Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Psicología
Psicodiagnóstico I

Trabajo final: Informe de prácticas profesionales

Flores Alcantara Rebeca Alejandra

Grupo:5412
 Ficha de datos sociodemográficos

Nombre: Jessica Ximena Mora Bolaños

Edad: 10 años 9 meses

Fecha de Nacimiento: 21 de diciembre de 2008

Domicilio: Calle San Ricardo #22, Col 5, Ixtapaluca, Estado de México.

Tel: 5614402897

Tel. de Emergencia: 5516823248 (Abuela materna, Rosa Alcantara Daniel)

Grado de Estudios: 6º Primaria (Turno Vespertino)

Medicamentos: Ninguno

Padecimientos crónicos: Ninguno.

Tratamiento: Ninguno.

Tratamiento psicológico previo: Ninguno

Familiograma

Padre, 29 años
Madre, 30 años
Técnico en
refrigeración Ama de casa.

Participante, 10 años
Hermano, 7años.
11 meses.
Estudiante 2º
Estudiante, 6º Primaria
Primaria
Funcionamiento familiar y del participante:
De acuerdo con la información recabada en la entrevista realizada a la participante, ella
menciona vivir con ambos padres y su hermano menor Dereck quien tiene 7 años. Suele
convivir con ambos padres, la convivencia suele consistir en jugar con su padre y mirar la
televisión con su madre, manifiesta tener una buena relación con ambos. Asimismo,
manifiesta tener “peleas” constantes, aunque considera tiene una buena relación con él.
De acuerdo con la entrevista realizada a sus padres, manifiestan que la relación familiar
normal, no obstante, manifiestan, que la participante tiene una “mala relación” con su
hermano, la cual ha tenido como consecuencia que al momento en que ellos emiten un
regaño hacia ella, la contestación suele ser: “pues claro a Dereck no lo regañan por que es
su consentido” seguida de una rabieta.

Motivo de Consulta

Los padres de la participante manifiestan como motivo de consulta que la participante suele
chuparse el dedo (pulgar) a lo largo del día, asimismo suele “pelear” con su hermano
menor, dichas peleas terminan en rabietas debido al regaño emitido por sus padres.
También manifiestan que la participante este año ha tenido problemas escolares: bajo
rendimiento escolar (las rabietas también surgen ya que al mostrarle que tuvo un error ella
comienza una rabieta), así como problemas de interacción con sus compañeros ya que suele
realizar comentarios despectivos hacia sus compañeras.

Hipótesis

 La posible causa de que la participante se chupe el dedo puede ser que este
experimentando ansiedad.
 Los problemas de interacción pueden estar siendo causados debido a que algún
compañero la discrimina elicitando una respuesta violenta por su parte.
 Las peleas con su hermano podrían ser resultado de problemas de interacción, así
como de problemas de regulación.
 Las rabietas podrían estar ocasionadas por una baja tolerancia a la frustración
Propuestas de pasos para la contrastación

Para evaluar la existencia de síntomas de ansiedad se realizará por parte de los padres
registros conductuales de las circunstancias, la forma y duración en que la participante
emita la conducta de chuparse el dedo. Ya que de este modo se pretende que por medio de
la sistematización de dicha conducta se pueda observar si esta es emitida durante
situaciones especificas que pudieran ser percibidas como estresantes para la participante

Además, para poder evaluar si hay presencia de sintomatología ansiosa y de problemas de

sociales se aplicara la Lista de evaluación del comportamiento infantil, para edades de entre
6 y 18 años (Child Behavior Checklist for ages 6-18, CBCL/6-18; Achenbach y Rescorla,
2001; adaptada para niños y adolescentes mexicanos por Hernández-Guzmán, 2005).

Para evaluar si la participante tiene una baja tolerancia a la frustración, se realizarán

observaciones conductuales durante la aplicación de la prueba WISC IV, específicamente
durante las tareas ejecutivas.

