“Universidad del Sur”

Odontología

Prótesis I
3° Parcial

Tarea:

“Protocolo y realización de una PPR”

C.D: Hilda Meza Fernández

Alumna: Kelly Anael Góngora Bobadilla

4°A

Fecha de entrega: 26 de abril de 2020

 Introducción
Las prótesis removibles son un tratamiento de Odontología restauradora
que, como su propio nombre indica, se diseñan y fabrican de modo que
el paciente pueda colocársela y quitársela cuando lo necesite, lo que
facilita enormemente su higiene. Se utiliza para suplir las ausencias
dentales en las personas que han perdido uno o más dientes, pero no
todos.

Aunque la estética de estas prótesis puede ser muy buena, si la

elaboran profesionales cualificados y con materiales de calidad, por sus
características, el ajuste de estas prótesis no es perfecto y la
masticación, por ejemplo, no es igual que con unos dientes naturales.

Diagnóstico y Planificación en Prótesis Parcial

Removible
Diagnóstico/Protocolo:
En la primera visita:
-Se realiza la historia clínica donde ahí sacaremos algunos puntos que
son importantes como:
 Enfermedades que contraindiquen (tto. Epilepsia)
 Capacidades del paciente
-Luego se realiza la exploración qu consta de una atención más especial
como:
 Verificación de la clase de Kennedy
 Odontológica: Distribución dientes y caries
 Problemas periodontales
 Y su estética de la cavidad oral
-Después de esto haremos un estudio radiológico que consta:
 De radiografías periapicales
 De radiografías panorámicas
-Por último se le da una explicación breve al paciente sobre la ppr y se le
da el presupuesto aproximado.

En la segunda y tercera visita:

-Se realiza la parte clínica que costa de:
 Impresiones
 Modelos de estudios
-Luego sigue la parte de laboratorio se basa en una atención especial
que es:
 Confección de modelos
 Planchas base
 Rodillos de articulación
-Después en la parte clínica se basa en:
 Transferencia CM
 Registros funcionales
 Registros estéticos
 Relación céntrica
 Montaje en articulador
 Fotografías
-Por último se realizará:
 Un estudio y planificación de la ppr
Planificación del tratamiento:
-Paralelización
› Vía de inserción
› Planos guía
› Quanto de retención
-Estudio biomecánico
› Ejes o líneas de fulcro
-Diseño de la ppr
› Elección del soporte
› Bases, conectores, retenedores, retenedores indirectos
-Tratamientos preprotésicos
› Quirúrgicos: exodoncias, regularización rebordes, vestibuloplastias
› Odontológicos: obturaciones, endodoncias
› Periodontales
› Protésicos: tallado de planos guía, lechos oclusales, coronas
-Programación y temporización de las citas

En la cuarta visita:
-Presentación y explicación del tratamiento al paciente
-Consentimiento informado
Ahora se explicará detalladamente cada uno de los pasos:
-Examen de la boca:
El examen bucal debe ser completo e incluir inspección visual y
palpación de piezas dentarias y tejidos, exploración y sondaje
periodontal, seriadas radiográficas, test de vitalidad de piezas en estado
crítico y un exámen de modelos montados en articulador.
-Objetivos primordiales:
 Mantener las estructuras orales en estado de salud.
 Eliminar focos infecciosos.
 Prevención y control de migraciones dentales y corrección de
traumatismos.

-Objetivos secundarios:
 Métodos para devolver la armonía, estética y función
anatómica.

Esto nos permite decidir el mejor, método para mantener o

mejorar la apariencia de la boca de nuestro paciente.
-Examen del paciente:
1-Visual y exploratorio:
 Número de dientes, posición y situación en la boca.
 Presencia de caries, susceptibilidad y restauraciones existentes.
 Hábitos de higiene oral.
 Estado de los tejidos blandos.
 Examen de la oclusión, dimensión vertical y espacio libre.
 Control de los movimientos mandibulares.
 Relaciones maxilares horizontales.
 Examen y estudio de las facetas de desgaste.

2- Exploración manual:
 Movilidad de las piezas dentarias.
 Exploración de bolsas periodontales.
 Caries existentes y sus tratamientos.
 Endodoncias posibles.
 Anomalías y planificación de su corrección.
 Palpación de rebordes.

