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respetar y dotar
de herramientas
Interacción
Comunicación y
Regulación
ANABEL CORNAGO
Curso Jugando Juntos en casa 1
1
1. SEREMOS PROACTIVOS
PROACTIVOS, NO REACTIVOS.
Procesamientos sensoriales
Dificultades de comunicación
Problemas para tolerar y aceptar cambios. Necesidad de invarianza, temor a los imprevistos
Alto nivel de exigencia - Baja tolerancia a la frustración
Confundir una recomendación con una crítica (demasiadas veces han escuchado que no saben
hacer las cosas bien o rechazo a sus comportamientos)
Dificultades en reconocer y regular sus propias emociones
Contextos sociales nuevos y cambiantes. Dificultad para comprender y manejar las relaciones
interpersonales
Pobres estrategias de resolución de conflictos, toma de decisiones, planificación, organización:
déficit en funciones ejecutivas
Adolescentes: mayor conciencia de la “diferencia”: Tienen que pasar también el proceso de
“duelo” y aceptación
3. ESTRATEGIAS Y ALIADOS
JUEGA
CONMIGO
✿ OBSERVA y fíjate en lo que hace (os dejamos
herramientas de observación descargables en el curso)
✿ PREPARA UN CUADERNO PERSONALIZADO DEL NIÑO con aquellas actividades en las que
más comunicación o contacto busca, más le calman, le hacen reír o más a gusto se le ve, también lo
que evita o le molesta. Añade sus objetos, lugares, comidas o personas favoritas y también los
sonidos que produce.
Observaremos también qué busca hacer y le produce satisfacción: por ejemplo, mirar objetos
que giran, correr sin parar, trepar, alinear, acurrucarse bajo una mesa, que le aprieten muy
fuerte... Mantén la lista actualizada, verás que irá cambiando.
Truco
Haz fotos de esas actividades y objetos, pues te servirán para anticipar o preparar la agenda.
ALGUNAS IDEAS:
Truco
Vamos a utilizar las cosas que le gustan para motivar, recompensar o como alternativas ante
situaciones que pueden ocasionar estrés (esperas, visitas, conductas disruptivas, etc.). Cuanto
más variadas, mejor.
➤ Qué no le gusta: El pescado, el color negro... A veces cosas que no gustan están
relacionadas con el autismo, pero otras es solo cuestión de que cada persona es diferente.
También obtendremos información de aspectos conductuales: perder, esperar, que se le caigan
cosas, que le interrumpan, que le quiten algo.... con lo cual tendremos una buena base
programas de regulación y de habilidades sociales.
➤ Qué le molesta, asusta o evita: sonidos, olores, espacios, texturas, colores, luces, que le
caiga el agua por la cabeza, el corte de uñas.... Esta información además nos va a orientar
sobre dificultades sensoriales.
Truco
Sabiendo qué le molesta, lo vamos a evitar en un principio.
Los niños con autismo suelen tener una interacción con su entorno físico distinta. Su cerebro
procesa la información de los estímulos externos de una manera distinta a la estándar. Muy
resumido, pueden ser:
➤ MI ESCONDITE: puede ser una tienda de campaña con sábanas o una manta sobre una
mesa. Dentro, cojines y elementos que le gusten al niño.
Truco
Familiariza al niño en su uso, personalizados a sus
necesidades y gustos. Cámbialos con cierta frecuencia.
Info
Todos buscamos actividades sensoriales que nos calmen y regulen. Los niños con autismo
pueden por ejemplo masticar / morder objetos no comestibles, alinear objetos, aletear manos,
caminar en puntilla, realizar sonidos repetitivos con la boca.... Ello les ayuda, pero también
puede ser un indicador de que el sistema nervioso esté al borde de una sobrecarga sensorial.
Motivar
Un niño motivado es un niño feliz con muchas más ganas de jugar y de aprender.
CHU CHU
CHUUU
Asegúrate de reducir las distracciones: guarda los juguetes que no vayáis a utilizar,
apaga la televisión y evita espacios bulliciosos.
