FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

CURSO: PRÁCTICAS EN NUTRICIÓN 1

UNIDAD II: Nutrición en el

ciclo de vida.

EQUIPO DOCENTE 2023

 Semana 7:
Alimentación y nutrición en
el embarazo.

Lactancia
materna
Alimentación y nutrición en el embarazo. Lactancia
materna.

Contenido

▪ Nutrición en la gestación
▪ Consideraciones
▪ Incremento de peso
▪ Requerimientos Nutricionales
▪ Lactancia materna
▪ Práctica
▪ Bibliografía
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materna.

LOGRO DE LA SESIÓN

• Al término de la sesión de aprendizaje el estudiante

realiza esquema resumen de las consideraciones
nutricionales de la gestante y de los beneficios e
importancia de la lactancia materna para ser usado
en la consultoría nutricional, con creatividad y
coherencia.
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ESTOY EMBARAZADA, DEBO

COMER DOBLE

https://www.youtube.com/watch?v=beQWrufrIvQ
SABERES PREVIOS

https://padlet.com/ximenaavilasan
chez15/pn1-b7bvo0rursypg14k

VAMOS
AL
PADLET
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materna.

Nutrición en la gestación
Dieta saludable y balanceada

OBJETIVOS

Cubrir las necesidades Preparar al

alimenticias de la Satisfacer las exigencias organismo
embarazada del bebé para el parto
-Asegurar las reservas de
grasa
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CONSIDERACIONES
Peso pregestacional (PG) Puerperio

• Cantidad de masa corporal de la mujer antes del • Etapa biológica que se inicia al término de la
embarazo (kg). expulsión de la placenta, hasta las 6 semanas o 42
• Es importante identificar el IMC PG, el cual sirve para días.
clasificar el estado nutricional de la gestante y
monitorear su ganancia de peso de acuerdo a su
clasificación.

Situaciones para brindar consejería a la gestante y puérpera: Es importante

reconocer las oportunidades de contacto existentes entre el profesional de salud y la gestante, para
brindar una consejería nutricional, por ello es fundamental que ésta atención se inicie desde el 1er
trimestre. Las situaciones para brindar consejería nutricional pueden ser las siguientes:

• Cuando la mujer acude a la atención pregestacional.

• Cuando una gestante o puérpera acude al establecimiento de salud por cualquier motivo.
• En las intervenciones extramurales – visitas domiciliarias.
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déficit de hierro

ALIMENTACIÓN – FACTOR PREVENTIVO

déficit de
•Anemia ferropénica ácido
•Anemia megaloblástica fólico
Una buena •Obesidad
alimentación en este •Diabetes gestacional
período ayuda a Durante la •Náuseas y vómitos
gestación •Depresión postparto
reducir las molestias
más frecuentes •Estreñimiento
durante la gestación •Ardores
y el riesgo de •Bajo peso al nacer
enfermedades en la
•Macrosomia
madre y en el bebé. En el feto o •Prematuridad
recién nacido
•Espina bífida
•Bajo desarrollo
neuroconductual
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Incremento de las Necesidades Nutricionales

Durante la gestación y la lactancia aumentan progresivamente las necesidades

nutricionales, sobre todo a partir del 2º trimestre.
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Incremento de peso
GANANCIA DE PESO
PESO MUJER ANTES DEL EMBARAZO 2° TRIMESTRE Y 3° TRIMESTRE
DURANTE EL EMBARAZO
PESO NORMAL (IMC 19-24,9) 11,5-16 kg 0,4 kg/semana
BAJO PESO (IMC < 19) 12,5 -18 kg 0,5 kg/semana
SOBREPESO (IMC 25-30) 7-11,5 kg
0,3 kg/semana
OBESIDAD (IMC > 30) Mínimo 6 kg
PESO NORMAL CON GEMELOS
16-20 kg 0,7 kg/semana
(IMC 19-24,9)
PESO NORMAL CON TRILLIZOS
23 kg 0,7 kg/semana durante todo embarazo
(IMC 19-24,9)
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Consumo de
energía adicional
para la mujer
gestante y
puérpera
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PROTEINAS
• Para mantener la síntesis de tejidos maternos y fetales se requieren proteínas
adicionales.

PROTEINAS
Ingesta normal 1/Kg./d
1er Trimestre 2do Trimestre 3er Trimestre
Requerimiento Requerimiento + 10 g/día Requerimiento + 31 g/día
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CARBOHIDRATOS
• Deben aportar entre el 50-60% del VCT.
• Principal fuente de energía del feto.