3- Análisis de radiografías:
 Permiten determinar áreas de infección u otras patologías.
 Detectar restos radiculares, piezas retenidas, espículas óseas,
irregularidades de la cresta alveolar.
 Presencia y extensión de caries.
 Evaluación de restauraciones existentes.
 Verificar tratamientos Endodónticos anteriores.
 Evaluar el estado periodontal.
 Evaluar el soporte alveolar de las piezas pilares y longitud
y morfología de sus raíces.

4 – Análisis de la oclusión:
 Comprobar la relación céntrica y relación de máxima
intercuspidación.
 Análisis de contactos prematuros e interferencias.
 Dimensión vertical, espacio libre y pruebas de fonética.
5 – Análisis de la ATM:
 Estudio en apertura y cierre. Existencia de Click.
 Síntomas relacionados con la oclusión.
 Lesiones y su diagnóstico.
 Repercusión de estas en nuestro tratamiento.

6 – Alivio del dolor o molestias:

Se debe aliviar el dolor causado por defectos dentales y de oclusión y
detener la actividad cariogénica a través de restauraciones provisorias.
7 – Profilaxis oral:
Permite el examen adecuado de las piezas dentarias y modelos de
estudios exactos.
8 – Prueba de vitalidad de las piezas remanentes:

Especialmente en piezas que serán usadas como pilares y que posean

restauraciones profundas o lesiones por caries.
9 – Impresión para modelos de diagnóstico:
o Debe ser una reproducción precisa de los dientes y tejidos
adyacentes, como así también los espacios desdentados.
o Se emplean para complementar el examen bucal con una
visión de la oclusión desde lingual y vestibular. Permiten mejorar el
esquema oclusal, ya sea por ajuste o por reconstrucción oclusal a
través del encerado diagnóstico, determinando la posibilidad de
mejoras antes de comenzar con el tratamiento definitivo.
o permiten estudiar el paralelismo de las superficies de los
dientes y tejidos de cada arco dental determinando la necesidad de
preparaciones:
 Superficies proximales que se deban paralelizar para
que sirvan como planos guías.
 Áreas retentivas y no retentivas de los dientes pilares.
 Áreas de interferencias para la inserción y remoción de
una P.P.R.
 Permiten señalar al paciente las necesidades de restauración y
los riesgos en caso de no realizarse el tratamiento (migraciones
dentarais, riesgos de contactos oclusales traumáticos, etc.).

