REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS

UNERG
AULA MOVIL- SAN CRISTBAL

ANALIZAR LA SITUACION NUTRICIONAL EN SALUD PBLICA

REALIZADO POR:
GOMEZ VIVIAN C.I 18.719.369
GONZALEZ TATIANA C.I 14.370.347
LOPEZ YOSMARY C.I 21.035.237

DOCENTE: GLADYS OCHOA

INDICE

Introduccin

Alimentacin
en
el
embarazo..
Necesidades
nutricionales
en
el
embarazo..
Necesidades
protenicas..
Necesidades
Vitamnicas.
Necesidades
de
minerales..
Factores
en
la
valoracin
nutricional
en
la
embarazada.
Riesgo
nutricional
en
la
embarazada
adolescente..
Valoracin
del
aumento
ponderal...
Intervenciones
de
enfermera..
Lactancia
materna.
Beneficios
de
la
lactancia
materna.
Propiedades
de
la
leche
materna
Tcnicas
de
amamantamiento
Tcnicas para la extraccin y conservacin de la leche
materna.
Derechos
de
la
madre..
Conclusin
.

Pg
.
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INTRODUCCIN

La nutricin materna es uno de los factores ms determinantes en

cuanto al resultado del nacimiento, es por eso que la alimentacin en el
embarazo asume tanta importancia ya que depende de si la madre suple
todas sus necesidades nutricionales el embarazo ser ms saludable y
llegara a trmino en excelentes condiciones, cabe destacar la
significacin de la educacin materna sobre una buena alimentacin
orientada hacia el consumo adecuado de protenas, vitaminas y
minerales, las cuales ingeridas en las cantidades correctas influirn
positivamente en el desarrollo del bebe y mantendr a la madre en un
estado de salud optimo y dentro de los estndares de peso adecuado, as
pues se tendra en cuenta a la hora de la valoracin que la madre indique
cules son sus hbitos y si presenta alguna patologa para que sea
tratada de acuerdo al caso, del mismo modo se debe realizar la
evaluacin a la embarazada adolescente ya que es bien sabido que estas
se encuentran en un embarazo de mayor riesgo, cabe destacar la
importancia de la intervencin de enfermera en cada uno de los casos
que llegan al centro de salud, educando a las mismas en los cuidados que
deben tener durante su periodo de gestacin. De igual modo al finalizar el
embarazo se debe dar gran importancia a la lactancia materna ya que es
esta la mejor forma de nutrir al beb y adems son muchos los beneficios
que esta aportan tanto para la madre como para su hijo debido a la gran
cantidad de propiedades que posee, a propsito de esto es de inters
aclarar que una excelente lactancia materna depende en gran parte de las
tcnicas que se utilicen para amamantar, por otro lado tambin se
considera la extraccin de la leche materna en caso que por diferentes
circunstancias no pueda drsele al nio directo del seno materno y para
ello se ensean diferentes tcnicas de conservacin para su posterior

uso, durante el periodo de la lactancia la madre goza de diferentes

beneficios otorgados por la ley como derechos en el periodo de lactancia
para que pueda amamantar a su hijo el tiempo necesario.

Alimentacin en el embarazo
La alimentacin en el embarazo debe ser sana, variada y
equilibrada, lo que influye de manera fundamental en el desarrollo del
beb que se est formando. Las necesidades del feto y de la futura mam
varan en funcin del trimestre de embarazo. Por ejemplo, antes de la
concepcin y durante el primer trimestre la mam debe tener reservas
suficientes de cido flico, para prevenir defectos en el desarrollo del
embrin. Adems, los posibles trastornos, como las nuseas y los
vmitos, pueden hacer que la embarazada tenga menos apetito o no
tolere determinados alimentos. Por su parte, en el segundo y el tercer
trimestre, la dieta de la embarazada puede variar en funcin de los
resultados de los anlisis. As, si se sufre un dficit de hierro o se detecta
diabetes gestacional, se deber adecuar la dieta a las nuevas
circunstancias. Es importante recordar que no se debe comer por dos!
Slo adaptar la alimentacin a las nuevas necesidades.
Necesidades nutricionales durante el embarazo
Necesidades de energa: el costo energtico total del embarazo
es de 80.000 Kcal, lo que representa, de promedio, unas 300 caloras
ms al da que cuando la mujer no est embarazada. Como las
necesidades calricas difieren entre las mujeres, los requerimientos
individuales se calculan tomando como base un mnimo de 36Kcal/kg de
peso corporal durante el embarazo. Las necesidades energticas en
adolescentes embarazadas pueden llegar a 50 Kcal/kg/da, segn los
niveles de actividad y la magnitud del crecimiento. En la tabla adjunta se
resumen las necesidades energticas propias del embarazo.

