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ÍNDICE:
Página
INTRODUCCIÓN 3
-RECOMENDACIONES DE MACRONUTRIENTES 4
-RECOMENDACIONES DE MICRONUTRIENTES 5
-ALIMENTOS RICOS EN MICRONUTRIENTES 6
-MINERALES EN EL EMBARAZO 7
-BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA DURANTE EL EMBARAZO 8
-BENEFICIOS DE UNA BUENA HIDRATACIÓN DURANTE EL EMBARAZO 9
-LÍQUIDO RECOMENDABLE DURANTE EL EMBARAZO 9
-PROBLEMAS Y COMPLICACIONES DEL EMBARAZO QUE AFECTAN LA NUTRICIÓN 10
-NÁUSEA MATUTINA 10
-CALAMBRES EN LAS PIERNAS 11
-ESTREÑIMIENTO 11
-ACIDEZ ESTOMACAL 12
-TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO 13
-HIPERTENSIÓN CRÓNICA 14
-HIPERTENSIÓN GESTACIONAL 14
-PREECLAMPSIA 15
-ECLAMPSIA 16
-DIABETES GESTACIONAL 17
-PORCIONES ROCOMENDADAS EN EL EMBARAZO 18

-DIETA BAJA EN SAL PARA EL EMBARAZO 19

-REFERENCIAS 20

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INTRODUCCIÓN:

Las necesidades de muchos nutrientes cambian en las diferentes etapas de la vida. Los humanos son más vulnerables
al impacto de la nutrición deficiente durante periodos de rápido crecimiento; esta guía se enfoca en el periodo de
crecimiento más rápido, el embarazo. Si los nutrientes esenciales no están presentes para sustentar el crecimiento
durante este periodo crítico, puede ocurrir un daño permanente a los tejidos y órganos.

Los nueve meses del embarazo representan el periodo más intenso de crecimiento y desarrollo humano. La forma en
que se presentan y se viven estos procesos dependerá de diversos factores, que en su mayor parte son posibles de
modificar. El estado nutricional de una mujer embarazada puede afectar el resultado del embarazo; por ejemplo,
durante el primer mes de la gestación la madre debe estar bien nutrida para que la placenta que se forme sea sana.
Debido a que el embrión y los principales órganos del feto se forman en 2 a 3 meses a partir de la concepción, la nutrición
durante esa época resulta crítica para la salud del niño. Los nutrientes requeridos provienen de la dieta de la madre o
de las reservas de su cuerpo. En ningún otro momento de la vida los beneficios de un estado nutricional óptimo son más
obvios que durante esta etapa: LA GESTACIÓN.
Si usted presenta una nutrición adecuada y estable evitará distintas complicaciones durante su gestación, como son:
resistencia materna a la insulina, conocida también como diabetes gestacional, nacimiento pre término (parto
prematuro), alguna alteración del crecimiento y el desarrollo de su hijo, presencia de preclamsia y eclampsia y alguna
complicación posparto. Es por ello, que, la alimentación cobra durante el embarazo una importancia y una función
irreemplazable; ya que los alimentos deben cubrir las necesidades energéticas, no sólo de la madre sino de la criatura
y preparar, además, a la embarazada para el momento de la lactancia.
Es por ello, que la alimentación que tenga la madre durante el embarazo tendrá una relación directa en la salud y
bienestar de su bebé dentro del vientre materno y después de su nacimiento. Una alimentación equilibrada
proporciona los nutrientes adecuados para favorecer el crecimiento y desarrollo del bebé, la calidad de la placenta,
mantener el nivel de energía a lo largo del embarazo, parto y post-parto, y asegura una adecuada lactancia materna.

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 “RECOMENDACIONES DE MACRONUTRIENTES”
Los macronutrientes son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energía
metabólica del cuerpo, a continuación, se presentan los principales macronutrientes de mayor
demanda durante el embarazo; junto con la ingesta de fibra recomendada en esta bella etapa.

Ingestión diaria Energía Proteína Hidratos de Fibra

Lípidos
recomendada de: Carbono
Mujeres El GET no se 0.8g/kg/día 175g/día 20 – 35 28 g/día
Embarazadas modifica g/día
Primer Trimestre

Segundo Mujeres 340/360 1.1g/kg/día 175 g/día 20 – 35 28 g/día

Trimestre Embarazadas kcal por día g/día
Mujeres 425 kcal por 1.1g/kg/día 175g/día 20 – 35
Tercer Trimestre Embarazadas día g/día 28 g/día

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 “RECOMENDACIONES DE MICRONUTRIENTES”
Los micronutrientes son elementos que el organismo no puede sintetizar, con algunas excepciones. Por lo
tanto, tienen que ingerirse con la alimentación y son de mayor demanda durante el embarazo; ya que se
necesitan en cantidades mayores a lo habitual y su papel es preponderante durante este proceso. Por lo tanto,
son indispensables para la salud.

