Para mostrar que soy capaz de conseguir los objetivos establecidos para este trabajo voy a

dividir el trabajo de la siguiente manera:

1- Resumen; en primer lugar, hay que hace hincapié que es la parte principal. Y consiste
en resumir las partes que componen el trabajo. (en este caso he de decir que me
siento un poco intrépida) pero me atrevo hacerlo de esta manera para poder tener la
estructura clara para todos los proyectos que nos lleguen.
2- Justificación: En este caso justificamos porque hacemos el estudio. En este caso
diríamos que he escogido este tema porque es un tema de interés para la población
infantil ya que es un niño con trastorno de disfasia mixta y trastorno socio-
comunicativo. Y que nuestro interés y objetivo; es dotar de todos los recursos posibles
para mejorar la calidad de vida.
2.1 Problema de la realidad: dotaríamos de datos y de bibliografía para hacer visible la
problemática.
2.3 Objetivos: que los enunciaríamos de la siguiente manera
Los enunciamos de la siguiente manera:
2.3.1 objetivos a corto plazo:
1- Lectura de textos en voz alta para mejorar la velocidad y la precisión lectora.
2- Mejora en el uso de las formas verbales mediante ejercicios de declinación verbal y
elaboración de oraciones con los verbos dados.
3- Comprensión de textos sencillos:
2.3.2 a corto medio-plazo: Aprendizaje de vocabulario básico mediante la repetición,
estudio y ejercicios por campos semánticos.
2.3.3 a medio plazo:
1- mejora de la capacidad de repetición mediante ejercicios de repetición de frases de
longitud creciente.
2- aprendizaje y memorización de expresiones básicas para enfrentarse a situaciones
sociales de su vida diaria.
3- Expresión escrita: mejora de la capacidad de síntesis de información leída.
2.3.4 a medio- largo plazo:
1- Mejora de las habilidades comunicativas mediante el uso de circunloquios y frases
útiles.
2- Medidas compensatorias: cuadernos de frases útiles y palabras frecuente
agrupadas.
3- Enseñanza de hábitos para el propio entrenamiento y desarrollo de su vocabulario.
Mejora de la capacidad de conversación: mediante ejercicios orales sobre temas de
interés del paciente.
2.4 Metodología: diseño y estructura de la investigación. (en este caso hablaríamos de
como diseñaríamos del diseño y estructura de cómo llevaríamos a cabo la
intervención.
3- Marco teórico y fuentes documentales:
3.1 Concepto de disfasia y Trastorno social-comunicativo
3.2 Factores y causas:
3.3 Tipos de disfasia:
3.4 Características de los niños con Disfasia y con trastorno social-comunicativo.
4-Diagnóstico de la disfasia y trastorno social-comunicativo:
4.1 Evaluación de la disfasia:
4.1.1Valoración neurológica: Paciente con buen nivel de conciencia, colaborador.
Ginecomastia prepuberal simétrica. Ptosis palpebral izquierda leve. A nivel motor no
se objetivan déficits. Pruebas cerebelosas normales. Reflejos osteotendinosos
presentes y simétricos. Equilibrio normal. Marcha normal. No limitaciones articulares.
Hipotonía global. Raquis: Hiperlordosis lumbar. Talle derecho más marcado y hombro
derecho descendido. Dismetría. Miembros inferiores: Genu valgo leve.
4.2.1 Valoración psicopatológica: Se muestra participativo y colaborador durante la
exploración. Mantiene buen contacto ocular. Se observan signos de labilidad
(inestabilidad emocional y baja tolerancia a la frustración) de carácter leve. Sus padres
refieren infantilismo, rabietas y lloros frecuentes. Se suele relacionar poco, le cuesta
interactuar con los demás y tiende a aislarse. Presenta dificultad para conciliar el
sueño.
