Evaluación Final

Programa a Distancia
Asignatura

Neuropsicología (01445)
AGNOSIAS APRAXIAS AFASIA
Datos personales: Ingrese nombre y apellidos.

1. Consideraciones:

Criterio Detalle

Tiempo 90 minutos
aproximado:

Instrucciones La evaluación final será colaborativa, grupos de 4 a 5 integrantes.

para empezar a
elaborar la El producto académico será cargado al aula virtual por el líder del grupo, primer
alumno en la lista de integrantes del grupo.

De encontrarse respuestas o la totalidad dentro del examen copiado de internet o de

evaluación final trabajos presentados por otros estudiantes, el examen será calificado con cero.

Desarrolla los casos propuestos en un archivo WORD.

Guarda el archivo con tu apellidos y nombres, luego preséntelo mediante el enlace

publicado en el aula virtual. Ej.: Flores_PA1.

2. Enunciado:
Lee detenidamente los tres casos, responde las preguntas planteadas.

Caso 1: R.R. es una mujer de 42 años de edad, fumadora y con dislipemia, que en febrero de 2007
sufre un infarto de la Arteria Cerebral Media izquierda en toda su extensión, preservando áreas
corticales. Como consecuencia, presenta "hemiplejia derecha". Tras el ictus( pérdida del flujo de
sangre a una parte del encéfalo, que daña el tejido encefálico )recibió atención en fase aguda
durante un mes, siguiendo un periodo rehabilitador hospitalario de siete meses. En septiembre de
2007 es trasladada a nuestro centro para continuar dicho tratamiento. Presenta una minusvalía del
83 % (escaso apoyo social). No se evidencia sialorrea ni pérdida de contenido oral en la ingesta,
presentando un adecuado sello labial. El movimiento del velo del paladar es correcto, así como la
aducción de los pliegues vocales. Presenta descoordinación de órganos fonoarticulatorios y
confusión derecha-izquierda, siendo incapaz de realizar praxias orofaciales bajo orden verbal
(únicamente puede realizarlas por imitación y acompañadas siempre de producción oral). No
presenta disfagia.

Durante la entrevista se observó a la paciente en diferentes contextos de su vida diaria, en

interacción con diversos interlocutores no se hace comprender. De todo ello se pudo concluir que la
residente presenta un habla fluida ininteligible, con numerosas parafasias neológicas que conforman

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una  jergafasia caracterizada por la combinación arbitraria de los fonemas /a/, /e/, /o/, /u/, /p/, /m/
y /n/, que conforman secuencias silábicas conservando una adecuada prosodia. No respeta los
turnos conversacionales, siendo mayor su papel como emisor que como receptor (logorrea).

Según el caso 1: identifique los siguientes puntos:

a. Tipo de daño cerebral: Isquemia Se produce cuando el flujo sanguíneo del cerebro decrece o
se interrumpe. Entre las posibles causas, encontramos: la embolia, la vasculitis,
la arterioesclerosis y, por último, la trombosis.

b. Síntomas y signos: fumadora y con dislipemia tabaquismo, alteración de lípidos colesterol y

triglicéridos/ hemiplejia derecha, Presenta descoordinación de órganos fonoarticulatorios y
confusión derecha-izquierda, siendo incapaz de realizar praxias orofaciales bajo orden verbal,
en interacción con diversos interlocutores no se hace comprender, residente presenta un
habla fluida ininteligible, con numerosas parafasias neológicas que conforman
una  jergafasia caracterizada por la combinación arbitraria de los fonemas /a/, /e/, /o/,
/u/, /p/, /m/ y /n/, que conforman secuencias silábicas conservando una adecuada prosodia.
No respeta los turnos conversacionales, siendo mayor su papel como emisor que como
receptor (logorrea).

c. Diagnóstico: ACV isquemico de la arteria cerebral media izquierda. La paciente presenta

d. Áreas del cerebro afectadas

Arteria cerebral media: La mayoría de la cara lateral de los lóbulos frontal, parietal y temporal (a excepción
del borde superior del lóbulo frontal y parietal, y el borde inferior del lóbulo temporal), ganglios basales y la
cápsula interna

Caso 2: Varón de 58 años, con 14 años de educación. Trabajó en el área de ventas de una fábrica de
algodón. Antecedente de hipertensión arterial y dislipidemia; hermano con diagnóstico de
esquizofrenia. Los síntomas se iniciaron a los 39 años de edad caracterizado por jugar
incontrolablemente en los casinos; presentaba, además, pensamientos recurrentes y persistentes de
limpieza, lo cual afectó de forma negativa su vida personal y familiar; fue hospitalizado en un centro
psiquiátrico donde se añadió apatía, desinterés social y agresividad.

