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CONTENIDO
FORMATO DE HISTORIA CLINICA LONGITUDINAL PSIQUIATRICA ................ 1
MEDICAMENTOS MAS USADOS EN EL HOSPITAL ........................................ 18
FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INGRESO ................. 20
FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TEC .......................... 20
GLOSARIO .......................................................................................................... 21

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FORMATO DE HISTORIA CLINICA LONGITUDINAL PSIQUIATRICA
1- Identificación 8- Historia personal
2- Motivo de consulta 9- Historia familiar
3- Enfermedad actual 10- Personalidad previa o premórbida
4- Episodios previos 11- Examen físico
5- Trastornos somáticos 12- Examen mental
6- Estrés psicosocial 13- Impresión diagnostica
7- Nivel de adaptación en el último año 14- Tratamiento

1- IDENTIFICACIÓN
➢ Nombre completo: ➢ Religión:
➢ Edad: ➢ Dirección:
➢ Sexo: ➢ Expediente:
➢ Estado civil: ➢ Fuente de información y validez:
➢ Escolaridad: ➢ Fecha & hora
➢ Profesión:

2- MOTIVO DE CONSULTA: (se describe la causa que ha motivado la consulta,

usando el vocabulario empleado por el paciente, familiares o acompañantes).

3- PRESENTE ENFERMEDAD: (se describe desde el comienzo, la

sintomatología y curso del presente episodio, las circunstancias en tiempo y
lugar en que se originaron y los factores precipitantes, todo esto
exponiéndolo en forma coherente y detallada en estricto orden cronológico
desde el primer momento en que se percibió un cambio en la conducta del
sujeto hasta la sintomatología actual incluyendo en forma literal las
expresiones propias del paciente y si es posible la de otros informantes.

Además se deberá incluir algunas apreciaciones sobre la actitud del

informante hacia el enfermo (lo protege, se preocupa por su salud, quiere
deshacerse de él, etc.), así como una evaluación de sus informes (veracidad
de los datos, contradicciones, datos extraños, parcialidad afectiva, etc.).

Cada síntoma debe describirse en términos de época de aparición, duración,

severidad, frecuencia, periodicidad, curso, factores que causan exacerbación
o remisión).

Esta área debe contener además, un recuento de todas las experiencias

médicas a que ha sido sometido el paciente durante el curso de la
enfermedad, a quien ha consultado, los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos que se han realizado, la clase de medicina que ha tomado,
dosis, etc

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4- EPISODIOS PREVIOS: (es conveniente hacer un recuento de eventos
similares que ha padecido previamente y su tratamiento, dando si es posible
la fecha en que las ha padecido).

5- TRASTORNOS SOMATICOS: (indicar cualquier estado o trastorno

potencialmente importante para la comprensión o el tratamiento del sujeto.
En algunos casos, la alteración somática puede tener significación etiológica
(como trastornos neurológicos asociados a demencia), y en otros el trastorno
somático puede no estar relacionado con la etiología pero si con importantes
aspectos del tratamiento general del paciente.

6- ESTRÉS PSICOSOCIAL: (es importante evaluar la intensidad del estrés que

se considera responsable del desarrollo o la exacerbación del trastorno
actual.) la evaluación de la intensidad del estrés se basa en la comparación
que se hace de la respuesta al estrés psicosocial de una persona promedio,
en circunstancias similares y con iguales valores socioculturales.
Esto implica:
✓ Considerar el grado en que el agente estresante ha modificado la vida
del sujeto.
✓ El que los acontecimientos sean deseados o no.
✓ Hasta qué punto están bajo control del sujeto.
✓ El número de situaciones de estrés que padece.
Algunos tipos de estrés psicosocial:
➢ CONYUGAL: tanto matrimonial como extramatrimonial (compromiso
matrimonial, matrimonio, separaciones, muerte del esposo (a)).
➢ PATERNIDAD (ser padre, relaciones difíciles con los hijos, enfermedad de
los hijos).
➢ OTRAS RELACIONES INTERPERSONALES (problemas en las relaciones
con los amigos, vecinos o familiares cercanos)
➢ LABORAL ((incluye trabajo, escuela, casa, estar en huelga, jubilado y
desempleado)
➢ SITUACIONES AMBIENTALES (cambios de residencia, amenazas a la
integridad personal, inmigración)
➢ FINANCIEROS (manejo inadecuado del aspecto económico, cambio en el
status financiero)
➢ LEGAL (detención, encarcelamiento, pleito, juicios)
➢ DESARROLLO (fases evolutivas, pubertad, adultos, menopausia)
➢ ENFERMEDAD SOMATICA (enfermedades, accidentes, cirugía, aborto)
➢ OTROS ESTRÉS PSICOSOCIAL: (desastre natural o provocado,
persecución, embarazo no deseado, hijos naturales, violación)

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7- NIVEL DE ADAPTACIÓN EN EL ULTIMO AÑO
EL FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO ESTA COMPUESTO DE 4 AREAS
PRINCIPALES:
➢ CUIDADO PERSONAL Y SUPERVIVENCIA: incluye todas las actividades
del sujeto tendientes a la conservación y preservación de su propia vida,
considerando la calidad de su cuido personal y la supervivencia.
➢ RELACIONES SOCIALES (incluye totas las relaciones con las personas,
familiares, amigos, hay que considerar la magnitud y calidad)
➢ VIDA LABORAL (incluye el funcionamiento como trabajador, estudiante o de
actividades domésticas)
➢ EMPLEO DEL TIEMPO LIBRE (incluye actividades recreativas o aficiones,
hay que incluir la amplitud y profundidad de la implicación del sujeto y el
placer derivado de la actividad).