4.2.2: Valoración cognitiva: Comete errores de carácter leve en orientación temporo-
espacial. Presenta un nivel de alerta estable, conserva los procesos atencionales
simples (atención sostenida y focalizada), con déficit en los procesos atencionales
complejos (atención selectiva y alternante). Presenta impulsividad. Presenta
dificultades en aprendizaje y memoria con presencia de intrusiones, beneficiándose
poco de claves y mejorando su ejecución sólo ligeramente en tareas de
reconocimiento, por lo que sus déficits se relacionan con los procesos de evocación. Su
déficit de lenguaje interfiere con la función mnésica verbal, por lo que sus déficits se
manifiestan sobre todo en la memoria verbal, no visual. Presenta afectación del
cálculo. Las gnosias se encuentran conservadas. Presenta buen esquema corporal,
pero la lateralidad no está bien adquirida. No presenta heminegligencia. Su
organización perceptiva está dentro de los niveles normales, sin déficit visoespaciales.
Las praxias se encuentran levemente afectadas (gesto simbólico, coordinación y
constructivas). Presenta dificultades para organizar la información y en el manejo de
conceptos, así como en las funciones ejecutivas con alteraciones en la planificación y
resolución de problemas.
Sus capacidades intelectuales se encuentran alteradas a nivel general, tanto en sus
destrezas verbales como manipulativas, si bien, estas últimas son ligeramente mejores
que las verbales. Las capacidades verbales, razonamiento perceptivo, memoria de
trabajo y velocidad perceptiva se encuentran significativamente por debajo de la
media, presentando un CI bajo.
Puntuaciones en la escala de Inteligencia WISC IV:
Comprensión verbal ---------------- CV: 68
Razonamiento perceptivo ---------- RP: 85
Memoria de Trabajo ---------------- MT: 72
Velocidad de Procesamiento ------ VP: 67
Coeficiente Intelectual total------ CIT: 66
Valoración logopédica: Paciente sin déficit vocales, ni en la estructura ni en la
funcionalidad bucofacial.
A nivel psicolingüístico, presenta severos problemas en la planificación, estructuración
y expresión del discurso, evidentes en la dificultad para introducir y mantener un tema
y en la secuenciación de sucesos. Comete errores de concordancia, omisiones y
sustituciones de nexos. Tiende a la ecolalia para responder a preguntas, y al
agramatismo. Presenta dificultades de acceso al léxico y, en ocasiones, parafasias
verbales.
Aparecen problemas de comprensión auditiva cuando el mensaje es complejo a nivel
morfosintáctico. No comprende bien preguntas o mensajes abiertos o abstractos,
necesita que la información llegue de forma literal y con mensajes muy concisos y
concretos. No responde bien a la ironía ni a los dobles sentidos.
A nivel de lectura se observan importantes déficits en todos los procesos. Las
respuestas en la identificación de letras y los procesos léxicos son precisas, pero muy
lentas para su edad. Los procesos sintácticos son además de lentos, poco precisos
apareciendo dificultades sobre todo en comprensión de frases pasivas y de
complemento focalizado. Se observan dificultades de comprensión lectora y auditiva
en cuanto a referencias espaciales y temporales. La comprensión lectora y oral de
textos está severamente afectada, con tendencia a la literalidad, mostrando
dificultades para hacer inferencias.
A nivel de escritura aún aparecen algunos errores en la conversión fonema-grafema.
Los errores de selección fonológica en las palabras con ortografía arbitraria dan
muestra de la deficitaria representación correcta de la forma de las palabras. El
paciente muestra menos errores, aunque son numerosos para su edad y nivel
académico, en las palabras con ortografía reglada, mostrando una aceptable capacidad
de aprendizaje de las reglas ortográficas. Igualmente se observan mejores
puntuaciones tanto en el uso de acentos, mayúsculas y signos de puntuación. La
escritura narrativa desencadena gran frustración en el niño. Solo ha sido valorable la
descripción, donde se observan dificultades en la selección de la información, en la
relevancia y en la organización de la misma.
Valoración funcional
Desempeño ocupacional:
Actividades básicas de la vida diaria
Necesita ayuda de una persona para la realización de algunas de estas tareas. Precisa
supervisión por parte del cuidador principal y en ocasiones mínima ayuda en
actividades como el vestido/desvestido, para colocar de manera correcta las prendas
de vestir, además de con el abrochado de botones y cordones. Su madre es la
encargada de prepararle la ropa todos los días. A nivel de alimentación necesita ayuda
para el pelado de algunas frutas y la preparación de todas las comidas. Es
independiente en tareas como el aseo personal, baño, control de esfínter y
transferencias.