TABLA 1

EDAD EN
AOS

11-15

PROPORCION
NECESIDADES
RECOMENDADA
DE LA NO
DE KCAL/KG DE EMBARAZADA
PESO
KCAL/DIA
CORPORAL
50
2200

NECESIDADES
DE LA
EMBARAZADA
KCAL/DIA
2500

11-22

40

2100

2400

23-50

36

2000

2300

Necesidades protenicas: las embarazadas adultas requieren

30g/da ms de protenas, o una racin total de 1,3 g/kg/da ms que las
mujeres no gestantes puesto que estos son los encargados de
proporcionar los aminocidos esenciales para la construccin de los
nuevos tejidos, as como para asegurar que las enzimas, las hormonas y
los anticuerpos funcionen de manera efectiva. Dentro de los alimentos
que puede consumir la mujer embarazada para suplir las necesidades
protenicas encontramos, la leche y sus derivados, frutos oleaginosos
(nueces, semillas de girasol, almendras, avellanas entre otros), en cuanto
a las protenas de origen animal se obtiene adems de la carne y del
pescado de otros alimentos como lo son las legumbres (soja, guisantes,
arveja, garbanzos, lentejas, vainitas, etc.) en la tabla anexa se muestra
las necesidades de protenas requeridas en el embarazo.
TABLA 2
EDAD EN
AOS

11-15
15-18
19-50

PROPORCION
RECOMENDAD
A DE G/KG DE
PESO
CORPORAL
1,7
1,5
1,3

NECESIDADES
DE LA NO
EMBARAZADA
(G/DIA)

NECESIDADES
DE LA
EMBARAZADA
(G/DIA)

46
46
44

76
76
74

Necesidades de vitaminas: en general, durante el embarazo se

incrementa la necesidad de todas las vitaminas. Una que requiere
atencin especial en este periodo es el cido flico, que fomenta el
crecimiento fetal y previene las anemias relacionadas con el embarazo.

La ingestin diaria de cido flico es dos veces mayor durante la

gestacin, de 400 g/ da a 800 g/da. Se recomienda complementar su
ingestin durante el embarazo a un nivel de 400 g/da a 800 g/da
cuando la mujer est en riesgo debido a pobreza y malos hbitos de
alimentacin. Dentro de las vitaminas encontramos 2 grupos como lo son:

Vitaminas liposolubles.
Vitaminas hidrosolubles.

En referencia a la clasificacin anterior aclararemos la importancia

y uso de estos grandes grupos vitamnicos.
Primeramente tenemos las vitaminas liposolubles que son aquellas
que se disuelven en aceites y grasas las mismas se almacenan en tejidos
adiposos del cuerpo y en el hgado, por lo que no es necesario un
consumo diario de alimentos ricos en estas vitaminas entre estas
encontramos las vitaminas A, D, E, K, F.
Vitamina A: contribuye al mantenimiento y desarrollo de tejidos,
desempea funciones esenciales en la visin y el crecimiento seo, as
como tambin en el sistema inmunitario y nervioso. Durante el embarazo
todas estas acciones se llevan tambin en el feto, la podemos encontrar
en derivados lcteos, yemas de huevos, aceite de hgado de pescado,
hgado, zanahorias, calabaza, espinaca, lechuga, entre otros.
Vitamina D: se piensa que la carencia de vitamina D es habitual
entre las embarazadas de algunas poblaciones, y se ha visto que se
asocia a un mayor riesgo de preclamsia, diabetes mellitus gestacional,
parto prematuro, y otras afecciones especficas de determinados tejidos,
cabe destacar que la OMS no recomienda la administracin de
suplementos de vitamina D para prevenir la preclamsia y sus
complicaciones durante el embarazo. La misma la podemos encontrar en
el pescado azul y los huevos.
Vitamina E: Una vitamina que no debe faltar desde la gestacin es
la vitamina E, un nutriente clave en embarazadas, pues tiene un impacto
positivo en el sistema nervioso, contribuye a impulsar el desarrollo
neurolgico del beb y le fortalece contra las infecciones. Los alimentos
ricos en vitamina E son: el pimentn y la pimienta roja, semillas de girasol,
almendras, albahaca, organo, espinacas, etc.
Vitamina K: tiene un impacto positivo en la formacin de los
cogulos sanguneos. No es necesario tomar suplementos ya que con
una dieta que contenga vsceras, lcteos, huevos, legumbres y hortalizas
se obtiene la cantidad de vitamina K requerida.
Vitamina F: no se trata de una verdadera vitamina sino que se
utiliza este trmino para denominar a los cidos grasos, como el omega 3
6 y 9. Favorecen la construccin de las membranas celulares, equilibran

el colesterol y ayudan a mantener sano y fuerte el sistema cardiovascular.

