UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CÁTEDRA DE FISIOPATOLOGÍA
DR: PEDRO LUIS MALDONADO ALAVA MSC
TEMA: Neumotórax CURSO: MED-5-7
INTEGRANTES:
✓ Leonel Albán Mendoza
✓ Jeremy Armijos Sánchez
✓ Nina Caicedo Peláez
✓ Patricia Coque Suárez
✓ Luiggy Triana Solórzano
GRUPO: # 5
 CASCADA FISIOPATOLOGICA SOBRE NEUMOTORAX

Generalidades Fisiopatología Semiología Exámenes complementarios Tratamiento

ANATOMIA

El Neumotórax se refiere a la presencia de aire El tratamiento de un neumotórax

o de otro gas en el espacio pleural, haciendo que depende de la cantidad de aire
se colapsen los pulmones y se expanda la pared Habitualmente, la
torácica. sintomatología depende del acumulado en la cavidad pleural
Los pulmones están recubiertos por una tamaño del neumotórax y de la
Radiografía de tórax: y de la estabilidad del paciente.
membrana serosa llamada pleura. reserva funcional respiratoria
La pleura presenta dos hojas: una parietal y una del sujeto: • Desplazamiento potencial
visceral.
del mediastino hacia el lado • Oxígeno suplementario
El espacio comprendido entre la pleura visceral Producida la perforación
y parietal se encuentra el espacio pleural donde ⬇ contralateral • Descompresión inmediata
pleuropulmonar dependiendo el
se encontrará la presencia de aire. Disminución o ausencia de • Desviación traqueal al lado
grado a diversos factores: con aguja para los
⬇ vibraciones vocales contralateral
⬇ neumotórax a tensión
Embriología Gradiente tensional broncopleural • Aplanamiento del
⬇ Hipersonoridad o timpanismo hemidiafragma ipsilateral • Observación y radiografía
Tamaño de la comunicación ⬇ • Aumento de los espacios de seguimiento para los
broncopleural Disminución o ausencia de
La pleura es una membrana serosa de origen ⬇ intercostales.
mesodérmico. Se subdivide en pleura visceral y murmullo vesicular neumotórax espontáneos
Estado previo del árbol bronquial
pleura parietal, Embriológicamente los espacios ⬇ primarios asintomáticos y
⬇
pleural, pericárdico y peritoneal comienzan a Dolor torácico (pleurítico) de
Habitualmente colapsado el pulmón pequeños
formarse en la tercera semana de gestación. El Tomografía computarizada
cierra la perforación inicio agudo que se acentúa con
mesodermo que recubre la superficie pulmonar
⬇ los movimientos respiratorios (TC): Aire en el espacio pleural • Toracostomía con tubo para
da lugar a la pleura visceral, mientras que la
También puede suceder mecanismo ⬇ los neumotórax secundarios
capa somática del mesodermo, que recubre el
valvular
interior de la pared torácica, da lugar a la pleura Taquipnea y disnea, más intensas y traumático
⬇
parietal. en enfermos con enfermedad Teleradiografia simple de tórax:
Neumotórax sofocante, es un • Reposo hospitalario con
El desarrollo del árbol traqueobronquial y los pulmonar previa.
cuadro clínico que lleva método fundamental para estudio
pulmones se produce en 5 etapas. oxigenoterapia; punción
rápidamente a la insufiencia ⬇ en un presunto neumotórax
Los pulmones se desarrollan a partir del
respiratoria y al colapso Tos seca, o más evacuadora; catéter pleural
divertículo laringotraqueal del endodermo del
cardiovascular esporádicamente, expectoración
intestino anterior y del mesénquima torácica fino con o sin aspiración;
esplácnico circundante. hemoptoica, síncope
⬇ drenaje pleural grueso
Histología Otras manifestaciones: enfisema Los neumotórax pequeños (toracostomía cerrada) con
subcutáneo; hipoxemia, generalmente no se evidenciarán o sin aspiración; drenaje y
hipercapnia; alcalosis en una radiografía. pleurodesis (doxiciclina) o
El neumotórax es una complicación reconocida respiratoria.
de histiocitosis de células de Langerhans talcage; toracoscopia y
pulmonar y es secundario a la destrucción del
pleurodesis.
parénquima pulmonar con cambios quísticos
asociados.
 Anatomía Patológica

Un neumotórax es una afección potencialmente

mortal en la que se acumula aire en el espacio
pleural, lo que provoca el colapso parcial o total
del pulmón y se expansión de la pared torácica.

El pulmón se colapsa a un grado variable,

dependiendo del tamaño del neumotórax.
La causa principal del neumotórax es la
hiperinsuflación, que provoca rotura alveolar.
Puede ser espontáneo o deberse a una
enfermedad pulmonar subyacente como
enfisema lobar congénito o rotura de un quiste
pulmonar congénito o un neumatocele, a
traumatismos o a una obstrucción bronquial de
tipo valvular por aspiración.
La acumulación continua de presión y volumen
en el espacio pleural desplaza las estructuras
mediastínicas, lo que causa paro
cardiorrespiratorio.
Entre las enfermedades más frecuentes que
provocan neumotórax se incluyen la neumonía
y el enfisema

Fisiología

La presión intrapleural normal en reposo es –4

mmHg. Para mantener la presión intrapleural
negativa, el saco pleural debe ser hermético.
Ante una ruptura del saco pleural, se pierde la
presión intrapleural negativa, porque se
equilibra con la presión atmosférica. Sin la
presión negativa intrapleural, los pulmones se
retraerían y colapsarían, mientras que la pared
torácica se retraería y se expandiría. Así se
produce un neumotórax
En ausencia de trauma, el neumotórax puede ser
resultado cuando una enfermedad daña la pared
de la pleura adyacente a un bronquio o alvéolo,
de forma que el aire dentro de los pulmones
entra en el espacio intrapleural.