Selección de materiales dentales en una PPR

Los materiales de impresión empleados en las distintas fases de la
construcción de una dentadura parcial removible se pueden clasificar en
materiales, rígidos, termoplásticos y elásticos. Los materiales de
impresión rígidos fraguan con una consistencia rígida. Los materiales
termoplásticos adquieren consistencia plástica al elevarse la
temperatura, y recuperan su forma original al enfriarse. Los materiales
elásticos conservan el estado elástico o flexible después de fraguar y ser
retirados de boca.
Los materiales de impresión rígidos registran los detalles de los dientes
y tejidos con exactitud, pero al retirarlos de la boca se fracturan y se
deben recomponer. Los materiales termoplásticos no registran los
detalles pequeños de fidelidad porque se deforman al separarse los
dientes de las zonas retentivas de los tejidos. Los materiales elásticos,
son los únicos que se pueden separar de los dientes y repliegues
mucosos sin sufrir una deformación permanente, y por eso son los más
utilizados en las impresiones para dentaduras inmediatas, coronas y
prótesis fija, especialmente cuando deben quedar registrados con
fidelidad las superficies de los dientes y los detalles de la mucosa
Materiales rígidos:
Yeso de parís o escayola: Un tipo de material para impresiones rígidas es
el yeso parís o escayala, empleado en odontología hace más de 200
años. Aunque todas las escayolas se manipulan de forma parecida, el
fraguado y las características de fluidez pueden variar según el
fabricante. Algunas son puras y están finamente molidas, y solo llevan
incorporado un acelerador para reducir el tiempo de fraguado dentro de
los límites normales. Otras escayolas modificadas a las que se han
añadido ligantes y plastificantes, que permiten manipular los bordes
mientras fraguan, pero no quedan tan duras ni tienen una fractura tan
neta como el yeso parís.
Pastas de óxido metálico: otra clase de materiales de impresión rígida es
el de las pastas de óxido metálicos, que suelen ser combinación de
óxido de zinc y eugenol. Existen muchos tipos, aunque no se utilizan en
las impresiones primarias y están contraindicadas cuando existen
dientes naturales remanentes. Tampoco se pueden emplear con las
cubetas de impresión estándar.
Las pastas de óxidos metálicos se fabrican en varias consistencias y
características de fraguado. Por comodidad, la mayoría se expenden en
dos tubos, que facilitan la mezcla en una loseta con la porción correcta
de cada tubo, la cubeta, previamente preparada para los segmentos que
tienen crestas edéntulas, se carga con la pasta y se coloca en la boca
intentando, o no, modelar los bordes. No es aconsejable modelar los
bordes, porque el material se moverá en el momento del fraguado
podrían aparecer arrugas.
Las pastas de óxido metálicos, al ser sustancias rígidas, se pueden
utilizar en las impresiones secundarias de las dentaduras completas y en
las bases de las protésicas en extensión de las prótesis parciales
removibles.
Materiales termoplásticos:
Compuesto de modelar o govida: Igual que el yeso parís, la govida forma
parte de los materiales de impresión más antiguos empleados en
prótesis dental. Se utiliza sobre todo para corregir bordes (modelarlos)
en la toma de impresión con cubetas individuales en las arcadas clase I
y II de Kennedy. El compuesto de modelar se fabrica en diferentes
colores indicadores de la temperatura que convierte al material en
plástico y manejable. Un error frecuente es someterlo a temperaturas
más altas de las recomendadas por los fabricantes, con lo que se vuelve
blanco y pierde algunas de sus mejores características. Si no se dispone
de un baño maría con temperatura controlada, se puede utilizar un
termómetro para mantener la temperatura adecuada del agua. Si el
