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Bioquímicos
clínicos 2
Enzimas
Por: Kuc Veron Karla Jaqueline
7° C 14/oct/2022
Profesor: Baldemar Ake Canche
Introducción.
Los enzimas constituyen la clase de moléculas proteicas más
numerosa y especializada, son los instrumentos primarios para
expresar la acción de los genes, ya que catalizan los millares de
reacciones químicas que, colectivamente, constituyen el
metabolismo intermediario de las células.
De hecho, todos los pasos de todos los procesos metabólicos
están catalizados por enzimas. Con la excepción de un
pequeño grupo de moléculas de RNA catalítico (los ribozimas),
todas las enzimas conocidas son proteínas.
Clasificación
01 02 03
OXIDORREDUCTASAS TRANSFERASAS HIDROLASAS
Catalizan una reacción de oxidación– Catalizan la transferencia de un grupo Catalizan la hidrólisis de varios
reducción entre dos sustratos. distinto de hidrógeno desde un sustrato a
otro. enlaces.
04 05 06
LIASAS ISOMERASAS LIGASAS
Catalizan la eliminación de grupos Catalizan la interconversión de Catalizan la unión de dos moléculas
del sustrato sin hidrólisis; el isómeros geométricos, ópticos o de sustrato, junto con la ruptura del
producto contiene dobles enlaces. posicionales. enlace pirofosfato en adenosín
trifosfato (ATP) o un compuesto
similar.
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LAS
REACCIONES ENZIMÁTICAS
Concentración de la enzima
Mientras que la concentración de sustrato exceda la
concentración de la enzima, la velocidad de reacción
será proporcional a la concentración de la enzima.
Concentración del sustrato
• La concentración de la enzima afecta la velocidad de
● El sustrato se une con facilidad a la enzima libre a la reacción catalizada.
una concentración baja de sustrato. • A concentraciones mayores de la enzima, la
reacción será más rápida.
● La velocidad de reacción aumenta de manera
estable cuando se agrega más sustrato mientras la
cantidad de enzima excede la cantidad de
sustrato.
• Aumenta 4 a 8 horas
después de un ataque
de pancreatitis aguda
• Máximo en 24 horas
• Disminución en 8 a 14
días.
Las cifras de LPS son útiles para diferenciar el incremento sérico de AMY como resultado de enfermedades
pancreáticas frente a salivares.
En la anemia perniciosa y las alteraciones hemolíticas se encuentran las cifras más elevadas de
LDH total.
Las cifras séricas de LDH-1 aumentan hasta un punto en que se encuentran en mayor
concentración que LDH-2, lo que provoca una condición conocida como patrón inverso de LDH
(LDH-1>LDH-2).
Lactato deshidrogenasa
Ensayo de actividad enzimática Fuente de error
• Se limita principalmente a la
evaluación de alteraciones
hepatocelulares y afección del
músculo esquelético.
• El incremento de AST se observa con
frecuencia en embolia pulmonar.
• AST existe como dos fracciones
isoenzimáticas localizadas en el
citoplasma celular y las mitocondrias.
• El análisis de isoenzimas de AST
no es habitual en el laboratorio clínico.
Creatina quinasa
Ensayo de actividad enzimática Fuente de error Intervalos de referencia
C
grupo amino de alanina a α-
cetoglutarato con la formación
de glutamato y piruvato.
• Distribuida
Carbonen numerosos
tejidos, pero en
12.0116
concentraciones
comparativamente altas en el
hígado.
Alanina aminotransferasa
Importancia diagnóstica
• El procedimiento típico para ALT • Estable de 3 a 4 días a 4°C. ALT= 7 – 45 U/L (37°C).
consiste en una reacción • Sin afección por
enzimática acoplada que usa LDH hemólisis.
como enzima indicadora, que
cataliza la reducción de piruvato a
lactato con la oxidación simultánea
de NADH.
• El cambio en la absorbancia a 340
nm medida de manera continua es
directamente proporcional a la
actividad de ALT.
• pH óptimo: 7.3 a 7.8.
Fosfatasa alcalina
• Pertenece a un grupo de enzimas que catalizan la
hidrólisis de varios fosfomonoésteres a un pH
alcalino.
• Enzima inespecífica capaz de reaccionar con
numerosos sustratos distintos.
• De manera específica, ALP funciona para liberar
fosfato inorgánico de un éster orgánico de fosfato
con la producción concomitante de un alcohol.
• Concentraciones más altas: intestino, hígado,
hueso, bazo, placenta y riñones.
• En el hígado, la enzima se localiza tanto en los
sinusoides como en las membranas de los
canalículos biliares.
• La localización específica de la enzima dentro del
tejido explica el incremento más predominante en
ciertas afecciones.
Fosfatasa alcalina
Importancia diagnóstica
• El incremento de ALP tiene importancia
diagnóstica en la evaluación de alteraciones
hepatobiliares y óseas.
• Las isoenzimas principales, que se encuentran en
suero y son las más estudiadas, derivan del
hígado, hueso, intestino y placenta.
• Se dispone de un método inmunoquímico directo
para la medición de ALP relacionada con los
huesos, lo cual ha hecho innecesaria la
electroforesis de ALP en la mayoría de los casos.
• La estrategia para la identificación de las
isoenzimas de ALP se basa en la inhibición
química selectiva.
Enzimas especiales
Colinesterasa y glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa
Colinesterasa
• El hígado es el que segrega esta enzima
dentro de la circulación
• Cuando hay una disfunción hepática
crónica su actividad plasmática es baja.
• La actividad plasmática de la
colinesterasa desciende también en la
intoxicación con organofosforados.
• Durante el embarazo las actividades
fisiológicas son bajas. • Los homocigotos normales constituyen
• De acuerdo con la actividad de la enzima el 95% de la población, y los
en presencia de inhibidores se han heterocigotos por resistencia a la
reconocido cuatro variantes de la dibucaína el 4%. Esas personas no
enzima: suelen reaccionar de forma anormal a la
succinilcolina, pero los homocigotos
1. Normal por resistencia a la dibucaína (0,05%)
2. Resistente a la dibucaína tienen riesgo de apnea por
3. Resistente al fluoruro succinilcolina, igual que los pacientes
4. Inactiva que producen una enzima inactiva.
Colinesterasa
Importancia diagnóstica