Ingestión diaria Omega 3 Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Ácido

recomendada de: B6 B12 Vitamina C D E K Fólico
Mujeres 2.0 1.9 mg 2.6 ug/día 80 – 85 5 – 15 ug 15mg/día 75-90 mg 600-1000
Primer
Embarazadas g/día mg/día ug/día
Trimestre
Mujeres 2.0 1.9 mg 2.6 ug/día 80 – 85 5 – 15 ug 15mg/día 75-90 mg 600-1000
Segundo
Embarazadas g/día mg/día ug/día
Trimestre
Mujeres 2.5 1.9 mg 2.6 ug/día 80 – 85 15mg/día 75-90 mg 600-1000
Tercer Embarazadas g/día mg/día 5 – 15 ug ug/día
Trimestre

NOTA:
 Vitamina B6: Se ha evidenciado que en dosis mayores ayuda a disminuir las náuseas y los vómitos, se puede administrar 10-25
mg tres veces al día. La dosis máxima que se recomienda es de 100 mg/día.
 Vitamina B12: Su deficiencia se asocia con anemia perniciosa.
 Vitamina C: Participa en la reducción de radicales libres y asiste en la formación de pro-colágeno, contribuye a la absorción
de hierro.
 Vitamina D: Es esencial para la absorción adecuada de calcio y para el mantenimiento del hueso. Para el feto es de suma
importancia para su crecimiento y desarrollo, así como para la regulación de genes que participan en la implantación y la
angiogénesis.
 Ácido Fólico: La mujer debe tener una ingesta previa a y durante las primeras semanas del embarazo ya que las síntesis de
ácidos nucleicos requieren de los folatos para que se den de forma adecuada. Durante el 2 y 3 trimestre el aumento del
requerimiento del folato se asocia además a la eritropoyesis materna aumentada.

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VITAMINA VITAMINA VITAMINA C:
B6: Alimentos B12: Alimentos Alimentos ricos
ricos en ricos en en vitamina C:
vitamina B6: vitamina B12: -Kiwi
-Carne Magra -Hígado -Naranja
-Arroz -Lácteos -Fresa
-Papa (Queso, Leche).
-Almejas

ALIMENTOS RICOS EN ESTOS

MICRONUTRIENTES
VITAMINA D: VITAMINA K:
OMEGA 3: El DHA en el
Alimentos ricos Alimentos ricos
embarazo es fundamental
en vitamina D: en vitamina k:
para favorecer desde la
-Yema de Huevo -Brócoli
concepción, hasta el
-Hongos -Espinacas
crecimiento y desarrollo
-Pescados -Calabaza del embrión. Durante la
gestación, la madre es la
única fuente de DHA
VITAMINA E: ÁCIDO
para el bebé.
Alimentos FÓLICO:
Alimentos ricos en
ricos en Alimentos ricos
OMEGA 3:
vitamina E: en ácido fólico:
-Sardinas
-Aceites de -Hojas verdes
-Salmón
girasol -Frutos secos
-Nueces
-Almendras -Granos
-Aguacate integrales
-Legumbres

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 “MINERALES EN EL
EMBARAZO”
Hierro: Este mineral es un componente importante de la producción de hemoglobina. La masa de
glóbulos rojos materna aumenta en un 20-30% durante el embarazo, sumado a esto, el desarrollo de la
placenta y el feto también requieren de la participación del hierro lo que causa que la dieta habitual no
cumpla con los requerimientos diarios de este mineral y se requiera de la suplementación. Durante el
embarazo, unos 450-500 mg son utilizados por la madre en la expansión de la masa de glóbulos rojos, 300
mg son transferidos al feto y la placenta y en el parto se pueden llegar a perder unos 250 mg. En conjunto
se requieren cerca de 1000 mg de hierro durante el embarazo.
Yodo: La IDR de este mineral es de 220 ug en la mujer embarazada. La deficiencia de este aumenta el
riesgo de que el recién nacido presente cretinismo.
Calcio: Durante el embarazo se retienen unos 30 g de calcio, la mayoría durante el tercer trimestre,
cuando los requerimientos del feto son mayores. En este periodo, el feto llega a absorber unos 300 mg/día.
La IDR varía según la edad. En pacientes más jóvenes (9-19 años) el requerimiento es mayor,
aproximadamente 1300 mg/día. En pacientes de entre 19 años y 50 años, la IDR es de 1000 mg,
requerimientos que se mantienen durante la lactancia.
Zinc: El zinc tiene papel importante en el metabolismo de ácidos nucleico y proteínas. Más de 100 enzimas
requieren del zinc para su funcionamiento adecuado. Su deficiencia se asocia con parto prolongado,
restricción del crecimiento intrauterino, teratogénesis y muerte fetal. La IDR es de 11-15 mg.