material se calienta a una temperatura superior a la aconsejada se
vuelve quebradizo e imprevisible, y además existe el peligro de quemar
al paciente.
La govida usada con más frecuencia para las impresiones corregidas de
las bases en extensiones es el compuesto de modelar rojo- Marrón en
pastillas, que reblandece hacia los 55°C. Nunca deben calentarse por
encima de esta temperatura.
Ceras de impresión y resinas naturales: un segundo grupo de materiales
de impresión termoplásticas está formado por las ceras de impresión y
resinas, conocidas comúnmente como ceras de temperatura bucal. Las
más conocidas son la cera Lowa y las ceras Korecta, cada una de las
cuales tienen indicaciones específicas. Es importante conocer las
características de las ceras de temperatura bucal para poder emplearlas
correctamente.
La cera Lowa se fabricó para registrar la forma funcional y de soporte
estático de las crestas edéntulas. Se pueden utilizar también como
materiales de impresión secundaria y así mismo, para rebasar las
dentaduras de una vez acabadas con el fin de obtener el máximo
soporte de los tejidos subyacentes.
Las ceras de impresión también son útiles para corregir los bordes de las
impresiones hechas con materiales más rígidos y establecer un contacto
ideal en el borde de la dentadura. Todas las impresiones con ceras de
temperatura bucal registran los detalles de los bordes con exactitud y
dan la anchura correcta de los bordes de la dentadura y al mismo
tiempo tiene la ventaja de poderse corregir.
Materiales elásticos:
Hidrocoloides reversibles: los hidrocoloides reversibles (agar- agar) se
mantienen fluidos a altas temperaturas y gelifican el enfriarse. Se
utilizan principalmente como materiales de impresión en las prótesis
fijas. Tiene gran precisión si se emplean adecuadamente. Sin embargo,
las impresiones con hidrocoloides irreversibles (alginato) como material
de impresión para las prótesis removibles. Los actuales hidrocarburos
irreversibles son suficientemente adecuados para hacer modelos
maestros utilizados en prótesis parcial removibles. Sin embargo, el
control de los bordes de las impresiones tomadas con estos materiales
es difícil.
Hidrocoloides irreversibles: se utilizan para poder obtener modelos de
estudio diagnóstico, modelos para tratamientos ortodónticos y modelos
de trabajo para prótesis parciales removibles. Como estos hechos de
materiales coloidales, tanto las impresiones de hidrocoloides reversibles
como irreversible deben vaciarse inmediatamente y no almacenarse ni
un momento.
Estos materiales tienen baja resistencia al desgarro, no detallan las
superficies con el rigor de otros materiales, ni tienen la estabilidad
dimensional de otro material. Sin embargo, se pueden emplear en
presencia de humedad (son hidrofílicos)
Materiales de impresión de mercaptanos:
Los mercaptanos (Thiokol) se pueden utilizar en las impresiones de
prótesis parcial removible, especialmente para las impresiones
secundarias corregida o modificada. Para que sea exacta, la impresión
debe tener un espesor uniformemente que no exceda de 3mm, para lo
cual se requiere una cubeta individual cuidadosamente construida de
resina acrílica o de otro material que posea una rigidez y estabilidad
adecuados.
Siliconas:
Estos materiales de impresión son más exactos y fáciles de emplear que
el resto de otros materiales elásticos. Las siliconas de condensación
tienen un tiempo de manipulación moderado, que se puede modificar
ajustando la cantidad del acelerador. S olor es agradable, la resistencia
al desgarro moderada y excelente la recuperación a la deformación.
Preparación de la boca para recibir una prótesis parcial
removible
En general la preparación de la boca se divide en fases:
1.- Preparación quirúrgica oral

