ALIMENTACION EN EL EMBARAZO Y

LACTANCIA
Mg. Edith Violeta Pariona Aguilar
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OBJETIVOS
• Orientar a la embarazada y a la madre en periodo de lactancia para una
alimentación saludable que le permita mantener su salud un optimo desarrollo y
crecimiento de sus hijos.
• Promover la importancia de los requerimientos nutricionales durante estos
periodos.
• Identificar los alimentos que debe consumir la mujer embarazada y la madre en
periodo de lactancia.
• Planificar comidas saludables de alto valor nutritivo con alimentos disponibles en
la comunidad.
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ASPECTOS GENERALES
• El embarazo es un estado fisiológico de 9 meses (40 semanas) de duración.
• El control prenatal debe realizarse desde el inicio de la gestación ,fundamental para el desarrollo
del niño.
• Es necesario e importante un buen estado nutricional de la mujer previo embarazo.
• Los requerimientos nutricionales aumentan.
• El 36 %de la ganancia de peso es responsable el feto (membranas ,liquido amniótico, placenta)
• El 64 % incremento peso de la madre
• El 30 %grasa una importante reserva energética.
Durante el embarazo , las mujeres requieren una mayor cantidad de nutrimentos , en comparación
con lo requerido normalmente ,por el crecimiento acelerado del bebe.
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NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

El estatus nutricional de una mujer embarazada puede afectar el resultado del embarazo; por
ejemplo, durante el primer mes de la gestación la madre debe estar bien nutrida para que la
placenta que se forme sea sana.
Aumento de peso Normal: 9-15Kg
Sobrepeso: 6-9kg ( problemas: diabetes, preeclampsia, cesárea)
Peso inferior: más de 9-15kg
Primer trimestre: No hay aumento o incluso desciende Segundo y tercero: aumento considerable
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NECESIDADES ENERGÉTICAS
A fin de sostener a la madre y al desarrollo del feto y de la placenta, se requiere un aumento de
energía.
Desde el cuarto hasta el sexto mes, llamado segundo trimestre, gran parte de esta energía se dedica
al crecimiento del útero y de otros tejidos maternos.340 Kcal. adicionales por día en el segundo
trimestre 452 Kcal. adicionales por día en el tercer trimestre.

La ingesta de energía debe distribuirse a lo largo del día para mantener las concentraciones de
glucosa en sangre de la madre, pues la glucosa es el combustible principal y preferido del feto.
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MINERALES Y NUTRIENTES ENERGETICOS SELECCIONADOS

GRUPO CALCIO FLUORURO YODO HIERRO ZINC CARBOHID PROTEINAS
POR ETAPA RATOS
VITAL DIGERIBLES
Embarazo 1300 3 220 27 12 175 71
<19 años19 1000 3 220 27 11 175 71
a 50 años
Lactancia<1 1300 3 290 10 13 210 71
9 años 1000 3 290 9 12 210 71
19 a 50
años
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NECESIDADES PROTEICAS

La proteína se requiere para formar el tejido fetal. La madre también necesita proteína adecuada
para el crecimiento de su propios tejidos.
Su volumen sanguíneo aumenta en anticipación de la perdida de sangre durante el parto. Sus senos
se desarrollan como preparación para la lactancia.
La ingesta de proteína se vuelve peligrosa para el feto cuando la madre tiene fenilcetonuria y esta
comiendo de manera inapropiada.
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NECESIDADES VITAMÍNICAS
Las embarazadas tienen una necesidad adicional de algunas vitaminas.
Deben evitar las cantidades excesivas de otras debido al peligro potencial para el feto.
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
El RDA de vitamina C para una mujer embarazada es 13 mayor que para una mujer no embarazada.
La vitamina c es necesaria para la formación de colágeno y producción de tejido.
Los RDA de todas las vitaminas B, excepto biotina, aumentan de manera modesta durante la
gestación.
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VITAMINA B12
EL RDA de vitamina b12 es apenas ligeramente mayor para las mujeres durante el embarazo y la
lactancia.
La placenta parece concentrar esta vitamina porque las concentraciones sericas en el recién nacido
son cerca del doble de los niveles maternos.
Las vegetarianas deben estar al tanto del contenido de cobalamina en sus alimentos. Debido a que
en los hijos lactantes de estas mujeres han llegado a presentarse deficiencias neurológicas.
Los alimentos fortificados y los suplementos hechos con cobalamina proporcionan una forma
fisiológicamente activa de la vitamina, en tanto que los productos que solo mencionan Vit. B12
podrían incluir fuentes no disponibles.
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ACIDO FÓLICO
El EDA de acido fólico para todas las mujeres en edad reproductiva especifica el acido fólico
sintético proveniente de alimentos fortificados o suplementos. Además, se espera el consumo de
folato alimenticio derivado de una dieta variada.
La deficiencia de folatos pueden ser la causa de defectos al nacimiento , por alterar la biosíntesis del
DNA.
Se les recomienda una ingesta diaria de acido fólico de 400 mcg/día (0.4 mg)
Especialmente en la etapa periconcepcional tres meses previos al embarazo y hasta la semana 12
de gestación.
En las mujeres con antecedente o condición social o geográfica se identifique alto riesgo para
defectos del tubo neuronal debe ingerir 5 mg/día
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VITAMINAS LIPOSOLUBLES

