SIGNOS VITALES

Dra. Ana Marlene Ruiz González

 SIGNOS VITALES
Se entiende por Signos Vitales: ciertos valores de funciones fisiológicas ó vitales necesarias para la
vida.
Es la medición de algunos indicadores de funciones vitales del organismo los cuales pueden efectuarse
con el paciente acostado, sentado o de pie. Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el
peso, la tolerancia al ejercicio y la enfermedad.

Los signos vitales son:

Temperatura
Pulso
Frecuencia cardiaca
Presión arterial.
 TEMPERATURA
La temperatura corporal es una medida de la capacidad del organismo de generar y eliminar
calor.

La temperatura corporal se puede medir en muchos lugares del cuerpo. Los más comunes
son la boca, el oído, la axila y el recto. La temperatura también puede medirse en la frente.

¿Qué es la medición de la temperatura?

Es la apreciación de la temperatura del cuerpo por la aplicación de un termómetro que
indica la temperatura en grados celsius (°c). la temperatura corporal normal varía
dependiendo de factores como la edad, la actividad física, el ciclo menstrual en las mujeres,
y la hora del día.

la temperatura normal varía entre 36.5 a 37.5 °c

es necesario considerar el ritmo circadiano normal de la temperatura. la temperatura

corporal suele ser más baja a las cinco de la mañana, y más alta a las cinco de la tarde.
El tiempo de medición de la temperatura depende del sitio en donde se está realizando y del tipo de termómetro que se
utilice, los rápidos de 30 segundos a 1 minuto y los lentos hasta 5 minutos (de acuerdo a indicación del fabricante). Si el
termómetro no trae indicación del tiempo necesario para que se pueda leer la temperatura, se tomará la rectal y la oral
por 1 minuto, la axilar por 3 minutos mínimo.

Los límites normales de la temperatura bucal son de 36.5º C. a 37.2º C.

La temperatura normal en ingle o axila hasta 37.4º C.
La temperatura normal en recto hasta 37.5º C

Febrícula: es la elevación de la temperatura entre 37.5 º C hasta 37.9 º C

Fiebre: Elevación de la temperatura igual o mayor a 38 º C
Hipertermia: elevación de la temperatura mayor o igual a 40 °C
Hipotermia: es la disminución de la Temperatura corporal inferior a los 36 º C

Las escalas de la temperatura se pueden expresar en grados Celsius y Fahrenheit , aunque en nuestro medio es más
utilizada la escala de Celsius, es importante recordar estas fórmulas:
Fórmula para cambiar de Celsius a Fahrenheit:
F= (Cx9/5) +32

Fórmula para cambiar de Fahrenheit a Celsius:

C= (F-32) x 5/9
 Tipos de termómetro

Termómetro de mercurio
Termómetros de Vidrio con Columna de Mercurio, los cuales pueden
ser Orales o Réctales. En ellos se distinguen dos partes: el TALLO, zona con
la escala en grados y el BULBO receptáculo del mercurio.

La ventaja de estos termómetros es que son baratos en el mercado, relativamente fáciles de usar y son
confiables cuando se les coloca en el sitio adecuado y durante el tiempo necesario.
TERMÓMETROS DIGITALES
Los cuales son bastante confiables, lectura rápida y automática en 15 ó 30 segundos. Aunque su costo es más
elevado en el mercado

TERMÓMETROS DE PIEL
Se basan en adelantos logrados con cristales líquidos, al aplicarse cambios de calor. Son rápidos, de fácil uso, no
se quiebran, pueden ser llevados a cualquier lado fácilmente, pero su lectura suele ser variable
TERMÓMETRO DIGITAL PARA CAE (Oído)
Son aparatos en forma de otoscopios, con un sensor en la punta el cual hace contacto directamente a nivel del
conducto auditivo externo y que indique al tímpano, si esto no se cumple puede dar variaciones de los valores de
la temperatura.

Resultan ser caros en el mercado, pero son de fácil uso, y de respuesta rápida, también son bastante confiables
respecto al resultado obtenido.

Contraindicaciones para Toma de Temperatura

1. No tomar temperatura oral y rectal en pacientes convulsionando.
2. No tomar temperatura oral en niños menores de 5 años que no colaboran.
3. No tomar temperatura oral y rectal en pacientes inconscientes.
 PULSO
Se entiende por pulso, los latidos percibidos por los dedos al palpar una arteria superficial. Estos latidos se deben al
cambio de tensión y volumen que experimenta la arteria cada vez que pasa la onda de presión originada por la
contracción del corazón.

La frecuencia del pulso se establece contando las pulsaciones auxiliándonos de un reloj con segundera durante un
minuto completo, y en ocasiones cuando el pulso es regular se suele contar durante 15 segundos y luego multiplicar por
cuatro.

Cuando el pulso es irregular conviene contarlo al menos durante 1 minuto o varios y luego sacar el promedio .
 PULSO
La frecuencia del pulso varía de una a otra persona y en la misma persona según las circunstancias,
pero en general debe saberse que la frecuencia en reposo en los primeros años de la vida es alrededor
de 120 a 150 latidos por minuto; después de la adolescencia la frecuencia es entre 60 y 100.

La frecuencia superior a 150 en el niño y 100 en el adulto se

denomina taquicardia y la menor de 80 en el niño y de 60 en el
adulto es bradicardia.

