UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA

DE MÉXICO

LICENCIATURA EN
ENFERMERÍA
Nombre de la asignatura:
Terapéutica farmacológica

Nombre del profesor:

MenC. Rommel H. Sánchez Trujillo
 CONTENIDO TEMÁTICO

3. Farmacología del dolor, la inflamación y la

inmunosupresión. Dosis, vías de administración,
indicaciones, contraindicaciones.

 3.1. Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

 Extra: Analgésicos centrales
 3.5. Anestésicos locales y generales
MECANISMO DEL DOLOR
 EL DOLOR: MECANISMO DE PRODUCCIÓN

 Es producido por
estimulo nervioso, una
lesión, inflamatorio etc.

 Se señaliza con unos

receptores llamados:
Nocioceptores

 Sinapsis en centro
medular

 Siempre se señaliza por

una vi ascendente
 ESQUEMA COMPLETO

 En la imagen se
aprecia la vía
ascendente que
señaliza el dolor

 Se describen los 3
niveles del fenómeno:
Periférico
Espinal
Central

Se describe la familia
de analgésicos que se
pueden utilizar en cada
nivel
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Vía oral, endovenosa,

intramuscular, intradérmica,
inhalada

Vía oral, subaracnoidea,

peridural

Intramuscular, intradermica,

Vía oral, endovenosa,

intramuscular, intradérmica,
tópica, oftálmica.
ESCALA DE TRATAMIENTO DE LA OMS
AINES Periféricos
 DIFERENTES NIVELES
 Bloqueo a nivel
periférico

 AINES bloquean la
producción de
Prostaglandinas

 Derivados de los
eicosanoides

 Retrasan la producción
de mediadores de la
inflamación

 Inhiben COX-1 COX-2

 CLASES

 Paracetamol?

 AINE: Inhibidor selectivo de Celecoxib

la COX-2
 Celecoxib

 AINE: Inhibidor COX

 Ibuprofeno, Diclofenaco,
Ketorolaco, Naproxeno,
Piroxicam

 AINE: Salicilato
 Aspirina
ASPIRINA: MODELO AINE
EFECTOS DE LOS AINES
LISTAS DE AINES
OPIÁCEOS Centrales
 RECEPTORES DE OPIÁCEOS
 Existen mas de 5
tipos
 Los dos mas
importantes
 Mu
 Kappa

 Agonistas
 Provocan efecto

 Antagonistas
 Revierten efecto
EFECTOS SEGÚN EL RECEPTOR
PROCESO DE ENFERMERÍA
MORFINA: PROTOTIPO
NALOXONA: ANTÍDOTO PROTOTIPO
ANESTESICOS
ANESTÉSICOS LOCALES
MECANISMO GENERAL DE LOS
ANESTÉSICOS LOCALES
 DIFERENTES VÍAS DE APLICACIÓN

 Se ilustran las
vías de
administración
de anestésicos
locales

 Tópica
 Infiltración
 Bloqueo
nervioso
 Epidural
 Subaracnoidea
 ESTRUCTURAS QUÍMICAS GENERALES

 Los anestésicos
periféricos
tienen las
siguientes
estructuras
químicas

 Éster
 Amidas
LISTA DE FÁRMACOS
ANESTÉSICOS
GENERALES
 TIPOS O TIEMPOS

 Anestésicos IV

 Anestésicos Inhalados

 Normalmente se utilizan primero

los IV y después se
complementan con inhalados.
 Se pueden usar únicamente IV en
procedimientos cortos
 Diferentes mecanismos de acción

 Anestesia general balanceada

ENDOVENOSOS
 BENZODIACEPINAS
BARBITURICOS
 Agonistas del GABA. Abren los canales de cloro y estabilizan
el potencial de membrana
 MECANISMO DE ACCIÓN DE OPIOIDES

 Unión al receptor de
opioides (acoplado a
proteína G)

 Inhibe la adenilato ciclasa

(AMPc-AMP)
 Abre los canales de K+
 Inhibe la apertura de los
canales de Ca+
 Reduce la liberación de
neurotransmisores a nivel

 Estos eventos Reducen la

excitabilidad neuronal
 INHALADOS

 Mecanismo similar a los locales, bloquean la entrada de Na+

a la célula, dificultando la despolarización.
 ETAPAS DE LA ANESTESIA

 Evitar a toda costa la progresión a 4ta etapa