 Extracciones: La mayoría de los dientes se pueden conservar

con cierta garantía si su colaboración es importante para los
medios de retención. Por otra parte, los intentos desmesurados
de conservar dientes de pronóstico dudoso que sean escasa o
nula contribución, están contraindicados por ser no útiles para
la PPR. La extracción de dientes no estratégicos, que además
complican la situación, deben ser eliminados, ya que el diseño
de la dentadura parcial forman parte del tratamiento integral.
 Eliminación de restos radiculares: En general, todas las
raíces o fragmentos radiculares se deben de extraer, sobre todo
si se encuentran cerca de las superficies tisulares que pueden
desencadenar a otras patologías. Los ápices radiculares se
deben de extraer desde la superficie vestibular o palatina para
no reducir la cresta alveolar o lesionar los dientes vecinos.
 Dientes impactados: Todos los dientes impactados, incluidos
los que están en áreas edéntulas y los adyacentes a dientes
pilares, se deben de extraer, ya que pueden presentar
complicaciones y enfermedades graves.
 Mal posiciones dentales: La pérdida de dientes
individualmente o en grupos, pueden producir extrusión,
inclinaciones, y varios tipos de mal posiciones de los dientes
remanentes, ya que el hueso alveolar, se desplaza
oclusalmente por el mecanismo de erupción continuada,
procesos ortodónticos pueden corregir las discrepancias
oclusales.
 Quistes y tumores odontógenos: Se recomienda practicar
una radiografía panorámica de las arcadas para explorar y
descubrir patologías sospechosas.
 Exostosis y torus: La presencia de hipertrofias anormales en
los huesos, no debe de comprometer el diseño de la PPR, sino
que se debe de modificar al diseño de la dentadura, s e pueden
eludir las exostosis, pero, muchas veces esto adiciona un estrés
a los elementos de soporte y comprometen la función.
 Tejidos hiperplásicos: Estos tejidos aparecen de forma de
tuberosidades fibrosas, crestas blandas y flácidas, faldones
 tisulares en el vestíbulo o en el piso de la boca. Todos estos
tejidos, se deben de eliminar, para lograr una base firme.
 Inserciones musculares y frenillos: A consecuencia de la
pérdida de altura ósea, las inserciones musculare pueden
quedar insertadas sobre la cresta ósea o en sus inmediaciones.
Los músculos que por naturaleza pueden ocasionar problemas,
son el milohioideo, buccinador, mentoniano y el genio gloso, los
últimos 2, producen protuberancias en sus puntos de inserción
que interfieren el diseño de la prótesis.
 Espículas óseas y crestas en cuchillo: Deben de ser
eliminadas y especialmente las crestas en cuchilla deben de
redondearse suavemente con la mínima pérdida ósea.
 Pólipos, papilomas y hemangiomas traumáticos: Todas
las lesiones tisulares anormales se eliminarán y se someterán a
examen anatomopatológico antes de la construcción de la
prótesis.
 Hiperqueratosis, eritroplasia y ulceraciones: Estas
lesiones se deben de investigar ya que son anormales y tienen
una coloración blanca, roja y lesiones ulcerativas, en caso de
ser necesario, se realizará biopsia.
 Deformidades dentofaciales: La corrección de la deformidad
de la arcada puede simplificar la rehabilitación dental. La
corrección quirúrgica de las deformidades se debe de realizar
en los planos horizontal, sagital y frontal, para conseguir una
oclusión armónica.
 Dispositivos osteointegrados: Estos son dispositivos
llamados implantes que reemplazan los dientes ausentes
 Aumento del hueso alveolar: Se refiere al empleo de
materiales autógenos o aloplásticos
2.- Acontecimiento de tejidos maltratados e irritados.
Muchos pacientes parcialmente edéntulos requieren acondicionar de
algún modo los tejidos de soporte de las áreas desdentadas antes de la
toma de impresión definitiva los síntomas son
* Inflamación e irritación de la mucosa que recubre las áreas de
sobrecarga
* Deformación de las estructuras anatómicas normales.
* Sensación de ardor en las crestas residuales, la lengua, los labios y las
mejillas
Estas situaciones se acompañan frecuentemente de mal acoplamiento o
mala oclusión de la PPR, aunque las deficiencias nutricionales,
desequilibrios endocrinólogos, diabetes o discrasias sanguíneas o
bruxismo son factores importantes a considerar para una buena PPR.
3.- Preparación periodontal
Habitualmente es la extracción de dientes impactados, raíces retenidas
o fragmentos, todos estos deben de ser eliminados
4.- Preparación de los dientes pilares
Con los modelos de estudio y el diseño de la dentadura proyectada, se
deben preparar los dientes los dientes pilares con precisión. La
información debe incluir la vía de inserción proyectada, las zonas de
dientes a modificar y los contornos a reformar, así como la localización
de los lechos para los apoyos y los planos guía