Acércate a él y únete a su juego. Observa qué hace y nárralo usando palabras
sencillas y algunos sonidos divertidos (el ruido del tren, el de la pelota al botar en el
suelo, etc.) para captar su atención.
Imita algunas acciones del niño
Testimonial:
Sitúate siempre en su ángulo de visión y lo más cerca posible de él. Utiliza cualquier
situación cotidiana para agacharte, ponerte de rodillas o sentarte en el suelo a su lado
Anímale a que te toque o señale las partes de tu cara, coloca sus manos si hace falta.
“Mira, Pedro”. Presenta los objetos que le interesen o desee al lado de tu cara y a la
altura de los ojos, y espera reacción. Cuando mire, lo entregas y festejas con él.
Sujétale la carita con las manos con mucha suavidad y dirígela hacia tu dirección.
¿PROBAMOS?
¿QUÉ HACER?
Organizar los espacios de juego sin sobrecargas cognitivas y según las necesidades
atencionales del niño: Pocos estímulos distractores para favorecer la comprensión
y la comunicación
Entorno predecible y claro: anticipaciones, agendas, claves visuales, rutinas
Instrucciones y materiales que faciliten la comprensión de las tareas
Apoyo visual – NO RUIDO VISUAL.
Truco
Evita, sobre todo al principio, los ambientes bulliciosos, caóticos, excesivamente completos e
hiperestimulantes.
Aliada:
Alfombra o manta de un color
para delimitar el espacio.
Aliado:
Los niños pequeños necesitan
moverse, y en las primeras
interacciones prevalecen sobre
todo juegos en el suelo. Poco a
poco iremos interactuando y
preparando otras actividades en
una mesita (es una superficie
estructurada que a muchos
niños les da seguridad) estrecha
(para que con tus manos, sentado de frente, puedes guiar, orientar, sentir). El niño puede estar
de pie, o sentado en una pelota Bobath (métela dentro de una caja de cartón para que no ruede)
o en una sillita. Importante es que los pies tengan contacto con el suelo u otra superficie.
✿ ANTICIPA QUÉ VA A PASAR. “qué vamos a hacer y ayúdame a entenderlo con apoyo
visual. No me gustan las sorpresas y sí sentirme seguro”. Lo que es nuevo o diferente -cambios-
de lo habitual les genera ansiedad y malestar. La anticipación reduce la ansiedad ayudándoles
a organizarse y comprender sus actividades diarias.
Necesitan información con antelación. Las agendas visuales ayudan a prepararse y hacer las
cosas más predecibles y así saber qué puede esperar. Es necesario ofrecer herramientas
comunicativas, en muchos casos usando sistemas aumentativos o alternativos de
comunicación para ayudarles a expresarse por sí mismos señalando lo que quieren hacer.
También será necesario incluir actividades que faciliten su autorregulación, y presentar
opciones de elección para asegurarnos que tiene cierto grado de autonomía y dignidad.
✿ APOYOS VISUALES: Son un código alternativo al lenguaje oral, que permiten transformar
información verbal en información visual. La información presentada por ruta visual y de manera
secuencial es más fácil de comprender que aquélla presentada de manera auditiva y temporal”
(Los niños pequeños con autismo. Equipo Deletrea. CEPE 2014). Son elementos de gran ayuda
para el aprendizaje, el desarrollo de la comunicación, a aumentar la comprensión y regular el
comportamiento de las personas con autismo.
Ojo con el abuso de pictogramas: nos referimos a apoyos, no a “ruidos visuales”. Por otra
parte no todas las personas con autismo son pensadores visuales y debemos por lo tanto
conocerlos bien y saber si prima canal auditivo o canal kinestésico (manipulativo) o canal visual.
Una buena estimulación combina estos tres estilos de aprendizaje: manipulativo, experimental,
lenguaje claro y apoyo visual.
Cada apoyo visual requiere por parte del niño una capacidad de simbolización y abstracción
diferente. Generalmente se recomienda ir pasando de lo concreto (objeto) a lo abstracto, pero
lo importante es que el niño lo entienda.