A la evaluación neurológica mostró una conducta pueril, con risas inapropiadas y jovialidad;
desorientado en tiempo, espacio y persona; con lenguaje poco fluente, con parafasias y
perseveraciones; no repetía frases, pero sí obedecía órdenes simples. Fuerza muscular conservada.
Rigidez en miembros inferiores e hiperreflexia generalizada. Presentó reflejo palmomentoneano e
imitación.

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El resultado de la minimental fue 25/30 y de la evaluación cognitiva de Montreal fue 16/30. En la
evaluación neuropsicológica se evidenció disminución de la atención, dificultades en la planificación,
compromiso del lenguaje (expresivo) con disminución de su volumen verbal, alteración de la
denominación; apraxia, amnesia semántica y episódica. El dominio más alterado fue la función
ejecutiva.

Según el caso 2: identifique los siguientes puntos:

a. Tipo de daño cerebral.

b. Síntomas y signos:

c. Diagnostico

d. Áreas afectadas:

Caso 3: YJ, se trata de un paciente femenino de 62 años de edad, diestra, con una carrera
universitaria, quien sufrió contagio de tuberculosis a nivel cerebral tres meses antes del inicio de la
rehabilitación. Asiste a consulta neuropsicológica ya que refiere “me olvido las cosas, no sé dónde
dejo las llaves” además refiere que olvida las últimas palabras que le dicen, en otras ocasiones me
olvido a que fui a comprar cuando estoy en la tienda” “y eso me hace sentir un poco triste, razón por
la cual se le aplica varias pruebas entre ellas el NEUROPSI, la cual requiere su interpretación.

1.- Orientacion Tiempo 2

Lugar 1
Persona 1
2.- Atención y concentración Dígitos 4
Detección visual 7
20 - 3 4
3.- Memoria Palabras (codificación) 2
Figura semicompleja (codificación) 11
Espontánea (evocación) 1
Por categorías (evocación) 0

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 Reconocimiento (evocación) 1
Figura semicompleja (evocación) 7
4.- Lenguaje Denominación 6
Repetición 2
Compresión 3
Fluidez verbal semántica 15
Fluidez verbal fonológica 13
5.- Lectura y escritura Lectura 2
Dictado 1
Copiado 1
6.- Funciones ejecutivas, Semejanzas 3
conceptuales y motoras Cálculo 2
Secuenciación 1
Mano derecha 1
Mano izquierda 1
Movimientos alternos 1
Reacciones opuestas 1
Total -
Categoria (revisar manual)

Obtener los siguientes datos:

a. Tipo de daño cerebral.

b. Síntomas y signos:

c. Diagnostico (considerar resultado del Neuropsi)

d. Áreas del cerebro afectadas

4 | Página
3. Rúbrica de evaluación:
A continuación, se presenta la escala de valoración, en base a la cual se evaluará Evaluación Final,
donde la escala máxima por categoría equivale a 4 puntos y la mínima a 0.

Criterios Insuficiente En proceso Suficiente

(1 puntos) (2puntos) (3 puntos)

Identifica el tipo de daño Identifica el tipo de daño Identifica el tipo de

cerebral tal como está en sin nombre técnico y área daño considerando el
Tipo de daño el caso y área cerebral afectada nombre técnico y el
cerebral afectada área afectada

Signos, síntomas Reconoce de forma Reconoce de forma Reconoce de forma

(características) Correcta todos los Correcta todos los Correcta todos los
síntomas y signos síntomas y signos síntomas y signos
clínicos de un caso clínicos de los dos clínicos de los 3
casos casos

Diagnóstico Identifica el diagnostico Identifica el diagnostico Identifica el

neuropsicológico de un neuropsicológico de los diagnostico
caso 2 casos neuropsicológico de los
3 casos

Conoce todas las áreas Identifica todas las áreas Identifica todas las
primarias y/o cerebrales (lóbulos, Áreas áreas cerebrales
secundarias cerebrales primarias Y/o (lóbulos, Áreas
completas de un caso secundarias) completas primarias Y/o
Áreas cerebrales secundarias)
de los dos casos
afectadas completas de los
tres casos
Criterio clínico Muestra criterio clínico Muestra criterio clínico Muestra criterio
en el desarrollo de la en el desarrollo de la clínico acertado en
discusión de los casos discusión de los casos la discusión de los
asignados con mayor asignados con mayor casos asignados
del 50% de acierto
del 10% de acierto

No asigna referencias Solo asigna referencias Asigna referencias

Citas, referencias bibliográficas y no bibliográficas sin citas bibliográficas y
según Formato APA citas según APA APA citas según APA

Entrega a tiempo Entregó el PA dentro Se recomienda

5 | Página
 del plazo establecido entregar el PA dentro
de la fecha oficial y así
evitar el descuento de
dos puntos.

Total parcial .

Nota

6 | Página