El RDA de vitamina E y la vitamina k son iguales para embarazadas que para mujeres maduras no
embarazadas. No obstante , interferir con la fisiología normal puede causar problemas.
VITAMINA D
La principal función de la vitamina D durante el embarazo es mantener concentraciones séricas
sanas de calcio y fosfato. A pesar de la capacidad de la placenta para producir vitamina D activa la
deficiencia de vitamina D en la madre puede limitar la acumulación de mineral óseo en el feto y
puede afectar el estado óseo a largo plazo durante la infancia.
VITAMINA A
Las ingestas grandes de vitamina A consumidas por embarazadas se han relacionado con defectos
del nacimiento. Las deformidades fetales características incluyen, Tamaño pequeño o ausencia de
orejas , Conductos auditivos anormales o ausentes , Malformaciones cerebrales ,Defectos cardiacos.
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NECESIDADES DE MINERALES
El hierro, que es un mineral traza, representa un papel importante en la salud de la madre y del
feto.
HIERRO
Dosis: Recomendable de 60 mg a 180 mg de hierro elemental en días alternos o dos veces por
semana.
Comenzar la administración de suplementos a todas las embarazadas, desde el primer control de
embarazo .
Continuar durante todo el embarazo y los primeros 6 meses de lactancia como mínimo.
Suministrar lejos de las comidas y si hay intolerancia en la noche antes de ir a dormir.
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CALCIO
Es necesario para la coagulación de la sangre desempeña un papel vital en diversos procesos
fisiológicos y bioquímicos como transmisión de impulsos nerviosos, procesos musculares
mantenimiento de la permeabilidad de las membranas celulares.
A lo largo del embarazo, cerca de 25 a 30g de calcio se transfieren al feto, la mayoría durante el
tercer trimestre. Es típico que a las 28 semanas se depositen 100mg por día en el esqueleto fetal.
Se recomienda calcio 3 porciones de lácteos al día: 250cc Desayuno, 250 CC. Almuerzo Cena 30 gr.
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YODO, FLUOR Y ZINC

Como parte de las hormonas tiroideas, el yodo es esencial para controlar el metabolismo. Durante
la segunda mitad del embarazo, el gasto energético en reposo aumenta hasta en 23. el zinc no se
moviliza desde los tejidos de la madre. Para proporcionarle este mineral al feto, la madre necesita
ingerirlo de manera regular.
OMEGA 3
Las demandas metabólicas especialmente del ácido docosahexaenoico DHA , se incrementan
durante el embarazo y la lactancia.
DHA se encuentra en altas concentraciones en las membranas celulares de la retina y células del
sistema nervioso . Se asocia a la neurotransmisión y neurogénesis.
Distintos estudios vinculan con la agudeza visual y desarrollo cognitivo del niño.
El ultimo trimestre del embarazo es el periodo en el que se incrementa a mayor velocidad el DHA
dentro el cerebro y sistema nervioso central del feto,
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• El feto acumula 65 mg .DHA /día ,durante el ultimo trimestre del embarazo .

• El feto se provee del DHA a través de la circulación materna.
• Se recomienda a las gestante alcanzar la ingesta de al menos 200mg/dia de DHA
• Se puede lograr consumiemdo1 o 2 porciones de pescado por semana, incluyendo pescados
grasos (2 cucharas de aceite al día )
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AGUA Y AUMENTO DE PESO

El volumen plasmático durante el embarazo se expande en cerca de 50, y requiere una ingesta de
líquidos de alrededor de 9 tazas diarias.
El aumento de peso recomendado durante el embarazo ha variado en el curso de los años.