Instrumentos y técnicas de evaluación

Prueba WISC IV- Autor Alfa de

(Wechsler Intelligence Scale David Wechsler Cronbach 0.92
for Children- IV) - 0.95

Instrumento Child Behavior Checklist for Autor Alfa de

Psicométrico ages 6-18, CBCL/6-18 Achenbach y Rescorla Cronbach 
adaptada para niños y 0.90 - 0.97
adolescentes mexicanos por
Hernández-Guzmán, 2005

Técnica Registro Conductual (duración, Se realizaron por parte de

forma y circunstancias en las los padres durante 4 días
que la participante emite la
conducta de chuparse el dedo)

Técnica Entrevista inicial a participante Estructura en seis fases:

y a padres.
Entrevista para conocer acerca
del desarrollo de la participante
1) presentación y
encuadre, 2) área
personal, 3) área familiar,
3) área escolar, 5) área de
la salud, 6) resumen y
conclusión
Integración de Resultados

1.-Desarrollo del participante

De acuerdo con la información recabada en una segunda entrevista a la madre la cual se

realizo solo con fines de conocer acerca del desarrollo de la participante.

La participante nació por parto natural, la labor de parto inicio en la madrugada del día 19
de diciembre y finalizo el 21 de diciembre, debido a algunas complicaciones durante el
parto (que la participante al nacer había ingerido líquido amniótico) y a que la participante
había nacido con un conteo de plaquetas bajo, permaneció internada durante 3 días
posteriores.  

La madre refiere que los resultados del tamizaje que realizo para dar el alta fueron
normales. Durante la primera infancia la participante comenzó a iniciar el habla
aproximadamente a la edad de 18 meses, y comenzó a caminar aproximadamente a la edad
de 1 año.

Asimismo, su madre refiere que la participante no uso “chupetes”, no obstante, refiere que
para comenzar a dejar de ingerir los alimentos mediante el biberón fue complicado ya que
la participante tenia 3 años y seguía bebiendo en biberón. La madre manifiesta que cuando
la participante tenía 6 años solía darse cuenta de que esta le quitaba el biberón a su hermano
o primo menor para beber de él. Ambos padres refieren que hasta la fecha la participante
suele chuparse el dedo (pulgar) constantemente principalmente durante la noche y
encontrarse mirando televisión.

La participante ingreso 1 año antes al preescolar, por consiguiente, ingreso a la primaria a

los 5 años. De acuerdo con la entrevista sus padres refieren que la participante desde que
ingreso a la primaria ha presentado problemas de tipo académico. Manifiestan que la
participante tiene un “rezago”, el cual piensan fue producto de la “inestabilidad” que vivió
durante el 2º y 3º año de primaria, ya que durante 2º año vivió con su abuela mientras que
el 3º grado lo curso en 3 escuelas diferentes. Por lo cual, al ingresar al 4º año, notaron que
la participante no sabía leer debido a que no conocía las letras.
Los padres manifiestan preocupación debido a que la participante aun presenta problemas
académicos.

Durante la entrevista ambos padres manifiestan que la participante tiene problemas para
interactuar con sus amigos, en especial con sus compañeras de salón debido a que suele
realizar comentarios despectivos hacia ellas, así como mantener conductas de
violencia(morderlas). Referente a la interacción familiar manifiestan que la participante “no
se lleva” bien con su hermano menor por lo cual existen peleas constantes.

Perspectiva conductual:

Resultados del registro conductual: La participante durante 4 días, realizo la conducta de

chuparse el dedo, principalmente durante la noche, de acuerdo con el registro realizado por
su madre, la duración de dicha conducta fue aproximadamente durante toda la noche. Las
condiciones en que la participante emite la conducta son antes de dormir, mientras se
encuentra acostada, se cubre con la sabana, se voltea dando la espalda hacia la puerta se
comienza a chupar su dedo, cierra los ojos y se queda dormida.