Una mujer embarazada adquiere a lo largo de la gestacin unos 600gr de
cidos grasos esenciales (en torno a 2,2 gr/da).
En segundo lugar tenemos las vitaminas hidrosolubles tal como lo
indica su nombre se disuelven en agua y no en lpidos grasos, se eliminan
a travs de la orina, dado que su eliminacin es muy frecuente, es
necesario tomar vitaminas hidrosolubles de forma habitual en la dieta de
la embarazada, dentro de estas vitaminas tenemos el complejo B, cido
flico, vitamina C.
Complejo B: Las vitaminas del grupo o complejo B durante el
embarazo desempean un papel muy importante, ya que influyen en el
desarrollo del sistema nervioso y la formacin de los glbulos rojos del
feto. Dado que las fuentes de esta vitamina son slo de origen animal
(carne, pescado, leche y huevos), a las mujeres a dieta vegetariana o
naturista se les recomienda chequear el nivel de Vitamina B12 en sangre
y tomar un suplemento diettico si es necesario (previa consulta con un
mdico dietista).
Vitamina C: Las frutas y verduras que contienen Vitamina C
ayudan al beb a desarrollar los tejidos del cuerpo. Adems, la Vitamina C
ayuda a absorber el hierro. Ejemplos de frutas y verduras que contienen
Vitamina C: meln, ctricos, papaya, tomate, pimiento, col, brcoli,
arndanos, etc.
cido flico: Propuestas recientes han aumentado la
recomendacin de ingesta diaria en la mujer en edad frtil a 400 g/da
(ms del doble de la cifra previa) y a 600 g/da en la embarazada. La
asociacin entre este nutriente y los defectos de cierre del tubo neural fue
extensamente analizada. Su uso en altas dosis (4,0mg/da) es
especialmente importante en mujeres con antecedentes previos de hijos
con DTN (Defecto del Tubo Neuronal) desde 6 a 8 semanas antes de la
concepcin hasta completar el primer trimestre del embarazo. Los
defectos ms comunes del tubo neural son la espina bfida (una
malformacin de la mdula espinal y la espina dorsal que consiste en que
stas no se cierran completamente), la anencefalia (severo desarrollo
insuficiente del cerebro) y la encefalocele (cuando el tejido cerebral sale
hacia afuera de la piel a travs de un orificio en el crneo). Todos estos
defectos ocurren durante los primeros 28 das del embarazo;
generalmente antes de que una mujer sepa que est embarazada.
Por eso es tan importante que no slo las mujeres que estn
planificando un embarazo ingieran suficientes cantidades de cido flico,
sino todas aquellas que estn en edad frtil. Slo un 50% de los
embarazos son planificados. Por lo tanto, cualquier mujer que pueda
quedar embarazada debe ingerir suficiente cido flico.

Necesidades de minerales
Hierro: las necesidades de hierro se duplican durante el embarazo
y es prcticamente imposible cubrirlas con medidas dietticas. Ello lleva a
la necesidad de utilizar suplementos en forma rutinaria, aunque el grado
de cumplimiento real de esta medida es bajo, por lo que deben buscarse
mecanismos que mejoren la adherencia al tratamiento. Las principales
fuentes de hierro son las carnes, leguminosas, semillas, algunos
vegetales, pan y cereales fortificados.
Calcio: las necesidades de calcio en el embarazo se estiman en
1.000 mg por da. Durante el tercer trimestre se produce un importante
traspaso de calcio materno al feto, que si no es obtenido de la dieta es
movilizado desde el tejido seo materno, lo que puede tener un efecto
negativo en etapas posteriores de la vida de la mujer. Existen algunas
evidencias que el dficit de calcio determina mayor riesgo de hipertensin
y parto prematuro. El uso de alimentos fortificados y/o suplementos es
una alternativa para mejorar la ingesta. Las principales fuentes de calcio
son los productos lcteos (leche, queso, quesillo, yogurt).
Zinc: tambin presenta una baja ingesta en las embarazadas y su
dficit se ha asociado a bajo peso al nacer y parto prematuro. Las
principales fuentes de zinc son mariscos, carnes, lcteos, huevos,
cereales integrales y pescado.
Factores en la valoracin nutricional de la embarazada