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 BENEFICIOS DE
BENEFICIOS DE LA
LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD FÍSICA
FÍSICA
DURANTE EL
DURANTE EL EMBARAZO
EMBARAZO

El ejercicio físico Previene la

moderado durante diabetes
el embarazo puede gestacional
darte muchos
beneficios:

El ejercicio físico más recomendado es el ejercicio

aeróbico, o de baja-moderada intensidad, como puede
ser andar a paso rápido, 30 minutos al menos 5 días a la
semana. Hay que evitar un sobre esfuerzo, especialmente
en el primer trimestre y en el tercer trimestre, para evitar
complicaciones.

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 BENEFICIOS DE UNA BUENA
HIDRATACIÓN DURANTE EL EMBARAZO
Durante la gestación, se producen algunos cambios en el cuerpo de la mujer embarazada que incrementan los
requerimientos de agua, pues además de aumentar el peso corporal y ser gran parte de éste a causa de un
mayor volumen plasmático, el costo de la gestación requiere de líquidos en cantidades adecuadas.
Así, se requiere de suficiente líquido en el organismo de una mujer embarazada para la formación de líquido
amniótico, para favorecer el crecimiento y desarrollo del feto, así como también, para enfrentar el mayor
consumo energético que se necesita durante la gestación.
Una adecuada hidratación mejorará la circulación sanguínea, ayudará a conservar la temperatura corporal y
tolerar mejor el calor y, además, contribuirá a un adecuado y saludable embarazo.

CUANTO LÍQUIDO ES RECOMENDABLE

DURANTE EL EMBARAZO
Durante el embarazo, es importante
saber que se recomiendan entre 2 y
2.5 litros de agua al día.
De los cuales unos 700 ml pueden
derivar de alimentos que poseen
agua en su composición.

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 Problemas y complicaciones del
embarazo que afectan la nutrición:
Cuatro de los problemas más comunes del embarazo son:
 Náusea matutina
 Calambres en las piernas
 Estreñimiento
 Acidez estomacal

Los cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo de una mujer durante el embarazo pueden causar diversos
padecimientos. Algunos de los problemas comunes, como la náusea matutina y los calambres en las piernas,
por lo regular son molestos, pero sólo en ocasiones requieren de atención médica. Otras alteraciones, como la
hipertensión durante el embarazo y la diabetes gestacional, pueden ser peligrosas y demandan intervención
médica.

NÁUSEA MATUTINA:
Los cambios hormonales, algunos de los cuales provocan la relajación del tono muscular gastrointestinal, causan
náusea y vómito del embarazo. Alrededor de 70 a 80% de las embarazadas siente náusea y cerca de la mitad
experimenta vómito.
La ocurrencia y duración de estos sucesos varían en gran medida y no se confinan a las mañanas. La meta es
controlar el problema sin usar medicamentos. Un método clásico de prevención es comer galletas saladas secas
antes de levantarse de la cama.

Otras sugerencias son:

 Evitar los alimentos grasos.
 Comer frutas y carbohidratos complejos en comidas pequeñas y frecuentes.
 Consumir alimentos fríos en lugar de calientes.
 Beber líquidos entre comidas en lugar de con las comidas.
 Comer un refrigerio alto en proteínas antes de dormir.

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CALAMBRES EN LAS PIERNAS:

Es frecuente que las embarazadas se quejen de calambres en las

piernas. Una causa puede ser la irritabilidad neuromuscular debida a la
baja concentración sérica de calcio, pero la administración
suplementaria de calcio no reduce los calambres. Debido a su estrecha
relación con el metabolismo del calcio, se ha propuesto que la
deficiencia de magnesio causa este problema; sin embargo, los
suplementos de magnesio justo por arriba del NM no producen un
efecto significativo sobre la frecuencia o intensidad de los
calambres en las piernas en mujeres entre las 18 a 36 semanas de
embarazo.
Conservar una buena hidratación es de primordial importancia,
seguido del mantenimiento de ingestas adecuadas de potasio, sodio,
calcio y magnesio. Un procedimiento no invasivo para prevenir los calambres en las piernas consiste en estirar
los músculos antes de ejercitarse y, para los calambres nocturnos, estirarlos antes de acostarse.

