CASO CLÍNICO

N°2
Dra. Eliana Chávez
 Córdova Janampa Donna
 Farro Lam Marycielo
 Mendoza Santisteban Eliana
 Ramón Siesquen Luis Pierre
MAPA CONCEPTUAL
CASO 02

Problemas de
Datos básicos salud

• Sexo: masculino HEMOGRAMA

• Edad: 58 años • Hb 13.5g/dl
• Factores de riesgo:
1. Diabetes Mellitus 2 (DM2)
• GB 12,300
Diabetes mellitus 2 2. Hipertensión arterial
• Neut 65%
Hipertensión arterial sistémica
• Linfocitos 30%
Hiperlipidemia 3. Hiperlipidemia
• Eosinofilos 2%
• Tiempo de enfermedad: 20 4. Dificultad Respiratoria
• Plaquetas 390000
años 5. Dolor precordial intenso
• Urea 56 mg/dl
• IMC: 32 Obesidad tipo I 6. Obesidad grado I
• Creatinina 1.8 mg/dl
•PA:100/50 mmHg 7. Hepatomegalia
•FC:110 lat/min • Glicemia 220 mg/dl
8. Hipotensión
•FR: 22 resp/min S. URINARIO
9. Taquicardia
•SO2: 92% • CPK 350 UI
10. Taquipnea
•T°: 36,5°C • CPK MB 20 UI
11. Hipoxia
MEDICAMENTOS • Tnl 1320 ng/LRx
12. Disnea
• Losartán 50mg/día ECOGRAFÍA
• Atorvastatina 20 mg/día • FE 35%
 Estructura
Hipótesis
afectada

CORAZON Infarto de miocardio

El infarto agudo de miocardio es un
ANATOMÍA síndrome coronario agudo. Se caracteriza por la
El corazón actúa como una bomba que impulsa la sangre hacia los órganos, aparición brusca de un cuadro de sufrimiento
tejidos y células del organismo. La sangre suministra oxígeno y nutrientes a cada isquémico (falta de riego) a una parte del músculo del
célula y recoge el dióxido de carbono y las sustancias de desecho producidas por corazón producido por la obstrucción aguda y total de
esas células. una de las arterias coronarias que lo alimentan.

FISIOLOGÍA
La fisiología cardíaca o la función cardíaca es el estudio de la función saludable y no FACTORES DE RIESGO
deteriorada del corazón: que involucra el flujo sanguíneo; estructura de miocardio; el sistema de • Diabetes mellitus T2
conducción eléctrica del corazón; el ciclo cardíaco y el gasto cardíaco y cómo estos interactúan • Hipertensión arterial
y dependen unos de otros. • Hiperlipidemia
• Obesidad tipo 1
EMBRIOLOGÍA
Al presentar:
El corazón se forma a partir de dos primordial de mesénquima cardiogénico, que • CPK Y CPK MB elevado
es inducido por el endodermo faríngeo para formar una red plexiforme de • Troponina elevado
capilares en una zona en forma de herradura cardiogénica. Sintomatología
• Dificultad para respirar (disnea)
HISTOLOGÍA • Dolor opresivo retro esternal
• Dolor precordial intenso
El corazón está formado por tres capas de tejido: epicardio, miocardio y
• Sudoración profusa
endocardio. • Taquipnea
 ◦ ADO.- los antidiabéticos orales son un grupo de fármacos que reducen los niveles de glucosa en sangre.
P ◦ Diabetes Mellitus 2 (DM2): Afección crónica que afecta la manera en la que el cuerpo procesa el azúcar en sangre (glucosa).
A
◦ Hipertensión arterial sistémica: Es una enfermedad crónica, controlable de etiología multifactorial.
L
◦ Losartán 50mg/día: Losartán pertenece a un grupo de medicamentos denominados antagonistas de los receptores de la angiotensina II. Sirve para
A tratar a pacientes con presión arterial elevada (hipertensión) en adultos y en niños y adolescentes de 6 a 18 años.
B ◦ Hiperlipidemia: Afección caracterizada por niveles elevados de partículas de grasa (lípidos) en la sangre.
R ◦ Atorvastatina 20 mg/día: Es un fármaco destinado a reducir los niveles anormalmente elevados de colesterol en la sangre
A
◦ Dolor opresivo retro esternal: Es un dolor de tipo opresivo o punzante, que se localiza en la región retroesternal y precordial. Se irradia al cuello
S y los hombros y la postura antiálgica es la inclinación hacia delante.
◦ Sudoración profusa: sudoración anormal y excesiva
N ◦ Piel diaforética.- sudoración, especialmente cuando es profusa. Síntoma de ansiedad.
U ◦ Ingurgitación yugular.- proporciona una indicación de la presión auricular derecha.
E
◦ Disnea.- es una sensación de falta de aire
V
◦ Pulso radial filiforme.- Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud. Se encuentra en pacientes con hipotensión arterial
A
S
 ◦ Crépitos.- corresponden a un ruido crujiente. Pueden ser finas y gruesas. Las finas son suaves, de corta duración y de alta tonalidad.
◦ Subcrépitos bibasales.-son los ruidos más húmedos que resultan del flujo de la corriente de aire a través de bronquios ocupados por secreciones
no muy densa.
P ◦ Hepatomegalia.- es el agrandamiento del hígado por encima de su tamaño normal.
A ◦ Edema de tobillos.- La hinchazón indolora, es la acumulación anormal de líquidos en tobillos.
L ◦ Hiperlipidemia: son un grupo de alteraciones del metabolismo de las grasas que se caracteriza por dar lugar a un aumento de una o varias
A fracciones lipídicas en la sangre.
B ◦ ITU.- infección del tracto urinario
R ◦ CPK.- creatina-fosfocinasa, es una enzima que está presente en el cuerpo. Se encuentra predominantemente en el corazón, el cerebro y el
A músculo esquelético.
S ◦ CPK MB.- es un enzima que se encuentra principalmente en las células musculares cardíacas. Es una de las tres formas (isoenzimas) del enzima
creatina quinasa (CK).

N ◦ Congestión pulmonar bilateral.- se define como la acumulación de líquido en los pulmones, que da lugar a deterioro del intercambio gaseoso e
hipoxemia arterial.
U
◦ Hipertrofia del VI.- está relacionada con un aumento en el tamaño de las células, que conlleva un aumento del tamaño del órgano al que afecta,
E acompañado de un aumento de su capacidad funcional, así como síntesis de componentes estructurales.
V ◦ Acinesia.- falta, pérdida o cesación del movimiento.
A
◦ Hipertensión pulmonar.- es un aumento de la presión en las arterias de los pulmones. Es una afección seria. Si la tiene, los vasos sanguinos que
S transportan la sangre del corazón a los pulmones se estrechan y endurecen. El corazón debe hacer un mayor esfuerzo para bombear sangre