PACIENTE MASCULINO DE AÑOS DE EDAD CON LOS SIGUIENTES ANTECEDENTES PERSONALES

PATOLOGICOS DE IMPORTANCIA

PACIENTE FEMENINO DE AÑOS DE EDAD CON LOS SIGUIENTES ANTECEDENTES PERSONALES

PATOLOGICOS DE IMPORTANCIA

PACIENTE FEMENINO DE AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS DE

IMPORTANCIA

PACIENTE MASCULINO DE AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS DE

IMPORTANCIA

A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EDAD APARENTE A LA CRONOLÓGICA, POSICIÓN LIBREMENTE

ESCOGIDA,SIN FASCIES CARACTERÍSTICA, ADECUADA COLORACIÓN EN TEGUMENTOS, CRÁNEO
NORMOCEFALO CON BUENA IMPLANTACIÓN DE CABELLO. SIN ENDOSTOSIS NI EXOSTOSIS,
CUELLO MESOMORFO, SIMÉTRICO, SIN MASAS PALPABLES.ISOCORIA Y NORMORREFLEXIA,
ESCLERÓTICA DE COLORACIÓN BLANQUECINA, CONJUNTIVA PALPEBRAL ROSADA. NARINAS
PERMEABLES CON MUCOSA NASAL SIN ALTERACIONES. PALADAR ÍNTEGRO, MUCOSA ORAL
DESHIDRATADA +, OROFARINGE CON ÚVULA CENTRAL, FARINGE Y AMIGDALAS SIN
ALTERACIONES, CLARO PULMONAR Y CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS, CON MURMULLO
VESICULAR PRESENTE, SIN ESTERTORES O SIBILANCIAS, RUIDOS CARDIACOS HIPERDINÁMICOS,
AUDIBLES DE ADECUADA INTENSIDAD Y FRECUENCIA EN TODOS LOS FOCOS, NO SE AUSCULTAN
SOPLOS NI RUIDOS AGREGADOS. EXTREMIDADES INTEGRAS, SIMETRICAS, ARCOS DE MOVILIDAD
CONSERVADOS , PULSO PEDIO RITMICO, LLENADO CAPILAR <2 SEGUNDOS

A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EDAD APARENTE A LA CRONOLÓGICA, POSICIÓN LIBREMENTE

ESCOGIDA, SOMNOLIENTO, ADECUADA COLORACIÓN DE TEGUMENTOS, CRÁNEO NORMOCEFALO
CON BUENA IMPLANTACIÓN DE CABELLO, CON MASA PALPABLES DE 2 CM DE DIAMETRO,
INMÓVIL, DOLOROSA A LA PALPACION EN REGION OCCIPITAL DERECHA E IZQUIERDA.
PABELLONES AURICULARES SIMÉTRICOS DE IMPLANTACION NORMAL, CANAL AUDITIVO EXTERNO
PERMEABLE, CON PRESENCIA DE CERUMEN, MEMBRANA TIMPÁNICA ÍNTEGRA. NARINAS
PERMEABLES CON MUCOSA NASAL SIN ALTERACIONES. PALADAR ÍNTEGRO, MUCOSA ORAL
HIDRATADA, OROFARINGE CON ÚVULA CENTRAL, AMIGDALAS Y FARINGE SIN ALTERACIONES.
CLARO PULMONAR Y CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS, CON MURMULLO VESICULAR
PRESENTE, SIN ESTERTORES O SIBILANCIAS, RUIDOS CARDIACOS HIPERDINÁMICOS, AUDIBLES DE
ADECUADA INTENSIDAD Y FRECUENCIA EN TODOS LOS FOCOS, NO SE AUSCULTAN SOPLOS NI
RUIDOS AGREGADOS. EXTREMIDADES INTEGRAS, SIMETRICAS, CON MOVIMIENTOS
CONSERVADOS, SIN PRESENCIA DE EDEMA, ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS, PULSO PEDIO
RITMICO, LLENADO CAPILAR <2 SEGUNDOS

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

 QUIRÚRGICOS:
TRANSFUSIONALES:
TIPO DE SANGRE:
CRÓNICO DEGENERATIVOS:
TABAQUISMO
ALCOHOLISMO
ALERGIAS
VACUNACIÓN

NOTA MÉDICA PARALISIS FACIAL /EXPLORACION NEUROLOGICA 

ACUDE POR PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA IZQUIERDA DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN DE

INSTAURACIÓN SÚBITA SIN OTALGIA, HIPOACUSIA NI ACÚFENOS. SIN  PRESENCIA DE CEFALEA NI
SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS ASOCIADOS.

PACIENTE CONSCIENTE, ALERTA, REACTIVA, ORIENTADA EN LAS TRES ESFERAS, PUPILAS

ISOCÓRICAS Y NORMORREACTIVAS, SIN PRESENCIA DE RIGIDEZ DE NUCA NI OTROS SIGNOS
MENÍNGEOS, DESVIACIÓN DE LA COMISURA BUCAL HACIA LA DERECHA DISMINUIDA,
LAGOFTALMOS PRESENTE, FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADAS Y SIMÉTRICAS, REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS NORMALES, SIN PRESENCIA DE DISMETRÍAS NI DISDIADOCOCINESIAS, SIGNOS
DE ROMBERG Y BARANY NO PATOLÓGICOS, REFLEJO CUTÁNEO-PLANTAR FLEXOR Y MARCHA
NORMAL. RESTO DE LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA TOTALMENTE ANODINA.