction. J
medicine: emerging concepts in pregnancy outcomes. J Int Acad Periodontol 2000; 2:9-13. Periodontol 2005;76:134-137.
Contreras A, Herrera JA, Soto JE, Jaramillo A, Botero JE. Periodontitis is Associated With Preeclampsia in
Pregnant Women. J Periodontol 2006; 77:182-188.
Barak S et al. Evidence of Periopathogenic Microorganisms in Placentas of Women with
Preeclampsia. J Periodontol 2007; 78:670-676.
Bogges K et al. Maternal Periodontal disease is Associated with an Increased Risk for Preeclampsia.
Obstet Gynecol 2003;101:227-31
 CONCLUSIONES

▪ Las complicaciones del embarazo como la preeclampsia, el bajo peso al

nacer y el parto prematuro, son entidades relacionadas con Inflamaciones
crónicas, ya que tienen factores etiológicos en común.

▪ La Enfermedad Periodontal es una infección crónica que libera

citoquinas proinflamatorias y anticuerpos como parte de la respuesta
inmune contra las bacterias con alta capacidad de virulencia que están
relacionadas
con su origen y que a la vez pueden afectar o favorecer complicaciones
en el endotelio en la placenta.

▪ Estos mediadores de la respuesta inmune , se han investigado para

evaluar si están en niveles altos , mediante la comparación entre mujeres
con EP y preeclampsia y mujeres sin EP y sin preeclampsia.