Truco
Llevar siempre una libretita con boli a mano para dibujar si así comprende mejor. Selecciona y
prepara apoyos visuales. En los comienzos, soy muy partidaria de objetos reales y de fotos en
las que se vea al niño haciendo las actividades, ya llegaremos a la abstracción del pictograma
después.
La agenda dice visualmente “dónde voy a estar, para qué actividades, y en qué orden”, es decir,
el “qué, dónde y cuándo” del día.
Concepto “Se acabó”: Si notas que el niño va perdiendo la atención en cualquier actividad
que estéis haciendo juntos, toma tú la iniciativa para poner un fin. “Terminado”, “Se acabó”.
Siempre puedes proponer/iniciar una nueva actividad -recurre a las sensoriomotrices, que
suelen funcionar casi siempre: Jugamos a pillar ahora. Recoger los juguetes/materiales juntos
es también una forma concreta de terminar una actividad.
✿ MATERIALES TEACCH. Están planificados de tal forma que ayudan a saber qué se
espera con la actividad. Que tengo qué hacer (reducen al mínimo las posibilidades de error,
eliminan distracciones, fomentan la autonomía), cuándo termina: hacen concreto el concepto
de “acabado”.
✿ TAREAS DIVIDIDAS PASO A PASO con objetivos muy concretos (teniendo en cuenta
el déficit de funciones ejecutivas).
➤ Guiones de juegos. En juego funcional, simbólico o de reglas, secuenciar los pasos o
un guión y han a ser para muchos niños muy efectivo.
Panel: Para algunos niños, un panel con las actividades que se van a hacer tanto en fotos
como en pictogramas puede ser de ayuda. También podemos usar la foto o el pictograma para
limitar la actividad, para proponer otra nueva o para mostrar cómo comportarnos.
✿ APRENDIZAJE FUNCIONAL es decir, dar sentido a la actividad. Los niños con autismo
necesitan implicarse en actividades de aprendizaje significativas, apropiados a la edad (por eso
seguiremos los hits del desarrollo infantil) y que sean funcionales en múltiples contextos.
Fomenta la flexibilidad
Combinar diferentes estrategias, materiales, lugares y perso-
nas para el mismo objetivo
Propón y combina juegos libres con actividades estructuradas.
Por ejemplo, un juego libre sería con una pelota: lanzarla,
botarla, rodarla... y una actividad estructurada sería hacer un
puzle, pues tiene un objetivo y un final.
TIPP: Limita los tiempos en los juegos libres.
Utiliza materiales sensoriomotrices y manipulativos, pues
aúnan los tres canales de aprendizaje.
Sorpresa en
rutinas conocidas:
zapato en vez de
Lego, pantalón
como camiseta
ALIADOS:
Carteles con fotos de las situaciones proferidas colgados en lugares bien visibles.
Caja transparente cerrada con elementos atractivos dentro
Estantería con objetos favoritos, a la vista pero inalcanzables
Juguetes a su alcance que él solo no pueda accionar
Truco
Si no hay respuesta, di o haz lo que debería haber hecho. Sigue así de este modo adelante
con la actividad y la comunicación.
➤ Gestos iniciales que preparan terreno: aplaudir, choca esos cinco, juegos de palmas.... (se
pueden combinar con canciones, en imitación...)
➤ Gesto de saludar y despedirse: hola, adiós – (introducirlo en las rutinas diarias)
➤ Gestos y mímica emocional
➤ Gestos de expresión de necesidades: dame: extender la mano, señalar, sí, no, encoger
los hombros (no sé) – provocar situaciones
Info
Incorporamos los gestos siguiendo su aparición evolutiva, que en niños neurotípicos sería:
El OBJETO como AYUDA VISUAL Una ayuda visual es una pista que el
niño puede ver: un objeto,
VER + OÍR + TOCAR una imagen, un gesto, una seña
PATITO
El niño necesita comprender qué significan las palabras antes de comenzar a usarlas para
comunicarse. Si en las actividades cotidianas escucha decir ciertas palabras una y otra vez,
con el tiempo comenzará a entender lo que significan: mirará, mostrará, seguirá instrucciones
simples, señalará... Si no se desarrolla el lenguaje, implementaremos gestos o tableros de
comunicación unidos a nuestro mensaje verbal.
