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Módulo de metodología educativa para la capacitación de facilitadores
de grupos de autoayuda de personas con enfermedades no transmisibles
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Módulo de metodología educativa para la capacitación de facilitadores
de grupos de autoayuda de personas con enfermedades no transmisibles
Índice
Contenido Pág
Introducción 4
Marco conceptual 6
Anexos 73
Anexo No. 3 Formato para informe de sesiones educativas desarrolladas con grupos 77
de autoayuda de personas con ENT en los establecimientos de salud
Anexo No. 4 Formato para lista de asistencia a las sesiones de grupos de auto ayuda 78
de personas con enfermedades no transmisibles
Anexo No. 5 Hoja volante para promover los grupos de autoayuda de personas
con ENT 79
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de grupos de autoayuda de personas con enfermedades no transmisibles
Introducción
El Grupo de Autoayuda de Personas con Enfermedades No Transmisibles, es un espacio de
participación permanente creado para ser utilizado y adaptado a cualquier grupo de la sociedad
que lo necesite, potenciando la solidaridad de las personas que comparten problemáticas
similares.
Además, brinda la oportunidad para socializar las situaciones que les han afectado directamente
y encontrar de manera compartida, alternativas que beneficien la salud integral de sus
miembros.
Entre los retos que representa para el personal de salud trabajar con esta metodología, se
destacan la necesidad de identificar y formar liderazgos para la facilitación y conducción de los
grupos entre las mismas personas afectadas. Pues se trata de empoderar al personal de salud
para la implementación y funcionamiento, de manera progresiva, de los grupos de autoayuda,
en los establecimientos de salud y en las comunidades.
El documento incluye una parte introductoria y luego los capítulos donde se encuentra el
desarrollo de sesiones de las enfermedades no transmisibles, lo que pretende ser una ayuda
didáctica y de contenidos, para que el personal de salud realice procesos de preparación y
empoderamiento de personas con enfermedades no transmisibles, que voluntariamente
participan como líderes facilitadores de procesos educativos a través de sesiones, en donde
individual y colectivamente aprenden a cuidar de su salud y prevenir complicaciones causadas
por ENT.
La última sección, corresponde a los anexos que contienen el tema de primeros auxilios
psicológicos y los formatos de listas de asistencia y cronograma para planificar las sesiones
preparatorias con las personas líderes facilitadoras y el formato para el informe de las sesiones
educativas.
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Objetivos
Objetivo general
Objetivos específicos
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Marco Conceptual
La organización de los grupos de autoayuda de personas con enfermedades no transmisibles
en adelante GAPENT, permite potenciar el abordaje de promoción de salud, en el contexto de la
implementación del Plan Nacional de Salud, con una visión que trasciende al Sistema Nacional
Integrado de Salud, cambiando paradigmas en la provisión de servicios de salud, educación, apoyo de
iguales, aprendizaje basado en la experiencia, resurgimiento de las actividades de carácter voluntario,
con participación social y comunitaria.
Además, se priorizan temas claves para ser desarrollados en los grupos de autoayuda, sin limitar el
abordaje de temáticas complementarias, de acuerdo con las necesidades detectadas o del interés
para el grupo.
Son grupos organizados de personas con diagnóstico de enfermedades no transmisibles, que con
la supervisión y apoyo del referente técnico de los establesimientos de salud, desarrollan sesiones
educativas para mejorar su estilo de vida, hábitos de autocuidado y prevenir posibles complicaciones
según la enfermedad que padecen.
En los grupos de autoayuda, se aprende sobre temáticas de interés para sus miembros, tales como
las opciones de tratamiento de su enfermedad, conocer los medicamentos y su uso según cada
medicamento indicado y sus posibles efectos secundarios o adversos, cómo mejorar la adherencia al
tratamiento.
En cada reunión lo más importante es compartir las experiencias personales relacionadas a la temática
que se está abordando, por ejemplo; cómo han afrontado situaciones específicas, qué ha contribuido
en el manejo de su enfermedad, qué buenas prácticas han tenido para mantenerse estable y evitar
complicaciones, cómo han hecho para mejorar su estilo de vida, entre otros.
• Proporcionar apoyo a sus integrantes para convivir de la mejor manera posible con su
enfermedad.
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• Saber que no son los únicos y por lo tanto que no están solos o solas.
• Contar con un espacio de franqueza y confidencialidad, donde puedan expresar sus opiniones
con libertad absoluta, sin temor a ser juzgado ni criticado.
Importante
El seguimiento del personal de salud al proceso y los resultados del grupo debe realizarse
en coordinación con líderes comunitarios organizados en los establecimientos de salud
y en la comunidad con participación de la sociedad civil, entre los que se destacan los
comités de salud existentes.
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El referente técnico institucional debe contar con un perfil que integre los siguientes elementos:
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• Hombres y mujeres que tengan diagnóstico Se sugiere que la frecuencia de las sesiones del
de ENT o factores de riesgo, a partir de GAPENT sea al menos una vez al mes, con una
los 10 años de edad (incluyendo mujeres duración entre una hora mínimo y dos horas
embarazadas) hasta personas mayores de máximo, a fin de no interrumpir las actividades
60 años. que cada uno de los integrantes realiza de
• Familiares, cuidadores y/o responsables de manera cotidiana.
personas con ENT, con factores de riesgos o
con discapacidades. Registro, tabulación e informe de las
sesiones realizadas en los GAPENT.
Los integrantes del GAPENT pueden proceder
del área rural o urbana, por lo que se recomienda
Registrar la sesión el mismo día que se realice en
tomar en cuenta este criterio para el horario de
el Tabulador diario de actividades de promoción
las sesiones.
de la salud según temática desarrollada.