PATRON ALIMENTICIO
Las adolescentes embarazadas necesitan nutrientes para cubrir su propio desarrollo, al igual que el
del feto.
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SUSTANCIAS A EVITAR
• Durante el embarazo o lactancia, se insta a las mujeres a limitar su ingesta de cafeína y a eliminar
de su dieta:
• Alcohol
• Quesos suaves y alimentos listos para comerse
• Ciertas especies y cantidades de pescado
• Carne poco cocida y productos agrícolas sin lavar
ALCOHOL
Una mujer embarazada que ingiere bebidas alcohólicas esta poniendo en peligro a su bebe porque
el alcohol cruza con facilidad la placenta y el feto tiene enzimas inadecuadas para desintoxicarse.
Aunque la cantidad e intensidad de los efectos negativos pueden ir desde sutil a grave, siempre son
crónicos.
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SINDROME ALCHOLICO FETAL (SAF)

¿QUÉ DEBE SABER?
Los TEAF (Trastornos del espectro alcohólico fetal) son 100% prevenibles si la mujer no bebe alcohol
durante el embarazo. No se sabe de ninguna cantidad de alcohol que la madre pueda ingerir
durante el embarazo sin correr ningún riesgo. Ningún momento durante el embarazo se considera
seguro para beber; de igual manera, no hay ningún tipo de bebida alcohólica que se pueda
consumir en forma segura.
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CAFEÍNA
Los efectos del consumo de cafeína durante el embarazo se han estudiado con resultados
inconsistentes, y a menudo se han analizado los efectos del café, que contienen cientos de
sustancias, algunas de las cuales tienen acciones parecidas a las de la cafeína.
Ni el café de la cafeína se han asociado con parto prematuro .
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PROBLEMAS COMUNES
NAUSEA MATUTINA:
Los cambios hormonales, algunos de los cuales provocan la relajación del tono muscular
gastrointestinal, causan nausea y vomito del embarazo. Alrededor de 70 a 80 % de las embarazadas
siente nauseas y cerca de la mitad experimenta vomito.
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SUGERENCIAS - NAUSEAS
EVITAR ALIMENTOS GRASOS
▪ Comer frutas y carbohidratos complejos en comidas pequeñas y frecuentes
▪ Consumir alimentos fríos en lugar de calientes
▪ Beber líquidos entre comidas en lugar de con las comidas
▪ Comer un refrigerio alto en proteínas antes de dormir
▪ La meta es controlar el problema sin usar medicamentos.
▪ Un método clásico de prevención es comer galletas saladas secas antes de levantarse de la cama.
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CALAMBRES EN LAS PIERNAS

Es frecuente que las embarazadas se quejen de calambres en las piernas. Una causa puede ser la
irritabilidad neuromuscular debida a la baja concentración sérica de calcio, pero la evidencia de que
la administración suplementaria de calcio reduzca los calambres es débil.
Debido a se estrecha relación con el metabolismo del calcio, se ha propuesto que la deficiencia de
magnesio causa este problema, sin embargo los suplementos por arriba del NM no producen un
efecto significativo sobre la frecuencia o intensidad de los calambres en las piernas en mujeres de
18 a 36 semanas.
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SUGERENCIAS - CALAMBRES
Conservar una buena hidratación es de primordial importancia, seguido del mantenimiento de
ingestas adecuadas de potasio, sodio, calcio y magnesio. Un procedimiento no invasivo consiste en
estirar los músculos antes de ejercitarse y, para los calambres nocturnos, estirarlos antes de
acostarse.
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ESTREÑIMIENTO
La reducción en el tono muscular gastrointestinal y el crecimiento del útero que presiona sobre los
intestinos causan estreñimiento que puede afectar hasta a 24% de las embarazadas . En caso
necesario, es probable que los suplementos dietéticos de fibra de salvado o trigo ayuden a las
mujeres que sufren estreñimiento durante el embarazo.
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ACIDEZ ESTOMACAL
Una sensación ardorosa por debajo del esternón se denomina acidez estomacal. Los cambios
hormonales causan relajación del esfínter cardiaco, localizado entre el esófago y el estomago. Esto y
la presión ascendente sobre el diafragma debido al útero en crecimiento pueden causar reflujo de
los contenidos gástricos hacia el esófago y la sensación ardorosa.
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PICA
Es la ingesta compulsiva de productos no alimenticios, como tierra, arcilla, almidón para lavandería,
bicarbonato de sodio o hierro; es un comportamiento antiguo, donde la pica ocurre junto con dietas
inadecuadas debido a la pobreza, pero también se presenta en mujeres de otros niveles
socioeconómicos.
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FACTORES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO FETAL

FACTOR %

Genéticos 15 – 20
Edad ,paridad 10 – 15
Talla materna 10 – 15
Edad gestacional 20 – 25
Patologías del embarazo 10 -20
Tabaquismo, alcohol 10 – 20
Nutrición humana 10 -20
Factores desconocidos 20 -30
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EFECTOS DE DEFICIT DE MICRONUTRIENTES

NUTRIENTE EFECTO

Ac . fólico Malformaciones tubo neural

Vitamina A Malformaciones, peso nacimiento
Hierro Anemia, peso al nacimiento
Zinc Peso nacimiento
Calcio Hipertensión
Magnesio Peso nacimiento
Ac. grasos SNC, agudeza visual, prematuridad
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LA ALIMENTACION ES LA BASE PARA QUE AMBOS

¡¡¡ESTEN BIEN!!!