Actividades instrumentales de la vida diaria
Dependiente para la mayoría de las tareas instrumentales propias a su edad. Necesita
ayuda en la preparación de la mochila y para ordenar su habitación. Colabora en
tareas como poner y quitar la mesa y hacer la cama si se le pide, y siempre bajo
instrucciones verbales. Puede llevar a cabo la preparación de recetas de alimentación
simples como un sándwich, aunque si no se le supervisa, no mantiene una
alimentación adecuada, no escogiendo de forma correcta los alimentos que tiene que
tomar ni el momento apropiado. Usa el ordenador y el teléfono de manera ocasional
menos de lo esperado para su edad.
Ocio y tiempo libre
Tiene algunos amigos en el barrio con los que juega esporádicamente. El prefiere
juegos en solitario, ver la tele o estar con el ordenador.
Destrezas motoras y uso de útiles escolares
La prensión del lápiz es muy débil debido especialmente a la debilidad de la
musculatura de todo su miembro superior y de su mano, tiene muy poca estabilidad a
nivel de muñeca y esto provoca que no la pueda estabilizar de manera correcta para
sujetar diferentes objetos como el lápiz o la tijera. Su letra es grande pero legible.
Presenta apraxia ideatoria y constructiva.
Integración sensorial
Presenta una pobre discriminación en el sistema propioceptivo, vestibular y de tacto
profundo afectando al equilibro y al control postural. No puede estabilizar su postura
en el espacio ya que tiene problemas para saber cómo se mueve su cuerpo y cuáles
son las distintas posiciones que este adopta.
A través de la evaluación tanto a nivel observacional como con el uso de pruebas
estandarizadas podemos observar en el niño problemas de anticipación, planificación y
secuenciación motora tanto a nivel grueso como fino. Esto provoca dificultades para
realizar actividades que impliquen coordinación bimanual y movimientos secuenciados
como correr o subir y bajar escaleras. Presenta limitación en la coordinación de la
movilidad de ambos hemicuerpos.
A nivel de juego muestra muy poca iniciativa, no es capaz de iniciar o inventar ninguno,
necesita que se le den claves todo el tiempo para empezar cualquier actividad y
continuarla.
5- Intervención en la disfasia:
6- Orientaciones en los casos del trastorno específico del lenguaje tipo disfasia mixta, y
de trastorno del desarrollo socio-comunicativo:
6.1 Departamento de orientación del Centro Escolar.
6.2 Orientación a profesores.
6.3 Orientación para los padres.
7- Marco práctico; Diagnóstico y propuesta de intervención.
7.1 Estudio de un caso:
7.2 Contexto: centro, población y muestra.
7.3 Protocolo y fase de contacto con el centro escolar.
7.4 Metodología de estudio.
7.5 Instrumentos de recogida de datos.
7.6 Recogida de datos.
7.7 Análisis e interpretación de datos.
Detectan a los 2 años y medio retraso en el lenguaje. Se diagnostica a los 6 años de
trastorno específico del lenguaje tipo disfasia mixta. En 2010 se diagnostica de
trastorno del desarrollo socio-comunicativo y pauta de tratamiento con Concerta y
Somazina. Es visto por primera vez en nuestro servicio para valoración y posibilidad de
tratamiento. Los padres refieren dificultades de integración y del lenguaje. Inicia un
programa de tratamiento en nuestro servicio realizando una sesión de logopedia y una
de neuropsicología semanales. Se lleva a cabo al inicio del tratamiento valoración
desde todas las áreas.En 2010 se diagnostica de trastorno del desarrollo socio-
comunicativo y pauta de tratamiento con Concerta y Somazina.
Es visto por primera vez en nuestro servicio para valoración y posibilidad de
tratamiento. Los padres refieren dificultades de integración y del lenguaje. Inicia un
programa de tratamiento en nuestro servicio realizando una sesión de logopedia y una
de neuropsicología semanales. Se lleva a cabo al inicio del tratamiento valoración
desde todas las áreas.
Vamos a la parte más importante: