1.

Defina:
 umbral del dolor: Intensidad mínima de los estímulos nociceptivos, necesaria para
estimular las terminaciones nerviosas libres (que son las receptoras del dolor).
 Alodinia: La palabra “alodinia” proviene del griego; se puede traducir como “otro
dolor” o “dolor diferente”. Se utiliza para denominar a un trastorno que consiste en la
percepción de dolor u otras sensaciones molestas, como quemazón u hormigueo, a
partir de estímulos que no deberían provocarlas.
 Hiperalgesia: Hiperestesia dolorosa. Sensibilidad anormalmente elevada al dolor.
También se denomina hiperalgia.
 Nociceptores: receptores neurológicos capaces de diferenciar entre estímulos
inocuos y perjudiciales y responder a estos últimos.
 sustancia P: Neurotransmisor polipeptídico (nonapéptido) que se libera,
periféricamente, por las fibras nerviosas, produciendo vasodilatación y, centralmente,
en la asta posterior, por las fibras nociceptivas, facilitando la transmisión de los impulsos
algógenos. También se libera a nivel intestinal, en las glándulas salivales y en otros
centros nerviosos.
 Endorfinas: Cada una de las tres familias de neuropéptidos endógenos con
propiedades similares a las de la morfina, incluyendo la acción analgésica, también
conocidos como péptidos opioides. De las tres, encefalinas, β-endorfina y dinorfinas, la que
tiene mayor importancia clínica es la β-endorfina, neurotransmisor con una gran potencia
analgésica, liberado, principalmente, por el núcleo arqueado del hipotálamo.
 tolerancia farmacológica: La tolerancia es la disminución de la respuesta de una
persona a un fármaco y se produce cuando este se utiliza repetidamente y el organismo
se adapta a su continua presencia, produciendo menos efectos, con lo que se necesitan
dosis más altas para producir los mismos efectos.
 Placebo: Sustancia que no posee efectos farmacológicos, pero que puede ejercer un
efecto psicológico o psicofisiológico debido a las expectativas que tiene el receptor
sobre su tratamiento activo
 estudio doble ciego: Estudio, ensayo clínico o experimento, en el que ni el
experimentador-observador ni el sujeto de la experiencia conocen el origen de la
muestra o el tratamiento, durante el periodo que dura la experimentación, con el objeto
de no influir en los resultados.

2. Clasifique los diferentes estímulos dolorosos y coloque ejemplos de cada

tipo de estímulo.
 Estímulos Mecánicos: Los nociceptores mecánicos se activan a partir de sensaciones
táctiles intensas, como los pinchazos, la presión o la deformación; por tanto, responden
 a cortes y golpes. Su frecuencia de respuesta es mayor cuanto más dañino resulte el
estímulo.
 Estímulos Térmicos: Estos nociceptores se activan cuando detectan temperaturas
muy elevadas o muy bajas (más de 42ºC o menos de 5ºC), así como estímulos mecánicos
intensos.
 Estímulos Químicos: Los nociceptores químicos responden a diversos compuestos
químicos que los tejidos liberan al sufrir daños, como la bradicinina y la histamina.
Asimismo, detectan la presencia de sustancias tóxicas externas que pueden provocar
lesiones tisulares, como la capsaicina del pimiento picante y la acroleína del tabaco.