8- HISTORIA PERSONAL: DESARROLLO CRONOLOGICO:

8.1 PERIODO PRENATAL, NACIMIENTO E INFANCIA.
A. PERIODO PRENATAL: estabilidad del hogar, planeamiento del
embarazo, salud de la madre, aceptación del embarazo, enfermedades
como la rubeola, sífilis, toxemia, factor Rh, ingesta de drogas,
alcoholismo, reacciones emocionales al embarazo, preferencia del sexo,
control prenatal.

B. NACIMIENTO Y PERIODO NEONATAL: atendido en clínica o en la casa,

características del trabajo de parto, condiciones del niño al nacer, fue a
término o prematuro, deformidades, traumatismo en el acto del parto,
enfermedades neonatales, situación emocional y económica del hogar.

C. INFANCIA: tipo de alimentación recibida, desarrollo motor, sentarse,

caminar, hablar, destete, hábitos de dormir, desarrollo del lenguaje,
reacción al nacimiento, de otros hermanos, separación de los padres.

D. NIÑEZ: entrenamiento en hábitos higiénicos, desarrollo de actividades

físicas, coordinación motora, capacidad para desarrollar juegos y
relaciones con adultos, y otros niños, edad de ingreso a la escuela,
adaptación, rendimiento, capacidad intelectual, éxito o fracaso, escolar,
sueño, terrores nocturnos, fobia, sonambulismo, hablar dormido,
pesadillas. Actividades de los padres (hacia el niño y entre ellos) datos
sobre el nacimiento de hermanos, o muerte de personas allegadas,
hospitalizaciones, accidentes, cambios de domicilio, de escuela,
masturbación, interés sexual, manierismo, tics, succión del pulgar,
enuresis, encopresis.

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8.2 ADOLESCENCIA Y EDAD ADULTA JOVEN:
A. EDUCACIÓN: edad a la cual termino su educación, el nivel que alcanzo,
razones para finalizar la educación, actitudes hacia los maestros y
compañeros, intereses extracurriculares, deseos de mejorar su posición.
B. OCUPACIÓN: edad a la que comenzó a trabajar, clase de trabajo, sino está
trabajando y porque, y desde cuándo.
C. VIDA FAMILIAR: cambios de estructura familiar, razones por las cuales se
ha cambiado, dependencia e independencia de la familia, contribución al
mantenimiento de la familia, actitudes hacia padres, hermanos, y demás
familiares.
D. VIDA SEXUAL: actitudes de los padres hacia el sexo, como obtuvo
información sobre el sexo, ideas sobre la feminidad y masculinidad, noviazgo,
actitudes hacia el sexo opuesto, y el matrimonio, si está casada, descripción
del cónyuge, razones para casarse, duración del noviazgo, y del compromiso,
lugar y fecha del matrimonio, características de la vida matrimonial.
En pacientes del sexo femenino se debe obtener detalles acerca de la
menarquia y reacciones emocionales ante ella, historia de embarazos,
abortos, partos, reacciones emocionales, ante estos eventos.
Iniciación de actividades sexuales, tipo, frecuencia, reacciones emocionales
ante el acto sexual (felatio, cunnilingus), interferencia con el acto sexual,
(eyaculación precoz, impotencia) sustitución de actividades sexuales
(frotadores, voyerismo, exhibicionismo, sadismo, masturbación) datos sobre
contactos homosexuales.
E. VIDA SOCIAL: grupos sociales y religiosos, a los que pertenece, actividades
sociales y religiosas, actividades dentro de su comunidad, obediencia a la
ley, problema con la autoridad.

8.3 EDAD ADULTA: historia ocupacional, actitud hacia el trabajo, hábitos con
el dinero, actitud hacia el sexo, historia matrimonial, actitud ante los
embarazos, control de la natalidad, conflictos por esta causa, abortos
provocados, separaciones, actitud ante la familia política, aptitud y
manejo del hogar, adaptación social, ocupación del tiempo libre,
religiosidad y uso de drogas (tipo de droga, desde cuándo, edad de inicio,
frecuencia, hasta cuando, hospitalizaciones).

8.4 CLIMATERIO Y SENILIDAD: se continuará el interrogatorio sobre las

mismas pautas anteriores, además de menopausia, características de la
senectud, “achaques”, abandono, perdida de posición, amistades, o
parientes, reacciones ante la jubilación, y cierto tipo de enfermedades,
somáticas crónicas, defectos físicos, y dificultad para encararlos.

