Protesis Parcial Removible

Facilitadora
Gisaura Gomez
Ciclo: mayo/agosto 2020
Escuela odontologia universidad Eugenio
Maria de Hostos
• La enseñanza de la Prótesis Parcial Removible debe ser
bien fundamentada en las universidades, pues este
recurso rehabilitador la demanda por PPR continuará
presente
• Debido a el aumento en la expectativa de vida de la
población, modelo asistencial existente, las diferencias
contrastantes en la mayoría de las sociedades del mundo
producen realidades sociales completamente diferentes,
con anhelos, expectativas, necesidades y oportunidades
bastante disímiles para cada paciente, por tanto la PPR
sería el tratamiento de elección.
Lo más significativo que conocer las
indicaciones de una PPR es la concientización
del propio dentista con respecto a los buenos
resultados que ella puede ofrecer. Si el
profesional esta inseguro en lo que realiza, es
más difícil esperar el éxito de este sistema
rehabilitador. En ese sentido, estudios revelan
que la mayor parte de los dentistas desconoce
o hace caso omiso de los principios básicos y
fundamentales que rigen la construcción de
una PPR, delegando su planeamiento al técnico
dental.
• Así, se puede atribuir a la negligencia del dentista el
considerable número de fracasos que ocurren con este
tipo de aparato, además de la fama que se le atribuye
de ser "un aparato que daña los dientes y es apenas
una etapa antes para pasar a la prótesis total".
• La preocupación de la enseñanza en las universidades
es de fundamental importancia, ya que el futuro de la
PPR pertenece a los alumnos jóvenes
Base científica relacionada a la biomecánica de las
prótesis parcial Removibles y su preservación son factores
decisivos en lo que se refiere a la longevidad de este
recurso rehabilitador. Es indispensable determinada la
diferencia entre las funciones del dentista y del técnico.

El odontólogo con el auxilio del delineador, debe planear

y diseñar la estructura metálica, tomando en cuenta
siempre la preservación del sistema de soporte, y discutir
y supervisar el trabajo del laboratorio.
 Ventajas en relacion a otros recursos
rehabilitadores
1) Factor económico
2) Desgaste mínimo de la estructura dentaria
3) facilidad de mantenimiento comparada con
otros tipos de prótesis
4) Solución eficiente para situaciones
mecánicamente difíciles de resolver
5) Menor tiempo de elaboración relacionada
con otros tipos de prótesis
 Definicion
• Prótesis es el reemplazo de una parte ausente
del organismo humano mediante un componente
artificial.
• La prótesis removible es un tratamiento de
Odontología restauradora que, se diseñan y
fabrican de modo que el paciente pueda
colocársela y quitársela cuando lo necesite, con la
condición de que una vez instalada tenga una
posición segura de trabajo, lo que facilita
considerablemente su higiene.
 Indicaciones
1.Espacio desdentado de gran magnitud
2.Falta de pilar posterior
3.Condición periodontal debilitada( pronóstico
desfavorable)
4.Factor económico
5. Prótesis provisionales
6.Zonas radiculares sensibles expuestas
7.Reabsorción del hueso de soporte
8.Oclusión traumática
9.Higiene
 Contraindicaciones
1.Espacio desdentados cortos
2.Condición periodontal buena o debilitada con
pronosticó favorables
3.Prótesis unilateral
4.Alteración síquica
5. Mucosa irritable
 Razones de fracasos de P.P.R
.‘’ Deficiencias en su diseño y confección y errores
concernientes con la educación del paciente.
( generalmente)
1.Diagnóstico y plan de tratamiento incorrectos
2.Fracaso en el uso del paralelizador durante el diagnóstico y
plan de tratamiento
3.Preparaciones bucales inadecuadas generalmente debidas a
una inadecuada planificación del diseño de la P.P.R.
4.No se le proporciona al técnico dental un diseño especifico,
ni la información necesaria para elaborar ese diseño
 Fracasos
5.Falla del Técnico dental para seguir el diseño
las instrucciones dadas.(Las causas pueden estar
relacionadas a un desacuerdo con el diseño
enviado por el odontólogo basándose en sus
conocimientos o a la renuencia del técnico para
elaborar otro que no sean los estereotipados
6.Diseños incorrectos de los retenedores( cubren
demasiado el diente, poco estético , poca
flexibilidad
 Fracasos
7. No proporcionar el soporte mucoso adecuado para las
bases a extensión distal
8.Formas oclusales posteriores que no armonizan con las
relaciones cuspídeas de los dientes naturales remanentes.
9. Fracaso por parte del odontólogo en llevar a cabo los
procedimientos necesarios para la educación del paciente.
10.Fracaso por parte del paciente en aceptar su
responsabilidad que le concierne en el servicio de la P.P.R’’
(Henderson: 13).
 
