UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CÁTEDRA DE FI
SIOPATOLOGÍA

Nombres y Apellidos: Jeremy Joel Armijos Sánchez Grupo: MED-05

¿Por qué se produce la insuficiencia respiratoria?
La insuficiencia respiratoria es una
afección en la cual su sangre no tiene
suficiente oxígeno o tiene
demasiado dióxido de carbono. A
veces puede tener ambos problemas.
Cuando respira, sus pulmones se
llenan de oxígeno. El oxígeno pasa a
su sangre, que lo lleva a sus órganos, como el corazón y el cerebro, que necesitan sangre
rica en oxígeno para funcionar bien.
Estas pueden afectar los músculos, nervios, huesos o tejidos que tienen que ver con la
respiración. O pueden afectar directamente a los pulmones. Estas afecciones incluyen:
• Enfermedades que afectan los pulmones, como la (EPOC), fibrosis quística,
neumonía, embolia pulmonar y la COVID-19
• Afecciones que afectan los nervios y músculos que controlan la respiración, como
esclerosis lateral amiotrófica, distrofia muscular, lesiones de la médula espinal y
accidente cerebrovascular
• Problemas con la columna vertebral, como la escoliosis (una curvatura de la
columna vertebral). Pueden afectar los huesos y músculos que se usan para
respirar
• Daño a los tejidos y costillas alrededor de los pulmones. Una lesión en el tórax
puede causar este problema
• Sobredosis de drogas o alcohol
• Lesiones por inhalación, como inhalación de humo (de incendios) o gases nocivos

¿Qué parte de la perfusión se afecta en el enfisema y la atelectasia?

En el enfisema pulmonar, por ejemplo, la constante RC está afectada debido a la pérdida
de la elasticidad (recíproco de complacencia). Las alteraciones en la distribución de la
ventilación pueden acompañarse de alteraciones de la perfusión en mayor o menor grado,
produciendo así cambios también en mayor o menor grado en la relación Vº/Qº con las
consecuencias predecibles en el intercambio gaseoso.
La perfusión a unidades hipoventiladas
también está disminuida habiendo así
menor cortocircuito de derecha a
izquierda.
Esta diferencia en las relaciones
ventilación-perfusión se refleja en los
gases arteriales pues el paciente
enfisematoso tiene, usualmente,
ausencia de un cortocircuito de derecha a izquierda que se traduce en sólo una mínima
hipoxemia, mientras que el paciente bronquítico crónico presenta típicamente hipoxemia
moderada a severa debido al grado significativo de cortocircuito. El paciente
enfisematoso no es un retenedor usual de CO2.

El paciente que padece una atelectasia presenta

una alteración de la relación
ventilación/perfusión, esto es, en el pulmón
enfermo hay zonas del parénquima que no se
ventilan mientras los lechos basales no han
resultado dañados, manteniéndose por tanto la
perfusión. Tras pasar por esta zona, se mezcla
con la sangre oxigenada procedente de otras áreas del pulmón. El pulmón colapsado sufre
una importante pérdida de área de ventilación.

Cuando una zona del pulmón se ve menos ventilada por la razón que sea, la circulación
sanguínea se reorganiza, disminuyendo la perfusión en la zona afectada y aumentando en
las zonas no dañadas. Esto es lo que se conoce como mecanismo pulmonar de
vasoconstricción hipóxica refleja.