Diferentes tipos de las PPR.

Existen básicamente dos tipos de PPR, de acuerdo con el tipo de soporte
que reciben, una es dentosoportada y la otra dentomucosoportada de
extensión distal o de extremo libre.
Prótesis dentosoportadas.
La prótesis dentosoportada es la que restaura espacios edéntulos
limitados por piezas dentarias (clase lll y IV con espacios edéntulos
cortos, ofrece una marcada superioridad sobre la prótesis
dentomucosoportada ya que toda la carga la soportan enteramente los
dientes pilares colocados en los extremos de los espacios edéntulos.
Este tipo de prótesis funciona con mayor semejanza a una prótesis
parcial fija, ya que los retenedores directos colocados en dichas piezas
neutralizan cualquier desplazamiento de la prótesis en dirección
gingival, oclusal u horizontal que se pueda generar como resultado de
las fuerzas de la masticación o por la acción de las fuerzas desplazantes
y la adhesividad de los alimentos.
Entre las opciones de los pacientes parcialmente desdentados se
incluyen las dentaduras parciales soportadas por dientes naturales, las
dentaduras parciales soportadas por dientes naturales, las dentaduras
parciales removibles y las dentaduras parciales fijas soportadas por
implantes. La forma en que cada una de estas opciones restaura y
mantiene las características mencionadas de la dentición natural,
depende en alto grado del número y localización de los dientes
ausentes. La pérdida parcial de dientes se puede resumir en diversas
categorías, con dientes anteriores y posteriores al espacio (espacio
dentosoportado) y con dientes anteriores o posteriores (espacio dento y
mucosoportado). Todas las opciones protésicas comentadas son válidas
para los espacios con dientes en sus extremos (aunque no todas están
necesariamente indicadas para cada caso), pero cuando existen
extensiones distales solamente se puede empelar las prótesis parciales
parciales removibles y las implantosoportadas.
El diseño de las prótesis parciales removibles es variable y su finalidad
es utilizar los dientes pilares y tejidos de soporte para conseguir
estabilidad soporte y retención. Cuando se trata de espacios con dientes
en los dos extremos la prótesis parcial removible es en algunos aspectos
como una dentadura parcial fija puesto que los dientes naturales
solamente proporcionan resistencia directa a las fuerzas funcionales. En
estas circunstancias la interfase es decir la relación que guarda la
estructura de la prótesis con los dientes pilares, se diseñara para
aprovechar el diente de soporte, de forma semejante a la relación entre
una dentadura parcial fija y el diente preparado para actuar de soporte.
Dicho de otra manera si la dentadura parcial removible se utiliza en un
caso con dientes anteriores y posteriores al espacio y la preparación de
los dientes es apropiada, la estabilidad bajo las cargas funcionales debe
estar tan bien controlada como si se tratara de una dentadura parcial
fija.
Los ganchos de las dentaduras parciales removibles no rodean
completamente al diente, como ocurre en las prótesis fijas y por ellos se
deben diseñar para que abracen más de la mitad de la circunferencia del
diente y de esta forma se mantenga la prótesis en posición bajo las
cargar horizontales de la masticación. Naturalmente será necesario
planificar y ejecutarlas modificaciones necesaria para el contorno de los
dientes naturales para asegurar el control de la movilidad y la
estabilidad funcional de las prótesis dentosoportadas pues la interfase
dientes-prótesis es similar con las de las prótesis removibles y las fijas.
Ventajas y desventajas.
Prótesis dento y mucosoportadas.
En las dentaduras parciales removibles que no se benefician de la
presencia de dientes naturales de soporte en los extremos de los
espacios a reemplazar (dentaduras parciales removibles con bases de
extensión) es necesario recurrir a la ayuda de la cresta residual para
conseguir la estabilidad funcional, cuando se elige una dentadura parcial
para una arcada dentomucosoportada el diseño debe tratar de conseguir
un movimiento funcional de la mucosa (masticatoria) es de alrededor
de 1 a 3 mm, a diferencia de los espacios con dientes en sus extremos,
en las prótesis dentomucosoportadas la modificación de los dientes se
debe diseñar con una doble finalidad de obtener contacto de los dientes
con la estructura que proporcione la estabilidad funcional adecuada
pero a la vez permitiendo el movimiento horizontal y vertical de la base
en extensión. Las dentaduras parciales retenidas por ganchos con
retenedores directos extracoronales se emplean probablemente cien
veces más que la dentaduras parciales con anclajes de precisión,
aunque lo ganchos presentan desventajas, razones económicas y del
tiempo empelado en su fabricación continuaran siendo ampliamente
utilizadas, porque ofrecen un tratamiento fisiológicamente válido para la
mayoría de pacientes que necesitan restauraciones parciales, entre las
posibles desventajas de los ganchos figuran los siguientes:
1.- tensión sobre el diente pilar a menudo causada por inadecuada
preparación del diente del diseño del gancho preparación del diente del
diseño del gancho o por perdida de tejido del soporte situado bajo la
extensión distal.
2.- los ganchos pueden ser antiestéticos especialmente cuando se sitúan
en superficies visibles de los dientes.
3.- pueden aparecer caries bajo los componentes del gancho
especialmente si el paciente no mantiene las prótesis y los dientes
pilares limpios.
A pesar de estas desventajas, el empleo de prótesis removibles puede
ser la mejor opción cuando los espacios edéntulos con dientes en los
extremos sean demasiados largos para restaurarlos satisfactoriamente
con prótesis fijas, o cuando se requiera una estabilización de arca
cruzada y se persiga una distribución más amplia de las fuerzas en los
dientes de soporte.

Procedimientos clínicos en los tratamientos de PPR

 Examen clínico
o Visual y digital de las estructuras blandas en un orden
extraoral e intraoral
o Examen de las piezas dentarias remanentes viendo el grado
de higiene, caries y reemplazarlo de ser necesario.
o Verificar las prótesis fijas y removibles
o Verificar las restauraciones, fracturas, recidivas cariosas,
etc.
o Forma de las piezas dentarias
o Tratamientos endodónticos
o Vitalidad de la pulpa
 o La mucosa puede ser gruesa, resilente y adherida al hueso
es ideal.
o Frenillos, inserciones.
o Saliva
 Examen periodontal
o Comenzar en el reborde marginal de las encías y las papilas
o Puntillado de la encía,, sangrado, color y textura
 Examen del reborde alveolar
o La pérdida ósea generalizada, bolsas periodontales,
movilidad dental.
o Reborde alveolar residual.
o Irregularidades del borde alveolar
 Examen de oclusión
o Relación céntrica
o Máxima intercuspidación
o Oclusión habitual
o Trauma de ATM
o Movimientos mandibulares
o Dimensión vertical

Protocolo para la elaboración

 Toma de impresiones preliminares en alginato.

