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CIRROSIS HEPATICA
La cirrosis es una etapa tardía de la
cicatrización (fibrosis) del hígado producto
de muchas formas de enfermedades
hepáticas, como la hepatitis y el
alcoholismo crónico.

Por lo general, el daño al hígado causado

por la cirrosis no puede revertirse. Pero si
la cirrosis hepática se diagnostica de manera temprana y se trata la causa, se puede limitar el avance
del daño y, raramente, revertirse.

SÍNTOMAS:
Por lo general, no da señales ni tiene síntomas hasta que las lesiones hepáticas se hacen grandes.

• Fatiga
• Aparición de hemorragias o hematomas con facilidad
• Pérdida de apetito
• Náuseas
• Hinchazón de las piernas, los pies o los tobillos (edema)
• Pérdida de peso
• Picazón en la piel
• Decoloración amarilla en la piel y los ojos (ictericia)
• Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
• Vasos sanguíneos en forma de arañas en la piel
• Enrojecimiento en las palmas de las manos
• En las mujeres, ausencia o pérdida de periodos no relacionados con la menopausia
• En los hombres, pérdida del deseo sexual, agrandamiento de los senos (ginecomastia) o
atrofia testicular
• Confusión, somnolencia y dificultad en el habla (encefalopatía hepática).

CAUSAS:
• Abuso crónico de alcohol
• Hepatitis viral crónica (hepatitis B, C y D)
• Acumulación de grasas en el hígado (enfermedad de hígado graso de causa no alcohólica)
• Acumulación de hierro en el cuerpo (hemocromatosis)
• Fibrosis quística
• Cobre acumulado en el hígado (enfermedad de Wilson)
• Vías biliares mal formadas (atresia biliar)
• Déficit de alfa-1 antitripsina
• Trastornos hereditarios del metabolismo del azúcar (galactosemia o glucogenosis)
• Desorden digestivo genético (síndrome de Alagille)
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• Enfermedad del hígado causada por el sistema inmunitario del cuerpo (hepatitis
autoinmunitaria)
• Destrucción de las vías biliares (cirrosis biliar primaria)
• Endurecimiento y cicatrización de las vías biliares (colangitis esclerosante primaria
• Infección, como sífilis o brucelosis
• Medicamentos, incluidos el metotrexato o la isoniacida.

FACTORES DE RIESGO
• Consumir demasiado alcohol.
• Sobrepeso.
• Padecer hepatitis viral.

COMPLICACIONES
• Presión sanguínea alta en las venas que alimentan el hígado (hipertensión portal).
• Hinchazón en las piernas y el abdomen.
o El aumento de presión en la vena porta puede hacer que se acumule líquido en las
piernas (edema) y el abdomen (ascitis). El edema y la ascitis también pueden ocurrir
como resultado de la incapacidad del hígado para elaborar suficiente cantidad de
determinadas proteínas de la sangre, como la albúmina.
• Agrandamiento del bazo (esplenomegalia).
o La hipertensión portal también puede causar cambios e inflamación en el bazo y el
atrapamiento de leucocitos y plaquetas. Una disminución de los leucocitos y las
plaquetas en la sangre puede ser el primer signo de cirrosis.
• Sangrado.
• Infecciones.
• La ascitis puede llevar a una peritonitis bacteriana.
• Desnutrición.
• Acumulación de toxinas en el cerebro (encefalopatía hepática).
• Ictericia.
• Enfermedad ósea.
• Aumento del riesgo de padecer cáncer de hígado.
• Cirrosis crónica reagudizada.

PREVENCIÓN
• No beber alcohol si tienes cirrosis.
• Mantener una alimentación sana.
• Mantener un peso saludable.
• Reduce el riesgo de hepatitis.

DIAGNOSTICO
• Examen físico.
• Conteo sanguíneo completo.
• Tiempo de protrombina.
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• Pruebas de la función hepática.

• Nivel de albúmina en la sangre.
• Tomografía computarizada (TC) del abdomen.
• Resonancia magnética (RM) del abdomen.
• Endoscopia para buscar venas anormales en el esófago o el estómago.
• Ultrasonido del abdomen.
• Biopsia para confirmar el diagnostico.

TRATAMIENTO
• Cambios en el estilo de vida:
o No beber alcohol.
o Consumir una dieta saludable que sea baja en sal, grasa y carbohidratos simples.
o Vacunarse contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y B, y la neumonía
por neumococo.
o Ejercitarse.
o Controlar como la presión arterial alta, la diabetes y el colesterol alto.
• Medicamentos
o Pastillas de agua (diuréticos) para eliminar la acumulación de líquido.
o Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso.
o Medicamentos para la confusión mental.
o Antibióticos para las infecciones.

BIBLIOGRAFIA

MedlinePlus. (2021a, noviembre 2). Cirrosis.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000255.htm

Mayoclinic. (2021, 6 febrero). Cirrosis - Síntomas y causas - Mayo Clinic.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-
20351487#:%7E:text=La%20cirrosis%20es%20una%20etapa,intenta%20repararse%20a%20s%C3%
AD%20mismo.
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CARCINOMA
HEPATOCELULAR
El carcinoma hepatocelular es responsable de la
mayoría de los cánceres del hígado. Este tipo de
cáncer es más frecuente en los hombres que en las
mujeres. Generalmente se diagnostica a personas de
50 años o más.

En la mayoría de los casos, la causa del cáncer hepático

es el daño prolongado y la cicatrización del hígado
(cirrosis).

Las personas con hepatitis B o C están en alto riesgo

de cáncer del hígado, incluso si no presentan cirrosis.

SINTOMAS
• Dolor abdominal o sensibilidad, especialmente en el cuadrante superior derecho
• Tendencia al sangrado o a la formación de hematomas
• Agrandamiento del abdomen (ascitis)
• Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia)
• Pérdida de peso inexplicable

DIAGNOSTICO
• Examen físico
• Análisis de sangre
• Tomografía computarizada del abdomen
• Resonancia magnética del abdomen
• Ultrasonido abdominal
• Biopsia del hígado
• Pruebas de la función hepática
• Alfa-fetoproteína en suero

TRATAMIENTO
Depende de cuán avanzado esté el cáncer.

• Se puede realizar cirugía si el tumor no se ha diseminado.

• Quimioterapia para reducir su tamaño.
• Radiación en la zona del cáncer.
• Ablación (extirpación).
• Trasplante de hígado.
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PREVENCIÓN
El uso de la vacuna contra el virus de la hepatitis B reduce la incidencia del carcinoma hepatocelular,
especialmente en las zonas donde el virus es frecuente.

También puede ser útil prevenir la cirrosis, independientemente de su causa. Por ejemplo, el
tratamiento de la hepatitis B crónica, la hepatitis C crónica, la enfermedad hepática grasa o la
hemocromatosis y el tratamiento o la prevención de la enfermedad hepática ocasionada por el
consumo de alcohol pueden ayudar a prevenir el desarrollo de hepatocarcinomas.

BIBLIOGRAFIA

MedlinePlus. (2021a, noviembre 2). Cáncer de hígado - carcinoma hepatocelular.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000280.htm

Tholey, D. (2021, 9 septiembre). Carcinoma hepatocelular. Manual MSD versión para público
general. https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-del-h%C3%ADgado-y-de-la-
ves%C3%ADcula-biliar/tumores-del-h%C3%ADgado/carcinoma-hepatocelular