Antecedentes mdicos.
Datos de la exploracin fsica:
-Edema importante en regiones no declive. (Dficit de
protenas)
-Atrofia papilar filiforme de la lengua. (Dficit de hierro y
folato)
-Glndula tiroides visible y con crecimiento difuso. (Dficit de
yodo)
-Hiperqueratosis folicular en la parte superior de los brazos.
(Dficit de vitamina A)
-Papilas interdentales rojas y con inflamacin difusa en la
boca. (Dficit de vitamina C)
-Fisuras angulares y queilosis. (Dficit de riboflavina)
Datos de las pruebas de laboratorio
Antecedentes dietticos:
-Hbitos alimentarios de orden cultural o religioso.
-Preferencias y tolerancia de alimentos.
-Recordatorio diettico de 24 horas
Consumo de cafena, alcohol y tabaco.

Molestias comunes del embarazo que afectan el estado nutricional:

nuseas, vmitos, pirosis, estreimiento.
Valoracin nutricional continua: aumento ponderal.

Riesgo nutricional para la adolescente embarazada

Los siguientes factores inciden en la adolescente y constituyen un
riesgo nutricional:

Crecimiento msculo esqueltico durante uno o dos aos despus

de hacerse posible la concepcin, sus msculos no estn
suficientemente desarrollados y su esqueleto no ha alcanzado el
grado ptimo de mineralizacin.
Necesidad de nutrientes para el crecimiento y la maduracin de la
adolescente adems de los del feto-que incrementan las
demandas energticas, de protenas y dems nutrientes.
Niveles elevados de actividad.
Abandono de los buenos hbitos de alimentacin, con ingestin de
alimentos <basura>, bocadillos entre comidas y hbitos
alimentarios errticos.
Influencia de la publicidad de productos dirigidos a adolescentes.
Preocupacin por la imagen corporal y dietas muy estrictas.
Restriccin de la ingestin de los alimentos para reducir el aumento
ponderal u ocultar el estado de gravidez.

Citando un artculo de la revista de Obstetricia y Ginecologa de

Venezuela, en su enunciado nmero 4, de los doctores Nataly Svetla
Cedillo D, Jos Elas Delln B, Judith Toro Merlo del ao 2003 nos
comentan que El embarazo en la adolescencia conlleva riesgos de
tipo nutricional porque el crecimiento materno impone necesidades
que se suman a las del embarazo.
Valoracin del aumento ponderal
El aumento ponderal suficiente debe vigilarse pesando la paciente con
cierta regularidad. Un patrn satisfactorio de aumento de peso para la
mujer promedio sera:

10 semanas de gestacin: 650g.

20 semanas de gestacin:4000g
30 semanas de gestacin: 8500g.
40 semanas de gestacin: 12500g.

Durante el embarazo se recomienda un incremento ponderal total de

11,5 a 13,5 kg tanto en la mujer no obesa como en la obesa. Durante el
segundo y el tercer trimestre se considera conveniente un aumento de
450g a la semana.

Durante el primer trimestre del embarazo, generalmente no hay

incremento de peso corporal e incluso suele disminuir como consecuencia
de la anorexia, las nuseas y en ocasiones los vmitos.
Si en el curso del embarazo el aumento de peso es exagerado o
insuficiente se le relaciona con resultados perinatales adversos:
ganancias superiores a las recomendadas pueden aumentar el riesgo de
preclamsia, diabetes gestacional, macrosomia fetal y retencin del peso
materno postparto.
Incremento de peso de las diferentes estructuras biolgicas
Feto
Almacn tejido Graso
Volmen sanguneo
Lquidos
Lquido Amnitico
Mamas
tero
Placenta

3-4 kg
2,7-3,6 kg
2-3 kg
2-3 kg
1 kg
1 kg
0,9 kg
1 kg

Cuando encontramos una gestante que gana excesivo peso,

siempre hay que descartar la posibilidad de edemas (lquidos) y no
verdadero exceso de peso a costa de grasa corporal.
Intervenciones de enfermera

Aconsejar a la madre sobre los cambios que se requieren para

remediar las deficiencias, planear la dieta prenatal con la madre
para que logre una nutricin suficiente.
Explicar la importancia de la buena nutricin para la salud global de
la madre y su familia.
Indicar la importancia de los suplementos de hierro y cido flico
durante el embarazo.
Destacar la importancia del aumento ponderal ptimo. Explorar las
preocupaciones sobre la imagen corporal.
Fomentar el consumo de alimentos con protenas de alta calidad
para incrementar la ingestin protenica y calrica.
Identificar los alimentos con protenas de alta calidad para
incrementar la ingestin protenica y calrica. Identificar los
alimentos ricos en caloras <insustanciales>. Fomentar el consumo
de alimentos saludables para satisfacer el hambre.
Valorar a la mujer en busca de edema en la cara y las
extremidades, proteinuria y glucosuria, verificar que la presin
arterial sea normal.