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9 HISTORIA FAMILIAR
La historia familiar debe de realizarse de 2 maneras, una forma descriptiva y la
otra de manera esquemática o grafica llamada familiograma o árbol
genealógico (geneograma).
➢ Padre: salud, edad, (edad y causa de muerte), personalidad, relación con el
paciente, sustitutos del padre.
➢ Madre: salud, edad (edad y causa de muerte), personalidad, relación con el
paciente, sustitutos maternos.
➢ Hermanos: enumerados en orden cronológico de nacimiento, con sus
nombres propios, edades, estado civil, personalidad, relaciones con el
paciente, ocupación y estado de salud.
➢ Colaterales: abuelos, tíos, primos.
➢ Hogar: descripción del estado cultural, social, y económico, de la familia, el
ambiente psicológico y los cambios como eventos importantes en la familia, si
ha sido una familia estable como unidad social, estatus económico, pobreza,
etc.
➢ Historia de enfermedades mentales: presencia o ausencia de psicosis,
neurosis, déficit mental, trastornos cerebrales historia de alcoholismo,
personalidades anormales, suicidios, homicidios, epilepsia, cardiopatías,
enfermedades psicosomáticas.

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10 PERSONALIDAD PREVIA
➢ Adaptación de la familia: grado de independencia de los familiares, amigos,
pertenencia a grupos, afición por la política o el arte, relación con el trabajo o
relación con los compañeros de trabajo, uso del tiempo libre, fantasías,
imaginativo, romántico, deseos de ser atendido o escuchado, fácilmente
influenciable, o voluntarioso, tímido, sociable, o con tendencia a aislarse,
reservado, suspicaz, resentido, pendenciero, estricto, excesivamente ordenado,
irritable, impulsivo, celoso, excéntrico, egoísta, extravagante, actitudes sobre
problemas éticos o morales.
➢ Área de emociones de emergencia: indagar sobre reacciones del individuo
sobre el enojo, miedo, tristeza, alegría, y con qué frecuencia lo presenta.
➢ Área sexual: ideas, conocimientos, y actitudes hetero y homosexuales.

11 EXAMEN FISICO
Deberá incluir un examen físico y neurológico detallado no es suficiente la sola
afirmación de que los hallazgos fueron normales, la consignación de datos
negativos es esencial pero no se debe incluir si no se realizó una evaluación
cuidadosa. Con frecuencia en pacientes psicóticos la falta de colaboración
dificulta una evaluación completa del estado físico.
Los parámetros que se evalúan son los siguientes:
➢ Peso: Talla: TA FC: FR: Temperatura:
➢ Apariencia general
➢ Examen físico por sistemas
➢ Examen neurológico

12 EXAMEN MENTAL (A-A-P-P-S-S-J&R)

➢ ASPECTO:
Apariencia general, conación (hiper, Hipo o abulia) (impulsos mórbidos
(cleptomanía, tricofagia, etc.) compulsiones, actitud hacia el entrevistados, tono
de voz.
La Apariencia general: es el aspecto exterior de una persona. Cuando
hablamos de apariencia nos referimos estrictamente a ese ser externo de una
persona que no necesariamente refleja su interior.
Se debe describir:
-El sexo.
-La edad aparente y si coincide con la edad cronológica.
-El biotipo corporal, de kretschmer: pícnico, Leptosomico, atlético y displasico; o
de Sheldom: endomorfico, ectomorfico, y mesomorfico.
-Postura: inclinada, lateralizada, recta, etc.
-Uso de maquillaje y accesorios
-Vestuario: limpio, sucio, juvenil, extraño, acorde con edad y nivel social.
-Aseo personal: mal oliente; cabello desaliñado, limpio, sucio; uñas largas,
cortas, pintadas.
-Salud: sano, enfermo.
-Se citan signos de ansiedad: manos húmedas, frente sudorosa, ojos muy
abiertos, etc.
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Actitud general
Se valora la actitud que toma el paciente en relación con el entrevistador,
familiares y otro personal presente al momento de la entrevista. Señalar: si asiste
voluntariamente o es traído a la fuerza, si coopera, indiferente, amedrentado,
hostil, evasivo, sarcástico, dramático, servicial, jocoso, seductor, retraído,
mutista.

Observaciones específicas
Anotar en forma breve si la exploración se hace en la habitación del paciente,
con este encamado o en un consultorio ambulatorio con sus respectivas
características. Si el paciente acude solo o acompañado y otras observaciones
que se consideren relevantes
ASPECTO
Apariencia general
Edad
Sexo
Raza
Biotipo
Estado de salud
Estado de nutrición
Higiene corporal
Vestimenta
Relación médico – paciente
Conación
Trastornos cuantitativos
Hiperbulia
Hipobuia
Abulia
Trastornos cualitativos
Impulsos mórbidos
Compulsiones
Observaciones especificas
Lenguaje corporal
Interpretaciones deductivas

➢ AFECTO:
CUANTITATIVO: normotimico, atimico (perdida del tono afectivo), hipotimico,
hipertimico placentero: euforia, jubiló, etc. Y displacentero: depresión, ansiedad,
angustia, irritabilidad.