Número de integrantes
Tener en cuenta no duplicar las sesiones en
de los GAPENT
función de los profesionales que participen o
realicen los contenidos.
Al principio cuando el grupo está en formación,
lo mejor es no preocuparse por el número de
personas. Se puede comenzar un grupo con 5
o 6 personas como mínimo, recuerde que se
trata de un grupo abierto, mixto. Sin embargo,
poco a poco el número de personas deberá ir
aumentado.
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En caso de que éstos sean diferentes siempre habrá una temática principal, siendo esta la que se
reportará.
Por ejemplo, al desarrollar una sesión relacionada a diabetes mellitus (temática central) puede
abordarse el contenido de alimentación saludable, en éste caso deberá tabularse la sesión educativa
de diabetes mellitus y no en alimentación y nutrición.
En cada sesión educativa deberá elaborarse un informe según formato anexo No. 3 y llenar una lista
de asistencia que contenga lo siguiente: fecha, tema, lugar, objetivo, nombre del participante, sexo,
edad, firma y huella. Pasar la lista de asistencia es responsabilidad del referente técnico institucional y
no del líder facilitador. (ver en anexo No. 4 lista de asistencia)
Local de reuniones.
• Que tenga espacio donde puedan sentarse y tener privacidad, permitiendo un intercambio asertivo
entre todos. Las condiciones del local pueden variar de acuerdo a la disponibilidad de los recursos
en los establecimientos de salud o de otra institución.
• De ser posible una vez fijado el local, es conveniente que las reuniones se realicen siempre
en el mismo lugar y a la misma hora, esto contribuye a la permanencia del grupo y facilita la
reincorporación de aquellos miembros que haya faltado a una o varias sesiones.
Metodología
Para la facilitación efectiva de los grupos de autoayuda, la metodología a utilizar deberá ser en esencia
problematizadora, participativa, reflexiva y constructivista.
La metodología problematizadora representa una propuesta de Paulo Freire, que niega el sistema
unidireccional propuesto por la educación bancaria, ya que da existencia a una comunicación de ida
y vuelta.
En esencia es una educación liberadora que debe cumplir tres funciones básicas:
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Cada capítulo presentado más adelante, puede ser base para planificar diferentes sesiones dividiendo
contenidos para cada sesión sin perder de vista la temática central.
Por otra parte, es clave el conocimiento de diferentes técnicas educativas, para dinamizar las sesiones
y el abordaje de los contenidos.
1. Trabajo en pares:
2. Trabajo en grupos:
3. Lluvia de ideas:
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Capítulo 1
Importante: Esta primera actividad es la única que será conducida por el personal de salud
preferentemente al inicio del año.
Nombre de la
actividad:
“Nos conocemos y planificamos nuestras sesiones”
Tiempo
1 hora
estimado:
• Gafetes de cartulina o papel bond para que anoten los nombres de las
personas que integrarán el grupo de autoayuda.
• Lista de asistencia.
• Pliego de papel bond para anotar las normas de convivencia.
Materiales a • Hoja de papel bond con la definición del grupo de autoayuda.
utilizar:
• Papelógrafo con el formato del cronograma de trabajo
• Papelógrafo para anotar y priorizar los temas a desarrollar en el año
• Plumones y tirro.
• Otros.
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Para finalizar: • Un listado de los alimentos que consume con mayor frecuencia.
• Las personas que facilitan tienen características similares al resto del grupo,
lo que le permite tener mejor comprensión y facilita a compartir situaciones
que han contribuido para superar aspectos particulares. En el momento de
compartir un tema determinado.
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Capítulo 2
Aprendiendo sobre la
diabetes mellitus
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Procedimiento metodológico
1. Explorar lo que el grupo conoce sobre diabetes mellitus.
Preguntas generadoras:
• ¿Cómo puede saber una persona que tiene diabetes mellitus? (explorar signos y síntomas)
Se anotan las respuestas expresadas por los y las participantes, posteriormente se complementa la
información. Es necesario despejar las dudas, prestar atención a los mitos y creencias del grupo.
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Preguntas problematizadoras:
• ¿Qué puede pasarme si dejo de tomar mis medicamentos para la diabetes mellitus?
• ¿Tener diabetes representa una oportunidad para cuidar más de la salud o un motivo para
preocuparse y estar triste?
• ¿Cómo podría ayudar a otras personas que tienen diabetes a cuidar de su salud sin desmotivarse?
• ¿Qué cambios podría realizar en la vida para estar saludable a pesar de tener diabetes?
Información Clave:
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La diabetes mellitus tipo 2 suele progresar muy despacio a lo largo de varios años. En las etapas
iniciales la diabetes puede ser asintomática y posteriormente aparece la sintomatología clásica: sed
excesiva, aumento de la cantidad y frecuencia de orinar, aumento del apetito y por ende la ingesta
de alimentos, pérdida de peso, y otros síntomas como fatiga y trastornos visuales. Con el paso del
tiempo, aparecen las complicaciones crónicas, como daños en la retina (causando incluso ceguera),
daños al riñón, complicaciones por neuropatía (daños en los nervios) diabética, corazón, cerebro y
miembros inferiores, como por ejemplo, el conocido como pie diabético.
Tipos de diabetes:
Los tipos de diabetes más comunes son: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y la diabetes gestacional
(durante el embarazo)
Es causada por la deficiencia absoluta de insulina. El páncreas deja de producir insulina; por
lo tanto la persona necesita inyectarse insulina. Usualmente comienza en la niñez o adultez
joven.
Suele presentarse en adultos, pero cada vez es más común en adolescentes y adultos jóvenes
que tienen sobrepeso u obesidad y que además, realizan poca actividad física.