10

Sugerir fuentes complementarias de calcio y vitamina B como el

tofu (queso de leche de soya) y alimentos elaborados con espinas
de pescado y huesos de animales.
Explicar que el consumo de alcohol y tabaco afecta de manera
adversa al crecimiento fetal. Brindar apoyo para efectuar cambios
estableciendo objetivos realistas.
En cuanto a las nuseas y el vmito, recomendar comidas frugales
y frecuentes, lquidos calientes o fros entre las comidas, y galletas
secas o pan tostado antes de levantarse de la cama por la
maana.
Contra el estreimiento, estimular la ingestin de alimentos ricos en
fibra, aumentar el ejercicio diario, comer con regularidad, eliminar
los malos hbitos de alimentacin e ingerir suficiente liquido (seis a
ocho vasos de agua al da).

DAR A CONOCER LA IMPORTANCIA EN LA PROMOCIN Y RESCATE

DE LA LACTANCIA MATERNA.

Lactancia materna
La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los nios
pequeos los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo
saludables, es la mejor opcin de alimentar al beb, pues aporta todos los
nutrientes que favorecen su ptimo desarrollo, y anticuerpos que lo
protegern de enfermedades.
En concreto, podemos determinar que existen dos tipos claros de
lactancia materna. As, por un lado, est la lactancia materna exclusiva
que es aquella en la que el lactante slo se alimenta de la leche extrada
de su madre, exceptuando jarabes o gotas que tenga que tomar por
cuestiones mdicas.
Por otro lado, nos encontramos con la llamada lactancia materna
predominante. En este caso concreto, l bebe el principal alimento que
ingiere es el de la citada leche que procede de su nodriza o de su madre.
Sin embargo, tambin toma jarabes, vitaminas o diverso tipo de lquidos
tales como zumos, agua o incluso infusiones.

11

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera que la

lactancia materna debe ser la alimentacin exclusiva de un nio en sus
primeros 6 meses de vida ya que, por sus propiedades, resulta
indispensable para el desarrollo saludable. Una vez superada dicha
etapa, la lactancia materna debe mantenerse, junto a la introduccin de
alimentacin complementaria en forma progresiva.
La OMS agrega que la lactancia materna debera desarrollarse
hasta, al menos, los 2 aos de vida. Incluso, si la madre y el nio lo
deciden, podra continuarse sin lmite de tiempo. Se han registrado casos
donde la lactancia materna se mantuvo hasta los nueve aos de edad.
Diversos estudios han demostrado, a partir del ao, que la leche
materna se vuelve ms rica en grasas y otros nutrientes, lo que permite
complementar una dieta cada vez ms diversificada de los nios a partir
de dicha edad.
Importancia de la lactancia materna
Es evidente entonces destacar que la lactancia materna es el mejor
alimento que una madre puede ofrecer a su hijo, no solo por los
componentes beneficiosos que contiene la leche materna sino tambin
por la creacin del vnculo afectivo que se produce entre el recin nacido
y la madre, considerado como una experiencia nica e inolvidable. Cabe
destacar que mientras el beb est siendo amamantado se est
protegiendo contra numerosas enfermedades.
Beneficios de la lactancia materna

La leche materna es infinitamente superior a las frmulas derivadas

de la leche de vaca y de otras fuentes, pues contiene la cantidad
correcta de grasas, hidratos de carbono, minerales, vitaminas y
agua, para la adecuada absorcin de cada lactante.
Un nio amamantado no necesita de ningn otro alimento, antes
de los 6 meses de vida.
El contenido de protenas del suero, as como de enzimas
digestivas y de factores moduladores de crecimiento de la leche
materna, favorecen la digestin. El desarrollo de la mucosa
intestinal evita el ingreso de protenas que estimulan reacciones
alrgicas, y contribuye al desarrollo del tubo digestivo durante los
primeros meses de vida del nio.
Favorece un desarrollo maxilofacial ptimo, pues cuando el beb
extrae la leche del seno de su madre, utiliza ms msculos faciales
que con el bibern.
Reduce el riesgo de obesidad infantil por su contenido de latina,
hormona que controla la obesidad.
Los nios lactantes tienen mayor coeficiente intelectual, debido a
que la leche materna aumenta el desarrollo cerebral.
12