CUALITATIVO: labilidad afectiva, incontinencia afectiva, rigidez afectiva,

ambivalencia afectiva, afecto inapropiado, afecto pueril, moría, anhedonia,
alexitimia, etc.

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AFECTO
Trastornos cuantitativos
Hipertimia
Placentera
Euforia
Jubilo
exaltación
Éxtasis
Displacentera
Tristeza
Ansiedad
Hostil
Miedo
Pánico
Terror
Hipotimia
Placentera
Displacentera
Atimia
Trastornos cualitativos
Labilidad afectiva
Incontinencia afectiva
Ambivalencia afectiva
Rigidez afectiva
Aplanamiento afectivo
Paratimia
Pueril
Moria
Alexitimia
Anhedonia

➢ PSICOMOTRICIDAD:
CUANTITATIVO: Hiperquinetico (inquietud psicomotora, crisis psicomotoras,
agitación psicomotora), Hipoquinetico, aquinetico (catalepsia).

CUALITATIVO: temblor, distonia, tic, atetosia, manierismo, gesticulaciones,

estupor psicomotor, flexibilidad cérea, manierismo, rituales, paliocinesias,
obediencia automática, ecopraxia, ecolalia, negativismo, astasia-abasia)

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PSICOMOTRICIDAD
Expresión espontanea
Aumento
Esterotipia motora
Temblor
Tics
Acatisia
Inquietud psicomotora
Agitación psicomotora
Crisis
Disminución
Estupor
Catalepsia
Flexibilidad cérea
Expresión mímica y corporal
Riqueza de movimientos
Hipermimia
Muecas y gesticulaciones
Paramimias
Manierismos
Empobrecimiento de movimientos
Hipomimia
Amimia
Realización de actividades
Aumento
Actividad delirante ocupacional
Actividad secundaria a trastornos perceptivos
Actividad iterativa defectual
Laboriomania
Porimomania
Dromomanía
Actos en corto circuito
Disminución
Adinamia
Inhibición psicomotora
Negativismo
Actividades voluntarias
Ambitendencia
Ataxia volitiva
Estereotipia motora
Negativismo activo

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➢ PENSAMIENTO:
FORMA:
LOGICO (QUE CUMPLA LOS 7 PRINCIPIOS ARISTOTELICOS)
1- Principio de no contradicción
2- Principio de identidad
3- Principio del tercero excluido
4- Principio de razón suficiente

ILOGICO: primitivo, condensado, contaminado, telepático, animista y

neologismo.

CURSO:
COHERENTE
INCOHERENTE: asociación laxa de ideas, circunstancialidad,
tangencialidad, retardo, bloqueo, fuga de ideas.

El curso evalúa:
la velocidad con que se emiten las palabras:
▪ Normopsiquia: Velocidad normal.
▪ Taquipsiquia: velocidad aumentada.
▪ Bradipsiquia: velocidad disminuida.

La secuencia, o sea, la forma en que se unen las ideas:

-Logorrea, Fuga de ideas, Pensamiento tangencial, etc.

CONTENIDO: delirantes (de persecución, de daño, de referencia, místicas, de

grandeza, eróticas, celotipias, de culpa, hipocondriacas, nihilistas),
sobrevaloradas, fóbicas, obsesivas, hipocondriacas, transmisión del
pensamiento, inserción, robo y control del pensamiento, etc.

Nota importante: siempre es necesario poner una frase dicha por el paciente
que oriente este parámetro. “¿Por qué asesino a mi padre doctor?” “se que lo
que me sucede no es normal”.

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PENSAMIENTO
Forma
Lógico
Ilógico
Prelógico
Mágico
Animista
Telepático
Condensado
Contaminado
Neologismo
Curso
Velocidad
Taquipsiquia
Normopsiquia
Bradipsiquia
Secuencia
Coherente
Disgregado
Incoherente
Jargonofasia
Circunstancial
Bloqueo
Retardo
Lacónico
Perseveración
Estereotipia.
Contenido
Ideas
Fantasía
Fija
Sobrevalorada
Fóbica
Obsesiva
Hipocondriaca
Delirante

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➢ SENSOPERCEPCIÓN:
SENSACIONES: hiperestesia, hipoestesia y anestesia. (sensaciones exteroceptivas,
propioceptivas e interoceptivas)

PERCEPCIONES:
✓ cuantitativas: hipopercepción, hipopercepción, apercepción.
✓ Cualitativos: ilusiones (visuales, auditivas, olfativas, gustativas y táctiles),
alucinaciones ilusiones (visuales, auditivas (completas, incompletas, primitivas y
fonemas), olfativas, gustativas y táctiles, cinestesicas, cenestésicas, hípnicas),
paraidolias, pseudoalucinaciones, errores en la percepción.