Algunas personas deben inyectarse insulina, otras debe tomar medicamento, dependiendo
del tipo de diabetes y progresión de la enfermedad. Sin embargo, existen medidas no
farmacológicas que complementan el manejo de la enfermedad, como el control del peso,
alimentación saludable y balanceada y la actividad física frecuente ( no menor de 150 minutos
a la semana distribuidos en 5 días, siendo recomendable que en 3 de esos días se realice
ejercicios de fuerza).
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• Diabetes gestacional
Grado de alteración de glucosa reconocida por primera vez durante el embarazo. Es causada
por la secreción insuficiente e incremento a la resistecia de insulina, mediada principalmente
por la secreción de hormonas relacionadas con el embarazo.
La diabetes gestacional generalmente se manifiesta finalizando el segundo trimestre del
embarazo, pero en algunos casos puede aparecer antes. Esta forma de diabetes desaparece
geralmente después del parto.
Una mujer que ha sido diagnosticada con esta enfermedad tiene mayores probabilidades de
presentar en un futuro diabetes mellitus tipo 2.
• La edad: el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 aumenta con la edad y es más común en personas
mayores de 40 años.
• La historia familiar: una persona que tiene familiares cercanos con diabetes tiene un mayor
riesgo de desarrollar la enfermedad.
• La historia personal de diabetes: por ejemplo, las mujeres que tienen diabetes durante su
embarazo tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes durante su vida posterior al parto.
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La diabetes mellitus no es curable, pero se puede prevenir y controlar, reduciendo los factores
de riesgo, con una alimentación saludable, practicando actividad física, participando en grupos
como los GAPENT, además de las medidas indicadas por el médico.
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El ejercicio regular es particularmente importante para las personas diabéticas, porque ayuda a
controlar la cantidad de glucosa en la sangre, a perder peso y controlar la presión arterial alta.
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El éxito del tratamiento depende en gran medida de la capacidad y deseo de la persona de cumplir las
indicaciones médicas y de practicar hábitos de vida saludable, tales como: alimentación saludable y
balanceada, practicar actividad física y tomar sus medicamentos en los horarios y dosis indicadas, de
esta manera puede llevar una vida normal y prevenir las complicaciones de la enfermedad.
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Capítulo 3
Aprendiendo sobre la
hipertensión arterial
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Tiempo: 60 minutos
Procedimiento metodológico
1. Explorar lo que el grupo conoce sobre hipertensión arterial a través de
lluvia de ideas.
Preguntas generadoras:
Se anotan las respuestas expresadas por los y las participantes, posteriormente se complementa la
información.
Es necesario despejar las dudas, prestar atención a los mitos y creencias del grupo.
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• ¿Cómo podría ayudar a otras personas que tienen hipertensión arterial a cuidar de su salud?
Aspectos a considerar: La presente sesión sobre hipertensión arterial no será la única, esto dependerá
de los resultados de esta reunión, tomando como base lo que el grupo conoce, sus intereses y
valoraciones.
Información clave:
Hipertensión arterial
Cuando su corazón late, bombea sangre hacia sus arterias y crea presión en ellas; dicha presión es la
que consigue que la sangre circule por todo el cuerpo.
Cada vez que a una persona le toman la presión arterial, le dan dos cifras. La primera de ellas registra
la llamada presión sistólica (presión que se produce cuando late el corazón) y la segunda, es la
llamada presión diastólica (presión que se produce cuando el corazón descansa entre latidos).
La hipertensión arterial se produce cuando la sangre presiona contra las paredes arteriales con
demasiada fuerza en forma irregular y de manera constante, expresándose en cifras iguales o mayores
de 140/90 mm Hg, medidas correctamente en dos o más consultas médicas.
En todo el mundo, por cada 100 personas adultas, aproximadamente 26 padecen de hipertensión
arterial, siendo la causa más frecuente de muerte y si no se detecta y trata tempranamente puede
causar infarto al miocardio, accidente cerebrovascular, enfermedad renal crónica y muerte en edades
tempranas.
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En la mayoría de los casos, las personas hipertensas no presentan síntomas o señales de que tienen
la enfermedad, detectándose durante la atención médica. Se dice que 80 de cada 100 personas
hipertensas no saben que lo son y cuando se presentan síntomas, casi siempre la enfermedad
tiene varios años de haberse iniciado y probablemente ha causado daño en algún órgano como el
corazón, el cerebro o los riñones.
Aunque pueden existir variaciones entre personas, algunos síntomas de la hipertensión arterial
son:
• Dolor de cabeza.
• Mareos.
• Hemorragias nasales.
• Alteración de la visión.
• Dolor de pecho.
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2. Cumplir el tratamiento con medicamentos indicados por personal médico, una vez que
se confirma el diagnóstico de hipertensión arterial.
• La angina de pecho, se suele describir como una compresión, presión, pesadez o dolor
en el pecho. Además puede comprender dolor en los brazos, el cuello, la mandíbula, los
hombros o la espalda junto con el dolor de pecho y precede al infarto.
Por eso conocer qué es la hipertensión arterial y controlarla es la mejor forma de prevenir y
moderar sus consecuencias.
Cuando a una persona tiene un mayor número de factores de riesgo, la hipertensión arterial puede
presentarse más rápido y controlarla será más difícil.
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Las principales acciones que no involucran el uso de medicamentos que contribuyen a evitar la
presión alta son las siguientes:
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Capítulo 4
Aprendiendo sobre la
enfermedad renal crónica
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Tiempo: 60 minutos
Procedimiento metodológico
1. Explorar lo que el grupo conoce sobre enfermedad renal crónica, a través
de lluvia de ideas.
Preguntas generadoras:
Se anotan las respuestas expresadas por las persona participantes, posteriormente se complementa
la información. Es necesario despejar las dudas, prestar atención a los mitos y creencias del grupo.