Resultados de la aplicación del instrumento CBCL: El cual es un cuestionario de

heteroinforme de 113 preguntas que responden los padres de los menores y ofrecen un
tamizaje sobre ocho áreas del comportamiento general: 1) ansiedad/depresión, 2)
depresión/aislamiento, 3) quejas somáticas, 4) problemas sociales, 5) problemas de
pensamiento, 6) problemas de atención, 7) conducta de rompimiento de reglas y 8)
conducta agresiva.

La siguiente tabla contiene los puntajes de la participante con el nombre de la categoría a la

que corresponde el resultado (normal, límite o clínico), para cada subescala de la prueba.

Subescala Puntaje obtenido Interpretación

Ansiedad / Depresión 13 ≥ 10=Clínico
Depresión / Aislamiento 3 0-3=Normal
Quejas somáticas 7 ≥ 7 = Clínico
Problemas sociales 8 7-9 = Limite
Problemas de pensamiento 4 0-5 = Normal
Problemas de atención 8 0-9 = Normal
 Rompimiento de reglas 4 0-5 = Normal
Conducta agresiva 10 0-11 = Normal

Como se puede observar, de acuerdo con la percepción de su madre, el participante mostro

tener funcionamiento adecuado en las dimensiones casi todas las dimensiones, por el
contrario, en las dimensiones de ansiedad/depresión, así como quejas somáticas mostro
estar dentro de la categoría clínica.

2. Desempeño académico y medición de inteligencia.

Actualmente el desempeño académico de la participante ha disminuido en comparación con

cursos anteriores, asimismo sus padres manifiestan preocupación debido a que, a pesar de
no tener promedio de calificaciones bajos, la participante no puede desempeñar
adecuadamente capacidades como leer, multiplicar y dividir. De acuerdo con la boleta de
calificaciones que los padres mostraron en la entrevista la participante para este periodo de
evaluación (1º periodo) calificaciones de 6 o 7 no obstante los padres refieren que la
profesora les comento que la participante no había aprobado ninguno de sus exámenes, y la
calificación en la boleta era aprobatoria debido a que ha asistido, participado y
desempeñado las tareas asignadas.

Para la evaluación se utilizó la prueba de WISC IV- (Wechsler Intelligence Scale for
Children- IV), la historia académica (boleta de calificaciones) así como la información
cualitativa recabada de las entrevistas.

Resultados

Los resultados para la prueba de WISC IV:

Para la Escala de Comprensión verbal la cual comprende a las habilidades de expresión de

relaciones entre conceptos, precisión en la definición de vocablos, comprensión social y
juicio práctico. La participante obtuvo un índice compuesto de 98 lo cual la ubica en el
rango percentil 39, encontrándose dentro el promedio.
Para la Escala de Razonamiento perceptual la cual comprende a las habilidades prácticas
constructivas, de análisis visual y procesamiento simultáneo. La participante obtuvo un
índice compuesto de 96, lo cual la ubica en el rango percentil 39, encontrándose dentro del
promedio.

Para la escala de Memoria de Trabajo la cual comprende la capacidad de retención de

información, operar mentalmente la información, transformarla y generar nueva. La
Participante obtuvo un índice compuesto de 120, lo cual la ubica en el rango percentil 91,
encontrándose en el limite del promedio alto.

Para la Escala de Velocidad de Procesamiento la cual comprende la capacidad para

focalizar la atención, explorar, ordenar y/o discriminar información visual con rapidez y
eficacia. La participante obtuvo un índice compuesto de 100, lo cual la ubica en el rango
percentil 50, encontrándose dentro del promedio.
Para la escala total (CIT) la cual comprende la capacidad intelectual global. La participante
obtuvo un índice compuesto de 102 lo cual la ubica en el rango percentil 55, encontrándose
dentro del promedio.