SENSOPERCEPCIÓN
Sensaciones
Trastornos cuantitativos
Hiperestesia
Hipoestesia
Anestesia
Trastornos cualitativos
Parestesias
Percepciones
Con estimulo real
Ilusión
Error en percepción
Pareidolia
Sin estimulo real
Pseudoalucinación
Alucinación
Alucinosis

➢ SENSORIO:
- Conciencia (obnubilación, somnolencia, estupor, coma, muerte cerebral)
- Escala de Glasgow.
- Orientación (alopsiquica o auto psíquica o en espacio geográfico)
- Memoria remota, reciente e inmediata. (Cuantitativos: amnesia de fijación, evocación,
global, lacunar, selectiva) (Cualitativos: confabulación, fenómeno de Deja Vu y jamais vu)
- Inteligencia
- Conocimientos generales
- Calculo: operaciones matemáticas básicas (suma, resta, división y multiplicación)
- Capacidad de abstracción: interpretación de refranes
- Abstracción (diferencias y semejanzas) Similitudes: en que se parece una pelota a una
naranja.
- Atención (hiperprosexia, hipoprosexia, aproxesia) (inatención, distractibilidad, etc)
- Vocabulario

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CONCIENCIA
Trastornos cuantitativos
Obnubilación
Letargia
Sopor
Estupor
Coma
Hipervigilia
Trastornos cualitativos
Estados oneiroides
Estados crepusculares
Despersonalización
Desrealización
ATENCIÓN
Trastornos cuantitativos
Hiperprosexia
Hipoprosexia
Distraibilidad
Indiferencia
Fatigabilidad
Perplejidad
Aprosexia
Trastornos cualitativos
Pseudoprosexia
Paraprosexia
ORIENTACIÓN
Alopsíquica
Autopsíquica
Anosognosia
Autotopoagnosia
Asomatognosia
Heautoscopia
Despersonalización
Desdoblamiento
Disolución
Doble orientación
Falsa orientación

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MEMORIA
Trastornos cuantitativos
Hipermnesia
Hipomnesia
Amnesia
Parcial
Total
Lacunar
Selectiva
Retrograda
Anterógrada
Global
Trastornos cualitativos
Paramnesias del recuerdo
Confabulaciones
Pseudología fantástica
Paramnesias del reconocimiento
Criptomnesias
Ecmnesia
Falsos reconocimientos
Fenómenos de “deja vu” “deja vecu”
Fenómenos “jamais vu” “jamais vecu”
Prosopagnosia de Bodamer

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LENGUAJE
Trastornos morfológicos
Disartria
Anartria
Dislalia
Afasia
Trastornos del curso y del ritmo verbal
Modificaciones de la intensidad
Voz elevada
Monocorde
Musitación
Habla retardada (bradifasia)
Logorrea
Taquifasia
Verbigeración
Palilalia
Mutismo
Logoclonia
Tartajeo
Tartamudez
Ecolalia
Estereotipia verbal
Trastornos sintácticos
Fragmentación
Trastornos semánticos
Glosolalia
Neologismo

Insight, Juicio y Raciocinio: realidad interna (autocritica) y realidad externa,

prospección.

-Juicio de realidad externa: ¿Comprende las consecuencias de su

comportamiento? ¿Puede predecir lo que haría en una situación
imaginaria?

-Juicio de realidad interna insight: conciencia que el paciente tiene de estar

enfermo.

-juicio prospectivo: evaluación del futuro próximo.

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JUICIO Y RACIOCINIO
Juicio
Juicio de realidad interna
Insuficiente
Debilitado
Suspendido
Desviado
Disgregado
Juicio de realidad externa
Insuficiente
Debilitado
Suspendido
Desviado
Disgregado
Juicio prospectivo
Insuficiente
Debilitado
Suspendido
Desviado
Disgregado
Raciocinio
Insuficiente
Debilitado
Suspendido
Desviado
Disgregado

13 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA PRESUNTIVA

EJES SEGÚN CIE-10:
EJE I: Diagnósticos psiquiátricos
EJE II: Nivel de funcionamiento
EJE III: Factores ambientales y circunstanciales

EJES SEGÚN DSM IV:

EJE I: Diagnostico psiquiátrico
EJE II: trastornos de personalidad
EJE III: enfermedades medicas
EJE IV: Factores ambientales y psicosociales
EJE V: Escala de evaluación de la actividad global EEAG.

14 TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO:

15 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

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MEDICAMENTOS MAS USADOS EN EL HOSPITAL
• Antipsicóticos típicos
➢ Haloperidol
✓ Liquido oral 2mg/ml
✓ Liquido parenteral 5m/ml
✓ Solido oral 5mg/tab
➢ Clorpromazina
✓ Solido parenteral 25mg/ml
✓ Solido oral 100mg/tab

• Antipsicótico típico de deposito

➢ Decanoato de flufenazina
✓ Solución inyectable 25mg/ml

• Antipsicóticos atípicos
➢ Risperidona
✓ Liquido oral 1mg/ml
✓ Solido oral 2mg/tab
✓ Liquido parenteral 20mg/ml
➢ Olanzapina
✓ Solido oral 10mg/tab
➢ Clozapina
✓ Solido oral 100mg/tab

• Antidepresivos tricíclicos
➢ Amitriptilina
✓ Solido oral 25mg/tab
➢ Imipramina
✓ Solido oral 10mg/tab
✓ Solido oral 25mg/tab

• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

➢ Sertralina
✓ Solido oral 50mg/tab
➢ Fluoxetina
✓ Solido oral 20mg/tab

• Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina

➢ Duloxetina
✓ Solido oral 60mg/tab

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• Estabilizador del estado de animo

➢ Carbonato de litio
✓ Solido oral 300mg/tab
➢ Acido valproico
✓ Liquido oral 250mg/5ml
✓ Liquido parenteral 100mg/ml
✓ Solido oral 500mg/tab
➢ Carbamazepina
✓ Solido oral 200mg/tab

• Ansiolíticos hipnóticos
➢ Lorazepam
✓ Solido oral 2mg/tab
➢ Clonazepam
✓ Solido oral 2mg/tab
➢ Diazepam
✓ Liquido parenteral 5mg/ml ampolla de 2ml
➢ Midazolam
✓ Liquido parenteral 5mg/ml ampolla 3ml

• Anticolinérgicos
➢ Biperideno
✓ Liquido parenteral 5mg/ml
✓ Solido oral 2mg/tab
➢ Amantadina
✓ Solido oral 100mg/tab

• Antiepilépticos
➢ Fenitoína
✓ Solución inyectable 50mg/ml
✓ Solido oral 100mg/tab
✓ Suspensión oral 125mg/5ml
➢ Fenobarbital
✓ Solución oral 20mg/5ml
✓ Liquido parenteral 60mg/ml
✓ Solido oral 100mg/tab

• Antihistamínicos
➢ Difenhidramina
✓ Solución inyectable 50mg/ml

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FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INGRESO
“Se explica a familiar de paciente de necesidad de ingreso hospitalario explicándole
que existen riesgos durante este.
Se explica que dentro de los riesgos se encuentran caídas, traumas, fracturas,
infecciones nosocomiales incluido COVID – 19, agresiones por otros pacientes,
necesidad de contención mecánica, reacciones adversas a medicamentos, paro
cardio respiratorio, inclusive la muerte.
Entiendo y acepto los riesgos del ingreso exonerando al hospital, personal médico
y paramédico de toda responsabilidad”
NOTA IMPORTANTE: cuando es un paciente privado de libertad solo se coloca
“paciente privado de libertad quien no trae acompañante”.

FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TEC

“Autorización de TEC:
Yo, (nombre de familiar de paciente) de X años de edad con numero de DUI
XXXXXXX (parentesco) de (nombre de paciente) de x años de edad con
expediente XXXXX de quien se me explica necesidad de aplicar terapia
electroconvulsiva con el beneficio de presentar mejoría clínica y riesgos como:
cefaleas, mialgias, convulsiones prolongadas, fracturas, paro cardio respiratorio,
neumonía aspirativa e inclusive la muerte
Entiendo y acepto que se practique terapia electroconvulsiva exonerando al
hospital, personal médico y paramédico de toda responsabilidad.”