FIBRA:
Pan y cereales integrales La ingesta de fibra
La ingesta de fibra ayudará
Verduras de hoja verde y Aportan minerales, durante el
en gran medida a tratar el
amarilla vitaminas y fibra embarazo es de 14
estreñimiento que suele
adicionales. g/día/1.000 kcal o
Frutas frescas o secas acompañar al embarazo.
28 gr/ día.
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LIPIDOS

Ácidos grasos
• Deben cubrir • Ácido docosahexaenoico
entre el 25- • Predominio de los ácidos grasos (DHA): 200 mg/día, y puede
35% de la poliinsaturados (mas de un tercio cubrirse con una o dos
dieta. total) frente a los saturados y raciones de pescado a la
monoinsaturados. semana
Ingesta
Requerimiento recomendada
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AGUA
La hidratación óptima Recordar a menudo a las
reduce el riesgo de: mujeres:

Que presten atención a su

Infecciones urinarias. ingesta de líquidos, usando
como guía el color de la
Cálculos renales. orina después de la primera
micción matutina.
Estreñimiento.
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Ácido fólico

Importancia Consejo alimentario

Está relacionado con el Es aconsejable incrementar el consumo de

correcto desarrollo del tubo
neural y con el adecuado
desarrollo neuroconductual
del bebé.
alimentos ricos en ácido fólico: legumbres, frutos
secos, verduras de hoja verde oscuro o zumo de
naranja.
legumbres Verdura de hoja verde Naranja

Además, durante el periodo periconcepcional (2 meses antes

Suplementación y 3 después de la concepción) se recomienda realizar una
con ácido fólico suplementación preventiva con ácido fólico, siempre
supervisada por un facultativo.
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GESTANTES - Prevención
SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA DE ANEMIA CON HIERRO Y ACIDO FÓLICO
ETAPA MICRONUTRIENTES CANTIDAD PRODUCTO A UTILIZAR TIEMPO
Preconcepción 1 mg. de Ácido fólico 1 tableta Ácido fólico Tres meses antes del
diaria embarazo.
500 ug. de Ácido fólico 1 tableta Ácido fólico Durante las primeras
diaria 13 semanas de
gestación
60 mg de hierro 1 tableta Sulfato ferroso/ Ácido fólico A partir de la semana
elemental + 400 ug. de diaria o Hierro polimaltosado/ 14 de gestación.
Gestación
Ácido fólico Ácido fólico
120 mg de He elemental 2 tabletas Sulfato ferroso/ Ácido fólico Gestantes que inician
+ 800 ug. de Ácido fólico diarias o Hierro polimaltosado/ su atención prenatal
Ácido fólico después de la
semana 32.
Puerperio 60 mg de hierro 1 tableta Sulfato ferroso/ Ácido fólico Hasta los 30 días
elemental + 400 ug. de diaria o Hierro polimaltosado/ después del parto.
Ácido fólico. Ácido fólico
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Hierro
Mientras la ingesta de hierro aportada durante la gestación se sitúa en alrededor de 14
mg/día, sus necesidades son muy superiores: 25mg/día. Irles Rocamora E. y cols. Nutr Hosp,
2003 Blumfield ML. y cols. Nutrition
Reviews, 2012

Aunque existen mecanismos biológicos que intentan

compensar este déficit, la alimentación habitual no
es suficiente por sí sola para cubrir estas
necesidades. Bothwell TH. Am J Clin carne
legumbres
Nutr 2000.

Por ello, Organismos Nacionales e Internacionales recomiendan realizar una

Suplementación preventiva con hierro durante la gestación.
Centers for Disease Control and Prevention, 1998 Dirección General de Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección, 2006; Organización Mundial de la Salud, 2006
Danish Advisory Board of Nutrition, 2007
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Hierro
Se aconseja realizar un aporte adecuado de hierro a través de una
Consejo alimentación variada que garantice un buen aporte de hierro y de
alimentario elevada biodisponibilidad:

Consejo Motivo
Incluir: • La vitamina C y la
• Alimentos ricos en vitamina C (por carne aumentan la
En las ejemplo, frutas cítricas, kiwi, absorción del hierro
comidas pimiento, tomate). • Hierro de fácil absorción
principales • Carne o pescado.
Evitar la inclusión continuada de:
• Alimentos ricos en calcio • Estos alimentos
inhiben la absorción
(leche y derivados)
• Té
• Café y vino Beck K y cols. Nutrients 2014; 6(9):3747-
76
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GESTANTES -
NIVEL DE HEMOGLOBINA Tratamiento DOSIS PRODUCTO A UTILIZAR