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• ¿Qué de lo que tenemos a nuestro alrededor se puede convertir en una barrera para hacer cambios
en nuestro estilo de vida y cómo podemos superarlas?
• ¿Cómo debe de ser la dieta del paciente con enfermedad renal crónica?
• ¿Cómo podría ayudar a otras personas que tienen enfermedad renal crónica a cuidar de su salud?
Aspectos a considerar: La presente sesión sobre enfermedad renal crónica no será la única, esto
dependerá de los resultados de esta reunión, tomando como base lo que el grupo conoce, sus
intereses y valoraciones. De común acuerdo se establecen los contenidos y fechas para desarrollarlos.
Información clave:
Enfermedad Renal Crónica (ERC)
Los riñones sanos limpian la sangre y eliminan los desechos por la orina, además, regulan la
presión arterial, mantienen la cantidad y composición del agua en el cuerpo, producen la hormona
eritropoyetina (hormona que ayuda a la formación de la sangre) y activan la vitamina D para mantener
sanos los huesos.
La enfermedad renal crónica es la pérdida progresiva e irreversible de las funciones renales, por tres
meses o más. Como consecuencia, los riñones pierden la capacidad de eliminar desechos, concentrar
la orina y conservar los electrolíticos en la sangre.
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En los caso de que la enfermedad renal crónica cause daños severos, el tratamiento se complementa
con terapias de diálisis (diálisis peritoneal ambulatoria y hemodiálisis) que contribuyen a sustituir la
mayoría de las funciones del riñón y finalmente se dispone del trasplante renal como tratamiento.
• Controlar el peso.
• Consumir abundante agua si trabaja bajo el sol y no manipular químicos sin protección
personal (la clave es sombra, descanso e hidratación)
• Diabetes.
• Hipertensión arterial.
• Enfermedades cardiovasculares.
• Enfermedades inmunitarias.
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¿Cómo sabe el médico que una persona tiene enfermedad de los riñones?
Es posible sentirse bien y sorprenderse al saber que se tiene la enfermedad de los riñones. Muchas
personas no tienen síntomas hasta que los riñones están a punto de fallarles. La única forma de
saber si los riñones están funcionando bien es haciéndose pruebas de sangre y de orina.
Signos y síntomas:
Los síntomas y signos dependen de la etapa de la ERC, las enfermedades acompañantes y las
complicaciones de la ERC.
Es decir, de forma temprana (estadios 1 y 2), los síntomas dependen de la enfermedad de base,
luego en etapas intermedias y avanzadas suelen combinarse síntomas y signos característicos de las
funciones renales que disminuyen progresivamente.
En los calambres, la debilidad y trastornos digestivos (inclusive el estado mental) pueden ser el
resultado de los desbalances de sodio y potasio, las orinas frecuentes y claras (sobre todo por la
noche) son el resultado de la incapacidad del riñón de concentrar la orina, las orinas espumosas son
la expresión de proteínas (albúmina) en orina.
Por otra parte, los pacientes pueden presentar: el ardor al orinar, dolor de articulaciones, cansancio,
piel pálida (por la anemia resultante de la disminución de eritropoyetina), los trastornos del calcio y
fósforo son el resultado de la disminución de la Vitamina D producida por el riñón.
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El sabor amargo, las náuseas y en algunas ocasiones vómitos es debido por el incremento de sustancias
de desecho acumuladas en el organismo.
Las enfermedades del corazón son más frecuentes en pacientes con ERC avanzada por lo que requiere
una evaluación especial. Muchos de los signos deben ser evaluados por un adecuado examen físico y
apropiada prescripción e interpretación de exámenes de laboratorio y de imagenología.
2. Crónica: es cuando existe un daño en el riñón y ya no se puede controlar por lo tanto requiere
de un tratamiento permanente. El paciente puede necesitar diálisis o referirse al especialista
para una evaluación más intensiva.
• Estadios 1 y 2: generalmente pueden ser atendidos por los médicos del primer nivel de atención;
sin embargo, existen casos excepcionales que requieren la valoración de un nefrólogo o urólogo.
• Estadios 3, 4 y 5: recomendable ser referidos a la consulta médica asignada por especialista para
su valoración integral. Si no requiere diálisis, requerirá tratamiento médico conservador, el cual
debe ser coordinado por el Primer Nivel de Atención.
Las pruebas de sangre y de orina que se usan para detectar la enfermedad de los riñones también se
usan para vigilarla. Es importante que la persona que la padece vigile los resultados de sus pruebas
para ver cómo están sus riñones. También debe medir su presión arterial y mantenerla en un nivel
adecuado según lo indique su médico.
Si se tiene diabetes, se debe vigilar el nivel de glucosa en sangre y mantenerla en los rangos normales.
Al igual que la presión arterial alta, un nivel alto de glucosa en la sangre puede ser dañino para los
riñones.
Algunas personas con la enfermedad de los riñones pueden vivir años sin necesidad de hacerse la
diálisis (tratamiento para ayudar a filtrar la sangre). En otros casos, la enfermedad progresa rápidamente
a la falla de los riñones. Sin embargo, puede demorar el tener que hacerse la diálisis, al seguir los
consejos del médico sobre los medicamentos que debe tomar, la dieta que debe seguir y los cambios
por hacer al estilo de vida personal.
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Pero si los riñones presentan un daño severo, requerirán de las diálisis o un trasplante de riñón como
medida complementaria al tratamiento.
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Compre alimentos que sean saludables para el corazón, con cortes de carne
con poca grasa, pollo sin piel, pescado, frutas, vegetales y frijoles.
Otras recomendaciones:
• Evitar el consumo de alcohol, drogas y tabaco.
• No automedicarse.
• Realizar actividad física: 1 hora al día, niñez, adolescentes y jóvenes, 30 minutos al día los
adultos, como mínimo 5 días a la semana. Consultando siempre con su médico para indicar el
tipo de actividad física a realizar y su frecuencia, de acuerdo a su estado de salud.
• Tratar de no exponerse a sustancias químicas o toxicas para la salud y si está expuesto, utilizar
equipo de protección personal adecuado.
• Beber al menos 8 vasos de agua al día, a menos que su médico le de otra indicación en función
de su estado de salud o progresión de la enfermedad renal.
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Capítulo 5
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Procedimiento metodológico
1. Explorar lo que el grupo conoce sobre cáncer a través de lluvia de ideas.
Preguntas generadoras:
• ¿Qué es el cáncer?
• ¿Cuáles afectan más a la población salvadoreña?
• ¿Cuáles son los signos de alarma?
• ¿Qué es el cáncer cérvico uterino?
• ¿Qué es el cáncer de mama?
• ¿Qué es el cáncer de próstata?
• ¿Qué es el cáncer de pulmón?
• ¿Qué es el cáncer de estómago?
• ¿Qué es el cáncer de colon?
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Aspectos a considerar: La presente sesión sobre cáncer no será la única, esto dependerá de los
resultados de esta reunión, tomando como base lo que el grupo conoce, sus intereses y valoraciones.
Como común acuerdo se establecen los contenidos y fechas para desarrollarlos.
Información clave:
¿Qué es el cáncer?
El cáncer es el nombre común que recibe un conjunto de enfermedades relacionadas en las que
se observa un proceso descontrolado en la división de las células del cuerpo. Puede comenzar de
manera localizada y extenderse a otros tejidos circundantes. En general conduce a la muerte del
paciente si este no recibe tratamiento adecuado.
Las diferencias entre tumores benignos y malignos consisten en que los primeros son de crecimiento
lento, no se propagan a otros tejidos y rara vez reaparecen tras ser extirpados, mientras que los
segundos son de crecimiento rápido, se propagan a otros tejidos, reaparecen con frecuencia tras ser
extirpados y provocan la muerte en un periodo variable de tiempo, si no se realiza tratamiento.
Se conocen más de cien tipos diferentes de cáncer. Los cánceres más frecuentes en el país, basados
en los registros de Sistema de Información de Morbilidad y Mortalidad son:
Signos de alarma:
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Es un tumor maligno que se desarrolla en las células del cuello uterino o cérvix, tiene la capacidad
de invadir el resto del útero y de alcanzar otros órganos del cuerpo, causado principalmente por el
virus del Papiloma Humano (VPH), El cáncer cérvico uterino es el causante de la mayor cantidad de
muertes en las mujeres en El Salvador.
Factores de riesgo:
• Partos múltiples.
• Sangrado vaginal anormal que se presenta entre los sangrados menstruales normales o
después de relaciones sexuales.
• Periodos menstruales más abundantes y prolongados.
• Sangrado vaginal después de la menopausia.
• Secreción vaginal abundante.
• Dolor en bajo vientre que aumenta con el esfuerzo y con las relaciones sexuales.
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Examen de Citología
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Factores de riesgo:
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• Consultar al médico para examen clínico ante cualquier cambio que observe en sus mamas.
• Realizar actividad física: como mínimo 30 minutos al día no menos de 5 días a la semana para
evitar el sobrepeso y la obesidad.
Autoexamen de mama:
Inspección manual (recostada)
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Es el crecimiento anormal y
desordenado de las células de la
próstata que inicia por la región
posterior de la glándula hasta formar
un tumor maligno que tiene la
capacidad de invadir otros tejidos y
órganos.
cáncer
Factores de riesgo:
• Sobrepeso y obesidad.
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• Realizar actividad física: como mínimo 30 minutos al día durante 5 días a la semana.
• Conocer los factores de riesgo del cáncer prostático, buscar mayor información sobre la
enfermedad y formas de prevenirla.
Factores de riesgo:
• Tos persistente por largo tiempo con sangre o esputo (saliva o flema) del color del metal
oxidado.
• Dolor constante en la espalda o el pecho, que empeora cuando respira profundamente, tose
o se ríe.
• Ronquera.
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• Realizar actividad física: como mínimo 30 minutos al día no menos de 5 días a la semana.
Factores de riesgo:
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En etapas tempranas del cáncer de estómago se pueden presentar los siguientes síntomas:
• Nauseas suaves.
• Acidez estomacal.
• Vómitos.
Ante la aparición de uno o varios síntomas, acudir al médico para que realice el examen físico y un
examen de endoscopia superior con biopsia.
• Realizar actividad física: como mínimo 30 minutos al día no menos de 5 días a la semana de
actividad física moderada.
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Factores de riesgo:
• Antecedentes familiares de primer grado (padre, hermano, o hijo) de padecer cáncer del
colon o cáncer de recto.
• Dolor abdominal.
• Náuseas, vómitos.
• Diarreas o estreñimiento.
• Pujos.
• Anemia.
• Pérdida de peso.
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• Realizar actividad física: como mínimo 30 minutos al día no menos de 5 días a la semana.
Para prevenir el cáncer o la recurrencia del cáncer practicar estilos de vida saludables es la clave.
Los científicos están estudiando las distintas maneras para prevenir el cáncer y se ha demostrado que
la alimentación juega un papel fundamental en la prevención, así como en el desarrollo del cáncer.
Este es uno de los puntos más importantes para reducir el riesgo de cáncer. Lo ideal es que mantenga
un Índice de Masa Corporal (IMC) normal, entre 18.5 y 24.9 kg/m2. El IMC es la relación del peso con
la estatura y es un indicador fácil y rápido para identificar si su peso es saludable de acuerdo a su
estructura.
Realizar actividad física regularmente: se recomienda realizar al menos 30 minutos de ejercicio al día
para tener una buena salud cardiovascular (caminar, correr, nadar, practicar algún deporte).