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GLOSARIO
➢ Abulia: Falta de voluntad o de energía para hacer algo o para moverse.
➢ Acatisia: es un efecto adverso frecuente y molesto derivado del uso de muchos
fármacos antipsicóticos. Se caracteriza por inquietud y preocupación mental, la cual
puede ser intensa.
➢ Afasia: es un trastorno causado por lesiones en las partes del cerebro que controlan
el lenguaje. Puede dificultar la lectura, la escritura y expresar lo que se desea decir.
Es más común en los adultos que sufrieron un derrame.
➢ Agitación psicomotora: es un conjunto de signos y síntomas que se derivan de la
tensión mental y la ansiedad. Los signos son movimientos involuntarios y sin
propósito; los síntomas son angustia emocional e inquietud.
➢ Alexitimia: incapacidad para reconocer las propias emociones y expresarlas,
especialmente de manera verbal.
➢ Alucinación: trastorno cualitativo de la sensopercepción, consistente en la
formación de una imagen sensorial en ausencia de un estímulo externo real que la
produzca. Es una «percepción sin objeto».
➢ Alucinosis: son alucinaciones en las que el sujeto carece de juicio de realidad
positivo y por consiguiente son criticadas adecuadamente en el momento de
producirse.
➢ Ambivalencia afectiva: es un tipo de emoción compleja; en ella, habitan la
contradicción y la tensión. Un ejemplo de ello es sin duda cuando amamos y
odiamos a alguien casi al mismo tiempo. Tener un gran afecto por una persona
cercana, pero a la vez experimentar cierto rencor.
➢ Anartria: trastorno de la articulación verbal propio de las afasias motoras o de
Broca. El paciente tiene dificultades en la emisión de fonemas, retrasos en el inicio
del lenguaje, enlentecimiento del lenguaje, desigualdad en la energía con que se
emite uno u otro fonema, etc.
➢ Anhedonia: hace referencia a la incapacidad para disfrutar de actividades que
antes eran placenteras. Puede aparecer en trastornos depresivos y en las
esquizofrenias como un síntoma negativo.
➢ Aplanamiento afectivo o emocional: hace referencia a un fenómeno
psicopatológico en el que el individuo presenta una dificultad o incapacidad para
experimentar sentimientos y emociones, así como para expresarlas en su entorno.
➢ Atímico: alteración de la afectividad caracterizada por la indiferencia afectiva, el
desinterés y la inactividad
➢ Atléticos: son individuos de cinturón escapular ancho y musculoso, cuello alto y
poderoso, mentón prominente, manos grandes y fuertes, con pelvis estrecha y
piernas delgadas, lo que origina un contorno frontal de forma trapezoidal.
➢ Catalepsia: trastorno nervioso repentino que se caracteriza por la inmovilidad y
rigidez del cuerpo y la pérdida de la sensibilidad y de la capacidad de contraer los
músculos voluntariamente.
➢ Cleptomanía: es la incapacidad recurrente para resistir el impulso de robar objetos
que, por lo general, no necesitas y que suelen tener poco valor.
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➢ Criptomnesia: significa la existencia de recuerdos ocultos en la conciencia. Es
decir, que la persona no sabe que los tiene y no recuerda de donde los obtuvo o se
generaron.
➢ Déjà vécu: Situación subjetiva de haber vivido una situación previamente. Puede
ser un fenómeno normal pero también es característico de crisis epilépticas
parciales complejas. Se asocia habitualmente a fenómenos de haber visto una cosa
previamente déjà vu.
➢ Disartria: se produce cuando los músculos que usas para hablar están debilitados
o cuando te resulta difícil controlarlos. Las personas con disartria suelen tener
dificultad para hablar o hablan a un ritmo lento, que es difícil de comprender.
➢ Dislalia: es un problema de pronunciación que implica una articulación o dicción
inadecuada de ciertos fonemas. Puede ser de cuatro tipos:
✓ Simple: incapacidad de pronunciar un fonema.
✓ Múltiple: incapacidad de pronunciar dos o más fonemas.
✓ Hotentotismo: incapacidad de pronunciar todos los fonemas (dislalia
generalizada).
✓ Afín: incapacidad de pronunciar todos los fonemas que requieran el mismo
punto de articulación.
➢ Displásico: persona deforme que, según la biotipología de Krechtsmer, es víctima
de complejos y muy egocéntrica, desconfiada, etc. Kretschmer llama tipos
«displásicos» a los caracterizados por “un desarrollo insuficiente o demasiado
grande de una parte cualquiera del cuerpo”.
➢ Ecmnesia : trastorno de la memoria que se caracteriza por la amnesia de los
sucesos recientes, conservando la capacidad de evocar principal o únicamente
recuerdos procedentes de épocas biográficas remotas. Aparece típicamente en
cuadros de involución senil.
➢ Ecolalia: es una perturbación del lenguaje en la que el sujeto repite
involuntariamente una palabra o frase que acaba de pronunciar otra persona en su
presencia, a modo de eco.
➢ Ectomorfo: delgado, huesos pequeños, cuerpos frágiles.
➢ Endomorfo: redondeado, cuerpo suave y abdomen prominente.
➢ Estereotipia: son movimientos, posturas o voces repetitivos o ritualizados sin un fin
determinado. Las estereotipias pueden ser movimientos simples como el balanceo
del cuerpo, o complejos como las autocaricias, el cruzado y descruzado de las
piernas o la marcha en el sitio.
➢ Estupor: estado de inconsciencia parcial caracterizado por una disminución de la
actividad de las funciones mentales y físicas y de la capacidad de respuesta a los
estímulos.
➢ Euforia: sensación exteriorizada de optimismo y bienestar, producida a menudo por
la administración de medicamentos o drogas, o por alguna satisfacción material o
espiritual.

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➢ Flexibilidad cérea: síntoma de la catatonía o de la esquizofrenia catatónica, que
consiste en el mantenimiento de los miembros en posturas forzadas, incómodas e
incluso antigravitatorias impuestas por el explorador.
➢ Glosolalia: y este del gr. γλῶσσα glôssa 'lengua' y -λαλία -lalía 'habla'. Lenguaje
ininteligible, compuesto por palabras inventadas y secuencias rítmicas y repetitivas,
propio del habla infantil, y también común en estados de trance o en ciertos cuadros
psicopatológicos.
➢ Hiperbulia: Término que hace referencia al aumento de la voluntad.
➢ Hiperquinético: aumento de movimientos involuntarios del cuerpo o partes de él.
➢ Hipertimico: aumento excesivo del tono afectivo que se observa, sobre todo, en la
fase y en la forma maniacas de las psicosis bipolares. La persona se siente alegre,
optimista, satisfecha de sí misma y del entorno.
➢ Hipobulia: Hacen referencia a la falta de voluntad o la disminución en la capacidad
de tomar decisiones o actuar. Predomina lo automático y lo impulsivo.
➢ Hiponimia: es una señal médica, en la que se aprecia un grado reducido de
expresión facial.
➢ Hipotimico: Disminución anormal del tono afectivo. La respuesta emocional está
disminuida y es inadecuada a la situación real del sujeto, que además presenta
abatimiento, lenguaje inexpresivo y lentitud de movimientos, con pérdida de interés
por todo lo que antes le producía satisfacción.
➢ Ilusión: percepción errónea, por falsa interpretación, de un estímulo externo real.
➢ Incontinencia afectiva o emocional: las emociones se exteriorizan de una manera
exagerada esto origina crisis patológicas de risa o llanto. Los pacientes suelen reír
o llorar a la menor provocación.
➢ Inquietud psicomotriz: Sinónimo: hiperactividad, hipercinesia. Se caracteriza por
el aumento de los movimientos no dirigidos a un fin determinado.
➢ Jamais vecú: sinónimo: nunca vivido. Forma de criptomnesia en la al vivir una
situación ya vivida el sujeto tiene la impresión de nunca haberla vivido
anteriormente.
➢ Jamais vu: sinónimo: Ilusión de lo nunca visto, nunca visto, fenómeno jamais. Una
de las formas de criptomnesias más frecuentes en las que el sujeto al ver un paisaje,
una persona o un objeto conocido, tiene la impresión de no haberlo visto
anteriormente.
➢ Júbilo: gozo o alegría muy intensa que se hace ostensible.
➢ Labilidad afectiva: cuando el paciente cambia rápidamente la expresión afectiva,
así le vemos pasar de la risa al llanto y nuevamente a la risa. La labilidad afectiva
es frecuente en los enfermos con demencia multiinfarto.
➢ Lacónico: se caracteriza por el empleo de respuestas monosilábicas.
➢ Leptosomico: clasificación de uno de los tipos constitucionales utilizado por
Kretschmer y que define a individuos con unos rasgos muy característicos: cabeza
alargada en sentido anteroposterior, cuello delgado y largo y tórax alargado y
estrecho.