Al fluir la leche directamente del pezn a la boca del beb, la leche

materna est libre de manipulaciones y exenta de contaminacin
por grmenes.
Diversos estudios sealan que los olores de la leche materna
cambian da a da, de la maana a la tarde, de acuerdo con la
alimentacin de la madre, lo que repercute en que los nios sean
ms flexibles a la hora de probar alimentos nuevos, y
probablemente acepten una dieta sana y variada cuando tienen
edad de comer todos los alimentos.
Beneficios de la lactancia para la madre
La madre se recupera del postparto mucho ms rpido.
Favorece la prdida de peso acumulado durante el embarazo.
Menor fertilidad en la mujer durante los meses de lactancia.
Disminuye las probabilidades de padecer de cncer mamario y de
ovario.
Menor riesgo de sufrir de osteoporosis en la tercera edad.
Establece un vnculo nico entre la madre y el beb,
Amamantar al beb facilita la vida de la madre. No tiene que
comprar, medir ni mezclar la leche de frmula, ni calentar
biberones en medio de la noche.

Propiedades de la leche materna

Bajo contenido en protenas (0,9-1,1 gr/100 ml), aunque adaptada

a su velocidad de crecimiento. El cociente casena/seroprotenas
es de 10/90 al comienzo de la lactancia, pasando a 40/60 en la
leche madura.
Contiene una cantidad importante de nitrgeno no proteico y de
presencia de ciertos aminocidos esenciales para el recin nacido
(como la fenilalanina y la tirosina).
Tambin es elevado el contenido de lactosa, fuente de galactosa
necesaria para la maduracin cerebral, que mantiene un bajo pH a
nivel intestinal, y que favorece el desarrollo de una peculiar flora
intestinal con indudables beneficios defensivos.
Contiene cidos grasos monoinsaturados de cadena larga, de
mayor rendimiento calrico, fcil absorcin, y sin efecto
aterognico.
Abundan los cidos grasos poliinsaturados, esenciales para el ser
humano, e imprescindibles para la formacin de numerosa
estructuras (cerebro, retina, o membranas celulares entre otras) o
para la sntesis de prostaglandinas, tromboxanos y otras
sustancias biolgicas.

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Bajo contenido en sales minerales, y un cociente de calcio/fsforo

que favorece la absorcin del calcio y que facilita la mineralizacin
sea.
Contenido suficiente en vitaminas y presencia de enzimas y
hormonas.

Tcnicas de amamantamiento
El xito de la lactancia materna depende bastante de una posicin
adecuada de la madre y su hijo, as como de un buen acoplamiento de
la boca del nio al pecho de su madre. Existen muchas posiciones
para el amamantamiento, pero la ms adecuada en cada momento,
ser aquella en que la madre y el nio se encuentren ms cmodos ya
que pasarn muchas horas al da amamantando.

Posicin tradicional o de cuna

La espalda de la madre debe de estar recta y los hombros
relajados. El nio est recostado sobre el antebrazo de la madre del
lado que amamanta. La cabeza del nio se queda apoyada en la parte
interna del ngulo del codo y queda orientada en el mismo sentido que
el eje de su cuerpo. El abdomen del nio toca el abdomen de la madre
y su brazo inferior la abraza por el costado del trax: La cabeza del
nio en el antebrazo de la madre.

Posicin de cuna cruzada.

(til para dar ambos pechos sin cambiar al nio de posicin en
casos en los que el beb tenga predileccin por uno de los dos
pechos).
Una variante de la anterior en la que la madre con la mano del
mismo lado que amamanta, la coloca en posicin de U y sujeta el
pecho, la otra es para sujetar al beb por la espalda y la nuca. Es
necesario disponer de una almohada para colocar el cuerpo del beb
a la altura del pecho.
Posicin de canasto, o baln de rugby.
(til en caso de cesreas, grietas y amamantamiento simultneo
de dos bebs).
Colocamos al nio bajo el brazo del lado que va a amamantar, con
su cuerpo rodeando la cintura de la madre. La madre maneja la

14

cabeza del beb con la mano del lado que amamanta, sujetndolo por
la nuca.
Posicin sentado o de caballito.
(til para nios hipotnicos, reflejo de eyeccin exagerado, grietas y
mams muy grandes).
En ella el beb se sienta vertical frente al pecho, con sus piernas bien
hacia un lado o montado sobre el muslo de su madre. La madre sujeta el
tronco del beb con el antebrazo del lado que amamanta.

