Curso:

FARMACOLOGIA ESPECIAL I

Tema 4:
FARMACOS DEL SIST.
NERVIOSO

DOCENTE: Q. F. MARIA ELENA DANIEL FLORES

IDAC-7818-2°CICLO-2021 - B
Agenda
 ESTUDIO ANATOMICO
 ESTUDIO FISIOLOGICO
 ESTUDIO PATOLOGICVO
 FÁRMACOS DEPRESORES DEL SNC:
clasificación:
1. Anestésicos Generales y Locales
2. Ansiolíticos
3. Neurolépticos
4. Antiepilépticos
5. Antiparkisonianos
6. Antidepresivos.
ESTUDIO ANATOMICO del SNC

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 CELULA NERVIOSA
NEURONA:
Una neurona es una célula componente principal del sistema
nervioso, cuya función principal es recibir, procesar y transmitir
información a través de señales químicas y eléctricas gracias a la
excitabilidad eléctrica de su membrana plasmática.
Están especializadas en la recepción de estímulos y conducción
del impulso nervioso (en forma de potencial de acción) entre
ellas mediante conexiones llamadas sinapsis, o con otros tipos de
células como, por ejemplo, las fibras musculares de la placa
motora.
Según el mediador químico
Las neuronas pueden clasificarse, según el mediador químico, en:​
Colinérgicas. Liberan acetilcolina.
Noradrenérgicas. Liberan norepinefrina.
Dopaminérgicas. Liberan dopamina.
Serotoninérgicas. Liberan serotonina.
GABAérgicas. Liberan GABA, es decir, ácido γ-aminobutírico.

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 ESTUDIO FISIOLOGICO
• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) El
sistema nervioso central es una estructura
extraordinariamente compleja que recoge
millones de estímulos por segundo que
procesa y memoriza continuamente,
adaptando las respuestas del cuerpo a las
condiciones internas o externas.
• En general, el SN controla las actividades
rápidas del cuerpo, como las
contracciones musculares, los fenómenos
viscerales que evolucionan rápidamente,
e incluso las secreciones de algunas
glándulas endocrinas.
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 ESTUDIO PATOLOGICO
• Contracturas neuromusculares
• Ansiedad
• Neurosis
• Epilepsia
• Síndrome de Parkinson
• Bipolaridad
• Esquizofrenia
• Manias
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 ANESTESIA
• La anestesia (significa
insensibilidad), elimina la
sensibilidad, generalmente
dolorosa, de una parte o de
todo el cuerpo, mediante el
empleo de sustancias
anestésicas, para que el
paciente sea operado o
intervenido quirúrgicamente.

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 TIPOS DE ANESTESIA
1.- Anestesia local: Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa
de una pequeña zona del cuerpo, generalmente la piel.
2.- Anestesia local regional: Se elimina la sensibilidad de una
región o de uno o varios miembros del cuerpo.
Puede ser: Troncular que anestesia un nervio o plexo nervioso.

3.- Regional intravenosa :

Mediante compresión se vacía de sangre un miembro y se
ocluye con un torniquete, rellenándolo posteriormente con una
solución de anestésico local inyectada por vía venosa; se
produce la anestesia de ese miembro sin que el anestésico
local llegue a la circulación general, gracias al torniquete.
4.- Anestesia general: Se duerme todo el cuerpo mediante la
administración de fármacos por vía intravenosa, inhalatoria
o por ambas a la vez.

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 FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGIA

TEMA:
 ANESTESICOS
 CLASIFICACION:
 - LOCALES:
- INDICACIONES.
- MECANISMO DE ACCION.
- EFECTOS ADVERSOS.
- INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS.
 - GENERALES:
- INDICACIONES.
- MECANISMO DE ACCION.
- EFECTOS ADVERSOS.
- INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS.
 ANESTESICOS
• SON MEDICAMENTOS QUE
ACTUAN A NIVEL DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL ,
PROVOCANDO LA INSENSIBILIDAD
EN EL PACIENTE, LO CUAL SE
REQUIERE PARA EVITAR QUE EL
PACIENTE SIENTA EL DOLOR,
CUANDO SE LE ESTA
INTERVINIENDO
QUIRURGICAMENTE EN UNA SALA
DE OPERACIONES.

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 ANESTESICOS LOCALES
Farmacos que inhiben o suprimen la
generación y/o transmisión de impulsos en
tejidos excitables, en forma reversible, sin
secuelas, en forma controlada y con mínimos
efectos sistémicos.
• La lidocaína además de ser anestésico
local también es vasodilatador, anti
arrítmico y bactericida.
• Químicamente tiene una fracción
liposoluble y una hidrosoluble.
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 ANESTESICOS LOCALES
AMINOAMIDAS (enlace amidico) AMINOESTERES (enlace estérico)
• Lidocaí­na • Cocaí­na
• Mepivacaí­na • Benzocaí­na
• Prilocaí­na
• Procaí­na
• Bupivacaí­na
• Tretracaí­na
• Etidocaí­na
• Procainamí­da • Cloroprocaí­na
• Ropivacaí­na
• Articaí­na
• Levobupivacaí­na

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 LIDOCAINA
• Se metaboliza en el hí­gado principalmente, • Mecanismo de acción: la
biotransformándose en un metabolito
biológicamente activo (el MEGX y su derivado; la lidocaína atraviesa la mielina de
xilidide de glicina) con actividad cardiovascular las neuronas difundiéndose por
y epileptógena. Es decir, hay que valorar que sus
efectos a nivel cardiaco y de sistema nervioso el citoplasma y bloquea los
central pueden acumularse en administraciones canales de sodio por dentro,
repetidas y continuas puesto que estos
metabolitos resultantes como la xilidide de
bloqueando el mensaje doloroso
glicina tiene una excreción a nivel renal muy y sensitivo.
tardí­a, pudiendo encontrarse trazas mas allá de
las 48 horas postadministración lo que podrí­a
originar fenómenos tóxicos en pacientes
susceptibles o con alteración hepática o renal.

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FARMACOS APLICADOS EN LA ANESTESIA GENERAL:
Agentes anestésicos:
Por vía intravenosa se utilizan:
o Propofol,
o Tiopental,
o Etomidato
o Ketamina.
Por vía respiratoria se emplea el:
o Halotano
o Isoflurano
o Desflurano
o Sevoflurano
o Oxido Nitroso

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 USOS DE LOS ANESTESICOS

1.   Los anestésicos locales se emplean en procedimientos

quirúrgicos menores (biopsia) o en procedimientos
dentales. Además, proporciona anestesia regional,
incluyendo:
anestesia raquídea, caudal y epidural (ligadura de
conductos uterinos o cierre de hernias).

2. Los anestésicos generales parenterales producen

anestesia antes de iniciar la administración de
anestésicos inhalados.
También se emplean solos o para procedimientos
cortos y rápidos o para anestesia basal en los niños.
 
Lidocaína – Shock anafiláctico
Fentanyl – Broncoespasmo
Tiopental – Paro respiratorio
Halotano – Paro respiratorio y hepatitis
tóxica
Ketamina – Paro respiratorio
Succinilcolina – Bradicardia
Mepivacaína – Paro respiratorio
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 PREGUNTAS PARA DEBATE
1.- ¿Por qué será necesario 2.- ¿Cuáles serán los efectos
preparar a un paciente antes de secundarios de los anestésicos
que entre a sala de operaciones? generales?

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