3. Diferencias entre analgésicos y anestésicos:

 ANALGESICOS: Los analgésicos o antiálgicos son aquellos medicamentos capaces de
suprimir o aliviar la sensación dolorosa.
 ANESTESICOS: Medicamento u otra sustancia que causan la pérdida de sensibilidad o
de conciencia. Los anestésicos locales causan la pérdida de sensibilidad en un área
pequeña del cuerpo. Los anestésicos regionales causan la pérdida de sensibilidad en una
parte del cuerpo, como un brazo o una pierna. Los anestésicos generales causan una
pérdida de sensibilidad y una pérdida completa de conciencia que se siente como un
sueño muy profundo.
4. Explique el mecanismo de acción, indicaciones y efectos adversos de:
 AINE: MECANISMO DE ACCION: Inhibición de la ciclo-oxigenasa (COX) es el mecanismo
principal, evitando la producción de prostaglandinas, que actúan como mediadores de la
inflamación a nivel periférico y central. Inhiben la prostaglandina-sintetasa, afectando a la
transformación del ácido araquidónico en prostaglandinas, prostaciclina y tromboxano
 INDICACIONES: dolor,artritis,fiebre,dismenorrea,cefalea
 EFECTOS ADVERSOS: La toxicidad gastrointestinal de los AINE, siendo la hemorragia digestiva
alta (HDA) el efecto indeseable grave más frecuente descrito, también puede presentar ictus,
insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular.
 OPIOIDES: MECANISMO DE ACCION: En la membrana celular los receptores opioides se acoplan
con una proteína específica (proteína G) que consta de tres subunidades α, β y γ. La proteína G
tiene una porción exterior proyectada a la parte externa de la membrana que facilita el acceso a
la célula de drogas hidrosolubles exógenas y endógenas y una porción catalítica proyectada al
interior de la célula y acoplada a la GDP (nucleótido de guanina) en la porción α. Al unirse el
agonista al receptor, se produce un cambio estructural que facilita el acoplamiento entre
proteiína G y el receptor. La afinidad de la GDP por la subunidad α disminuye en presencia de
Mg2+ y es reemplazada por GTP. La subunidad α se disocia de las subunidades β y γ y se acopla
al efector modulando la señal transmembrana a través de la adenilciclasa (AMPC cíclico),
canales del K, Ca, Na, proteínas transportadoras y fosfolipasas A2 y C. Estos efectos se traducen
en una disminución de la liberación de neurotransmisores desde los terminales que llevan el
impulso nociceptivo con lo que las neuronas quedan hiperpolarizadas suprimiéndose las
 descargas espontáneas y las respuestas evocadas, es decir, inhibiéndose la transmisión sináptica
del impulso.
 INDICACIONES: dolor intenso, tos, diarrea,temblores.
 EFECTOS ADVERSOS: Depresión respiratoria,Somnolencia, sensación de bienestar,Confusión o
alucinaciones. Náuseas, vómitos, estreñimiento. Convulsiones, miosis pupilar, Alteración de la
temperatura corporal ,Sequedad de boca, prurito, Cólico biliar, retención urinaria.
5. ¿Cuales son los mecanismos de lesión sobre la mucosa gástrica de los AINE?
El daño en el estómago que generan dichos fármacos puede surgir de dos mecanismos
diferentes. La irritación local de las sustancias ingeridas permite la difusión retrograda de ácido
al interior de la mucosa gástrica y la inducción de daño tisular, pero la administración parenteral
puede ocasionar también daño y hemorragia, en relación con la inhibición de la biosíntesis de
las prostaglandinas en estómago y, PGI2 y PGE2 que actúan como agentes citoprotectores de la
mucosa estomacal.
6. Coloque varios ejemplos de AINE de acción selectiva y no selectiva:
Acción selectiva: rofecoxib, celecoxib y parecoxib
Acción no selectiva: naproxeno, ibuprofeno y ketoprofeno
7. ¿Que es el conducto arterioso y cual es la relación con los AINE? es la persistencia, después de
nacer, de la comunicación que normalmente existe entre el sistema arterial pulmonar y la aorta
durante la vida fetal, denominado ductus arteriosus, los AINE tienen la capacidad de cerrar
dicho ductus.
8. Mencione 3 grupos de coadyuvantes en la analgesia y nombre algunos fármacos de cada
grupo.

 Antidepresivos : imipramida, clomipramina y doxepina.

 Ansiolíticos: diazepam, clorazepato y flurazepan.
 Neurolepticos: clorpromacina, haloperidol y levomepromacina