ESTREÑIMIENTO:

La reducción en el tono muscular gastrointestinal y el crecimiento del útero que

presiona sobre los intestinos causan estreñimiento que puede afectar hasta a
24% de las embarazadas. El esfuerzo durante las deposiciones incrementa el
riesgo de hemorroides. La ingesta adecuada de líquidos, el ejercicio regular y
una dieta alta en fibra deberían aliviar este trastorno. En términos ideales, la
cantidad sugerida de fibra a ingerir, 30 g por día, debe obtenerse de los
alimentos (en especial ciruelas pasa) más que de preparados farmacéuticos.
En caso necesario, es probable que los suplementos dietéticos de fibra de
salvado o trigo ayuden a las mujeres que sufren estreñimiento durante el
embarazo.

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ACIDEZ ESTOMACAL:

Una sensación ardorosa por debajo del esternón se denomina acidez estomacal. Los
cambios hormonales causan relajación del esfínter cardiaco, localizado entre el esófago y
el estómago. Esto y la presión ascendente sobre el diafragma debido al útero en
crecimiento pueden causar reflujo de los contenidos gástricos hacia el esófago y la
sensación ardorosa.
Evitar los alimentos condimentados o ácidos, y comer con frecuencia y en pequeñas
cantidades puede controlar la acidez estomacal. Otras medidas útiles incluyen
permanecer
sentado durante 1 h después de los alimentos, al igual que elevar la cabeza al dormir. Las
embarazadas no deben auto medicarse con bicarbonato de sodio o antiácidos. El
bicarbonato puede absorberse y producir alcalosis. Los antiácidos reducen la absorción
de hierro al disminuir los ácidos gástricos, lo cual en consecuencia aumenta el riesgo de
anemia.

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TRASTORNOS HIPERTENSIVOS
DEL EMBARAZO:

Estos trastornos afectan del 6 al 8% de las embarazadas e

incluyen:
 Hipertensión crónica
 Hipertensión gestacional
 Preeclampsia
 Eclampsia

La hipertensión se define como una presión arterial

sistólica mayor de 140 mmHg o presión arterial
diastólica mayor de 90 mmHg. Las complicaciones en
el feto incluyen restricciones del crecimiento,
nacimiento prematuro y mortinatalidad.
A continuación, se presentan distinciones entre
categorías y un resumen de los riesgos, fisiopatología
y tratamientos.

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 HIPERTENSIÓN CRÓNICA
Existente antes del embarazo, o
diagnosticada en retrospectiva cuando la
hipertensión gestacional o la hipertensión
de preeclampsia no se resuelven luego del
parto.
La presión arterial sistólica mayor a 160
mmHg o diastólica mayor a 110 mmHg, se
asocia con aumento en el riesgo de parto
prematuro, retrasos del crecimiento en el
feto o mortalidad fetal.

HIPERTENSIÓN GESTACIONAL

Ocurre después de las 20 semanas de

gestación sin proteinuria. Cerca de
25% de estas mujeres desarrollará
preeclampsia.

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PREECLAMPSIA
Ocurre después de las 20 semanas de gestación con
proteinuria.
Los factores de riesgo de preeclampsia incluyen:
 Primer embarazo
 Embarazos múltiples
 Madres mayores a 35 años
 Raza negra
 Obesidad
 Antecedentes de preeclampsia
 Hipertensión crónica

Es posible que no se presenten síntomas.

Los principales son la hipertensión y la presencia de

proteínas en la orina.

También puede haber hinchazón en las piernas y retención

de líquidos, aunque puede resultar difícil distinguir estos
síntomas de los de un embarazo normal.

Usualmente, la preeclampsia se puede controlar con

medicamentos orales o intravenosos hasta que el bebé
madura lo suficiente como para nacer.

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 ECLAMPSIA
La eclampsia es la aparición de convulsiones
que no se pueden atribuir a otro origen en
mujeres con preeclampsia.
Constituye una urgencia obstétrica. La mujer
requiere cuidados intensivos porque está en
alto riesgo de hemorragia cerebral, colapso
circulatorio e insuficiencia renal.
El feto también está en grave peligro.