Es importante señalar que durante el desarrollo psicológico se dan cambios constantes,

especialmente en las edades tempranas del ciclo de vida, en el caso de la medición de la
inteligencia esta medida es de tipo transversal por lo cual no tiene capacidad de predicción
para el desempeño de actividades futuras por parte del participante de modo que la
información vertida en este documento es relevante únicamente para el momento actual.
Observaciones conductuales realizadas durante la realización de la prueba WISC-IV

Lenguaje: Su lengua nativa es el español, no habla otro idioma, su tono de voz es bajo,
suele tener problemas de articulación al decir algunas palabras e incluso llega a trabarse
cuando intenta hablar con un poco más de velocidad, no obstante, las palabras que emite
son entendibles, en general suele hablar de forma fluida.

Atención y concentración: La participante se mostró atenta con la mirada y mantenía una

postura recta en la silla (con la espalda pegada al respaldo),al comenzar a presentar fracasos
en las tareas la participante comenzó a moverse en la silla, dirigía constantemente su
mirada hacia la pared o hacia el piso, comenzó a dar pequeños golpes con el pie hacia la
mesa así como chuparse el dedo asimismo finalizaba cada uno de los ensayos posteriores
con un “No sé, no puedo hacerlo”, frase que emitía apenas iniciado el ensayo. Aunque
seguía contestando y en ningún momento manifestó ya no querer seguir con la prueba.

Actitud hacia la prueba: Se mostró con disposición a realizar la prueba, durante el Rapport
manifestó sentirse nerviosa debido a que tenía miedo de hacerlo mal. Cuando su desempeño
en el ensayo era exitoso sonreía así mismo pedía que pasáramos al siguiente ensayo, por el
contrario, cuando su desempeño fracasaba evitaba hacer contacto visual, se chupaba el
dedo.

Estado de ánimo: La mayor parte del tiempo se mostró sonriente.

3.- Regulación emocional y estilo cognitivo del participante.

De acuerdo con la entrevista realizada a los padres de la participante manifiestan que la

participante suele realizar “rabietas o berrinches siempre que se encuentra molesta o algo
no suceda como lo esperaba”.

Perspectiva conductual:

De acuerdo con una de las hipótesis acerca de si la participante pudiera estar presentando
baja tolerancia a la frustración se realizó la observación de su comportamiento durante la
tarea ejecutiva de diseño de cubos la cual es parte de la subprueba de razonamiento
perceptual de prueba WISC. Durante los primeros ensayos la participante se mostró atenta
con la mirada fija en la muestra, sonreía constantemente y mantenía una postura recta en la
silla (con la espalda pegada al respaldo). Al llegar al diseño 5(mismo a partir del cual
comenzó a presentar errores), la participante comenzó a moverse en la silla, dirigía
constantemente su mirada hacia la pared o hacia el piso, comenzó a dar pequeños golpes
con el pie hacia la mesa y finalizo cada uno de los ensayos posteriores con un “No sé, no
puedo hacerlo”, frase que emitía apenas iniciado el ensayo.

Impresión clínica

En términos generales, se puede concluir que la participante manifiesta hábitos saludables,

así como conductas de responsabilidad hacia ella. Mantiene una buena relación con sus
padres, así como con su abuela materna considera un gran apoyo.

La participante y sus padres mostraron elevado interés y amplia disposición para participar
en estas prácticas. En todo momento participaron con entusiasmo y apertura durante el
proceso y afirmaron que tenían la mejor disposición para brindar información adicional en
caso de que hiciera falta.

Con base en la información recabada por medio de las entrevistas realizadas, las
observaciones conductuales, así como los puntajes del heteroinforme aplicado a los padres
de la participante podemos concluir que las principales áreas en que el motivo de consulta
impacta son el área académica, social, emocional y física.