Gestantes: Hb 10.0 - 10.9 g/dl Sulfato ferroso/Ácido fólico o

Anemia de
Hierro polimaltosado/Ácido
grado Leve
Puérperas: Hb 11.0 - 11.9 g/dl 120 mg de hierro fólico
elemental y 800 µg de
Anemia de Gestantes: Hb 7.0 – 9.9 g/dl Ácido fólico por día.
Hierro polimaltosado/Ácido
grado
fólico
Moderado Puérperas: Hb 8.0- 10.9 g/dl

Gestantes: Hb < 7.0 g/dl Referir a un establecimiento de mayor complejidad

Anemia de
que brinde atención especializada (hematología y/o
grado Severo
Puérperas: Hb < 8.0 g/dl ginecología)
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Calcio
Las ingestas recomendadas de calcio aumentan en la mujer
lactante.

Este aporte se puede obtener a partir de

lácteos y derivados, sardinas enlatadas,
hortalizas de hojas verdes y frutos secos.

Para favorecer su biodisponibilidad es necesario un aporte adecuado de Vitamina D, como ocurre

en nuestra población a través de la dieta y de la luz solar.
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LACTANCIA MATERNA
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Lactancia Materna exclusiva

Según la definición del Reglamento de Alimentación

Infantil peruano (DS 009-2006-S.A.), es la
alimentación de un lactante exclusivamente con
leche materna, sin el agregado de agua, jugos, té u
otros líquidos o alimentos.

La recomendación de salud pública a escala mundial

es que durante los 6 primeros meses de vida los
lactantes deben ser alimentados exclusivamente con
leche materna para lograr el crecimiento, desarrollo
y salud óptimos.
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Calostro
Calostro
• Producido durante los primeros 4 días después del parto.
• Alcanza su volumen de 2 a 20 ml por mamada.

Nutrientes macronutrientes
• Es más rico en proteínas.
• Más bajo en grasa e hidratos de carbono, como la lactosa, que la leche madura.

Nutrientes micronutrientes
• Es rico en antioxidantes y más bajo en vitaminas hidrosolubles que la leche madura .
• Contiene más vitaminas liposolubles, proteínas, sodio, potasio, cloruro, zinc e
inmunoglobulinas que la leche madura.

Excreción
• Facilita la eliminación del meconio (primera deposición del neonato).

Inmunización
• Se considera la primera inmunización del niño.
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Leche Producción Volumen Composición

Entre el 4° y Alcanza de Varia entre Es rica en
15° día post 600 a 700 ml el calostro y lactosa, grasa,
parto. la leche calorías
TRANSICIÓN madura. totales y
vitaminas
liposolubles.

CALOSTRO LECHE DE LECHE

TRANSICIÓN MADURA
A partir del En promedio Contiene El agua es el
15° día a es de 700 a todo lo constituyente
continuación 900 ml. por necesario, más
de la leche día durante entre abundante
de los primeros 6 componente (90%) y tiene
MADURA transición. meses nutritivos y 10% de
postparto. no sólidos de los
nutritivos. cuales 4% es
Es de aspecto grasa.
blanquecino.
CALOSTRO 1ra LECHE LECHE FINAL
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BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

Para la madre Para los niños (as) En la familia
Disminuye la hemorragia Buena nutrición. Evita el gasto en fórmulas lácteas
menstrual. y el trabajo que requiere su
preparación.
Disminuye la hemorragia Menos probabilidad de sufrir Evita el gasto adicional por
posparto. diarreas, infecciones razones de salud del hijo (a)
respiratorias y otitis. enfermo(a).
Disminuye el riesgo de cánceres Menos probabilidad de padecer
hormonales (mama y ovario). enfermedades crónicas como
las alergias, diabetes,
hipertensión, obesidad y cáncer.
Fomenta la recuperación precoz Mayor desarrollo mental,
del peso pregestación. intelectual y motor.
Fomenta la rápida involución Mejor formación de la boca y
uterina. alineación de los dientes.
Disminuye la necesidad de
insulina en madres con diabetes.
Disminuye el riesgo de fractura
de cadera y osteoporosis
posmenopáusica.
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https://www.youtube.com/watch?v=ZMSqG9rZ7VE
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Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.
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BIBLIOGRAFIA
1. Lagua R, Claudia V. Diccionario de Nutrición y Dietoterapia. 4º
ed. 2004
2. Krause M, Mahan L, Raymond J. Dietoterapia. 14ª ed.
Barcelona: Editorial Elsevier; 2017
3. Gil A, Ruiz M, Lagos A. Tratado de Nutrición, composición y
calidad nutritiva de los alimentos. 3ª ed. Madrid: Editorial Médica
Panamericana; 2017
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