Es posible que una mujer embarazada con

preeclampsia evolucione a eclampsia y los
síntomas son los siguientes:
 Molestias o dolores musculares
 Crisis epiléptica (convulsiones)
 Agitación intensa
 Disminución del nivel de conciencia
 Pérdida del conocimiento

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 DIABETES GESTACIONAL
La aparición de diabetes durante el embarazo, o diabetes gestacional, se considera como una
forma de diabetes tipo 2 que en general aparece entre la semana 24 y 28 de la gestación
cuando aumentan en gran medida los requerimientos de insulina del organismo.

Afecta del 3 al 7% de las embarazadas, quienes parecen tener una predisposición a la

resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2.

Los cambios fisiológicos del embarazo ponen de manifiesto el padecimiento; entre estos
cambios está la producción de hormonas placentarias que reducen la sensibilidad y aumentan
la resistencia a la insulina en la madre para garantizar una concentración óptima y constante
de glucosa para el feto. Cuando la provisión de insulina de la madre es inadecuada o
ineficiente, su alta concentración de glucosa en sangre al convertirla en grasa, de allí el
resultado distintivo de la diabetes en embarazadas: recién nacidos de gran tamaño.

Los factores de riesgo de diabetes gestacional son:

 Ocurrencia de diabetes gestacional en un embarazo previo
 Parto anterior de un bebé que haya pesado más de 4kg.
 Antecedentes familiares de diabetes
 Obesidad materna (mayor a 120% del peso corporal ideal)

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 Alimentos Cantidad
Leche
Baja en grasa
Descremada
Enlatada 3 a 4 vasos
Jocoque
Chocolate
En polvo

Carne magra
Res
Pescado
Pollo
Cerdo
Producto de carnicería
Hígado (intentar incluirlo siquiera una vez por semana) 2 a 3 porciones (cualquier carne magra
Substitutos de la carne: fresca)
Huevos (2)
Queso
Guisantes
Habichuelas

Pan y cereal
Pan de levadura
Pan de maíz 3 4 porciones (1 porción de cereal es ½ taza)
Bollos
Cereales: sémola, avena, arroz, cereal seco, crema de trigo

Verduras y frutas
Verduras de hojas verdes frondosas o color amarillo obscuro
4 a 5 porciones
Verduras y frutas
Hojas de nabo
Hojas de col rizada
Hojas de mostaza
Zanahorias 4 a 5 porciones
Calabacita
Camote
Frutas (o jugo) u otros alimentos con vitamina C
Naranja
Toronja
Melón cantaloupe 1 a 2 frutas
Tomate, jugo de tomate
Col, cruda
Sandía

Grasa
Margarina
Mantequilla
Aceite vegetal No más de una cucharadita en cada comida
Manteca vegetal
Carne grasosa
Mayonesa (aderezo para ensalada)

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 EVITAR ESTOS ALIMENTOS
Sal al cocinar
Sal en la mesa
Carnes con contenido de sal:
- Tocino - Queso de puerco
- Lomo grasoso - Carne de escabeche
- Embutidos - Carne enlatada
- Jamón - Pescado enlatado: atún, salmón,
- Jamón curado sardinas
- Salchichas - Carnes frías, salchicha Boloña
Escurrimiento de grasa de cualquiera de las carnes con contenido alto de sal
indicadas arriba.
Sopas enlatadas y de paquetes.
Alimentos para refrigerio:
- Hojuelas de patatas fritas - Mantequilla de cacahuate
- Chicharrones - Palomitas de maíz
- Galletas saladas - Pepinillos encurtidos
- Cacahuate salado - Cátsup, mostaza, salsas para carnes
- Pretzels
No usar remedios caseros o medicinas no prescritas por el médico.
Para que los alimentos tengan mejor sabor se pueden usar:
- Pimienta - Carne para sabor
- Jugo de limón - Canela
- Vinagre - Ajo
- Cebolla - Mostaza seca
- Hueso de pescuezo - Extracto de vainilla
- Jugo de naranja

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 Nutrición y Dietoterapia Quinta Edición: Caroll A. Lutz, Karen
Rutherford Przytulski Unidad 2: Nutrición Familiar y Comunitaria
pp:187-208
 Krause Dietoterapia 13ª Edición: L. Kathleen Mahan, Sylvia Escott-
Stump, Janice L. Raymond: Parte 3: Nutrición a lo largo del ciclo vital
pp: 340-364
 Medica Diet Manual: Guía de alimentación para embarazadas

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