El ritmo del pulso se aprecia por los tiempos o espacios que

separan las pulsaciones entre sí, siendo el pulso rítmico cuando
los tiempos o espacios son iguales y arrítmicos cuando son
todos desiguales.
 PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial es esencial para que la sangre pueda circular por los vasos sanguíneos y cumpla
su función de llevar a todos los tejidos del organismo el oxígeno y los nutrientes que necesitan para
mantener correctamente su actividad.

Es la fuerza que ejerce contra la pared arterial la sangre que circula por las arterias. La presión
arterial incluye dos mediciones: la presión sistólica, que se mide durante el latido del corazón
(momento de presión máxima), y la presión diastólica, que se mide durante el descanso entre dos
latidos (momento de presión mínima). Primero se registra la presión sistólica y luego la presión
diastólica, por ejemplo: 120/80. También se llama presión sanguínea arterial y tensión arterial.

La esfigmomanometría (Sfigmo: pulso; manometría; tensión y medida) es la valoración no cruenta

de la tensión arterial en las arterias periféricas, utilizándose unos pequeños aparatos denominados
Tensiómetros o esfigmomanómetros.
 PRESIÓN ARTERIAL
El sistema de insuflación tiene por finalidad comprimir las paredes de las arterias por medio de las partes blandas de los
miembros, hasta sobrepasar la presión de la sangre que circula por su interior y convertirla en una cavidad virtual, para
luego descomprimirla lentamente y dejar pasar la sangre sólo en el momento de presión sistólica o máxima; luego
equilibrar la compresión externa y la presión interna diastólica final o mínima con relajamiento de la pared arterial y
finalmente descomprimirla del todo, como estaba al principio

Los resultados usualmente se reportan como una fracción: el numerador corresponde a la sistólica y el denominador a
la diastólica.
El límite normal de la presión sistólica es de 95 a 130 mmHg con límite normal promedio de 120 mmHg.
El límite normal de presión diastólica es de 60 a 89mmHg. Con un promedio de 80 mmHg.
La hipertensión se define como la elevación persistente que sobrepasa los 130/90 mmHg, en los pacientes de más de 40
años de edad los valores que se consideran importantes son 140/90 mmHg.
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
La frecuencia de respiratoria se define como las veces que hacemos un proceso completo de respiración
por minuto (inspiración-espiración), usualmente esto se cuenta durante un minuto completo y lo usual es
que la frecuencia respiratoria oscile de 12 a 20 ciclos por minuto, para los adultos

La respiración implica:
• Ventilación: movimiento de gases
• Difusión: Intercambio de O2 y CO2 entre alvéolos y glóbulos rojos.
• Perfusión: Viaje de los glóbulos rojos desde y hacia los capilares
pulmonares.
Al momento de medir la frecuencia respiratoria debemos:
• Valorar la respiración: Observar y palpar el movimiento de la pared torácica.
• Velocidad respiratoria: Observar una inspiración y una espiración completas,
relación 2:1.
• Profundidad de la ventilación: Observar el grado de recorrido o movimiento de
la pared torácica.
• Ritmo de la ventilación: Observar el pecho (mujer) o el abdomen (hombre) para
apreciar la regularidad de los movimientos torácicos.
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
Esta medición se trata de efectuar sin que el paciente se dé cuenta de que está siendo medido u observado, pues esto
afecta la manera y la frecuencia en que cada uno de nosotros respira. Lo usual es hacerlo durante el tiempo en el cual
contamos el pulso radial o mientras se efectúa algún otro de los procedimientos clínicos.

La respiración es afectada por: edad, peso, ejercicio, dolor, ansiedad, fumado, posición del cuerpo, medicamentos,
lesiones neurológicas, niveles de hemoglobina, etc.

Frecuencias Respiratorias Normales por Edad:

Recién nacido 40/60 ciclos por minuto
Lactante 35 ciclos por minuto
Escolar 18/20 ciclos por minuto
Adulto 12/18 ciclos por minuto.

La frecuencia menor de 12 ciclos por minuto se conoce como Bradipnea.

La frecuencia mayor de 20 ciclos por minuto se conoce como Taquipnea.
 OXIMETRÍA DE PULSO
La oximetría de pulso o pulsioximetría es una prueba indolora y no invasiva que mide el nivel de
saturación de oxígeno o los niveles de oxígeno en la sangre. Puede detectar rápidamente incluso pequeños
cambios en la eficiencia con la que se transporta el oxígeno a las extremidades más alejadas del corazón.

El propósito de la oximetría de pulso es verificar qué tan bien el corazón bombea oxígeno al resto del
cuerpo.

¿Cómo funciona un oxímetro de pulso?

El oxímetro de pulso puede presentarse como un dispositivo pequeño con una pinza incorporada para
ajustarse en un dedo de la mano o del pie, o como un pequeño aparato portátil con un sensor conectado a
un cable que puede adherirse o aplicarse en un dedo, tanto de la mano como del pie, o en el lóbulo de la
oreja.
 OXIMETRÍA DE PULSO
Este dispositivo emite rayos de luz que pasan a través de la sangre de su dedo (o del lóbulo de la
oreja) para medir los niveles de oxígeno. No sentirá nada. Se hace una “lectura” de los rayos de luz
para calcular el porcentaje de su sangre que contiene oxígeno. El oxímetro también indica su
frecuencia cardíaca (pulso).

Los sitios del cuerpo que generalmente se usan para medir la SpO 2 son los dedos de la mano, dedo
gordo del pie y lóbulo de la oreja. En neonatos y lactantes menores se usan las palmas y plantas.

La SpO2 media a nivel del mar es 97-99%, con límites inferiores de 94%.
GRACIAS.