 Componentes de una P.P.R
1.Conector mayor
2.Conectores menores
2.Apoyos
3.Retenedores directos
4.Componentes de reciprocación
5.Retenedores indirectos ( si la prótesis posee
una o más bases a extensión distal).
 Conector mayor
Es la unidad de la P.P.R que conecta las partes del aparato
protético ubicado en un lado del arco dentario con aquellos
que se encuentran en el lado opuesto. Es el elemento de la
prótesis al cual une directa e indirectamente todas las
partes.
Características
Debe ser rígido , sino está destinado al fracaso, ya que a
través de esta rigidez del conector mayor pueden ser
eficaces las otras partes de la prótesis. Si las partes
estuvieran unidas o se originaran de un conector mayor
flexible, la eficacia de estos componentes se disminuiría en
detrimento de las estructuras bucales y la comodidad del
paciente.
Trauma de un conector mayor sino es rigido.

1.Daño a los tejidos periodontales que soportan

los dientes pilares
2. Injurias a las zonas del reborde de soporte

3.Compresión de los tejidos subyacentes, debido

a la flexión del conector mayor.
 Ubicación del conector mayor
1. En una zona favorable para los tejidos móviles.

2. Debe impedir la obstaculización de los tejidos

gingivales. Sus márgenes adyacentes a los tejidos
gingivales deben estar lo más alejados posibles de estos
tejidos para evitar interferencias.

3. Debe ubicarse de manera que las zonas de prominencia

tisular u ósea no se alteren durante la instalación o su
remoción
 Consideraciones
1.Alivio suficiente debajo del mayor conector para evitar que
asiente en zonas duras, como torus palatino o
mandibulares o la línea media de la sutura palatina.
2. La ubicación y el alivio también deben tener en
consideración la posible interacción sobre los tejidos
gingivales.
3.Hay que evitar hacer el alivio a expensa del conector mayor
porque trae como consecuencia : perdida de tiempo , se
puede debilitar por el desgaste que puede ocasionar
flexibilidad y en ocasiones fractura.
 
 Consideraciones
6.Los bordes pueden ubicarse paralela a la curvatura principal
alejados de los tejidos gingivales a 6 mm ( como mínimo), se
puede obtener soporte adecuado para el conector mayor sin
ocasionar agresión al tejido gingival.
7. Estructuralmente, los tejidos que recubren el paladar son
aptos para el soporte del conector y poseen una adecuada
irrigación. Los tejidos gingivales deben tener una continua e
irrestricta sanguínea superficial para mantenerse saludable.