Tener una alimentación saludable: consumir 3 porciones de frutas y 2 porciones de vegetales al día. La
variedad es lo más importante, ya que, por ejemplo, los nutrientes que tiene el brócoli no los tiene una
manzana. El color es indicativo de las fuentes de nutrientes que tiene, así que es importante incluir
vegetales y frutas de color rojo, anaranjado y verde oscuro en la alimentación.
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Capítulo 6
Aprendiendo sobre
la depresión
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Procedimiento metodológico
Realizar una actividad de bienvenida que favorezca la comunicación empática.
Luego comunique al grupo que éste será un espacio para compartir y que por lo tanto debemos es-
cuchar con atención y empatía, respetando los principios establecidos por el grupo.
Preguntas generadoras:
• ¿Qué sentimientos experimentó cuando le dijeron que tenía, diabetes, cáncer y otra enfermedad
no transmisible?
Al finalizar el espacio de hablar, pregunte al grupo, ¿hay alguien que quiera dirigirle alguna palabra de
apoyo a las personas que hablaron? Si no hay, diga usted algunas palabras que expresen su sensibili-
dad y empatía.
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Para cerrar pida a cada quien que se den un abrazo fuerte y cariñoso en señal de apoyo a las/os usua-
rios que compartieron y a quienes escucharon con atención.
2- Compartir y reflexionar
Posteriormente se forman dos grupos, el “a” y el “b”. El grupo “a” se sienta en el piso o en sillas
formando un círculo mirando hacia afuera. El grupo “b” se sienta formando un círculo por fuera del
primero, mirando hacia adentro del círculo. Cada persona del grupo “a” debe tener en frente una
persona del grupo b para formar parejas. Si es necesario, quien coordina se incorpora para completar.
Cada pareja platica acerca de la primera pregunta durante dos minutos, donde cada persona hablará
un minuto.
Para discutir una segunda pregunta se les pide a las y los integrantes de cada círculo que avancen un
espacio a su izquierda, así se formaran nuevas parejas para la discusión.
Se sigue el mismo procedimiento para la última pregunta, se agradece las participaciones y se invita
a pasar a otra dinámica.
Ejemplo de papelógrafo
Para cerrar la sesión, agradezca la participación y aporte de cada uno y pida que cada uno/a se dé una
felicitación primero con un auto abrazo fuerte, luego con la última persona que termino conversando
y por último un abrazo colectivo.
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El personal de salud debe estar atento a identificar, atender o referir a personas con riesgo de depresión
o depresión activa.
Información clave:
Desde un punto de vista clínico la Depresión es una enfermedad caracterizada por alteraciones en el
estado de ánimo a predominio de la tristeza con reducción de su energía y disminución de su activi-
dad por un tiempo mayor a dos semanas.
Puede ser clasificada como leve moderada y grave, según la cantidad y gravedad de sus síntomas.
• Depresión leve:
Caracterizada por los síntomas de depresión tales como sensación de debilidad física, apatía,
desánimo, tristeza, no obstante, esta no impide que la persona continúe con sus actividades
cotidianas, es decir mantiene su funcionabilidad.
• Depresión moderada:
Caracterizada por un periodo de síntomas como sensación de debilidad física, desánimo, apatía,
desanimo, tristeza, disminución del apetito, no puede dormir o duerme mucho, ideas de minusvalía
y culpa, que afectan la funcionabilidad global de la persona, es decir esta persona tiene dificultades
en el rendimiento académico o en el trabajo además de sus relaciones interpersonales.
• Depresión grave:
En esta aparecen además de los síntomas ya descritos y la disfuncionalidad, síntomas más graves
como la conducta suicida y síntomas psicóticos además de cambios conductuales.
Son de esperarse sentimientos temporales de tristeza, pero si estos y otros síntomas continúan por
más de un par de semanas, quizá tenga depresión. La depresión afecta su capacidad de realizar las ac-
tividades de la vida diaria y de disfrutar del trabajo, el tiempo libre, la familia y los amigos. Los efectos
de la depresión sobre la salud van más allá del estado de ánimo.
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Recuerde:
Las personas con una enfermedad crónica deben realizar un duelo por la pérdida de salud, lo que
significa pasar por diferentes etapas en las que la persona no se siente bien emocionalmente, como
puede ser una etapa de rabia o de desánimo.
A lo largo de este aprendizaje, las personas pueden llegar a ser optimistas, aun teniendo una enfermedad
crónica. Para ello, es importante poder tener la máxima información sobre la enfermedad lo que les
da una sensación de control, el apoyo de personas cercanas y significativas con quien compartir sus
sentimientos es muy útil en éstas situaciones.
También es importante tener en cuenta que la asistencia a grupos que pueden ofrecer información
sobre la enfermedad, estar en contacto con personas que están viviendo una situación similar y
disponer de servicios que ayuden a mejorar su calidad de vida ha demostrado ser muy positivo en la
prevención y manejo de la depresión.
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Capítulo 7
Objetivo del • Conocer de forma objetiva los daños a la salud debido al consumo nocivo
Capítulo: de alcohol y como prevenirlos.
Procedimiento metodológico
• Acercamiento y ambientación
• Nuevos conocimientos
• Autocuido y relajación
1. Acercamiento y ambientación:
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2. Nuevos conocimientos:
• Que las personas participantes expresen sus experiencias personales, de forma individual
y grupal, sobre cuales considera son los daños que provoca a la salud el consumo nocivo
de alcohol y formas de ayudar a las personas afectadas.
• Decir al grupo que este será un espacio para compartir la experiencia de personas que día a
día experimenta consecuencias no sólo sanitarias, sino también socio-familiares producto
del consumo nocivo de alcohol; por lo tanto, vamos a escuchar con atención y con mucha
sensibilidad, guardando los principios establecidos por el grupo.
