Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ALTERACIONES VASCULARES
REDUCCIN LECHO-VASCULAR.
SHUNT ANATOMICO
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Causas
Diagnstico clnico.
El paciente con EPOC generalmente es o ha sido fumador durante un
prolongado perodo de tiempo, cuyos sntomas inician alrededor de los 50 aos
de edad; por lo tanto es importante evaluar el riesgo a partir del ndice
cajetillas/ ao (ndice paquete/ao)
Frmula : (# de aos fumando x # cigarillos fumados al da/20 = ndice)
Existe una alta prevalencia de pacientes de sexo femenino generalmente
de procedencia rural que realizan labores domsticas en habitaciones cerradas
durante muchos aos y que presentan caractersticas fisiopatolgicas
coincidentes con la EPOC cuyo factor desencadenante sera el humo de lea.
Hay que considerar otros factores de riesgo como: la contaminacin ambiental
y una historia de infecciones respiratorias a repeticin.
Pruebas diagnosticas
Espirometra forzada: El parmetro que mejor refleja el grado de
obstruccin es el FEV1. Se considera que existe obstruccin al flujo areo
cuando el FEV1, es inferior al 80%. En las fases iniciales de la enfermedad
puede existir reduccin leve del flujo areo con FEV1, dentro de los va-lores de
referencia, reflejndose la obstruccin en la disminucin de la relacin
FEV1/FVC, por debajo de 70%. Por el contrario en las fases avanzadas puede
dismunuir la FVC por atrapamiento areo, por lo que la relacin FEV1/FVC no
es un buen ndice de gravedad ni resulta til para el seguimiento. Para
evaluacin precoz de pequeas vas tiene importancia la determinacin del vo-
lumen espiratorio forzado VEF entre el 25 y 75% de la capacidad vital (VEF 25-
75%).
Prueba broncodilatadora: Imprescindible en la valoracin inicial del
paciente. Forma parte del diagnstico de la enfermedad (irreversibilidad de la
obstruccin al flujo areo). Una prueba broncodilatadora en la que la
modificacin del VEF1 sea igual o mayor al 12% o incremente 200 ml o ms de
volumen, cuestiona el diagnstico de EPOC y sugiere asma bronquial.
Gasometra arterial: Muy necesaria en el diagnstico y valoracin
inicial de la gravedad de la insuficiencia respiratoria que puede acompaar a
la EPOC. Est indicada en los pacientes con EPOC, con enfermedad
moderada o grave y en la indicacin de oxigenoterapia contnua domiciliaria.
En nuestro pas deber evaluarse la ga-sometra de acuerdo a las referencias
de valores de altitud de las diferenes zonas geogrficas del Ecuador, (Sobre
2000 metros, 60mm Hg de PO2).
Esputo: La Tincin de Gram es muy til dada su rpida realizacin para
orientar el tratamiento. El cultivo y antibiograma de esputo es una prueba poco
sensible y solo tiene importancia epidemiol-gica.
Se recomienda la investigacin del bacilo de Koch dada la alta prevalencia de
Tuberculosis en nuestro medio.
Electrocardiograma: Aportar en el diagnstico del grado de
repercursin sobre cavidades derechas del corazn de la neumopata en
estudio.
HIPERTENSION PULMONAR
Clasificacin
Fisiopatologa de la HTP
Patologa.
Patologa
INFARTO PULMONAR
Complicaciones
Infarto sptico
CNCER PULMONAR
Causas y sntomas
Cualquier persona que note tener los sntomas que pueden indicar la
presencia del cncer pulmonar debe ver al doctor de inmediato. La Asociacin
Americana Pulmonar indica que los sntomas pueden incluir:
EDEMA PULMONAR
Es una acumulacin anormal de lquido en los pulmones que lleva a que
se presente hinchazn.
El edema pulmonar tambin puede ser causado por una lesin directa
en el pulmn, como la causada por gas venenoso o infeccin severa. El dao
pulmonar y la acumulacin de lquido en el cuerpo tambin se observa en la
insuficiencia renal.
Sntomas
Dificultad respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Sensacin de "falta de aire" o "asfixia"
Sonidos roncos al respirar
Sibilancias
Dificultad para respirar al acostarse, lo que hace que el paciente
necesite dormir con la cabeza levantada o usar almohadas adicionales
Tos
Ansiedad
Inquietud
Sudoracin excesiva
Piel plida
Signos y exmenes
Tratamiento
TUBERCULOSIS