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➢ Logoclonía: repetición espasmódica de una sílaba en medio o al final de una
palabra. Se manifiesta en la enfermedad de Parkinson y en otras afecciones,
especialmente en los seudobulbares y en las demencias seniles.
➢ Logorrea: Sinónimo: verborrea, lalorrea. Hablamos de logorrea cuando la
expresión verbal es incesante, imparable.
➢ Manierismo: trastorno en el que el paciente realiza movimientos superfluos o
gestos desproporcionados que se trasladan a los actos habituales (marcha,
escritura, etc.). Se observa en trastornos psíquicos como esquizofrenia, histeria,
psicosis maníacodepresiva, etc.
➢ Mesomorfo: robusto, cuerpo erecto y huesos y músculos fuertes.
➢ Moria: es una euforia superficial generalmente producida por lesiones del lóbulo
frontal.
➢ Musitación: consiste en hablar en voz baja, entre dientes. El paciente parece que
está hablando consigo mismo.
➢ Neologismo: palabra nueva y extraña, creada por un enfermo mental delirante o
esquizofrénico, mediante deformación, sustitución, inversión o creación de
fonemas.
➢ Palilalia: consiste en la repetición de palabras o frases. La estereotipia verbal es
propia de los pacientes esquizofrénicos catatónicos.
➢ Paramimia: es la gesticulación que no corresponde ni a las palabras expresadas ni
al estado afectivo dominante.
➢ Paratimia: también llamada discordancia o incongruencia ideoafectiva, es la falta
de relación entre lo expresado verbalmente y el vivenciar afectivo. Es decir, el sujeto
experimenta sentimientos inadecuados o incongruentes para la situación que está
viviendo o para los pensamientos que está teniendo.
➢ Pareidolia: (derivada etimológicamente del griego eidolon (εἴδωλον): 'figura' o
'imagen' y el prefijo para (παρά): 'junto a' o 'adjunta') es un fenómeno psicológico
donde un estímulo vago y aleatorio (habitualmente una imagen) es percibido
erróneamente como una forma reconocible.
➢ Pícnico: [tipo somático] Que se caracteriza por cuerpo rechoncho, cara ancha y
cuello corto.
➢ Prosopagnosia: es la interrupción selectiva de la percepción de rostros, tanto del
propio como del de los demás, los que pueden ser vistos pero no reconocidos como
los que son propios de determinada persona.
➢ Pueril: que es propio de los niños pequeños o tiene alguna característica propia de
ellos.
➢ Rigidez Afectiva: se trata de una alteración que afecta al rango y a la capacidad
de modulación afectiva. En este caso, la persona presenta determinados
sentimientos, pero éstos persisten con independencia de la situación.
➢ Tartajeo: es un trastorno de fluidez caracterizado por una velocidad de habla rápida
y / o irregular, disfluencias excesivas y, a menudo, otros síntomas como errores del
lenguaje o fonológicos y déficit de atención.

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➢ Tricofagia: (griego: τριχοφαγία, desde τρίχα, tricha "pelo" + φάγειν, phagein
"comer") hace referencia a la ingesta compulsiva del cabello asociada con la
tricotilomanía.
➢ Tricotilomanía: es un trastorno que consiste en arrancarse compulsivamente los
pelos de distintas partes del cuerpo, produciendo un fuerte sufrimiento porque
desfigura la imagen de la persona o porque incrementa el estrés y la ansiedad.
➢ Verbigeración: consiste en la repetición de palabras o frases. La estereotipia verbal
es propia de los pacientes esquizofrénicos catatónicos.

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