Se toma una impresión primaria total de cada una de las arcadas,
con hidrocoloide irreversible, se corre la impresión con yeso tipo III
y se espera a que sequen los modelos.
Estos modelos sirven para diseñar la prótesis, observar el progreso
del tratamiento, analizar los contornos de los tejidos blandos y
duros, para visualizar la necesidad de correcciones quirúrgicas;
montados en el articulador sirven para analizar la oclusión,
detectar sobreoclusiones e interferencias- Son importantes
auxiliares en el diseño y elaboración de la prótesis para valorar
con exactitud el contorno de diversas estructuras, así como la
relación que guardan entre sí.
 Elaboración del diseño de la estructura metálica guiándose por el
análisis del modelo y de los dientes pilares de las zonas de
retención y vía de inserción en el paralelómetro
 Si es necesario se hacen planos guía y nichos para apoyos
oclusales.
  Toma de impresión definitiva con alginato siliconado o silicona de
adición de mediana viscosidad o con mercaptano.
 Adaptación y prueba de estructura metálica según diseño
planteado al laboratorio
 Orientación del rodete en cera con las referencias de oclusión,
fonética y estética
 Hacer montaje en articulador con la toma del registro de relación
bicóndilo y de oclusión con los rodetes en cera ya orientados
 Hacer el enfilado de dientes según la selección hecha previamente
 Hacer las pruebas de dientes para corroborar oclusión, estética,
dimensión vertical y fonación.
 Toma de impresión definitiva con pasta zinquenólica o con silicona
liviana en la zona de los rebordes edéntulos sobretodo en prótesis
a extremo libre
 Acrilizado preferiblemente en acrílico de alto impacto
 Adaptación de la prótesis en boca haciendo los ajustes oclusales y
de la base protésica necesarios
 Se deben realizar controles inmediatos y periódicos luego de la
colocación de la prótesis para hacer los ajustes necesarios

Conclusión
Como conclusión se sabe que la ppr es la parte de la terapéutica, que
tiene por objeto reponer o restaurar mediante un elemento artificial, un
órgano perdido total o parcialmente, restablecer una función u ocultar
una deformidad, se sabe que la ppr tiene como objetivo la sustitución de
uno o más dientes perdidos, por la colocación de dientes artificiales. Se
sabe de igual manera que la ppr hace la restauración por medio de
aparatos artificiales que colocados en la boca deben de cumplir algunos
requisitos como:

-Reponer uno o más dientes perdidos.

-Restituir o corregir la estética facial.

-Restituir la función masticatoria.

-Facilitar la fonética.

-Producir el mínimo de molestias al individuo.

Se sabe que la prótesis removible como ya se dijo va a estar asociado a
perdidas por factores de higiene y/o lesiones de estructura y soporte
dentario, esta podrá ser retirada de la boca con facilidad, puesto que
lleva unos ganchos y aditamentos para obtener retención y estabilidad
sin ser necesaria la cementación de esta.
Este tipo de prótesis se apoyan en los dientes y en los tejidos blandos
(mucosa), llevan una estructura de soporte en la mayoría de casos
metálica. A la prótesis parcial removible también se le conoce como PPR.
Este tipo de prótesis son hechas a base de metal y acrílico rosado para
dar soporte a las piezas dentarias artificiales, llevan unos ganchos en
forma de brazo que envolverán a dos o más dientes con fin retentivo y
unos apoyos o descansos que irán en las caras masticatorias de 02 a
más dientes sanos en boca.
El aspecto es casi natural, ya que muchas veces los ganchos y
retenedores pasan desapercibidos por la ubicación de estos, no obstante
depende de la zona que vamos a restaurar, siendo la zona anterior la
más susceptible. De igual manera es una gran herramienta y en la
actualidad tiene muchos factores por lo que las personas con
características optan por usarlo, de igual manera se ha demostrado que
es eficaz.

Bibliografía

https://www.monografias.com/trabajos22/preparacion-
preprotetica/preparacion-preprotetica.shtml

https://eprints.ucm.es/36065/49/PROTOCOLOS%20CL%C3%8DNICOS.pdf

https://es.slideshare.net/DavidIsla1/prtesis-parcial-removible-58559235

https://es.slideshare.net/orlandorochi/protesis-parcial-removible-
39662884
http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/prot_protesis_parci
al_removible.pdf
https://estomatologia2.files.wordpress.com/2016/10/2-procedimientos-
clc3adnicos-y-de-laboratorio-para.pdf
-Libro de McCraken

-Libro de Miller