HIPOXIA:

Es un estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del organismo, con

compromiso de la función de los mismos. Esta deficiencia de oxígeno puede ser debida a muchas
causas, como el tabaquismo, la inhalación de gases o la exposición a grandes alturas (mal de
montaña).

La vía que debe seguir el oxígeno hasta llegar a las células es larga y, en consecuencia, son varias
las posibilidades de que no pueda ser adecuadamente aprovechado. Es en estos casos donde se
puede hablar de hipoxia.

TIPOS

Las causas pueden ser múltiples y suelen describirse los siguientes tipos de hipoxia:

HIPOXIA PERINATAL

Durante el periodo perinatal el cerebro puede quedar privado de oxígeno por dos mecanismos
patógenos:

-La hipoxemia, que es la disminución de la presión parcial de oxígeno en sangre arterial.

-La isquemia, que es el descenso de la cantidad de sangre que llega al cerebro.

En ambos casos el resultado es un aporte insuficiente de oxígeno a las células, lo que limita la
producción de energía por debajo de los requerimientos celulares.

Clínicamente se le conoce como encefalopatía hipóxica isquémica (EHI) y consiste en un síndrome

causado por la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de
los pulmones, que resulta en hipoxemia, hipercapnia e hipoxia tisular con acidosis metabólica.

El 5% de los casos ocurre antes del inicio del trabajo de parto, el 85% durante el parto y el 10%
restante durante el período neonatal.

CAUSAS

-Depresión cardiorrespiratoria.

-Depresión cardiorrespiratoria inducida por: malformaciones congénitas, prematurez,

enfermedades neuromusculares y drogas depresoras de SNC administradas a la madre durante el
parto.
-Interrupción de la circulación umbilical como compresión o accidentes de cordón.

-Alteraciones del intercambio gaseoso a nivel placentario, como un desprendimiento prematuro

de placenta, placenta previa sangrante, insuficiencia placentaria.

-Alteraciones de flujo placentario como en la hipertensión arterial, hipotensión materna y

alteraciones de la contractilidad uterina.

-Deterioro de la oxigenación materna.

-Incapacidad del recién nacido para establecer una transición con éxito de la circulación fetal o la
cardiopulmonar neonatal. Puede ser debida a una obstrucción de la vía aérea, a la presencia de
excesivo líquido en el pulmón, a la presencia de meconio o por un esfuerzo respiratorio débil.

HIPOXIA HIPOXICA O ANOXICA

Este tipo de hipoxia se debe a una alteración de las fases de ventilación alveolar y/o difusión
alvéolocapilar de la respiración, que produce una deficiente entrega de oxígeno atmosférico a la
sangre de los capilares pulmonares, es decir, la concentración de oxígeno en sangre disminuye.

Causas

-Exposición a altitud: dónde la concentración de oxígeno atmosférico disminuye

-Afecciones del pulmón: como la neumonía, enfisema, asma bronquial, detención respiratoria o
una enfermedad pulmonar obstructiva crónica que causa la ventilación inadecuada de los
pulmones.

-Inhalación de otros gases: el óxido nitroso o gas hilarante puede disminuir la disponibilidad de
oxígeno mientras que el dióxido de carbono aumenta cada vez más.

-Apnea del sueño: puede interrumpir la circulación de aire en los pulmones.

-Apnea en el buceo: la hipoxia hipóxica es muy frecuente en los apneistas, ya que al aguantar la
respiración de forma constante y combinarlo con esfuerzo físico provoca una drástica reducción
de la oxigenación del organismo, creando así una alteración en el funcionamiento.

HIPOXIA HIPEMICA O ANEMICA

Se debe a una alteración de la fase de transporte de la respiración. Consiste fundamentalmente en

una reducción de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. La capacidad de transporte
de oxígeno se reduce en el caso de que ciertas drogas o productos químicos se combinen con la
hemoglobina contenida en los glóbulos rojos.
Causas

-Intoxicación por nitritos.