• Preguntar al grupo, ¿quién de los presentes conoce las consecuencias a la salud del
consumo nocivo de alcohol? Una vez identificados preguntarles, ¿podría compartir su
experiencia y/o conocimiento?
• Recuerde solicitarle al grupo guardar los principios establecidos, por lo que hay que ceder
la palabra a las personas que hablarán sobre su experiencia.
• Al finalizar el espacio de hablar, pregunte al grupo, ¿hay alguien que quiera dirigirle alguna
palabra de apoyo a las personas que hablaron? Si no hay, diga usted algunas palabras que
expresen su sensibilidad y empatía.
• Para cerrar pida a cada quien que se den un abrazo fuerte y cariñoso en señal de apoyo a
las/os usuarios que compartieron y a quienes escucharon con atención.
• 1. Que las/os usuarios conozcan acerca de las consecuencias a la salud del consumo
nocivo de alcohol y sus formas de prevenirlo.
• 2. Que las/os usuarios reconozcan el consumo nocivo de alcohol como factor de riesgo
de otras condiciones que afectan la salud.
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Con qué materiales se realiza esta actividad: Cartel con preguntas sobre el consumo nocivo de
alcohol.
Antes:
Durante la sesión:
El facilitador introduce brevemente el tema del consumo nocivo de alcohol, por ejemplo: ¿saben
qué es el consumo nocivo de alcohol y cuales son sus consecuencias?
Posteriormente se forman dos grupos, el “a” y el “b”. El grupo “a” se sienta en el piso o en sillas
formando un círculo mirando hacia afuera. El grupo “b” se sienta formando un círculo por fuera
del primero, mirando hacia adentro del círculo. Cada persona del grupo “a” debe tener en frente
una persona del grupo “b” para formar parejas. Si es necesario, quien coordina se incorpora para
completar. Cada pareja platica acerca de la primera pregunta durante dos minutos, donde cada
persona hablará un minuto.
La persona facilitadora va tomando el tiempo. Luego se para la discusión de las parejas y, sin
separarse, se pide a algunas parejas que den su respuesta.
Para discutir una segunda pregunta se les pide a las y los integrantes de cada círculo que avancen
un espacio a su izquierda, así se formaran nuevas parejas para la discusión. Se sigue el mismo
procedimiento para la última pregunta. Se agradece las participaciones y se invita a pasar a otra
dinámica.
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El equipo facilitador introduce brevemente el tema del consumo nocivo de alcohol mencionando
el contenido del material de lectura. Posteriormente divida al grupo en dos con la técnica del 1
al 2, teniendo el cuidado de que si hay familiares no queden personas de la misma familia en el
mismo grupo.
Explique que cada grupo tendrá 15 minutos para leer colectivamente, las partes más importantes
del folleto e identificar las respuestas, de las preguntas del cartel. Socializar y escribirlas
resumidamente en un papelógrafo.
Al terminar el tiempo estipulado, acérquese a cada subgrupo y dígales que harán una
dramatización de una persona que sufre de problemas derivados del consumo nocivo de
alcohol. Para ello algunos serán padres, madres, personas cuidadoras y persona con consumo
nocivo de alcohol. Tendrán diez minutos para organizarse y ensayar el drama.
Posteriormente, y según el orden correlativo, llámelos a plenaria para que cada subgrupo
presente su socio drama en un máximo de diez minutos. Pídales que finalicen exponiendo el
resumen de exposición de la lectura colectiva.
Al finalizar todos los grupos, pregunte cómo se sintieron durante su participación y cómo se
sintieron observando.
Posteriormente dé espacio para las preguntas y respuestas, para que cualquier miembro del
grupo pueda contestarlas desde su experiencia. Al calcular un tiempo prudente, el equipo
facilitador tendrá un espacio para aclarar aspectos confusos y contestar las preguntas que
hayan quedado sin respuesta.
Para cerrar el ejercicio agradezca la participación y aporte de cada grupo y pida que cada
uno/a se dé una felicitación con un abrazo fuerte y cariñoso.
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Que las personas participantes profundicen y salgan de dudas sobre el tema del consumo
nocivo de alcohol haciendo preguntas de forma escrita para ser respondidas con información
de acuerdo a los conocimientos actuales y a la práctica cotidiana de un profesional de la salud
que apoyará en la co facilitación de la sesión educativa.
El equipo facilitador solicita a los participantes que hagan tres preguntas iniciales sobre el tema
del alcohol para que sean resueltas por el personal de salud invitado. las cuales son anotadas en
el momento en un papelografo, el facilitador del personal de salud da respuesta de forma clara,
precisa y participativa, si los participantes realizan más preguntas como producto del desarrollo
del tema puede ampliarse la discusión grupal.
Ejercicio de autocuido:
Relajarse e ir creando la disciplina de darse un espacio para auto cuido para las familias cuidadoras.
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Pídale a los/las asistentes que se pongan de pie, que sus rodillas queden un poco flexionadas,
trasero sumido a manera que la columna quede lo más recta que se pueda, no forzar nada, que
los hombros, brazos, manos y piernas estén relajadas. De preferencia con los ojos cerrados.
También pueden realizarlo sentados cómodamente, con la columna vertebral recta sin apoyarse
al respaldo, pero relajados, con las manos sobre las rodillas. De preferencia con los ojos cerrados.
Decir con voz suave y pausada las indicaciones siguientes al tiempo que se realizan:
La respiración:
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El cuello:
Para cerrar el ejercicio, dígale al grupo que cada quién a la cuenta de tres, se pondrá de pie y expresará
con su cuerpo, voz y cara, una frase o símbolo que exprese como se sintió con el ejercicio.
