Tarea Prótesis Fija II.

Alumna: Reyes Bonilla, Delmy Reyes Grupo 2 Carnet:

190869.

1. Describir los distintos desafíos protésicos periodontales que se nos podrían

presentar en clínica.
R// La prótesis fija y la periodoncia están íntimamente relacionados, la mala salud
periodontal puede conllevar a un fracaso en la prótesis y una mala confección en la
prótesis puede ocasionar enfermedades periodontales.
Uno de los principales desafíos que podemos encontrar es que si al momento de
analizar la superficie en donde realizaremos la prótesis fija nos encontramos que el área
de superficie de los pónticos es mayor que el de los pilares se nos es imposible colocar
una prótesis fija debido a que esto conllevaría a que la prótesis no soportaría las fuerzas
masticatorias y de oclusión debido al volumen del tejido periodontal.
Otro desafío que se presenta son los defectos óseos en dientes que se consideran para
dientes pilares dichos defectos forman regiones localizadas de concentración de tensión
y esto ocasionaría que las fuerzas oclusales podrían ocasionar una perdida ósea
adicional.
Las recesiones radiculares son otro de los desafíos periodontales debido a que estos a
largo plazo pueden ocasionar fracasos.

2. Describir las soluciones clínicas para restauraciones protésicas con pilares

periodontalmente comprometidos.
R// Hay diversas soluciones cuando contamos con restauraciones cuyos pilares están
comprometidos periodontalmente hablando, entre ellas están:
-Control de defectos óseos radiculares.
-Controlar las parafunciones.
-Terapia periodontal previo a la PPF.
-Reconsiderar dientes con procedimientos de resección radicular.

3. Explicar la importancia clínica de la ley de Ante.

R// La ley de Ante menciona “La superficie radicular de los dientes pilares debe ser
mayor o igual a la de los dientes a sustituir con pónticos”. El análisis radiográfico antes
de realizar una prótesis fija es de suma importancia debido que al no cumplir con dicha
ley nos puede llevar a un fracaso en el tratamiento ya que si nos encontramos con un
diente ausente puede sustituirse solamente cuando los pilares estén en buen estado y
con una superficie radicular mayor. Otro ejemplo puede ser si las superficies de las
raíces de las piezas que van a ser reemplazadas por pónticos, sobrepasan la de los
pilares no podríamos realizar una prótesis fija.
Cumplir esta ley nos ayudara a que nuestros tratamientos en clínica tengan éxito
evitándonos así fracasos como desalojo de prótesis causadas por fuerzas oclusales o
masticatorias.

4. Según los estudios de Lövdal, Suomi, Ramflord, Lyndhe-Nyman y Rosling, ¿de qué
depende los resultados satisfactorios en la rehabilitación protésica de pacientes con
periodonto reducido?
R// Depende de diferentes factores como lo son:
-La terapia mecánica.
-La eliminación de bolsas periodontales profundas.
-Implementación de un programa adecuado de mantenimiento.
Estos factores ayudarían a eliminar los signos clínicos de la gingivitis y prevenir el
deterioro de los tejidos de soporte logrando así resultados satisfactorios en la
rehabilitación protésica.

5. Investigar sobre la composición de la placa que se forma alrededor de los materiales

protésicos como la cerámica, y la placa que se forma alrededor de los materiales a
base de silicato.
R// La cerámica a comparación del silicato es el material al cual se adhiere menos placa
bacteriana mejorando así la salud periodontal, esto es gracias al glaseado final por lo
que queda la superficie de la preparación totalmente pulida
Placa supragingival: 70%-80% formado por bacterias (cocos, bacilos y espiroquetas),
células epiteliales, leucocitos, macrófagos, matriz interbacteriana.
Placa subgingival: Bacterias grampositivas como: bacilos y cocos grampositivos como
Streptococcus mitis, estreptococcus sanguis, actinomices viscosus, actinomices
naeslundil y propionibacterium además de algunis cocos y bacilos gramnegativos.
Los Streptococcus mutans se adhieren mejor en condiciones hidrofílicas mientras que
los Streptococcus mitis a condiciones hidrofóbicas.