LOS RESIDENTIPS

B y : D r a .M a r u s a T o r r e s & L o s R e s i d e n t e s ©

GASTROENTEROLOGÍA
AST = AShuparTs AST >ALT en hepatitis alcohólica
ALT =A Liver Troll ALT > AST en hepatitis viral y no alcohólica
CUCI CUASI afecta todo el intestino (no es transmural solo a nivel de la mucosa)
Cu-Sin fistulas ni lesión perianal CU si da diarrea sanguinolenta y megacolon tóxico
Histología abscesos crípticos, CU si puedes fumar (factor protector) P-ANCA +
De CROHNo se libra ninguna parte... (puede afectar desde la boca hasta el ano)
CRHON hace AFE Absceso, Fistulas, Estenosis, CROHNo siempre da diarrea, solo a veces
Sigue haciendo AFE Anorexia (baja de peso), Fiebre y Estar cansado (fatiga severa)
Histología: granulomas no caseificantes y aspecto empedrado CRHONulomas , CROHNo
fumes...
Divertículo de Zenker es un pZeudodiverticulo eZofágico, Zervical que requiere Zirugía
CA Escamoso de Esófago (+común), Escamoso con E de Elevados = ocurre en los 2/3
superiores del esófago
Adenocarcinoma (2do + común) ocurre en el tercio inferior del esófago, Adenocarcinoma
con A de Abajo (tercio inferior)
Úlceras por estrés: (dar siempre protector de mucosa IBP)
Úlceras de Curling: en pacientes quemados
Úlceras de Cushing: en pacientes con trauma cerebral
Gastritis crónica (tipo A y B)
A Gastritis cronicAb (b de Antibody) Anticuerpos vs células parietales (Anemia perniciosa)
10% de las causas de gastritis crónica, aumenta riesgo de CA gástrico
Bas al antro (gastritis antral, Bien común) HelicoBacter Pylori, AINES, aumenta riesgo de
ulcera péptica,90% de las causas de gastritis crónica
Diferenciar ulceras por clínica (ulcera péptica)
Gástrica después de comer causa Gran dolor
Duodenal después de comer Disminuye el Dolor
El síndrome de ZollinGer Ellison, es un tumor secretor de Gastrina, asociado con NEM1
(se acompaña de hipercalcemia por hiperparatiroidismo, dolor epiGástrico y
malabsorción)
■ Pelagra (deficiencia de vit 3 o Niacina) causa las famosas D
Diarrea- Demencia- Dermatitis- Death
■ Streptococcus Bovis on de blood (endocarditis) cancer in de butt (ca colon) asociacion
muy importante.
Me Dirijo a tu Hernia MD Medial = Directa (Medial a los vasos epigástricos)
lateral a los vasos epigastrigos = Hernia Indirecta 1ndirecta es la 1°más común
Hernia Femoral más común en Femeninas
■ Colelitiasis y sus famosas F
Fat- Female- Fertile- Forty
Colangitis

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Charcot tiene 3 FIjaDos (tirada FID) Fiebre, Ictericia, Dolor abdominal
Reynolds tiene 5 CHocaDos (pentada CHD) Charcot + Hipotensión/Choque + Deterioro
mental (confusión)
Hepatitis C es más Cronificante, Causa Cirrosis y aumenta riesgo de Cáncer hepático
Lesión hepática y biliar (patrones)
A-Lesión Hepatocelular (▲AST, ▲ALT)
B-Colestasis ( ▲ALK, ▲Bilirrubinas)
-Mixtos (A+B)
-Hiperbilirrubinemia (▲Bilirrubinas) Ictericia se presenta cuando bilis >2-5mg/dl
Hepatitis (transmisión)
-Hepatitis Abres la boca (transmisión fecal-oral)
-Hepatitis Body (fluidos corporales) es Bien contagiosa, solo 10% cronifica
-Hepatitis Como B (fluidos corporales) 80% Cronifica, Cirrosis, Cáncer
-Hepatitis Debe tener B (requiere al Ag superficie de la Hep B para poder co-infectar)
-Hepatitis Es como A (fecal-oral), común en Embarazadas (Hepatitis fulminantE)
Hiperbilirrubinemia
Conjugada
-Por deficiencias en la excreción (Dubin Johnson, Rotor)
No conjugada
-Por sobreproduccion (anemia hemolítica)
-Por mala conjugación (Gilbert, Crigler Najar)
Adenomasexpáticos, sex para recordar que se producen por anticonceptivos orales, son
benignos y no progresan a cáncer
Hepatitis

Escala de Forrest STDA (frase para recordarla)

“Si me echas un chorro de agua, me tapo con una capa, si me ves con frio, bésame”
Si me echas un chorro de agua (Forrest I, hemorragia en chorro)
Me tapo con una capa (Forrest Ib, hemorragia en capa)
Si me ves (Forrest IIa, vaso visible)
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Con (Forrest IIb, C de Coagulo adherido)
Frio (Forrest IIc, F de Fondo de hematina)
Bésame (Forrest III, B de Base de Fibrina)

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