Posicin sentada.
La madre se coloca con la espalda recta, hombros relajados y un taburete
o reposapis para evitar la orientacin de los muslos hacia abajo. El beb
mirando a la madre y barriga con barriga, colocando una almohada o cojn
debajo para acercarlo al pecho de la madre, si fuera necesario (no el
pecho al beb).
Postura estirada Posicin estirado (en paralelo).
En este caso tanto la postura como la posicin son frecuentes ya que de
este modo se facilita el descanso de la madre. Es especialmente til si la
madre todava siente molestias tras el parto, sobre todo si ha sido
sometida a una episiotoma o cesrea. Tambin es muy til para
amamantar por las noches o si simplemente se quiere descansar un rato.

Postura estirada Posicin estirado (en paralelo inverso).

En este caso la posicin del beb es menos frecuente que la
anterior pero hay madres que se sienten cmodas con ella y tambin
puede ser til, igual que la postura a cuatro patas, en caso de
obstrucciones o mastitis agudas localizadas en la parte superior del
pecho.
Postura a cuatro patas Posicin boca arriba.
Esta postura es poco frecuente en el amamantamiento diario. Pero
se trata de un recurso a utilizar en el supuesto de que la madre tenga una
obstruccin o mastitis aguda localizada en la parte superior del pecho, ya
que de ese modo se facilita el drenaje de esos conductos.
Lo importante es saber que no existe una nica postura o posicin
correcta apta para todos los binomios madre / hijo, sino que cada binomio
15

tendr que buscar las posturas y posiciones que mejor se adapten a sus
mutuas preferencias y tambin a las caractersticas fsicas de ambos.
Tcnica para la extraccin y conservacin de la leche materna
Antes de comenzar a extraer la leche del pecho hay que lavarse
bien las manos con jabn y efectuar un masaje en el pecho para facilitar
la eyeccin de la leche. El masaje se realiza fcilmente con el pecho
descubierto y arrastrando suavemente la punta de los dedos desde la
periferia del pecho hasta la areola y el pezn.
Son varias las situaciones en las que se pueden recurrir a la
extraccin, como por ejemplo:

Para alimentar al recin nacido prematuro o de bajo peso que est

incapacitado an para tomar directamente del pecho y al que
podemos beneficiar con las propiedades de la leche materna que lo
ayudarn a recuperarse y ganar peso.
Para alimentar al beb cuando la madre reingresa a su trabajo.
Cuando debe separarse temporariamente del beb por motivo de
viaje, una enfermedad, una intervencin que le exige internacin o
simplemente para ausentarse unas horas por una fiesta especial.
Cuando necesita aumentar su produccin o volumen de leche.
Para aliviar la congestin de los pechos cuando se cargan
demasiado de leche (como suele ocurrir en la primer bajada de
leche).
Para evitar taponamientos de los conductos.

Existen distintas tcnicas de extraccin y cada madre encontrar la ms

adecuada para ella y su situacin, estas son:

Extraccin manual.
Extraccin con sacaleches manual
Extraccin con sacaleches elctrico

Extraccin manual
Este tipo de extraccin permite a la madre familiarizarse con su pecho, no
es dolorosa, no necesita ningn utensilio ni aparato para ello (puede
realizarse en cualquier lugar) y es gratuita. Hay madres que prefieren este
tipo de extraccin para evitar el tener que acordarse de llevarse el
sacaleches, su lavado y esterilizacin. Es ideal para el postparto y para
utilizar en caso de obstruccin del pecho. Su tcnica es sencilla, pero
requiere cierta prctica. Antes de comenzar la extraccin manual, es
conveniente realizar bien un masaje en el pecho para estimular el reflejo
de eyeccin de la leche y facilitar su salida, (se puede aplicar un pao de
agua tibia unos minutos antes para que fluya la leche).
16

Lavarse las manos con agua y jabn.

Inclinada hacia adelante, tomar el pecho con la mano colocando el
dedo pulgar por encima de la areola y el ndice por debajo
formando una letra C.
Empujar los dedos un poco hacia atrs (hacia la pared del pecho) y
presionar tratando de que el ndice y pulgar se junten, sin llegar a
la punta del pezn. Repetir rtmicamente.
Hacer rotar la posicin de los dedos para desocupar todos los
depsitos. La leche gotea al principio y luego se esparce.
Cuando la leche deje de salir repetir los pasos con el otro pecho.