Los posibles factores o variables que tienen injerencia en el motivo de consulta son los
siguientes: Debido a que la participante no ha podido consolidar de manera adecuada las
habilidades necesarias para la realización adecuada de las actividades que le son asignadas
en el colegio lo cual pudiera representar dificultad en la realización de estas. Asimismo,
durante las observaciones conductuales y la entrevista a sus padres, la participante
demostró tener una regulación emocional inadecuada la cual podría estar impactando en la
forma en que interactúa con sus pares.
Esta desregulación emocional aunada a la falta de límites en el hogar podría estar
impactando en un estilo de afrontamiento inmaduro (berrinches, rabietas) por parte de la
participante.

Cabe resaltar que los resultados obtenidos son una aproximación y no son contundentes ya
que algunos factores ambientales como la duración de la prueba, el trayecto que la
participante realizo para llegar a la sede pudieran tener impacto. Asimismo, la participante
manifestó que tiene una deficiencia visual, la cual había sido corregida mediante el uso de
lentes no obstante el día de la aplicación de la prueba no los usaba. En cuanto a los factores
afectivos la participante demostró tener sintomatología ansiosa, lo cual también pudo
impactar en su desempeño, así como en la realización de la conducta de chuparse el dedo,
es importante resaltar que el CBCL al ser un instrumento cuyos puntajes se obtienen a
partir de la percepción de la madre, es necesario explorar para tener un diagnostico lo más
adecuado.

Desde la psicología, el motivo de consulta puede ser abordado por medio de sesiones con
psicopedagogo para solucionar para potenciar las habilidades que tiene, así como poder
desarrollar nuevas estrategias de aprendizaje. Asimismo, por medio de la Psicología clínica
se podrían abordar los problemas de regulación emocional y de interacción social que
presenta, mediante el entrenamiento de habilidades sociales, así como de asertividad.

Recomendaciones

A la luz de la información cualitativa de las entrevistas y los resultados obtenidos en las

pruebas, se emiten las siguientes recomendaciones:
Que los padres de la participante continúen reforzando las prácticas de crianza positiva
(búsqueda del diálogo y la comunicación, elogiar las cualidades, recompensar los logros,
apoyo en las labores académicas).
Se sugiere fomentar la realización de actividades físicas, también es aconsejable que
durante la adolescencia se reciba, asesoría específica sobre medidas de seguridad en el uso
de las tecnologías digitales con el propósito de prevenir los riesgos que estas prácticas
conllevan.
Así mismo se recomienda la realización de más evaluaciones por parte de un profesional
CENTROS DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA A LOS QUE PUEDE ACUDIR:

● CENTRO COMUNITARIO DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA, LOS

VOLCANES. Calle Volcán Cofre de Perote, esquina Volcán Fujiyama, Col. Los
Volcanes, Tlalpan, Ciudad de México.
○ Tel. 56-55-91-96

● CENTRO COMUNITARIO DR. JULIÁN MAC GREGOR Y SÁNCHEZ

NAVARRO. Tecacalo Mz 21 Lt 24, Adolfo Ruiz Cortínez, Coyoacán, Ciudad de
México.
○ Tel. 01 55-56-18-38-61

● CENTRO DE FORMACIÓN Y SERVICIOS PSICOLÓGICOS DR.

GUILLERMO DÁVILA, Facultad de Psicología, Universidad Nacional
Autónoma de México. Avenida Universidad No. 3004, Col. Copilco el Alto,
Coyoacán, Ciudad de México.
○ Tel. 01 55-56-22-23-09

● CLÍNICA UNIVERSITARIA DE ATENCIÓN A LA SALUD. Facultad de

Estudios Superiores Zaragoza. Avenida Guelatao No. 66, Col. Ejército de Oriente,
Iztapalapa, Ciudad de México.
○ Tel. 55-56-23-06-95

● HOSPITAL PSIQUIÁTRICO INFANTIL, Dr. Juan N. Navarro. San

Buenaventura No. 86, Col. Belisario Domínguez, Tlalpan, Ciudad de México.
○ Tel. 01 55-55-73-48-44

● DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL - UNAM. Cto.

Exterior, Copilco el Alto, 04360 Ciudad de México, CDMX.
o Tel. 01 56-23-21-27