-Intoxicación por monóxido de carbono. La hemoglobina posee una afinidad por el monóxido de
carbono 250 veces mayor que por el oxígeno, por lo que no es fácil eliminar este elemento de la
circulación sanguínea.

-La anemia produce que la capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos disminuya
debido a malformaciones en dichas células.

-Pérdida de sangre (hemorragia, donación sangre).

-Tabaquismo.

HIPOXIA ISQUEMICA CIRCULATORIA O POR ESTANCAMIENTO

El loop en aeronaves puede producir hipoxia isquémica por la aplicación de Fuerzas G positivas.

Es debida a una alteración de la fase de transporte de la respiración. Consiste en la reducción del

flujo de sangre a través de un sector del organismo o en su totalidad. Esta condición puede
deberse a un fallo en la capacidad de la bomba cardíaca o a condiciones de flujo local.

Se debe a la cantidad de sangre que atraviesa los tejidos por unidad de tiempo siendo inferior a lo
normal;los tejidos no reciban suficiente oxígeno, a pesar de ser normales los valores relativos al
oxígeno en sangre arterial. Aparece cuando hay un deficiente funcionamiento en la acción de
bombeo del corazón o bien una obstrucción circulatoria que impide un correcto aporte sanguíneo
a una zona más o menos extensa.

CAUSAS

-Insuficiencia cardíaca.

-Shock.

-Respiración a presión positiva continuada.

-Frío extremo.

-Aplicación de fuerzas G positivas.

-Hipoxia histotóxica o citotóxica

Se debe a una alteración de la fase de utilización de la respiración y consiste en la incapacidad de

las células para utilizar oxígeno en la forma adecuada. Se produce por la acción de distintas
sustancias sobre el metabolismo celular.
Causas

-Intoxicación por cianatos (combustión de ciertos plásticos, cianuro, etc.).

-Ion cianuro.

-Intoxicación por monóxido de carbono.

-Intoxicación etílica.

-Intoxicación por drogas.

-HIPOXIA HIPOXEMICA

Se debe a una disminución de la presión arterial de oxígeno (PaO2) en sangre. Existen dos
subtipos:

HIPOXIA HIPOBARICA:

se produce cuando existe una disminución de la presión atmosférica, manteniendo la misma

concentración de oxígeno en el aire (20,9%). La presión de O2 de la atmósfera se reduce al
disminuir la presión atmosférica (PO2= Pat* %O2), la diferencia de la presión entre los alvéolos y la
sangre venosa de los capilares pulmonares disminuye y por lo tanto también lo hace la presión de
oxígeno en sangre arterial, viéndose disminuida la aportación de oxígeno a las células.

HIPOXIA NORMABARICA:

se produce al respirar aire con una proporción de oxígeno por debajo de lo normal (20,9%),
manteniéndose la presión atmosférica.

Causas

-Situaciones de entrenamiento deportivo.

-Expediciones de alta montaña

EJEMPLOS:

HIPOXIA: Ciertas enfermedades tales como asma bronquial, detención respiratoria, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica que causa la ventilación inadecuada de los pulmones.

HIPEMICA: Se debe a una alteración de la fase de transporte de la respiración. Consiste

fundamentalmente en una reducción de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.

HISTOTOXICA: Intoxicación por cianatos (combustión de ciertos plásticos, cianuro, etc.).

Intoxicación por monóxidos de carbono.

HIPOXIA PARINATAL: Incapacidad del recién nacido para establecer una transición con éxito de la
circulación fetal o la cardiopulmonar neonatal. Puede ser debida a una obstrucción de la vía aérea,
a la presencia de excesivo líquido en el pulmón, a la presencia de meconio o por un esfuerzo
respiratorio débil.

TABLA TUC:
-Shock cardiógeno (debido a problemas cardíacos)

-Shock hipovolémico (causado por muy poco volumen de sangre)

-Shock anafiláctico (causado por una reacción alérgica)

-Shock séptico (debido a infecciones)

-Shock neurógeno (ocasionado por daño al sistema nervioso)