✿ REFUERZA DE FORMA VERBAL lo que diga el niño: “pelota”, “sí, pelota, muy bien”.
Modela, no corrijas.
✿ CONTEXTUALIZA. Intenta relacionar las emisiones con objetos, acciones y eventos del
contexto mediante el empleo de gestos, tocar y demostración de acciones. Si decimos “silla”,
la señalamos y la tocamos. Podemos incluso sentarnos.
Fomenta el uso de palabras con sentido en lugar de hacerle repetir de forma mecánica. Pedirle
al niño que repita mil veces la palabra que quieres para que la diga de forma correcta no va a
ayudar. El niño debe sentirse motivado, en el marco de una actividad con la que esté
disfrutando. Dale tiempo a responder, pues necesita procesar la información.
✿ LA INTERACCIÓN Y EL LENGUAJE
ALIADOS:
Canciones y rimas combinadas con movimientos, mímica y gestos.
Actividades relacionadas con el sistema vestibular
Info
Palabras pivote. Los niños pequeños suelen usar una sola para palabra para referirse a varias
personas o cosas (pan para todos los alimentos, por ejemplo) ¿Por qué ocurre esto? Aunque
distingue los diferentes alimentos, no logra aún producir muchas palabras por la dificultad
articulatoria que implica y siempre recurre a su recurso más fácil: la palabra que ya sabe decir.
Imitación y contraimitación
La imitación es un recurso fundamental para la
adquisición de múltiples competencias. Es la base del
aprendizaje para conducta funcional, las pautas sociales,
lenguaje y funciones cognitivas. Pretendemos no solo que
imite, sino que más adelante use la imitación para la
adquisición de muchas habilidades sociales e incluso
lenguaje. Hay que lograr primero que ponga atención
sobre las personas y lo que estamos haciendo.
También podemos aportar algún elemento mediador si nos unimos a él y lo imitamos. Recuerdo
que a mi hijo le encantaba embarrarse sentado en el suelo del jardín. Yo me colocaba a su
lado, clavaba palitos en la tierra o colocaba piedritas sobre trazos hechos con uno de los palitos.
Luego se los daba a él para ver si lo imitaba o si los dos interactuábamos de alguna manera.
Poco después, cubo y pala como aliados o una botella de plástico para rellenar con tierra.
Recuerda repetir sus sonidos, copiar las acciones que realice al explorar un objeto,
unirte a él cuando se mueve. Pero, a la vez, introducir tú algún sonido, palabra o
actividad nuevos y adecuados a la situación.
Truco
Ten juegos dobles.
Seamos proactivos:
Propicia un entorno amigable con el autismo (modificaciones físicas y sociales
necesarias, según las características de la persona) para prevenir en la medida de lo posible
Deja claras de antemano las expectativas y sus consecuencias. Explica, siempre antes
de que pueda ocurrir una conducta disruptiva, qué se espera de él en distintas situaciones
del día a día. “Si mamá te dice... es porque...”. “Si hacemos esto de esta manera, es
porque....”
Refuerza las conductas adecuadas. Elogia y deja claro a tu hijo cuando está haciendo las
cosas tranquilo o está controlando su enfado. “Muy bien, se ha caído la torre y haces una
nueva”.
Respeta y nombra su emoción, y ayúdale con calma a comprender por qué: “sé
que estás enfadado porque se ha caído la torre, mamá te ayuda a hacerla de nuevo”.
“Sé que querías seguir jugando con el móvil, pero ahora toca cenar todos juntos”.
Intervención en emociones: comprensión, expresión, interpretación, regulación
Juegos de control inhibitorio y de flexibilidad
Estrategias de resolución de problemas
POTENCIA HABILIDADES y autoestima