8.El contacto íntimo entre el conector y los tejidos de soporte,

favorece la retención y la estabilidad de prótesis.
 Consideraciones
9. Con excepción de las zonas gingivales, el
contacto intimo en cualquier parte del paladar
no es una situación que perjudique la salud de
los tejidos, si esta soportado mediante apoyos
sobre dientes pilares.
10. Una barra palatina anterior o placa palatina
debe ubicarse lo más alejada posteriormente
para evitar la interferencia con la lengua en la
zona de las rugosidades palatinas
Tipos de conectores mayores superiores

1. Barra palatina única

2. Combinación de conectores palatinos

anteriores y posteriores, del tipo barra

3. Conector palatino en forma de herradura

4. Conector palatino del tipo placa.

Barra palatina unica o barra comun
• Rígida, puede ser usada en espacios cortos. Se
ubican entre e l 1ro y 2do molar
Indicaciones
• Restauraciones dentosoportadas bilaterales de
brechas cortas, con pilares posteriores.
Barra palatina unica o barra comun
 Combinacion de barra palatina anterior -
posterior
• Puede ser utilizada en casi todos los diseños
de prótesis parcial removible. Es el más rígido
de los conectores. Tipo de prótesis
dentomucosoportada.
• Contraindicación: Presencia de torus palatino
que se extienda al paladar blando. En este
caso se utiliza el conector en forma de
herradura. V
Barra palatina anterior- posterior
Conector mayoren forma de herradura
 Conector super.ior forma de herradura
Indicación
Torus palatino separándola del margen gingival
en 5 o 6 mm.
En ausencia de dientes anteriores. El
inconveniente de este conector es su
proximidad o su real contacto con los tejidos
gingivales, como consecuencia puede producir
irritación y daño periodontal de los tejidos
adyacentes a los dientes remanentes.
 Placa palatina
• Termino utilizado para designar toda
cobertura palatina delgada, amplia, utilizada
como conector mayor
• Ventaja: Mayor adaptabilidad y su gran
conductividad térmica que la hacen más
tolerable para el paciente y los tejidos.
Placa palatina
 Conectores mayores inferiores
1.Barra lingual

2.Barra lingual con gancho continuo

3.Barra lingual incompleta

4.Barra lingual completa

 Barra lingual
La forma básica de un conector mayor inferior es la barra lingual de
forma de media pera.

Ubicación

Mínimo: 4mm por debajo del margen gingival. El factor limitativo

son los tejidos móviles del piso de la boca, por lo que se debe colocar
por encima de ellos para que no obtaculizar cuando se eleven
durante la actividad normal, como tragar, lamer los labios, y evitar la
interferencia con la lengua en reposo y la retención de alimentos, de
esa manera va estar alejada de los surcos gingivales y los dientes
adyacentes evitándose la interferencia de los tejidos gingivales.
Barra lingual unica o comun
Barra lingual combinada con gancho continuo

Este gancho continuo actúa como retenedor

indirecto y tiene como función en la P.P. R
1.Contrarrestar el movimiento que la base
protética puede realiza a través de la línea
de fulcro
2.Estabilidad
3.Retención
 
Barra lingual combinada con gancho
continuo
 Placa lingual
• Debe estar realizada lo mas delgada posible,
contorneada, para seguir los contornos
dentarios y los espacios interdentarios,
siguiendo la curvatura natural de la superficie
supracingular de los dientes.
• La barra lingual como la placa lingual lo ideal
es que tengan un apoyo terminal en cada
extremo independientemente de la necesidad
de retención indirecta
 Placa lingual completa le brinda a la P.P.R

1.Mayor estabilidad

2.Mayor retención

3.Mejor confort para el paciente

4. Preserva la salud
 
Placa lingual completa e incompleta
 Indicacion
1. Estabilizar los dientes inferiores debilitados
periodontalmente
2. Cuando los rebordes residuales han
experimentado una excesiva reabsorción vertical
3. Cuando el frenillo lingual es alto o el espacio
disponible para la barra lingual es reducido.
4. Cuando el futuro reemplazo de uno o más
incisivos se facilita por el agregado de espiras
retentivas a una placa lingual existente.
 Bibliografia
Macagno ,Jorge(1980). COMO ENCARAR EL
DISEÑO EN PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE.
Buenos Aires: Editora Mundi Sak
Henderson, Davis y Steffel, Victor( s.a.).
Protesis Parcial Removible Según
McCraCken:Buenos Aires: Editora Mundis.s.a.
i.c. y F
Google.