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Capítulo 8
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Objetivo del • Conocer de forma objetiva los daños a la salud debido al hábito de fumar y
Capítulo: la exposición del humo ajeno de tabaco y como prevenirlos.
Procedimiento metodológico
Momentos a vivir en la sesión:
• Acercamiento y ambientación
• Nuevos conocimientos
• Autocuido y relajación.
1. Acercamiento y ambientación:
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2. Nuevos conocimientos:
• Que las personas participantes expresen sus experiencias personales, de forma individual
y grupal, sobre cuales considera que son los daños que provoca a la salud el consumo del
tabaco y el humo ajeno, así como las formas de prevenirlos.
• Decir al grupo que éste será un espacio para compartir la experiencia de personas que
día a día experimentan consecuencias por el consumo de tabaco; por lo tanto, vamos a
escuchar con atención y con mucha sensibilidad, guardando los principios establecidos
por el grupo.
• Preguntar al grupo, ¿quién de los presentes conoce las consecuencias a la salud del
consumo de tabaco? Una vez identificados preguntarles, ¿podría compartir su experiencia
y/o conocimiento?
• Seguidamente hacer la misma pregunta respecto a las consecuencias negativas del humo
ajeno de tabaco.
• Recuerde solicitar al grupo guardar los principios establecidos, por lo que hay que ceder la
palabra a las personas que hablarán sobre su experiencia.
• Al finalizar el espacio de hablar, pregunte al grupo, ¿hay alguien que quiera dirigirle alguna
palabra de apoyo a las personas que hablaron? Si no hay, diga usted algunas palabras que
expresen su sensibilidad y empatía.
• Para cerrar pida a cada quien que se den un abrazo fuerte y cariñoso en señal de apoyo a
las/os usuarios que compartieron y a quienes escucharon con atención.
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• Que los participantes conozcan acerca de las consecuencias a la salud del consumo de
tabaco y sus formas de prevenirlo.
• Que las/os usuarios reconozcan el consumo de tabaco como factor de riesgo de otras
condiciones que afectan la salud.
Antes:
Escriba estas preguntas en un papelógrafo y llévelas al taller:
• ¿Cuáles son las consecuencias a la salud de las personas el consumo de tabaco?
• ¿El humo ajeno de tabaco también afecta a las personas?
• ¿Cuáles son sus consecuencias sanitarias y socio-familiares?
• ¿Qué hacer para prevenir el consumo de tabaco?
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Durante la sesión:
El equipo facilitador introduce brevemente el tema del consumo de tabaco, mencionando el contenido
del material de lectura que se entregó al inicio de la sesión anterior, de preferencia en forma de
pregunta para los asistentes. Por ejemplo: ¿saben cuáles son las formas de consumo de tabaco y sus
consecuencias?
Posteriormente se forman dos grupos, el “a” y el “b”. El grupo “a” se sienta en el piso o en sillas formando
un círculo mirando hacia afuera. El grupo “b” se sienta formando un círculo por fuera del primero,
mirando hacia adentro del círculo. Cada persona del grupo “a” debe tener en frente una persona del
grupo “b” para formar parejas. Si es necesario, quien coordina se incorpora para completar. Cada
pareja platica acerca de la primera pregunta durante dos minutos, donde cada persona hablará un
minuto.
La persona facilitadora va tomando el tiempo. Luego se para la discusión de las parejas y, sin separarse,
se pide a algunas parejas que den su respuesta.
Para discutir una segunda pregunta se les pide a las y los integrantes de cada círculo que avancen un
espacio a su izquierda, así se formaran nuevas parejas para la discusión. Se sigue el mismo procedimiento
para la última pregunta. Se agradece las participaciones y se invita a pasar a otra dinámica.
Al finalizar, pregunte cómo se sintieron durante su participación y que aprendizajes y reflexiones se
llevan para compartir y practicar.
Posteriormente dé espacio para las preguntas y respuestas individuales para que cualquier miembro del
grupo pueda contestarlas desde su experiencia. Al calcular un tiempo prudente, el equipo facilitador
tendrá un espacio para aclarar aspectos confusos y contestar las preguntas que hayan quedado sin
respuesta.
Para cerrar la sesión agradezca la participación y aporte de cada participante y pida que cada uno
regale una felicitación o mas con un abrazo fuerte y cariñoso.
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Para anotaciones
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Anexos
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Durante la aplicación de la técnica, la persona facilitadora debe fungir como “Yo” auxiliar de la víctima,
lo que representa “prestarle” al otro momentáneamente nuestra estabilidad emocional, capacidad
de análisis, juicio lógico y práctico para asegurar una toma de decisiones adecuada y acorde con la
situación.
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• Asegurarse de contar con el consentimiento del usuario para todas las acciones a realizar.
• Conduzca al usuario a un lugar privado, sin irrupciones de personal ajeno a la atención del
caso, visitantes u otros usuarios o usuarias del servicio. Esto le permitirá establecer un clima
de confianza y empatía. Señale la confidencialidad.
• Informar sobre su derecho a denunciar los hechos de violencia que se presenten, la existencia
de centros de apoyo disponibles, así como los pasos a seguir para acceder a los servicios de
atención, protección y defensa.
• A pesar de lo que usted pueda sentir, permanezca en calma. Brinde atención sin juicios de
valor.
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Anexo: No.2 Formato de cronograma de temas a impartir por el facilitador/a de grupo de autoayuda.
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Lugar y fecha:
Tema:
Objetivo:
Evidencia fotográfica:
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Lista de asistencia a las sesiones de grupos de auto ayuda de personas con enfermedades no transmisibles
Tema:
Lugar y fecha:
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Anexo: No.5 Hoja volante para promover los grupos de autoayuda de personas con ENT
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Para anotaciones
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