Ateriosclerosis Clasificaciones de la aterosclerosis:

jueves, 27 de octubre de 2022 11:19 1. Lesión grasa.

2. Estría grasa.
3. Lesión intermedia.
Es un proceso de inflamación crónica. 4. Ateroma.
5. Fibroateroma.
Lo podemos dividir en: 6. Lesión avanzada.
→ Aterosclerosis.
→ Esclerosis de la túnica media.
→ Arteriosclerosis (hialina e hiperplásica). Sitios frecuentes de aparición:
A) Aorta abdominal.
Factores de riesgo: B) Coronarias.
No modificables como la genética, edad y sexo. C) Poplíteas.
Modificables como la dislipidemia, hipertensión, consumo de cigarrillos y diabetes. D) Carótidas.
Afecta principalmente a los hombres, debido a la producción de estrógenos. E) Polígono de Willis.

Lesión inicial: Principales complicaciones:

Las lipoproteínas de baja densidad comienzan a acumularse en la capa intima de las arterias cunando • Infarto de miocardio.
hay una gran concentración en la sangre. • EVC.
• Aneurismas.
Estría grasa: • Gangrena.
Acumulación intercelular de lípidos.

Lesión intermedia:
Lesión tipo II y depósitos extracelulares de colesterol. Arterias más afectadas en el infarto:
→ Descendente anterior izq.
Ateroma: → Circunfleja.
Núcleo de lípidos extracelulares. → Coronaria derecha

Fibroateroma:
La inflamación forma también una capsula de tejido fibroso entre la placa de ateroma y la arteria.
Biomarcadores:
Lesión complicada: ☺ TnTc: Alcanza su máximo entre 12 y 48 horas.
Defecto tisular en la superficie- Hematoma, hemorragia, trombosis. ☺ Tnlc: Alcanza su máximo a las 24 horas.
☺ CK-MB: La fracción "MB se halla en músculo
esquelético y cardíaco".
Resumen:
a. Acumulación de lipoproteínas. Complicaciones: Tratamiento inicial: Ácido acetil salicílico (aspirina}9
b. Adhesión e infiltración de monocitos.  Disfunción contráctil. Estatina de alta potencia
c. Cascada de señalización hacia la capa muscular.  Arritmias. Vasodilatador (bloqueadores del canal de calcio -
d. Hiperplasia, producción de matriz extracelular y  Ruptura miocárdica. terminaciones PINO o nitroglicerina).
reclutamiento de linfocitos.  Aneurisma ventricular. Oxígeno >94%
e. Necrosis de la masa aterosclerótica y sus  Expansión del infarto.
componentes. Tratamiento definitivo: ICP (stent/bypass).
f. Fuerte daño al endotelio y lesión hemodinámica.

Diagnostico:
Aneurisma de la aorta abdominal: Estenosis de la arteria renal: es una Hiperlipidemia <200 mg/dl.
Hemorragia masiva. causa secundaria de la hipertensión. Química sanguínea de 5 valores.
Angiografía por contraste.
TAC.

Tratamiento.
No farmacológico: Modificación de estilos de
vida.
Estatinas:
• Atorvastatina.
• Rosuvastatina.
• Lovastatina.
Niacina.
Ezetimbe.

Arterioesclerosis de la túnica media (Mönckeberg).

• No tiende a ocluir la luz.
• Pacientes con hipercalcemia tienden a tener esta alteración.
• Arterias de mediano calibre.
• Pacientes de edad avanzada.
• Se asocia con hipertensión.

Arteriolosclerosis:
• Hialina- pacientes con diabetes.
○ Daño en capa exterior.
○ Diabetes tipo 2.

• Hiperplásica- pacientes hipertensos.

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 • Hiperplásica- pacientes hipertensos.
○ Hiperplasia endotelial.
○ Células tapan luz.

Afectan riñon, retina.

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