Extraccin con sacaleches manual

Este sistema permite extraerse leche de un pecho por vez y funciona
ejerciendo presin sobre el mismo, a travs de una palanca o manija que
la mam maneja para regular la eyeccin. Es un sistema econmico y
sencillo de utilizar.
Extraccin con sacaleches elctrico
Los sacaleches elctricos tienen motor. Existen los de tipo simple o doble.
En el caso de los sacaleches dobles, la extraccin puede realizarse
simultneamente en los dos pechos, reduciendo el tiempo que se le
destina a esta tarea. Son ideales para quienes necesitan realizar
extracciones muy frecuentes. Tambin pueden ser utilizados para
extraerse leche con un solo, pecho.
El sacaleches elctrico simple presenta caractersticas similares al doble,
aunque slo puede utilizarse para un seno por vez. Es recomendable para
aquellas mujeres que no necesitan realizarse extracciones
frecuentemente.

Conservacin de la leche materna

Cmo almacenarla?
La leche extrada se puede conservar de 4 a 8 horas fuera de la heladera
a temperatura ambiente en un lugar fresco. Se recomienda conservarla en
el refrigerador por un perodo no mayor a 48 horas. En el freezer puede
permanecer entre 3 y 6 meses.
Es conveniente fraccionarla en pequeas cantidades (60 a 120 ml) y
preferentemente en bolsas recolectoras de leche o recipientes
esterilizados y con cierre hermtico. Se pueden utilizar envases de vidrio
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o plstico duro con tapa hermtica (hervido y limpio), frascos

(esterilizados al vapor) o bolsas, diseadas especialmente para el
almacenamiento de leche materna, dejando 3 centmetros libres en el
envase. No se recomiendan los frascos con tapas metlicas porque stas
no pueden ser esterilizadas al vapor o en agua hervida ya que se oxidan.
Cmo se descongela y se calienta la leche que sacamos del
freezer?
Para descongelar la leche materna es necesario pasarla del freezer a la
heladera, o sacarla fuera de la heladera a un lugar fresco, para que
vuelva a su estado original. Al sacarla del freezer, la leche materna suele
separarse y no verse homognea (similar a la leche cortada) pero, al
agitarla un poco, se normaliza enseguida.
Para calentarla, colocarla bajo el chorro de agua caliente de la canilla o
sumergir el recipiente que contiene la leche en una fuente con agua tibia.
No ponerla a bao Mara ni usar horno de microondas para descongelarla
ya que pierde sus valiosas propiedades. Una vez descongelada, puede
permanecer 24 horas en la heladera, pero no se puede volver a congelar.
DERECHO DE LA MADRE
La lactancia materna adems de ser el mejor alimento para un
beb, tambin resulta beneficiosa tanto para la madre como para el nio.
Es por esto que la LOTTT establece en su artculo 345, permisos para
lactancia.
En este sentido, la Ley Orgnica del Trabajo, los Trabajadores y las
Trabajadoras (LOTTT) junto a la Ley de Promocin y Proteccin de la
Lactancia Materna, establecen una serie de permisos o licencias para
garantizar la lactancia materna, en todo momento

Descansos para lactancia materna. Ley Orgnica del Trabajo,

Trabajadores y Trabajadoras (LOTTT)
Si la empresa donde labora la madre trabajadora cuenta con un Centro de
Educacin Inicial en sus instalaciones o est uno cercano, el empleador
por Ley le debe conceder a la madre dos (2) descansos diarios de media
hora cada uno, para amamantar al nio. En aquellos casos donde no
hubiese un centro de lactancia, el descanso sera de una hora y media
cada uno, es decir, tres (3) horas diarias.

Ley de Promocin y Proteccin de la Lactancia Materna

Definiciones
Artculo 5: A los fines de esta Ley se entender por:
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5. Lactancia materna exclusiva: Alimentacin de un nio o nia lactante

hasta los seis (6) meses de edad exclusivamente con leche materna, sin
el agregado de agua, jugos, t u otros lquidos o alimentos.
6. Lactancia materna ptima: Prctica de la lactancia materna exclusiva a
libre demanda durante los primeros seis (6) meses de edad del nio o
nia, seguida de la provisin de alimentos complementarios, manteniendo
la lactancia materna hasta los dos (2) aos de edad o hasta la edad
establecida mediante resolucin especial por el Ministerio con
competencia en materia de salud.

CONCLUSIN
Finalmente concluimos recalcando la importancia que tiene la
alimentacin durante el embarazo y la lactancia materna, ya que una
mujer bien alimentada producir la cantidad necesaria de leche para su
beb, dicho de otro modo si durante el embarazo se lleva una
alimentacin adecuada consumiendo los nutrientes necesarios para el
desarrollo del beb, se mantendr en niveles de peso saludables para
ambos y llevar el embarazo a trmino llevando luego una lactancia eficaz
con todos los nutrientes que su hijo necesita para un desarrollo saludable.

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